स्ट्रोक – दिमाग का आघात

स्ट्रोक का विवरण

स्ट्रोक – मस्तिष्क क्षति. यह उठता है, मस्तिष्क के हिस्से को रक्त की आपूर्ति बाधित है जब. ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, खून से आ रही, मस्तिष्क के ऊतकों जल्दी मर जाता है (से कम 10 मिनटों). यह सामान्य मस्तिष्क समारोह के अचानक नुकसान में परिणाम.

स्ट्रोक के कारण

एक स्ट्रोक होता है, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध है जब (तथाकथित इस्कीमिक स्ट्रोक). यह निम्न कारणों में से एक कारण होता है:

• रक्त के प्रवाह में अचानक कमी;
  • रक्त वाहिकाओं को नुकसान, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति. कारण हो सकता है:
    • ट्रामा;
    • खून का थक्का, का गठन किया और शरीर के अन्य भागों से उतर आता है जो (जैसे, दिल या गर्दन);
    • कुछ विकार, रक्त के थक्के के गठन की संभावना अधिक होती है कि:
      • कैंसर;
      • गर्भावस्था;
      • अलिंद;
      • कुछ autoimmune रोग;
• स्थानीय खून का थक्का;
  • वसायुक्त पदार्थ की क्षमता (atherosclerotic सजीले टुकड़े) धमनी की भीतरी दीवार पर, तो यह हो सकता है:
    • धमनियों का संकुचन;
    • से कम लोच;
    • स्थानीय सूजन;
    • प्रोटीन दोष रक्त इसकी जमावट बढ़ जाती है;
    • धमनी में रक्त का प्रवाह कम;
• एक धमनी में थक्का, दिमाग को पोषण;
• रक्त वाहिकाओं के भड़काऊ रोगों (वाहिकाशोथ).

एक स्ट्रोक भी हो सकती है, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं razryvaetsyai bleeds हैं. यह एक रक्तस्रावी स्ट्रोक कहा जाता है.

स्ट्रोक के लिए जोखिम कारक

जोखिम कारक स्ट्रोक की संभावना में वृद्धि.

जोखिम, कि प्रभावित किया जा सकता है:

• उच्च रक्तचाप (इस्कीमिक स्ट्रोक के लिए मुख्य जोखिम कारक);
• रक्त में homocysteine ​​के उच्च स्तर पर;
• नशीली दवाओं के दुरुपयोग (हेरोइन, कोकीन, amfetaminы);
• धमनियों का संकुचन, atherosclerosis के कारण खून के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से, "बुरा" कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर पर);
• धूम्रपान;
• मधुमेह या बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता;
• अलिंद विकम्पन (हृदय ताल की असामान्यताएं);
• गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल करने के बाद 35 वर्षों, एक साथ धूम्रपान के साथ;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का लंबे समय तक इस्तेमाल;

जोखिम, कि प्रभावित नहीं कर सकते:

• पिछले स्ट्रोक या हृदय रोग, जैसे कि दिल का दौरा;
• पिछले क्षणिक ischemic हमले (TIA) – कुछ लोगों के अनुभव “predinsult” या TIA. यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की एक अस्थायी समाप्ति है (मिनी स्ट्रोक). ये स्ट्रोक लक्षण पूरी तरह से कुछ ही मिनटों के भीतर हल. वे निकट भविष्य में एक पूर्ण स्ट्रोक की एक बहुत ही उच्च जोखिम का संकेत हो सकता;
• आयु: 60 और पुराने;
• परिवार के सदस्य, जो एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा;
• पॉल: पुरुष अधिक खतरा होता है;
• रक्त रोगों, कि इसकी जमावट में वृद्धि, जैसे, serpovidnokletochnaya एनीमिया और polycythemia;
• वाल्वुलर हृदय, इस तरह के mytralnыy एक प्रकार का रोग के रूप में.

