महाधमनी वाल्व की रिप्लेसमेंट: यह ऑपरेशन क्या है, का कारण बनता है, मतभेद, वे कैसे करते हैं, उसके बाद क्या

विवरण महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन

Замена аортального клапана – операция на открытом сердце. यह किया जाता है, एक खराब रहता महाधमनी वाल्व नई बदलने के लिए. रिप्लेसमेंट वाल्व हो सकता है:

• यांत्रिक, जो पूरी तरह से कृत्रिम सामग्री से बना है;
• Bioprosthetic, यह सिंथेटिक सामग्री और सुअर के ऊतकों के मेल से बना है, गाय, या अन्य जानवर;
• Allograft, एक दाता मानव हृदय से वाल्व;
• प्रक्रिया Rossa, से कम आयु के व्यक्ति के रोगियों 50 वर्षों, रोगी के अपने दिल के वाल्व में से एक, फेफड़े के वाल्व, यह महाधमनी वाल्व की जगह में स्थापित किया जा सकता है. फेफड़े के वाल्व की जगह में सिलना allograft है.

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के कारण

महाधमनी वाल्व दिल और महाधमनी के बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है (आधारी धमनी). महाधमनी शरीर के बाकी के लिए दिल से ऑक्सीजन युक्त रक्त वहन करती है. दिल खून से भर जाता है जब वाल्व बंद कर दिया जाना चाहिए. दिल अनुबंध और महाधमनी में रक्त को पंप करते हैं, वाल्व खोलने चाहिए, रक्त के प्रवाह को प्रदान करने के लिए.

यह ठीक से काम नहीं कर रहा है अगर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन किया जाता है. शरीर के लिए ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा काफी अनुचित आपरेशन के द्वारा कम किया जा सकता.

कभी कभी, महाधमनी वाल्व एक जन्म दोष की वजह से विकृत है. यह जन्मजात महाधमनी वाल्व कहा जाता है. एक अन्य मामले में, महाधमनी वाल्व कई वर्षों के लिए अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन फिर खोलने के लिए और पूरी तरह से बंद करने के लिए भी कड़ी हो जाता है. इस अधिग्रहण कर लिया महाधमनी वाल्व रोग कहा जाता है. कभी-कभी यह उम्र बढ़ने की वजह से है. उम्र के साथ, कैल्शियम वाल्व पर buildup और यह खराबी पैदा करने के लिए. वाल्व की समस्या को अन्य बीमारियों से हो सकता है, जैसे कि:

• रूमेटिक वाल्व रोग (वातज्वर) – осложнение стрептококковой инфекции горла, जो वाल्व को नुकसान पहुंचा सकता;
• Эндокардит – инфекция в сердце, हृदय वाल्व को प्रभावित करने वाले;
• Аневризма аорты – ненормальное расширение или выпячивание аорты;
• Расслоение аорты – кровоизлияние в стенку аорты, आम तौर पर एक महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति के लिए;
• Стеноз аортального клапана – клапан является слишком жестким, पूरी तरह से खोलने के लिए; कठिन दिल महाधमनी में रक्त पंप करने के लिए;
• Регургитация аортального клапана – клапан не закрывается полностью, और रक्त महाधमनी से वापस वापस करने के लिए दिल के वाल्व के माध्यम से.

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन प्रदर्शन कर जब संभव जटिलताओं

वाल्व के प्रतिस्थापन की योजना बना चाहिए संभव जटिलताओं के बारे में पता होना, जो शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• रक्त स्राव;
• अनियमित दिल की धड़कन;
• Scarring;
• स्ट्रोक या गुर्दे की क्षति का एक परिणाम के रूप में रक्त के थक्के की उपस्थिति;
• अनुचित आपरेशन;
• संज्ञाहरण से जटिलताओं.

कुछ कारकों, कि जटिलताओं में शामिल होने का खतरा बढ़ सकता है:

• अन्य हृदय रोग की उपस्थिति;
• फेफड़ों के रोगों;
• पुराने रोगों, उच्च रक्तचाप और मधुमेह की उपस्थिति सहित;
• बढ़ी उम्र;
• संक्रमण;
• धूम्रपान;
• मोटापा.

कैसे महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन है?

शल्यक्रिया पूर्व

डॉक्टर निम्न परीक्षण करता है:

• शारीरिक परीक्षा;
• रक्त परीक्षण;
• इकोकार्डियोग्राम – тест, जो दिल के आंदोलनों और उसके वाल्व के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – тест, जो विद्युत प्रवाह को मापने के द्वारा हृदय की दर को रिकॉर्ड, हृदय की मांसपेशी के माध्यम से गुजर रहा है;
• हृदय कैथीटेराइजेशन – тонкая трубка вводится в сердце. इसके अलावा, यह एक radiopaque पदार्थ के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, और एक्स-रे बना रहे हैं. इन छवियों को महाधमनी वाल्व के कामकाज के साथ समस्याओं को उजागर कर सकते हैं, और निर्धारित करने के लिए, धमनियों को स्वस्थ चाहे.

प्रक्रिया से पहले कुछ दिन

• यह कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है:
  • एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं;
  • रक्त को पतला करने वाला, जैसे, clopidogrel (Plaviks) या वारफ़रिन;
• शाम को, ऑपरेशन से पहले दिन आप केवल एक हल्का भोजन लेने की जरूरत. कुछ भी नहीं खा सकते हैं सर्जरी के दिन;
• यह सर्जरी के बाद अस्पताल से घर लौटने के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है;
• यह सहज पहनने के लिए आवश्यक है, आंदोलन को सीमित नहीं करता कपड़े.

