Griseofulvin
जब एथलीट:
D01BA01
विशेषता.
रोधी. एंटीबायोटिक, कवक द्वारा उत्पादित पेनिसिलियम nigricans (griseofulvin). सफेद या पीले रंग naimelchayshy के साथ सफेद कम विशिष्ट साथ क्रिस्टलीय पाउडर (मशरूम) गंध. पानी और पेट्रोलियम ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, मेथनॉल, एसीटोन, बेंजीन, एथिल एसीटेट, एसीटिक अम्ल. Dimethylformamide में घुलनशीलता पर 25 सी: 12-14 जी / 100 एमएल. उच्च तापमान पर स्थिर, incl. वाष्पदावी. आणविक वजन 352,77.
औषधीय कार्रवाई.
रोधी, fungistatic.
आवेदन.
त्वचा की माइकोसिस, खोपड़ी और नाखून: crusted दाद, दाद, microsporia खोपड़ी, microsporia चिकनी त्वचा, टिनिअ दाढ़ी और मूंछें, एथलीट चिकनी त्वचा, दाद का एक प्रकार, onychomycosis.
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता, पॉरफिरिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, एक प्रकार का वृक्ष की तरह सिंड्रोम, प्रणालीगत रक्त रोगों, leukopenia, जिगर और गुर्दे की जैविक रोगों, हेपैटोसेलुलर कमी, प्राणघातक सूजन.
प्रतिबंध लागू.
उम्र तक के बच्चों 2 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं किया गया है).
गर्भावस्था और स्तनपान.
पशुओं में griseofulvin की टेराटोजेनिक और embryotoxic प्रभाव का सबूत है (गर्भवती चूहों में मौखिक आवेदन कूड़े यंग कई विकारों में मौजूदगी की सूचना दी). प्रदर्शित, चूहों में शुक्राणुजनन दबा कि griseofulvin, मानव में पढ़ाई स्थापित नहीं है. कुत्तों पर प्रयोगों से पता चला है, कि griseofulvin संतानों में प्रतिकूल प्रभाव के कारण हो सकता है.
गर्भावस्था में contraindicated (griseofulvin नाल को पार, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है). से 1977 यह संयुक्त जुड़वां बच्चों के जन्म के रोगियों के दो मामलों की सूचना मिली थी, गर्भावस्था की मैं तिमाही में griseofulvin ले रही है. गर्भावस्था griseofulvin साथ उपचार की अवधि है, आप भ्रूण के लिए संभावित खतरे के रोगी को सूचित करना होगा.
स्तनपान में इस्तेमाल की सिफारिश नहीं कर रहा है (अज्ञात, griseofulvin स्तन के दूध में प्रवेश चाहे). पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं हैं.
दुष्प्रभाव.
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, दस्त, पेट में दर्द, चिड़िया, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, पीलिया, हैपेटाइटिस.
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, अत्यधिक थकान या कमजोरी, अनिद्रा, परिधीय न्यूरोपैथी, अंग paresthesia, dystaxia, सुस्ती, भटकाव, भ्रम की स्थिति, मंदी, स्वाद संवेदनशीलता का उल्लंघन.
कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): granulocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.
एलर्जी: लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स, वाहिकाशोफ, photosensitivity, एक प्रकार का वृक्ष की तरह सिंड्रोम, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी, सामयिक एपिडर्मल Necrolysis (लिएल सिंड्रोम).
सहयोग.
Griseofulvin जिगर में चयापचय वृद्धि कर सकते हैं, जिससे यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों लाती है और और, फलस्वरूप, anticoagulants की गतिविधि कमजोर (पी.वी. की निगरानी की आवश्यकता है, थक्कारोधी की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है), मौखिक एजेंट (रक्त शर्करा के स्तर का नियंत्रण, मधुमेह विरोधी एजेंट के एक सुधार खुराक), मौखिक गर्भ निरोधकों estrogensoderjath, teofillina (संभव खुराक समायोजन के साथ रक्त में अपनी एकाग्रता की निगरानी). Inductors माइक्रोसोमल एंजाइमों (incl. बार्बिटुरेट्स, रिफाम्पिसिन) griseofulvin की चयापचय बढ़ाने के लिए और अपने fungistatic गतिविधि को कम कर सकते हैं. यह इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है.
Dosing और प्रशासन.