स्ट्रोक के लक्षण

लक्षण अचानक घटित. वे मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से के आधार पर बदलती. इसके अलावा, एक साथ कई लक्षण हो सकता है. आप निम्नलिखित लक्षणों के किसी भी नोटिस, तुरंत चिकित्सक से सलाह लें. आपातकालीन सहायता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, मस्तिष्क के ऊतकों ऑक्सीजन के अभाव में जल्दी मर जाता है क्योंकि. स्ट्रोक के लक्षण:

• अचानक कमजोरी या चेहरे के सुन्नता, हाथ या पैर, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ;
• अचानक भ्रम की स्थिति;
• भाषण और समझ के साथ अचानक समस्या;
• एक या दोनों आंखों में देखकर अचानक मुसीबत;
• अचानक चक्कर आना, चलने के साथ समस्या, संतुलन या समन्वय का नुकसान;
• अज्ञात कारण से अचानक तेज सिरदर्द.

स्ट्रोक का निदान

स्ट्रोक की उपस्थिति एक आपातकालीन है. निदान शामिल:

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम – कसौटी, कि विद्युत धारा को मापने के द्वारा हृदय गतिविधि रिकॉर्ड, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से गुजर रहा है;
• मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं के मेडिकल इमेजिंग के लिए टेस्ट:
  • सीटी – एक्स-रे के प्रकार, जो कंप्यूटर का उपयोग करता है, मस्तिष्क के चित्र बनाने के लिए. यह अपने चिकित्सक रक्तस्रावी और इस्कीमिक स्ट्रोक के बीच भेद में मदद करता है;
  • एमआरटी – जांच, जो चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है, मस्तिष्क के चित्र बनाने के लिए;
  • अमेरिका – जांच, जो रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, मस्तिष्क की आपूर्ति;
• रक्त परीक्षण, विशेष रूप से homocysteine ​​के लिए, prothrombin समय और अन्य जमावट परीक्षण.

कुछ परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

• Arteriography (एंजियोग्राफी) – कमर कैथेटर में एक रक्त वाहिका में, मस्तिष्क के लिए आपूर्ति की है जो, और फिर मस्तिष्क धमनियों की तस्वीरें ले;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) – मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में किए गए एक अध्ययन रक्त का प्रवाह;
• सीटी एंजियोग्राफी – परीक्षण एक सीटी स्कैनर का उपयोग करता है, उनमें से प्रशासन radiopaque डाई के बाद मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की छवियों को वहन करती है जो;
• कार्यात्मक एमआरआई – विभिन्न कारकों को बदलने, जबकि यह मस्तिष्क की गतिविधि से पता चलता है (शरीर आंदोलन, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बदल रहा है, आदि);
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड – यह आप धमनियों का संकुचन देखने के लिए अनुमति देता है (मन्या और कशेरुकी), मस्तिष्क की आपूर्ति, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन;
• इकोकार्डियोग्राफी – कसौटी, जो उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है (अल्ट्रासाउंड), आकार जांच करने के लिए, आकार और दिल की गति, दिल कक्षों में खून का थक्का की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए.

स्ट्रोक देखभाल

तत्काल इलाज की जरूरत है, कि:

• Rastvoritь थक्का, कि एक इस्कीमिक स्ट्रोक का कारण बनता है;
• एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के दौरान रक्तस्राव को रोकने के.

आगे के इलाज के उद्देश्य से है, कि:

• भविष्य में स्ट्रोक का खतरा कम;
• मस्तिष्क के कामकाज में सुधार;
• स्ट्रोक के बाद सीमित क्षमता काबू पाने के लिए.

स्ट्रोक के इलाज के लिए दवा

• Fibrinolytic एजेंट (खून के थक्कों को भंग करने के लिए):
  • उपलब्ध शीघ्र ही लक्षण उभरने के बाद, आमतौर पर के लिए दिया 4,5 घंटे नसों, या इंट्रा-छह घंटे;
  • बशर्ते सावधानी से जांच रोगियों;
• Antiaggregants:
  • एस्पिरिन;
  • Clopidogrel और dipyridamole / एस्पिरिन;
• रक्त thinning दवाओं (antykoahulyantы):
  • हेपरिन, एक नस में इंजेक्शन;
  • Peroralynыe दवाओं (जैसे, वारफ़रिन), यह रक्त को पतला साथ लंबी अवधि के उपचार प्रदान करता है;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparin सोडियम) या अन्य दवाओं, subcutaneously.

