आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट

जब एथलीट:
C01DA08

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर बिना गंध. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, एसीटोन में घुलनशील, शराब, ईथर. आणविक वजन 236,14.

भेषज कार्य.
Antianginalnoe, वाहिकाविस्फारक.

आवेदन.

एनजाइना (हमलों से राहत और रोकथाम), incl. अस्थिर, तीव्र रोधगलन, रोधगलन के बाद की अवधि (पुनर्वास उपचार), तीव्र बाएं निलय विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, कोंजेस्टिव दिल विफलता, फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, पुरानी फेफड़े के दिल, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, रक्ताल्पता, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, रक्तस्रावी स्ट्रोक, intracranial उच्च रक्तचाप, zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, अतिगलग्रंथिता, झटका, पतन, gipotenziya (नीचे गार्डन 100 एमएमएचजी।), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrophic cardiomyopathy बाईं वेंट्रिकुलर मार्ग में रुकावट के साथ, токсический отек легких, ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी, गर्भावस्था (मैं तिमाही), दुद्ध निकालना, बचपन.

प्रतिबंध लागू.

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था की पहली तिमाही में उपयोग के लिए contraindicated. गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में प्रिस्क्रिप्शन केवल सख्त संकेतों के अनुसार और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत संभव है।.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

चेहरे और गर्दन पर खून का बहाव, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, जीभ की नोक पर जलन होना, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, पतन, बेचैनी, बाधा, बिगड़ा ध्यान, क्षिप्रहृदयता, वापसी.

सहयोग.

Adsorbents, कसैले और कोटिंग एजेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण को कम करते हैं. एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (बीटा अवरोधक, कैल्शियम गरम, दूसरों. वाहिकाविस्फारक), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, tricyclic antidepressants, neuroleptics, सिल्डेनाफिल साइट्रेट और अल्कोहल हाइपोटेंशन बढ़ाते हैं, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

ओवरडोज.

लक्षण: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, अनॉक्सिता), गंभीर चक्कर आना या बेहोशी, पतन, ощущение давления в голове, दुर्बलता, सांस लेने में तकलीफ, कमजोर और तेज़ दिल की धड़कन, मंदनाड़ी, बुखार, craniocerebral उच्च रक्तचाप, आक्षेप, मतली, उल्टी, दस्त, दमा, दृश्य विकार.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, रोगसूचक उपचार, मेथेमोग्लोबिनेमिया के लिए - मिथाइलथियोनिनियम क्लोराइड का प्रशासन (मेथिलीन ब्लू) 1-2 मिलीग्राम/किलो की एक खुराक पर, मैं /.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, sublingually, मैं /, साँस लेना, फर दस्ताने. एनजाइना: कैप्सूल और टैबलेट - प्रत्येक 5-20 मिलीग्राम 6 नहीं (यदि आवश्यक हो, तो 20-40 मिलीग्राम तक 4 दिन में एक बार); लंबे समय तक काम करने वाले खुराक स्वरूप - हर 8-12 घंटे में 40-80 मिलीग्राम (साबुत निगलना).

सब्लिंगुअल 2.5-5 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो तो हर 2-3 घंटे में.

तीव्र रोधगलन और तीव्र बाएं निलय विफलता के लिए i.v.: प्रारंभिक खुराक - 1-2 मिलीग्राम/घंटा, अधिकतम खुराक - 8-10 मिलीग्राम/घंटा.

एनजाइना के हमलों से राहत के लिए साँस लेना: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

सावधानियां.

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति वाले रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए।. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

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