Griseofulvin

כאשר ATH:
D01BA01

מאפיין.

נגד פטריות. אנטיביוטיקה, המיוצר על ידי פטריות nigricans Penicillium (Griseofulvin). לבן או לבן עם גוון צהבהב naimelchayshy אבקת גבישים עם ספציפי נמוך (פטריות) ריח. כמעט בלתי מסיס במים ונפט אתר, מסיס מעט באתנול, מתנול, אצטון, בנזן, אתיל אצטט, חומצת אצטית. מסיסות בdimethylformamide ב 25 מעלות צלזיוס: 12-14 G / 100 מ"ל. יציב בטמפרטורה גבוהה, כולל. מעוקר. משקל מולקולרי 352,77.

פעולה תרופתית.
נגד פטריות, fungistatic.

יישום.

פטרת של העור, קרקפת וציפורניים: גזזת קרוש, גזזת, קרקפת microsporia, microsporia עור חלק, זקן ושפם גזזת, עור חלק ספורטאי, גירוד ספורטאי, פטרת הציפורניים.

התוויות נגד.

רגישות יתר, פורפיריה, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת כמו זאבת-, מחלות דם מערכתיות, לויקופניה, מחלות אורגניות של כבד וכליות, אי ספיקת hepatocellular, שאתות ממאירות.

הגבלות חלות.

ילדים עד גיל 2 שנים (יעילות ובטיחות לא נקבעו).

הריון והנקה.

יש ראיות להשפעות טרטוגניות ועוברות של Griseofulvin בבעלי חיים (יישום אוראלי בחולדות הרות דיווח הנוכחות בהפרעות מרובות צעירות המלטה). מציג, Griseofulvin שמדכא יצירת תאי זרע בחולדות, למרות שמחקרים בבני האדם אינו מבוססים. ניסויים בכלבים הראו, Griseofulvin שעלול לגרום לתופעות לוואי בצאצאים.

התווית בהריון (Griseofulvin חוצה את השליה, מחקרים נאותים ומבוקרים היטב בנשים בהריון לא היו). מ 1977 דווח שני מקרים של תאומים סיאמיים חולי לידה, לוקח Griseofulvin שבשליש של הריון. אם ההריון הוא תקופת טיפול עם Griseofulvin, עליך ליידע את המטופל של הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

שימוש בהנקה אינו מומלץ (לא ידוע, אם Griseofulvin חודר לחלב אם). נתונים נאותים אינם זמינים.

תופעות לוואי.

ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, יובש בפה, שלשול, כאבי בטן, טֶרֶד, עלייה בtransaminases כבד, צהבת, צהבת.

ממערכת העצבים ואברי חישה: כאב ראש, סחרחורת, עייפות או חולשה מוגזמת, נדודי שינה, נוירופתיה היקפית, paresthesia איבר, dystaxia, עייפות, חוסר התמצאות, בלבול, דיכאון, הפרה של רגישות טעם.

מערכת דם ולב וכלי דם (hematopoiesis, עצירת דימום): granulocytopenia, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.

תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, כוורות, אנגיואדמה, רגישות, תסמונת כמו זאבת-, יפליט multiforme אריתמה, necrolysis אפידרמיס האקטואלי (התסמונת של ליאל).

שיתוף פעולה.

Griseofulvin גורם אנזימי כבד ובכך microsomal עשוי לשפר את חילוף חומרים בכבד ו, כתוצאה מכך, להחליש את הפעילות של תרופות נגד קרישת דם (דורש ניטור של PV, עשוי לדרוש התאמת מינון של נוגד קרישה), תרופות היפוגליקמיות אוראליות (שליטה של ​​רמות סוכר בדם, מינון תיקון של סוכן אנטי סוכרתי), estrogensoderjath גלולות למניעת הריון, teofillina (לפקח ריכוזה בדם עם התאמות מינון אפשריות). אנזימי microsomal סלילים (כולל. כדורי שינה, ריפאמפיצין) עלול להגביר את חילוף החומרים של Griseofulvin ולצמצם את פעילותה fungistatic. זה משפר את ההשפעה של אתנול.

מינון ומנהל.

בתוך (במהלך או מייד לאחר ארוחה), בשלב אחד או יותר. המינון היומי למבוגרים - 500 מ"ג (בעלייה במינון פטרת חמורה), ילדים - 10 מ"ג / קילוגרם. המינון היומי הגבוה ביותר - 1 ז. משך הטיפול תלוי בעובי של הזיהום וקרטין והאתר של זיהום הוא: עם התבוסה של הקרקפת - 4-6 שבועות, אביזרים - 2-4 שמש, להפסיק - 4-8 שמש, אצבעות - לפחות 4 חודשים, הבהונות - לפחות 6 חודשים.

אמצעי זהירות.

לפני תחילת טיפול עם Griseofulvin יש צורך לזהות את סוג הפטרייה, הנגרם על ידי זיהום. Griseofulvin אינו מתאים לשימוש מניעתי, הוא לא משמש לטיפול בזיהומים קלים, שמטרה היחידה מספיק אנטי פטרייתי לשימוש מקומי. Griseofulvin אינו יעיל לטיפול בזיהומים חיידקיים, פַּטֶרֶת הַעוֹר, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichosis, xromomikoza, kokcidioidoza, blastomycosis בצפון אמריקה, kryptokokkoza, versicolor Tinea וnocardiosis.

אם בשימוש עם תזונה דלה בשומן, Griseofulvin יש לנקוט ב 1 כף של שמן צמחי. במהלך טיפול, אתה לא יכול לשתות משקאות אלכוהוליים.

עם התפתחותה של טיפול Griseofulvin granulocytopenia צריך להיות הופסק. בגלל טיפול הוא ממושך, ניטור תקופתי של תפקוד כבד, כליות, gemopoéza.

בחולי קשישים עם הקשורות לגיל שינויים בתפקוד כבד עלולים להגביר את הסיכון לרעילות כבדיה (דורש ניטור קליני ומעבדת קפדן).

במהלך טיפול עם Griseofulvin, חולים צריכים להימנע משמשים ישירים וקרינת UV.

במהלך הטיפול ול 6 חודשים לאחר שהגברים ונשים בגיל פוריות צריכים להשתמש באמצעים למניעת הריון יעילים (השפעה שלילית על תפקוד הרבייה בשני הגברים, ונשים).

לא למנות תחבורת אשפוז נהגים, כמו גם אנשים, פעילות מקצועית הדורשת תגובה מהירה ותשומת לב.

שיתוף פעולה