הרס קשיחות: מה זה, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה

מילים נרדפות: הרס קשיחות, הרס יציבה; היציבה המרושעת

Opisthotonos – decerebrate posture; Abnormal posturing – decerebrate posture; Traumatic brain injury – decerebrate posture; Decorticate posture – decerebrate posture

מהי קשיחות מושחתת

יציבה לא תקינה היא תנוחת גוף לא תקינה, שבו הידיים והרגליים ישרות, ואצבעות "מביטות" עליהם למטה, а голова и шея в то же самое время – назад. השרירים מתהדקים והופכים נוקשים. סוג זה של יציבה אומר בדרך כלל, שיש נזק מוחי חמור וחמור (זוהי סיבה שכיחה ליציבה מושחתת).

אופיסטוטונוס (עוויתות קשות של שרירי הצוואר והגב) עלול להתרחש במקרים חמורים של יציבה מושחתת (יְצִיבָה).

יציבה מושחתת עשויה להיות בצד אחד, משני צידי הגוף או רק בזרועות.

זה עשוי להתחלף עם סוג אחר של הפרעה, שקוראים לו קשיחות דקורטיקציה. לאדם יש גם קשיחות דקורטיקציה בצד אחד של הגוף וקשיחות דקורטיבית בצד השני..

גורמים לנוקשות מופחתת

הגורמים ליציבה מושחתת כוללים:

• דימום מוחי מכל סיבה שהיא
• גידול בגזע המוח
• שבץ
• בעיות מוח מ-עבור תרופה, הרעלה או זיהום
• פגיעה מוחית טראומטית
• בעיה מוחית כתוצאה מאי ספיקת כבד
• לחץ מוגבר במוח מכל סיבה שהיא
• Encephaloma
• זיהום, כמו דלקת קרום מוח
• תסמונת ריי (נזק מוחי פתאומי ובעיות בתפקודי כבד, שפגע בילדים)
• פגיעה מוחית מחוסר חמצן

מה לעשות עם נוקשות מושחתת

אם לאדם יש נוקשות מושחתת, יש לקחת אותו מיד למתקן רפואי.

מתי לגשת לרופא על נוקשות מושחתת

קשיחות דחופה היא הסיבה לביקור חירום אצל רופא ולקריאה לאמבולנס.

מה יעשה הרופא בעת אבחון הנוקשות המוחלטת

החולה זקוק לטיפול חירום מיידי. זה כרוך בהחדרת צינור נשימה לריאות. האדם יאושפז מיידית ויושם ביחידה לטיפול נמרץ..

ברגע שמצבו של החולה מתייצב, הרופא ישאל בני משפחה או חברים על היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית מלאה יותר. זה יכלול מחקר יסודי של המוח ומערכת העצבים.

בני המשפחה יישאלו שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית של האדם, לְהָבִיא:

• מתי התחילו התסמינים?
• האם למטופל היו בעיות דומות בעבר??
• בין אם היו פגיעות ראש או מחלות מוח אחרות?
• אילו עוד תסמינים הופיעו לפני תחילתה של נוקשות מושחתת?

בדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם ושתן, בדיקת תרופות וחומרים רעילים, כמו גם נוכחות של כימיקלים מסוימים בגוף
• אנגיוגרפיה של המוח (הזרקת צבע רדיואקטיבי וקרני רנטגן של כלי דם במוח)
• CT או MRI ראש
• EEG (בדיקת גלי מוח)
• ניטור לחץ תוך גולגולתי (ICP)
• לנקב Poyasnichnaya לאיסוף נוזל מוחי

סיכויי ההתאוששות תלויים בגורם הנוקשות המוחלטת.. לקורבן עלול להיות נזק חמור למוח ולמערכת העצבים, מה שעלול להוביל ל:

• למי
• חוסר יכולת לתקשר
• שיתוק
• עוויתות

מקורות

1. Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 23.
2. Hamati AI, Felker MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
3. Bostwick TL. Altered mental status and coma. In: Bakes KM, Buchanan JA, Moreira ME, Byyny R, Pons PT, eds. Emergency Medicine Secrets. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.