Vitamin C (Kod ATH A11GA01)
Kod ATH:
A11GA01
Svojstvo.
Vitamini (vitamin C). Askorbinska kiselina - bijeli kristalni prah kiselog okusa. Lako topljiv u vodi (1: 3,5), lagano topljiv u etanolu (1:30), apsolutni etanol (1:50), Glicerin (1:100), propilen glikol (1:20). Topljivost u vodi: 80,0% na 100 ° C; 40,0% na 45 ° C. Praktički netopljiv u eteru, benzol, xloroforme, benzin, ulja, jirakh. Pod utjecajem zraka i svjetlosti potamni. Suhi oblik je stabilan na zraku, Vodene otopine brzo oksidira na zraku. Molekularna težina 176,13.
Natrij askorbat - mali kristali, slobodno topljiva u vodi: 62 g / 100 ml pri 25 ° C, 78 g / 100 ml pri 75 ° C.
Većina primata (uključujući ljude), Zamorci, neke ptice, riba ne može sintetizirati vitamin C. Kod ljudi, nužna rezerva puniti primitaka iz hrane.
Za medicinske svrhe, askorbinska kiselina dobiva sintetski.
Farmakološko djelovanje.
Stvara se za nedostatak vitamina C, metabolički, regulira redoks procese, antioksidantnoe.
Aplikacija.
Hipovitaminoza C, gyemorragichyeskii diatyez, kapillyarotoksikoz, hemoragijski moždani udar, krvarenje (uključeno. Nosni, Plućni, Materični), zarazne bolesti, idiopatska methemoglobinemia, intoksikacija, uključeno. kronične intoksikacije željezom, alkoholičar delirij i infekcije, akutna bolest od zračenja, nakon transfuzije komplikacije, bolesti jetre (Botkinom bolest, kronični hepatitis i ciroza), gastrointestinalne bolesti (axilija, peptički ulkus, posebno nakon krvarenja, enteritis, kolitis), helmintijaze, kolecistitisa, adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest), trom zacjeljivanje rana, čirevi, opekline, prijelomi, distrofija, fizičke i mentalne preopterećenja, razdoblje oporavka nakon bolesti, trudnoća (pogotovo Multipla, protiv backdrop nikotina ili ovisnosti o drogama), laktacija, hemosiderosis, melasma, erythroderma, psorijaza, najčešće kronične dermatoze. U laboratorijskoj praksi - za označavanje crvenih krvnih stanica (zajedno s natrij kromata 51Kr).
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, tromboflebitis, sklonost trombozi.
Ograničenja.
Dijabetes, Nedostatak glukoza-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya anemije, Talasemija, giperoksalurija, oksaloz, urolitijaze bolest.
Trudnoća i dojenje.
Minimalna dnevna potreba askorbinske kiseline u II-III tromjesečja trudnoće - oko 60 mg. Biti će jasno, da fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline, koji traje trudnicu, a zatim novorođenče može razviti povlačenje. On je izvijestio, da je tretman s visokim dozama vitamina C., uzima tijekom trudnoće, ispunjen s rizikom od skorbuta u djece, na / u uvođenju visokih doza - prijetnjom prestanka trudnoće zbog estrogenemii (Nonteratogenic učinci).
Minimalni dnevne potrebe za dojenje - 80 mg. Majčin dijeta, koji sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline, dovoljan da spriječi nedostatak u dojenčeta. Teoretski, postoji opasnost da se majke djeteta pri primjeni visokih doza askorbinske kiseline (Dojilje se savjetuje da ne prelaze dnevne potrebe askorbinske kiseline).
Za injekcijske oblicima. Studije na životinjama koriste injekcije od askorbinske kiseline se ne provodi. Nepoznat, Može li vitamin C, dok ubrizgavanje trudnice imaju embriotoksicnog radnju ili poremetiti reproduktivnu sposobnost. Oblici za injekcije se mogu primijeniti tijekom trudnoće samo ako je to neophodno.
Kategorija radnje rezultirati FDA - C (za injektiraju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)
Nuspojave.
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): trombocitoza, giperprotrombinemiya, erythropenia, neurofilnu leukocitoza.
Od živčani sustav i osjetilne organe: ako previše brzo na / u uvodu - vrtoglavica, slabost.
Iz probavnog trakta: gutanjem - Iritacija gastrointestinalne sluznice (mučnina, povraćanje, proljev), proljev (kada uzimanje više doze 1 g / dan), oštećenja zubne cakline (uz intenzivno korištenje tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika).
