dinitrate Isosorbide

כאשר ATH:
C01DA08

מאפיין.

ריח אבקת גבישים הלבנים. כמעט בלתי מסיס במים, מסיס באצטון, אלכוהול, אֶתֶר. משקל מולקולרי 236,14.

תרופתי פעולה.
Antianginalnoe, vasodilator.

יישום.

אנגינה (התקפות מניעת מתונות), כולל. לא יציב, אוטם שריר לב, בין אוטם שריר הלב פוסט (שיקום), כישלון של חדר שמאלי חריף, יתר לחץ דם עורקים, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם ריאתי, לב ריאה כרוני, מניעה וטיפול של koronarospazma ב ניצוח 9.

התוויות נגד.

רגישות יתר, אנמיה, דימום מוחי או שהועברו לאחרונה טראומה בראש, שבץ המורגי, יתר לחץ דם תוך גולגולתי, גלאוקומה zakrыtougolynaya, יתר של בלוטת התריס, הלם, קריסה, gipotenziya (עצוב להלן 100 מ"מ כספית.), אוטם שריר הלב או אי ספיקת לב עם לחץ נמוך, ממלא את החדר השמאלי, היצרות של השסתומים אבי העורקים או המסתם הדו-צניפי, קרדיומיופתיה היפרטרופית עם חסימה בדרכי חדרית השמאלי, בצקת ריאות רעיל, מחסור של גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы, הריון (אני שליש), הנקה, ילדות.

הגבלות חלות.

נטייה תת התנוחתית, הריון (שליש השני והשלישי).

הריון והנקה.

התווית לשימוש בשליש הריון אני. מינוי בטרימסטר II-III של ההריון אפשרית רק בתנאי נוקשה, תחת מעקב רפואי מתמיד.

פעולות קטגוריה לגרום FDA - ג. (המחקר של רבייה בבעלי חיים גילה השפעות שליליות על העובר, ומחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא החזיקו, עם זאת, יתרונות הפוטנציאליים, הקשורים לתרופות בהריון, עשוי להצדיק את השימוש בו, למרות הסיכון האפשרי.)

בזמן הטיפול צריך להפסיק הנקה.

תופעות לוואי.

זרימת הדם לעבר הפנים והצוואר, כאב ראש, סחרחורת, בחילה, הקאות, צריבה על קצה הלשון, עם לחץ דם נמוך, קריסה, חוסר מנוחה, אילוץ, תשומת לב לקויה, טכיקרדיה, נסיגה.

שיתוף פעולה.

Adsorbents, המלט, המכסים אמצעי להקטנת הצריכה של מערכת העיכול. Antihypertensives (חוסמי בטא, יריבים סידן, אחרים. vasodilators), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, תרופות טריציקליות, neuroleptics, סילדנאפיל ואלכוהול להגדיל תת לחץ דם, simpatomimetiki להפחית את אפקט antianginalny, בשילוב עם atropinom מגבירה את הסבירות של לחץ תוך-עיני עלייה.

מנת יתר.

סימפטומים: metgemoglobinemiâ (zianoz השפתיים והציפורניים, anoksiâ), סחרחורת חמורה או התעלפויות, קריסה, תחושת לחץ בראש, חולשה, נשימה, חלש, הלב שלי דופק כמו משוגע, ברדיקרדיה, חום, יתר לחץ דם גולגולת, פרכוסים, בחילה, הקאות, שלשול, קוצר נשימה, הפרעות ראייה.

טיפול: שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי, כאשר לדה-מינוי metiltioniniâ כלוריד (מתילן הכחול) במינון של 1-2 מ"ג/ק"ג, אני /.

מינון ומנהל.

בתוך, sublingually, אני /, שאיפה, כפפות פרווה. אנגינה: כמוסות, טבליות — ב- 5-20 מ"ג כל 6 לא (במידת הצורך, עד 20-40 מ ג 4 פעם ביום); המינון טפסים פעולה מתמשכת — ב- 40-80 מ ג כל 8-12 שעות (לבלוע בשלמותה).

Subilgvalno על 2.5-5 מ ג, במידת הצורך h כל 2-3.

לאוטם שריר הלב חריפה וכישלון levojeludockova חריפה/ב: המינון ההתחלתי הוא 1-2 mg/h, המינון המרבי הוא 8-10 מ"ג/h.

אינהלציה של קווים קצרים: 1-3 מנות raspalaut ריריות חלל הפה עם מרווח 30 עם הרקע של נשימה.

Nakozhno — 1 g קרם/2 מנות מוחל על פני השטח של העור.

אמצעי זהירות.

אתה חייב להיות זהיר בתוך הפעילות של חולים עם נטייה תת התנוחתית. באמצעות בחולים עם לעזאזל בתחילה נמוכה יותר חייב להיות משולב עם כניסתה של סמים, בעלי inotropic פעולה חיובית. כדי לשלוט ad ו- HR, במיוחד בתחילת הטיפול. בתחילת הטיפול צריך להיות זהיר של אנשים, שעבודתו דורשת בתגובות מוטורית ונפשית מהירה. כדאי לשים לב לחולה, מהן תופעות הלוואי הם מוגבר על רקע של הכניסה של אלכוהול. כדי למנוע ההתפתחות של התמכרות לאחר 3-6 שבועות של כניסה רגילה מומלץ לשבור במשך 3-5 ימים.

שיתוף פעולה