अंदर (के दौरान या तुरंत एक भोजन के बाद), एक या एक से अधिक चरणों में. वयस्कों के लिए दैनिक खुराक - 500 मिलीग्राम (गंभीर माइकोसिस खुराक में वृद्धि में), बच्चे - 10 मिलीग्राम / किग्रा. उच्चतम दैनिक खुराक - 1 जी. इलाज की अवधि के संक्रमण और केरातिन की मोटाई पर निर्भर करता है और संक्रमण की साइट है: खोपड़ी की हार के साथ - 4-6 सप्ताह, जुड़नार - 2-4 सूर्य, रोक - 4-8 सूर्य, उंगलियों - कम से कम 4 महीने, पैर की उंगलियों - कम से कम 6 महीने.
सावधानियां.
Griseofulvin साथ चिकित्सा की दीक्षा से पहले कवक के प्रकार की पहचान करने के लिए आवश्यक है, एक संक्रमण के कारण होता है. Griseofulvin रोगनिरोधी उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, यह हल्के संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल नहीं किया है, सामयिक उपयोग के लिए जो उद्देश्य केवल पर्याप्त antifungals के लिए. Griseofulvin जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए प्रभावी नहीं है, कैंडिडिआसिस, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichosis, xromomikoza, kokcidioidoza, उत्तर अमेरिकी Blastomycosis, kryptokokkoza, टिनिअ versicolor और nocardiosis.
वसा में कम भोजन के साथ प्रयोग किया है, griseofulvin साथ लिया जाना चाहिए 1 वनस्पति तेल का बड़ा चमचा. उपचार के दौरान, आप मादक पेय पीना नहीं कर सकता.
Granulocytopenia griseofulvin इलाज के विकास के साथ बंद किया जाना चाहिए. चिकित्सा लंबे समय तक है क्योंकि, जिगर समारोह के एक आवधिक निगरानी, गुर्दे, gemopoéza.
यकृत समारोह में उम्र से संबंधित परिवर्तन के साथ बुजुर्ग रोगियों में हेपटोटोक्सिसिटी के खतरे को बढ़ा सकता है (सख्त नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता है).
Griseofulvin साथ चिकित्सा के दौरान मरीजों को सीधे धूप और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए.
उपचार के दौरान और के लिए 6 प्रसव उम्र के पुरुषों और महिलाओं के महीनों बाद प्रभावी गर्भनिरोधक उपायों का प्रयोग करना चाहिए (दोनों पुरुषों में प्रजनन समारोह पर नकारात्मक प्रभाव, और महिलाओं).
आउट पेशेंट ड्राइवरों परिवहन की नियुक्ति न करें, के रूप में अच्छी तरह से लोगों के रूप में, त्वरित प्रतिक्रिया और ध्यान देने की आवश्यकता होती है जो व्यावसायिक गतिविधियों.
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल | रक्त के स्तर को कम कर सकते griseofulvin की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
Bromocriptine | एक भी अवलोकन के अनुसार (bromocriptine एक्रोमिगेली के इलाज के लिए इस्तेमाल किया), griseofulvin के अवरुद्ध प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
Warfarin | कुछ रोगियों में griseofulvin की पृष्ठभूमि के खिलाफ का असर कम हो सकती है. |
Desogestrel | FMR: antagonizm. गर्भनिरोधकों के griseofulvin कम विश्वसनीयता की पृष्ठभूमि के खिलाफ: अनियोजित गर्भावस्था शामिल नहीं है, नई खोज रक्तस्त्राव, ऋतुरोध. |
Methoxsalen | FMR: सहकारिता. प्रभाव में वृद्धि हो सकती griseofulvin की पृष्ठभूमि के खिलाफ. |
Theophylline | मत बदलो (परस्पर) प्रभाव; अनुमेय संयुक्त उपयोग. |
Phenobarbital | FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर; एक संयुक्त नियुक्ति खुराक में वृद्धि करने के लिए आवश्यकता हो सकती है साथ. |
साइक्लोस्पोरिन | FMR. शायद अप्रत्याशित परिवर्तन (परस्पर) प्रभाव; शेयरिंग सावधानी की आवश्यकता है. |
इथेनॉल | Griseofulvin की पृष्ठभूमि के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव में वृद्धि हो सकती खिलाफ, और प्रतिक्रिया disulfiramopodobnyh. |
एथीनील एस्ट्रॉडिऑल | FMR: antagonizm. गर्भनिरोधकों के griseofulvin कम विश्वसनीयता की पृष्ठभूमि के खिलाफ: अनियोजित गर्भावस्था शामिल नहीं है, नई खोज रक्तस्त्राव, ऋतुरोध. |