कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग – कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

Описание коронарного шунтирования

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग (अक्स) हृदय की मांसपेशी में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक कार्रवाई है. प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं का उपयोग किया जाता है, दूसरे से लिया गया частей тела, по которым кровь направляют в обход заблокированных коронарных (сердечных) धमनियों.

В каких случаях делается коронарное шунтирование?

Atherosclerosis является заболеванием артерий, при котором холестерин и жировые отложения скапливаются на стенках артерий. Это ограничивает кровоток. जब यह होता है कि दिल में, то может привести к боли в грудной клетке, बुलाया stenokardiey, или к сердечному приступу. Для лечения атеросклероза могут быть использованы изменение образа жизни и лекарства. Когда блокада становится слишком тяжелой, делается АКШ для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Очень часто коронарное шунтирование рекомендуется если возникают:

• Серьезная блокировка в главной артерии или в нескольких кровеносных сосудах, которые поставляют кровь к сердечной мышце;
• Непроходящая боль в груди (गण्डमाला), не проходящая при медикаментозным лечении или применении других процедур.

Возможные осложнения после коронарного шунтирования

Если планируется выполнить аортокоронарное шунтирование, то нужно знать о возможных осложнениях, जो शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• खून के थक्के;
• Высокое или низкое кровяное давление;
• रक्त स्राव;
• स्ट्रोक;
• अन्य अंगों को नुकसान, таких как почки;
• अनियमित दिल की लय;
• मौत.

कुछ कारकों, कि जटिलताओं में शामिल होने का खतरा बढ़ सकता है:

• फेफड़ों की बीमारी, особенно хроническая обструктивная болезнь легких (эmfizema);
• Наличие в прошлом сердечных приступов или шунтирования;
• बढ़ी उम्र;
• Необходимость в неотложной операции;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• धूम्रपान;
• उच्च रक्तचाप;
• थायराइड रोग;
• डिप्रेशन.

Как проводиться коронарное шунтирование?

सर्जरी के लिए तैयारी

वे निम्नलिखित परीक्षण करने के लिए आवंटित किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा;
• छाती का एक्स - रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) — анализ, который делает запись активности сердца, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से विद्युत धारा को मापने;
• कोरोनरी एंजियोग्राम — анализ, чтобы определить степень и местоположение блокировок в кровеносных сосудах в сердце.

शायद, необходимо прекратить принимать аспирин или другие противовоспалительные препараты за неделю перед операцией. शायद, также нужно приостановить прием разжижающих кровь препаратов, таких как клопидогрел или варфарин.

• Вечером перед операцией можно съесть легкую еду. आप खाने के लिए या प्रक्रिया के दिन आधी रात के बाद कुछ भी नहीं पी सकते हैं;
• हम सर्जरी के बाद वापस अस्पताल के लिए एक यात्रा का आयोजन करने की जरूरत है;
• हम प्रक्रिया के बाद घर पर देखभाल का आयोजन करना चाहिए.

बेहोशी

Во время операции применяется सामान्य बेहोशी. Пациент будет находится в состоянии сна.

Описание процедуры коронарного шунтирования

रोगी के बाद सो जाता है और कोई दर्द महसूस करता है, в горле будут размещены дыхательные трубки.

На коже груди делается разрез. Грудина разрезается, чтобы вскрыть грудную клетку. К сердцу будет подключен аппарат искусственного кровообращения. Так как сердце должно быть остановлено на время операции, он будет выполнять функции сердца и легких.

В качестве обходных сосудов используются артерии из грудной клетки, или часть вены из ноги. Когда сердце остановлено, новые сосуды будут пришиты к заблокированным артериям. Один конец сосуда будет вшит чуть выше места закупорки. Другой конец, क्रमश:, будет прикреплен немного ниже места закупорки. Когда трансплантаты будут на месте, сердце будет “запущено” снова. В некоторых случаях для восстановления сердечного ритма может быть необходимо использование электрического тока. Аппарат искусственного кровообращения будет отключен. Временные дренажные трубки могут быть помещены в грудь, чтобы помочь в удалении накапливающейся жидкости. Разрезанные части грудины будут снова соединены вместе. Кожа на груди зашивается.

Существует менее инвазивный подход, называемый минимально инвазивная операция на коронарной артерии (минимально-инвазивная кардиохирургия). Цель этой операции та же самая, но техника выполнения другая. मरीजों को, которые имеют только одну или две закупорки в артериях могут быть кандидатами на этот тип операции. При этой технике, делается небольшой надрез в груди. Для обхода поврежденного сосуда врач обычно использует артерии изнутри груди. Основным отличием этой техники является то, что сердце во время операции не останавливается, и аппарат искусственного кровообращения не используется. Этот тип операции является довольно перспективным. Перед выполнением минимально инвазивной операции на коронарной артерии нужно взвесить все преимущества и риски для конкретного пациента.

