Sumatriptan

כאשר ATH:
N02CC01

מאפיין.

אגוניסט סלקטיבי של 5-HT₁-קולטנים. לבן או אבקה מחוץ לבן, בקלות מסיסה במים ומלח.

פעולה תרופתית.
Protivomigrenoznoe.

יישום.

הקלה של התקפי מיגרנה (עם או בלי הילה).

התוויות נגד.

רגישות יתר, המיפלגיה, סוג של מיגרנה בזילרית או אופטלמופלגית, אוטם שריר לב (כולל. היסטוריה), לחץ דם לא מבוקרת, CHD (כולל. חשד כלפיה), אנגינה, כולל. אנגינה Prinzmetal, מחלת כלי דם היקפית אוטמת, התקף איסכמי חולף (כולל. היסטוריה), שבץ (כולל. היסטוריה), פגיעה קשה בתפקוד הכבד ו / או הכליות, קבלה בו זמנית של סומטריפטן עם ארגוטמין או נגזרותיו (methysergide כולל), כמו גם מתן סימולטני של מעכבי MAO והתקופה עד 2 שבועות לאחר נסיגתם.

הגבלות חלות.

אפילפסיה (כולל. כל מדינה עם ירידה בסף של מוכנות עוויתיות), יתר לחץ דם עורקים (מְבוּקָר), הריון, הנקה, גיל ל 18 שנים (בטיחות ויעילות לא הוקמו), ישן יותר 65 שנים (ניסיון מוגבל ביישום).

הריון והנקה.

במהלך ההריון, זה אפשרי רק אם, אם המלצותיה הטבות עבור אמא מאשר הסיכון הפוטנציאלי לעובר (מחקרים נאותה ומבוקרות היטב לבטיחות אינה נכללת). יש להימנע מהנקה במהלך 24 לאחר השימוש בסומטריפטן (זה עובר לחלב אם).

תופעות לוואי.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): ירידה בלחץ דם, עלייה זמנית בלחץ הדם (נצפה זמן קצר לאחר בליעה), ברדיקרדיה, טכיקרדיה (כולל. חדרית), פעימות לב; במקרים מסוימים - הפרעות בקצב הלב (עד פרפור חדרים), א.ק.ג. שינויי איסכמי חולפים כגון, אוטם שריר לב, עווית של העורקים הכליליים; לעיתים מתפתחת תסמונת ריינו.

ממערכת העיכול: בחילה והקאות (לעתים קרובות יותר כאשר לוקחים אותם דרך הפה), עלייה קלה בפעילות אנזימי הכבד, הַפרָעַת הַבְּלִיעָה, אי נוחות בבטן; לעיתים נדירות - קוליטיס איסכמי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: סחרחורת, חולשה ו / או עייפות (לעתים קרובות יותר כאשר לוקחים אותם דרך הפה), נמנום (בדרך כלל קל עד בינוני וחולף); במקרים מסוימים - התקפים עוויתיים (בדרך כלל עם היסטוריה של התקפים או תנאים, predisposing להתקפים); לפעמים דיפלופיה, זבובים מהבהבים לנגד עיניהם, nistagmo, הסקוטומה, חדות ראייה מופחתות; נדיר ביותר - אובדן ראייה חולף חלקי (לקות ראייה עשויה להיות קשורה להתקף המיגרנה עצמו).

תגובות של רגישות יתר: ביטויים עוריים (פריחה, כוורות, גירוד, эritema); במקרים נדירים - אנפילקסיס.

אחר: כאב, דקירה, מרגיש את החום, תחושת לחץ או כבדות (בדרך כלל חולף, אך יכול להיות אינטנסיבי ולהתרחש בכל חלק בגוף, כולל החזה והגרון), כאבי שרירים, הַסמָקָה.

תסמינים מקומיים (ביישום "אינטרה"): גירוי חולף קל או תחושת צריבה בחלל האף ו / או הלוע, דימום האף.

שיתוף פעולה.

עם מתן סימולטני עם ארגוטמין ותרופות המכילות ארגוטמין, צוינה כלי הדם הממושכים (אין לרשום סומטריפטן מוקדם יותר, מ 24 שעות לאחר מינון, ארגוטמין מכיל, וסמים, ארגוטמין מכיל, יכול להינתן לא לפני, מ 6 שעות לאחר מתן sumatriptan). יכולת פעולה הדדית בין sumatriptan וMAOIs (השימוש בו-זמני שלהם הוא התווית). אינטראקציה אפשרית בין סומטריפטן לתרופות מקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRIs). לא הייתה שום אינטראקציה של סומטריפטן עם פרופרנולול, flunarizinom, pizotifen ואלכוהול אתילי.

מנת יתר.

טיפול: לפחות מעקב אחר מצבו של המטופל 10 לא, טיפול תומך במידת הצורך. אין נתונים על ההשפעה של המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית בריכוזי פלזמה של sumatriptan.

מינון ומנהל.

בתוך, intranasally, מבוגרים (18 ומעלה). בפנים - 50 מ"ג (אם נחוץ 100 מ"ג). פנימיות - 20 מ"ג (1 לְמַנֵן) בנחיר אחד. הכנסה מחודשת אפשרית במרווח של לפחות 2 לא. הצריכה היומית המקסימלית למתן אוראלי היא 300 מ"ג, עם שימוש פנים-ארצי - 2 מנה- 20 מ"ג.

אמצעי זהירות.

לא נועד למנוע מיגרנות. מרשם תרופה אפשרי רק אם, אם האבחנה היא מעל לכל ספק. כאשר רושמים סומטריפטן לחולים עם מיגרנה שלא אובחנה בעבר או בחולים עם מיגרנה לא טיפוסית, יש להוציא מצבים נוירולוגיים אחרים שעלולים להיות חמורים. (כמו בשימוש בתרופות אחרות נגד מיגרנה). יש להביא בחשבון, כי חולים עם מיגרנה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרעות מוחיות (כגון שבץ מוחי או תאונה מוחית חולפת).

נוכחות גורמי סיכון ממערכת הלב וכלי הדם (בנשים לאחר גיל המעבר, גברים מעל גיל 40 שנים וחולים עם גורמי סיכון ל- IHD) מכתיב את הצורך בבדיקה ראשונית על מנת לא לכלול פתולוגיה קרדיווסקולרית.

דווח על חולשה, היפרפלקסיה ותיאום לקוי לאחר נטילת תרופות סומטריפטן ו- SSRI (במקרה של מינוים בו זמנית, יש לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל).

אכלו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול, עקוב אחר דיאטה, לא לכלול מוצרים, המכיל טירמין (שוקולד, קקאו, אגוזים, הדר, שעועית, עגבניות, סלרי, גבינות), כמו גם משקאות אלכוהוליים (כולל. יָבֵשׁ, במיוחד אדום, יין, שמפניה, בירה), לנהל אורח חיים בריא, לעשות ספורט (שחייה, סקִי, הליכה), יש לך תחביב כלשהו, היוצר מצב רגשי חיובי ובכך מונע התרחשות התקפי מיגרנה.

לאנשים עם היסטוריה של רגישות יתר לסולפונמיד יש סיכון מוגבר לתגובות אלרגיות. נקבע בזהירות לנהגי הרכב ולאנשים, עוסקת בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות, הדורש תשומת לב מוגברת ומהירות התגובה.

שיתוף פעולה