बेहोशी

कदम पर इस्तेमाल सामान्य बेहोशी. आपरेशन के दौरान, रोगी सो रही है.

विवरण महाधमनी वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी

सीने में चीरा और छाती के बीच में इस तरह से विस्तार किया है, दिल तक पहुंचने के लिए सक्षम होने के लिए. यह लंग मशीन से जुड़े होंगे, जो हृदय और फेफड़ों का काम करता है. इस डॉक्टर के दिल को रोकने के लिए अनुमति देता है, सुरक्षित रूप से हृदय वाल्व पर काम करने के लिए.

महाधमनी कटौती कर देगा. क्षतिग्रस्त वाल्व निकाल दिया जाता है, और उसके स्थान पर एक नया वाल्व सिलना है. महाधमनी और सिलना. दिल फिर से शुरू होता है, और दिल-लंग मशीन डिस्कनेक्ट हो जाता है. छाती जुड़े, छाती सिलना टांके या स्टेपल में त्वचा चीरा और.

सर्जरी के बाद, महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन

मरीज को गहन चिकित्सा इकाई के लिए भेजा है, यह संज्ञाहरण के राज्य से ली गई है और महत्वपूर्ण मापदंडों का नियंत्रण किया जाता है, जहां:

• ट्रैक दिल की दर, श्वसन दर, रक्तचाप और रक्त में ऑक्सीजन का प्रतिशत;
• वेंटिलेशन ट्यूब मुंह में और फेफड़ों में डाला, ऑक्सीजन की अतिरिक्त आपूर्ति प्रदान करने के लिए;
• स्तन से अधिक तरल पदार्थ को हटाने के लिए ट्यूब सेट;
• नाक के माध्यम से पेट में डाला विशेष ट्यूब, अतिरिक्त तरल पदार्थ और गैस निकालने के लिए;
• मूत्र मूत्राशय कैथेटर नाली के क्रम में डाला जाता है;
• चतुर्थ तरल पदार्थ इनपुट के माध्यम से, электролиты и обезболивающие – непосредственно в вену.

कब तक सर्जरी करता है?

ऑपरेशन के दो से चार घंटे लग जाते हैं.

महाधमनी वाल्व की रिप्लेसमेंट: क्या यह चोट पहुंचाएग?

संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द को रोकने जाएगा. छाती पर चीरा सर्जरी के बाद दर्द का कारण होगा. दर्द से राहत के लिए मरीज को दर्द दवा दिलाई है.

अस्पताल में बिताया समय

प्रवास के बारे में सामान्य लंबाई है 5-7 दिनों. अस्पताल में रहने की अवधि के लिए स्वास्थ्य और वसूली की गति पर निर्भर करेगा. डॉक्टर अस्पताल में बिताए समय का विस्तार कर सकते हैं, उलझने हैं तो.

महाधमनी वाल्व बदलने के बाद पश्चात की देखभाल

अस्पताल में

आमतौर पर, आईसीयू रोगी के भीतर है 1-2 दिनों. फिर वह नियमित रूप से एक कमरे में ले जाया गया, जहां यह कुछ और दिनों के लिए ही रहेगा.

मरीज को एक spirometer उपयोग करने के लिए आवंटित किया जा सकता है, दिन के दौरान हर दो घंटे. यह संभव के रूप में खुला फेफड़ों रखने में मदद करता है, कि निमोनिया से बचने में मदद मिलेगी.

घर पर

मरीज को सर्जरी के बाद छह सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं. यह के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने के लिए आवश्यक है, आप को स्थानांतरित करने के लिए शुरू कर सकते हैं जब, व्यायाम प्रदर्शन, बातें और तनाव लिफ्ट.

• एक यांत्रिक वाल्व डाला गया था, तो, आप रक्त thinning दवाओं को लेने की आवश्यकता (antykoahulyantы) संपूर्ण जीवन. वे आवश्यक हैं, वाल्व के आसपास थक्का के गठन से बचने के लिए;
• वाल्व के प्रकार पर निर्भर करता है कि दंत चिकित्सा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक दवाओं लेने की आवश्यकता होगी कुछ;
• रोगी हृदय पुनर्वास के लिए भेजा जा सकता है. यह हृदय के सामान्य कामकाज बहाल करने में मदद और भविष्य की समस्याओं की संभावना को कम कर सकते हैं;
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन सुनिश्चित करें.

महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के बाद मामलों में अस्पताल जाने की आवश्यकता है:

• संक्रमण के संकेत मिल रहे हैं, बुखार और ठंड लगना सहित;
• लाली, शोफ, मजबूत दर्द, खून बह रहा है, या चीरा से किसी भी मुक्ति;
• सांस, चक्कर आना या बेहोशी;
• खांसी या सीने में दर्द;
• मतली और / या उल्टी, जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो से अधिक दिनों के लिए जारी है, और उपयुक्त दवा लेने के बाद रोक नहीं है;
• दर्द का उपयोग कर दर्दनाशक राहत देने के लिए असमर्थता;
• कठिनाइयाँ, दर्द, जलती हुई, उच्च आवृत्ति, पेशाब के दौरान खून बह रहा;
• दर्द या पैरों में सूजन, बछड़ों या पैर.