Koronarnoe stentirovanie – कोरोनरी Stenting
कोरोनरी stenting का विवरण
जब कोरोनरी धमनी stentirovanii, ग्रिड, धातु ट्यूब दिल में एक धमनी में रखा गया है. कहा जाता है एक स्टेंट ट्यूब. धमनी खुला रखने के लिए इस प्रक्रिया में मदद करता है. Стент вводится после того, как артерия очищается от закупорки (एंजियोप्लास्टी).
वहाँ रहे हैं 2 вида стентов. Один из них называется стент с лекарственным покрытием. Она покрыт лекарством, которое медленно высвобождается после установки стента. Лекарство помогает уменьшить скорость новой закупорки артерии.
Другой тип стента называется непокрытый металлический стент. Он не содержит никаких лекарственных препаратов. Доктор определяет, какой тип стента лучше для конкретного случая.
В каких случаях выполняется коронарное стентирование?
प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है, чтобы удерживать открытую ранее заблокированную сердечную артерию. Это нормализует кровоток через эту артерию.
После стентирования артерия должна стать более открытой. Это позволит улучшить кровоток через сердечную мышцу. Боль в груди должна исчезнуть и толерантность организма к физической нагрузке может увеличиться.
Возможные осложнения при выполнении коронарного стентирования
से पहले, как выполнить коронарное стентирование нужно знать о возможных осложнениях, जो शामिल हो सकते हैं:
- कैथेटर प्रविष्टि के स्थल पर खून बह रहा;
- आपकी धमनियों की दीवारों को नुकसान, что приводит к необходимости дополнительных процедур или операций;
- दिल का दौरा या अतालता (ненормальное сердцебиение);
- Аллергическая реакция на рентгеновские красители;
- खून के थक्के;
- संक्रमण;
- स्ट्रोक.
Иногда процедура не удается или артерии сужается снова. Может потребоваться повторная ангиопластика или कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग.
फैक्टर्स, कि जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है:
- दवा प्रत्यूर्जता, क्लैम, или рентгеновские красители;
- मोटापा;
- धूम्रपान;
- जमावट विफलता;
- आयु: 60 और पुराने;
- हाल का निमोनिया;
- Недавний दिल का दौरा;
- मधुमेह;
- गुर्दे की बीमारी.
Как проводится коронарное стентирование?
शल्यक्रिया पूर्व
Перед коронарным стентированием могут быть назначены следующие анализы:
- रक्त परीक्षण;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - विश्लेषण, कि दिल की गतिविधि लॉग, измеряя силу электрического тока через сердечную мышцу;
- छाती का एक्स - रे — анализ, जो एक्स-रे का उपयोग करता है, शरीर में संरचनाओं की एक तस्वीर लेने के लिए.
प्रक्रिया से पहले कुछ दिन:
- यह कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है:
- विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे, ब्रुफेन) – सर्जरी से पहले एक सप्ताह;
- रक्त thinning दवाओं, ऐसे वारफ़रिन के रूप में;
- मेटफार्मिन या glibenclamide और मेटफार्मिन;
- Аспирин следует принимать в обычном порядке. Перед процедурой врач может также назначить клопидогрель (Plaviks);
- Вечером перед операцией можно съесть легкую еду. आप खाने के लिए या प्रक्रिया के दिन आधी रात के बाद कुछ भी नहीं पी सकते हैं;
- Перед процедурой может быть предложено принять душ с антибактериальным мылом;
- हम सर्जरी के बाद वापस अस्पताल के लिए एक यात्रा का आयोजन करने की जरूरत है, а также помощь на дому в течении нескольких дней после процедуры.
बेहोशी
Во время операции используется местная анестезия. Анестетик обезболит область паха или руки там, где будет введен катетер. Также предоставляются седативные и обезболивающие лекарства. Они помогут обеспечить комфорт пациенту при проведении операции.
Описание процедуры коронарного стентирования
Место в паху или на руке, где будет введен катетер бреется, очищается и обезболивается. В артерию вставляется игла. Через иглу в артерию вводится проводник катетера. Пациент будет получать лекарства, разжижающие кровь во время процедуры. Проводник подается, пока не достигнет заблокированной артерии в сердце. मुलायम, гибкая трубка катетера по проводнику подводится к месту блокировки артерии сердца.