Сразу после процедуры коронарного шунтирования

Пациента направляют в отделение интенсивной терапии. Подключаются различные приборы, позволяющие контролировать и управлять жизненно важными показателями:

• दिल की निगरानी;
• Проводник, стимулирующий сердечную мышцу импульсным током, दिल ताल को नियंत्रित करने के लिए;
• Дренажные трубки подключаются к аппарату, который отсасывает избыток крови и воздуха из раны;
• Пока пациент не сможет дышать самостоятельно, ему предоставляется дыхательная трубка или кислородная маска;
• मूत्राशय कैथेटर डाला जाता है.

Сколько времени длится коронарное шунтирование?

आपरेशन की अवधि 4-5 घंटे.

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग – क्या यह चोट पहुंचाएग?

संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द से बचाता है. Во время восстановления пациенту предоставляются обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после коронарного шунтирования

Длительность нахождения в больнице 5-7 दिनों.

Уход за пациентом после операции коронарного шунтирования

एक अस्पताल में देखभाल

• Чтобы уменьшить риск скопления жидкости в легких, нужно глубоко дышать и кашлять 10-20 बार प्रत्येक घंटे;
• Если была удалена вена из ноги, рекомендуется поднять ноги выше уровня своего сердца, При сидении нельзя класть ногу на ногу;
• Будут предприняты меры, чтобы пациент смог безопасно и как можно скорее встать из постели и начал ходить;
• Перевязочный материал будет удален через день или два. Стимулирующие сердце проводники и дыхательные трубки будут удалены через несколько дней.

घर की देखभाल

По возвращении домой рекомендуется выполнить следующие действия, सामान्य वसूली सुनिश्चित करने के लिए:

• Принимать лекарства по назначению врача. Список лекарств может включать:
  • कम कोलेस्ट्रॉल के लिए ड्रग्स;
  • दर्दनाशक;
  • Лекарства для управления артериальным давлением (जैसे, बीटा अवरोधक, ऐस inhibitors);
  • Антиаритмические препараты для стабилизации сердечного ритма;
  • रक्त thinning दवाओं, रक्त के थक्के रोकने के लिए;
• Внутренние швы через некоторое время растворяются самостоятельно. Наружные швы или скрепки будут сняты через 5-7 दिनों सर्जरी के बाद;
• हम दवा लेने की जरूरत, одобренные врачом;
• Нужно взвешиваться каждое утро;
• В соответствии с рекомендациями врача будет назначена программа сердечной реабилитации, чтобы ускорить восстановление и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• हम इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछने की जरूरत, यह स्नान करने के लिए सुरक्षित है जब, स्नान, या पानी के लिए शल्य साइट को बेनकाब करने के लिए;
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन सुनिश्चित करें.

Шунтирование не излечивает болезни сердца. Вшитые кровеносные сосуды могут закупориться. Рекомендуется изменить образ жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• Выполнять физические упражнения;
• Не курить;
• Есть пищу, которая содержит низкое количество насыщенных жиров, сахаров и соли. Важно есть пищу, которая с высоким содержанием клетчатки. Это могут обеспечить фрукты и овощи.

Большинство пациентов могут вернуться к работе офисного типа через 4-6 सप्ताह.

Связь с врачом после проведения коронарного шунтирования

अस्पताल से छुट्टी के बाद एक डॉक्टर को देखने की जरूरत, निम्न लक्षण हैं:

• दर्द, दर्द की दवा नियुक्त लेने के बाद जो पास नहीं है;
• संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
• लाली, शोफ, बढ़ी हुई दर्द, खून बह रहा है, या चीरा से छुट्टी;
• मतली और / या उल्टी, जो निर्धारित दवाओं लेने के बाद गायब नहीं है, और अस्पताल से छुट्टी के बाद दो से अधिक दिनों के लिए जारी रहती है;
• खांसी, सांस या सीने में दर्द की तकलीफ;
• दर्द, जलती हुई, मूत्र में अक्सर पेशाब या लगातार रक्त;
• Повышение веса более чем на два килограмма в течение одного или двух дней;
• दर्द और / या पैरों की सूजन, मछली के अंडे, पैर;
• Внезапная одышка или боли в груди.

एक गंभीर और तेजी से बिगड़ती स्वास्थ्य के मामले में तुरंत एक एम्बुलेंस फोन करना चाहिए.