Ceftazidim

Kod ATH:
J01DD02

Svojstvo.

Cefalosporina antibiotik III generacije za parenteralnu uporabu. Puder od bijele do žućkasta. Voda tvori rješenje od svijetlo žute do žuto boje s pH od 5,0 do 8,0. Molekularna težina 636,65.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Aplikacija.

Infektivne bolesti dišnog sustava (bronhitis, zaražena bronhiektazis, upala pluća, pluća apsces, empyema), infekcije u oboljelih od cistične fibroze; Lor-infekcije (uključeno. otitis media, maligni upala vanjskog uha, mastoiditis, upala sinusa), infekcije kože i mekog tkiva (flegmona, bubalo, rana infekcija, mastitis, ulkus kože), mokraćnog sustava (pijelonefritis, pyelitis, cistitis, uretrit, Apscesa bubrega, infekcija, mokraćnog mjehura i bubrežnih kamenaca), karlični (uključeno. prostatitis), kostiju i zglobova (osteomijelitis, septicheskiy artritisa), GI infekcije, bilijarnog trakta i trbušne šupljine (kholangit, kolecistitisa, žučni mjehur empyema, retroperitonealnoj apscesi, upala trbušne maramice), CNS, sepsa, meningitis, infekcija, dijalizu vezane; gonoreja, osobito kada reakcija preosjetljivosti na penicilin antibiotici. Infekcija, izazvan Pseudomonas aeruginosa.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. s druge cefalosporine.

Ograničenja.

Zatajenje bubrega, kolitis (Povijest), trudnoća (Ja tromjesečju), laktacija, neonatalnog razdoblja.

Trudnoća i dojenje.

Kada trudnoća (posebno u prvim mjesecima) Možda samo u slučajevima, moguća korist za majku veća od rizika za plod.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

Ako dojenje treba primjenjivati s oprezom (To prelazi u majčino mlijeko).

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, epileptična napadaji, encefalopatija, parestezija, «letjeti» potres.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, Limfocitoza, gemoliticheskaya anemije, povećana protrombinsko vrijeme, gemorragii.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, epigastričan bol, psevdomembranoznыy kolitis, povećane aktivnosti enzima u krvi (IS, GOLD, Alkalna fosfataza, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestaza.

Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega, toksicheskaya nefropatija.

Alergijske reakcije: osip, groznica, eozinofilija, svrab, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), sindrom Stevensa-Johnsona, eritema multiforme, angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok.

Drugi: kandidamikoz, giperkreatininemiя, povećanje koncentracije uree, lozhnopolojitelnaya izlučivanje glukoze odgovor, lažno pozitivni izravni Coombsov 'testa; Reakcije na mjestu primjene - bol, spaljivanje, Obrazovanje infiltrata i apscesi (kad sam / m uprave), upala vena i thrombophlebitis (na / u uvodu).

Suradnja.

Bakteriostatska antibiotici (uključeno. kloramfenikol) smanjiti učinak ceftazidim. Ceftazidim povećava nefrotoksicnosti aminoglikozidnykh antibiotika i furosemida. Petleve dioretiki, aminoglikozidy, vankomicin, klindamicin smanjiti klirens, rezultira povećanim rizikom od nefrotoksicski akcija. Istovremeno uvođenje visokih doza ceftazidim i nefrotoksicskih droga može imati negativne učinke na funkciju bubrega.

Ceftazidim je kompatibilan sa najviše od rješenja za na/u uvodu, ali manje stabilna u otopini natrij bikarbonata, Stoga se ne preporučuje za uporabu kao otapalo.

Farmaceutska nespojiva s aminoglikozida, geparinom, vankomicin, kloramfenikol. Ne interakciju s probenecid.

Kada se dodaju u otopinu vankomicin ceftazidim uočeno taloženje, Stoga preporučujemo da ispereš infuzionnuu sustav između wvedeniami te dva HP.

Predozirati.

Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, parestezija, u težim slučajevima, generalizirani konvulzije.

Liječenje: održavanje vitalnih funkcija, u razvoj convulsing-anticonwulsanta, u bolesnika s bubrežnih lezija — peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Doziranje i uprava.

/ M, I / (struino polako za 5 minuta ili kapanja za 30-60 m). Odrasli: obično 1-2 g svakih 8 ili h 2 g svaki 12 ne; u težim slučajevima, 6 g / dan. Kada maloljetnik infekcije i infekcije mokraćnog sustava-0,5-1 g 2 jednom dnevno. U pozadini poremećaja bubrežne funkcije (Ovisno o težini lezije) - 1 g u 12 ili 24 ne, ili 0,5 g svakih 24-48 h. Djece u 2 ulaz, star 2 Mjeseci: 25-50 mg/kg/dan, viši 2 Mon-50-100 mg/kg/dan.

Mjere opreza.

U razvoju alergijske reakcije na sirtazidimu treba odmah prekinuti, u najtežim slučajevima može zahtijevati korištenje adrenalina, hidrokortizon, antihistaminik lijekovima i drugim izvanrednim događajima.

Dok prima visoke doze cefalosporina s takvih nefrotoksičeskimi lijekova, aminoglikozidi i diuretici (furosemid), Morate pratiti bubrežnu funkciju.

Od ceftazidim izvađen kroz bubrege, u bolesnika s insuficijencijom bubrega da doze treba smanjiti prema stupnju bubrežne funkcije.

Dugotrajno korištenje širokog spektra antibiotika, uključeno. i ceftazidim, To može dovesti do povećanja rasta mikroorganizama neosjetljive (npr Candida, Enterokoka), To može zahtijevati prekid liječenja ili odgovarajuću terapiju. Tijekom liječenja, to je potrebno stalno procijeniti stanje pacijenta.

Kada je liječenje ceftazidimom neke izvorno osjetljivih sojeva Enterobacter i Serratia mogu razviti otpornost, Stoga, u liječenju infekcije, uzrokovane ovim mikroorganizmima, povremeno treba provesti studiju o osjetljivosti na antibiotike.

Suradnja