Во время процедуры врач будет делать рентгеновские снимки , जानने के लिए, где находятся проводник и катетер. Для более четкого изображения в артерии сердца вводится рентгеноконтрастное вещество. Это позволит врачу увидеть закупорки в артериях.
के बाद, как место блокады будет достигнуто, небольшой шар на конце катетера быстро надувается и спускается. Это позволит увеличить просвет артерии.
Свернутый стент будет доставлен к месту закупорки. Воздушный шар надувается снова и раскрывает стент до полного размера. Стент будет поддерживать стенки сосуда открытыми. Спущенный воздушный шар, कैथिटर, и проводник катетера будут удалены. Место введения катетера прижимается на 20-30 मिनटों, रक्तस्राव को रोकने के लिए.
На область паха накладывается бандаж.
Сразу после процедуры коронарного стентирования
Пациент должен будет лежать и на спине в течение некоторого периода времени. Чтобы предотвратить кровотечение, на место, где был вставлен катетер может быть наложена повязка. Важно следовать указаниям врача.
Сколько времени займет коронарное стентирование?
संचालन की अवधि 30 मिनट पहले 3 घंटे.
Koronarnoe stentirovanie – क्या यह चोट पहुंचाएग?
Местный анестетик обезболит область введения катетера. Иногда в месте введения катетера может чувствоваться небольшое жжение. Когда катетер перемещается, пациент может чувствовать давление.
У некоторых людей после введения рентгеноконтрастного красителя может быть покраснение или тошнота. Во время накачивания воздушного шара может чувствоваться некоторая боль в груди.
अस्पताल में रहने की औसत समय
Обычно время пребывания в стационаре составляет 0-2 दिन.
Уход за пациентом после коронарного стентирования
घर की देखभाल
- Пациент может быть отправлен домой с указанием принимать разжижающие кровь препараты:
- एस्पिरिन;
- क्लोपिडोग्रेल;
- Prasugrel.
- Нельзя прекращать прием аспирина и клопидогреля (или прасугреля) без указания кардиолога.
- आइस कैथेटर प्रविष्टि के स्थल पर बेचैनी कम करने में मदद कर सकते हैं. यह बर्फ लागू करने के लिए संभव है 15-20 минут каждый час в течение первых нескольких дней после операции;
- हृदय रोग के आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, желательно изменить образ жизни – есть здоровую пищу, выполнять физические упражнения, стараться не подвергаться стрессам или научиться управлять стрессовым состоянием;
- Возможно придется периодически проходить стресс-тесты, чтобы отслеживать повторение блокировок;
- हम इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछने की जरूरत, यह स्नान करने के लिए सुरक्षित है जब, स्नान, या पानी के लिए शल्य साइट को बेनकाब करने के लिए;
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन सुनिश्चित करें.
Всегда нужно сообщать врачам и другому медицинскому персоналу о наличии коронарных стентов. Некоторые медицинские процедуры для пациентов с установленным коронарным стентом должны быть изменены или отменены, в частности нельзя делать МРТ.
Связь с врачом после проведения коронарного стентирования
अस्पताल से छुट्टी के बाद एक डॉक्टर को देखने की जरूरत, निम्न लक्षण हैं:
- संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
- लाली, शोफ, बढ़ी हुई दर्द, खून बह रहा है, या कैथेटर साइट से किसी भी मुक्ति;
- Рука или нога становится болезненной, синей, ठंड, чувствуется онемение, चुभन, सूजन, появляются синяки;
- मतली और / या उल्टी, जो निर्धारित दवाओं लेने के बाद गायब नहीं है, और अस्पताल से छुट्टी के बाद दो से अधिक दिनों के लिए जारी रहती है;
- दर्द, दर्द की दवा नियुक्त लेने के बाद जो पास नहीं है;
- दर्द, जलती हुई, मूत्र में अक्सर पेशाब या लगातार रक्त;
- खांसी, सांस या सीने में दर्द की तकलीफ;
- जोड़ों का दर्द, थकान, बाधा, लाल चकत्ते या रोग के अन्य लक्षण;
- बढ़ी हुई पसीना.
एक गंभीर और तेजी से बिगड़ती स्वास्थ्य के मामले में तुरंत एक एम्बुलेंस फोन करना चाहिए.