Metabolizam: metaboličke bolesti, Inhibicija sinteze glikogena, prekomjerno stvaranje kortikosteroida, zadržavanje natrija i vode, kaliopenia.
Uz genitourinarnog sustava: povećana diureza, glomerularne oštećenje bubrega, formiranje kalcijevog oksalata mokraćnih kamenaca (Posebno kronična primjena u dozama više 1 g / dan).
Alergijske reakcije: osip na koži, dermahemia.
Drugi: bol na mjestu uboda (kad sam / m uprave).
Suradnja.
To povećava koncentraciju u krvi salicilate (Ona povećava rizik crystalluria), etinil estradiol, penicilin i tetraciklin, Smanjuje - oralnih kontraceptiva. Acetilsalicilna kiselina, oralni kontraceptivi, svježe sokove i alkalna voda smanjuju apsorpciju i asimilaciju. To povećava aktivnost norepinefrina. Smanjuje antikoagulacijski učinak kumarinskih derivata, geparina. Ona poboljšava crijevnu apsorpciju željeza dodataka (pretvaranjem feri za željezne). U programu s deferoksamin mogu povećati toksičnost tkiva željeza, uključeno. kardiotoksičnost i razvoj zatajenja srca. Povećava ukupan klirens etanola. To može utjecati na učinkovitost disulfiram za liječenje kroničnog alkoholizma. Pripreme oksokmolin serije, kalcijev klorid, salicilaty, kortikosteroidi, dugotrajna uporaba vitamina C oštećuju. Otopina askorbinske kiseline, kada se miješa u istim šprica ulazi u kemijsku interakciju s mnogim lijekovima.
Predozirati.
Simptomi: produljena primjena velikih doza (više 1 g) - Glavobolja, povećana razdražljivost središnjeg živčanog sustava, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, hyperacid gastritisa, ulceracija gastrointestinalnog sluznica, ugnjetavanje otočnoj aparata gušterače (giperglikemiâ, glikozurijski), giperoksalurija, nefrolitiaz (kalytsiya oksalata), glomerularne oštećenje bubrega, umjerena thamuria (po primitku dozu više 600 mg / dan).
Smanjenje kapilarnoj permeabilnosti (Moguće pogoršanje trofičkog tkiva, povišen krvni tlak, hypercoagulation, razvoj mikrovaskularnih komplikacija).
ON / u uvođenju visokih doza - prijetnja prestanka trudnoće (zbog estrogenemii), hemoliza.
Doziranje i uprava.
U, / M, I /. U, nakon obroka. Kao preventivna mjera (u proljeće i zimi i neishranjenosti): odrasli - 50-100 mg / dan (Djeca - 25-75 mg / dan), Trudnoća i dojenje - 300 mg / dan tijekom 10-15 dana, onda - 100 mg / dan. U terapijske svrhe,: odrasli - 50-100 mg 3-5 puta na dan (Djeca - 50-100 mg 2-3 puta dnevno). V / m, a / u, 5-10% Rješenje - 1-5 ml, za trovanje - do 3 g (60 ml). Trajanje tretmana ovisi o prirodi i tijeku bolesti.
Mjere opreza.
U imenovanju rješenja U / I izbjegavajte suviše brzo uvođenje. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti bubrežnu funkciju, Krvni tlak i razinu glukoze (posebno kada visoke doze). Uz oprez je propisana za pacijente s visokim dozama urolitijaze, dijabetes, sklonost trombozi, prima antikoagulantne terapije, Mi smo na dijeti bez soli.
Vitamin C, kao redukcijsko sredstvo, mogu iskriviti rezultate različitih laboratorijskih testova (Razina glukoze u krvi, bilirubin, Aktivnost transaminaza, LDH, glukoze u mokraći, uključeno. određuju lažno negativni rezultati fekalne okultno krvi).
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Amoksiцillin + Klavulanska kiselina | FKV. Protiv pozadina askorbinske kiseline poboljšava apsorpciju. |
Ampicillin + Oksacilin | FKV. Protiv pozadina askorbinske kiseline poboljšava apsorpciju. |
Benzilpenicillin | FKV. Na pozadini askorbinske kiseline poboljšava apsorpciju i povećanu koncentraciju u krvi. |
Varfarin | FMR. Na pozadini askorbinske kiseline (visoke doze) smanjeni učinak. |
Etanol | FKV. Protiv pozadina ubrzava eliminaciju askorbinske kiseline. |
Etinilestradiol | FKV. Na pozadini askorbinske kiseline poboljšava apsorpciju i povećanu koncentraciju u krvi. |