अन्य दवाओं स्ट्रोक का इलाज किया:

• दवाएं रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए (labetalol, सोडियम nitroprusside);
• दवाई, आगे रक्त के थक्के की संभावना को कम करने के लिए अनुमति (एस्पिरिन या इसी तरह की दवाओं);
• दवाएं सूजन मस्तिष्क को कम करने के लिए;
• औषध नियंत्रण करने के लिए असामान्य दिल ताल (अलिंद विकम्पन).

अन्य घटनाओं, तीव्र स्ट्रोक के दौरान की सिफारिश:

• शिकार सुनिश्चित करें ऑक्सीजन की पर्याप्त राशि;
• यह सावधानी बरतने के लिए आवश्यक है, घुट को रोकने के लिए;
• यह लगातार न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं बाहर ले जाने के लिए आवश्यक है.

स्ट्रोक के इलाज के लिए ऑपरेशन

कुछ प्रक्रियाओं को सौंपा जा सकता, नुकसान से बचाता है या एक झटके के बाद प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल:

• Эkstrakranialynыy / vnutricherepnoy बाईपास – रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध धमनी के आसपास निर्देशित कर दिये है. खेतों में स्वस्थ खोपड़ी धमनी;
• Craniotomy – आयोजित, मस्तिष्क पर दबाव को राहत देने के लिए, सूजन का कारण;
• Embolectomy – थक्का आपूर्ति कैथेटर के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से; एक विशेष उपकरण डॉक्टर के साथ या यंत्रवत् खून का थक्का हटाने, या दवाओं भंग के लिए इस्तेमाल किया.

स्ट्रोक या टीआईए के बाद अन्य कार्यों के लिए किया जा सकता, स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए:

• कैरोटिड endarterectomy – मन्या धमनियों की (गर्दन में प्रमुख धमनियों) वसा निकाल दिया;
• Karotidnaja एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग – कम आक्रामक प्रक्रियाओं, धमनी मन्या और यह जाल ट्यूब विस्तार रखा का विस्तार.

भी, कि endarterectomy अधिक आक्रामक है, कुछ रोगियों के लिए यह करने के लिए बेहतर हो सकता है, सीमेंट एंजियोप्लास्टी. एंजियोप्लास्टी के मरीजों के लिए एक विकल्प हो सकता है, मन्या endarterectomy की जटिलताओं के उच्च जोखिम में कौन हैं.

स्ट्रोक के बाद वसूली के तरीके

• फिजियोथेरेपी, अधिकतम गतिशीलता ठीक करने के लिए;
• व्यावसायिक चिकित्सा, रोजमर्रा के कार्यों और स्वयं सेवा में सहायता करने के लिए;
• भाषण चिकित्सा निगलने और भाषण में सुधार करने के लिए;
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा मूड में सुधार और अवसाद को कम करने के लिए.

स्ट्रोक की रोकथाम

स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए, इन चरणों का पालन करें::

• नियमित रूप से व्यायाम करें;
• अधिक फल खाओ, सब्जियों और अनाज. नमक और वसा की अपनी सीमा के सेवन;
• धूम्रपान छोड़ने;
• अधिक मछली खाओ;
• केवल कम मात्रा में शराब पीना (50-100 दिन प्रति ग्राम);
• एक स्वस्थ वजन बनाए रखें;
• अक्सर ब्लड प्रेशर की जांच. एक सुरक्षित सीमा में रखने के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन;
• कम खुराक एस्पिरिन लेने (50-325 दिन प्रति मिलीग्राम), डॉक्टर कहते हैं कि अगर, यह सुरक्षित है;
• जीर्ण रोगों पर नियंत्रण – उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह;
• स्टैटिन के उपयोग की संभावना के बारे में अपने चिकित्सक से पूछें. ये दवाएँ स्ट्रोक के कुछ प्रकार को रोकने में मदद कर सकते हैं;
• चिकित्सक से सलाह लें, आप एक स्ट्रोक के लक्षण का अनुभव करते हैं, यहां तक ​​कि वे गायब हो गए हैं यदि;
• हम ड्रग्स लेने रोकने की जरूरत है (जैसे, कोकीन, हेरोइन, मारिजुआना, amfetaminы).