Изосорбида динитрат

जब एथलीट:
C01DA08

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर बिना गंध. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, एसीटोन में घुलनशील, शराब, ईथर. आणविक वजन 236,14.

भेषज कार्य.
Antianginalnoe, वाहिकाविस्फारक.

आवेदन.

एनजाइना (купирование и профилактика приступов), incl. нестабильная, तीव्र रोधगलन, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), तीव्र बाएं निलय विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, कोंजेस्टिव दिल विफलता, легочная гипертония, पुरानी फेफड़े के दिल, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, रक्ताल्पता, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, रक्तस्रावी स्ट्रोक, intracranial उच्च रक्तचाप, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, अतिगलग्रंथिता, झटका, पतन, gipotenziya (नीचे गार्डन 100 एमएमएचजी।), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrophic cardiomyopathy बाईं वेंट्रिकुलर मार्ग में रुकावट के साथ, токсический отек легких, ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी, गर्भावस्था (मैं तिमाही), दुद्ध निकालना, बचपन.

प्रतिबंध लागू.

Склонность к ортостатической гипотензии, गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग के लिए contraindicated. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

Прилив крови к лицу и шее, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, ощущение жжения на кончике языка, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पतन, बेचैनी, बाधा, बिगड़ा ध्यान, क्षिप्रहृदयता, वापसी.

सहयोग.

Adsorbents, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (बीटा अवरोधक, कैल्शियम गरम, दूसरों. вазодилататоры), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, tricyclic antidepressants, neuroleptics, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

ओवरडोज.

लक्षण: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, पतन, ощущение давления в голове, दुर्बलता, सांस लेने में तकलीफ, слабое и учащенное сердцебиение, मंदनाड़ी, बुखार, craniocerebral उच्च रक्तचाप, आक्षेप, मतली, उल्टी, दस्त, दमा, दृश्य विकार.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, रोगसूचक उपचार, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (मेथिलीन ब्लू) 1-2 मिलीग्राम/किलो की एक खुराक पर, मैं /.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, sublingually, मैं /, साँस लेना, फर दस्ताने. एनजाइना: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 नहीं (при необходимости до 20–40 мг 4 दिन में एक बार); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

सावधानियां.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

सहयोग