АЦЕКАРДОЛ

חומר פעיל: חומצה אצטילסליצילית
כאשר ATH: N02BA01
CCF: NSAIDs. נוגד טסיות
ICD-10 קודים (עדות): G45, I20.0, I21, i26, I63, I74, I82
כאשר CSF: 01.12.11.06.01
יצרן: סינתזה של (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

◊ גלולות, enteric המצופה לבן או כמעט לבן, סיבוב, עדשה.

Excipients: povidone, עמילן תירס, לקטוז, תאית מייקרו, stearate מגנזיום, טַלק, ацетилфталилцеллюлоза, טיטניום דו - חמצני, שמן קיקיון.

10 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (3) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

תרופה אנטי דלקתית שאינו סטרואידים (NSAIDs). В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ, в результате этого происходит блокада синтеза тромбоксана А₂ וtrombotsitov צבירת podavlyaetsya. מאמינים ש, יש שחומצה אצטילסליצילית מנגנונים אחרים של דיכוי הצטברות טסיות דם, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. אספירין יש גם אנטי דלקתי, שיכוך כאב, жаропонижающим действием.

פרמקוקינטיקה

קליטה

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. ג_{מקסימום} в плазме крови отмечается в среднем через 3 שעות לאחר נטילה דרך פה.

חילוף חומרים

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

ניכוי

דווח על החדשות, ללא שינוי, так и виде метаболитов; ט_1/2 חומצה אצטילסליצילית היא על 15 מ ', מטבוליטים – על 3 לא.

עדות

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (למשל, סוכרת, היפרליפידמיה, יתר לחץ דם עורקים, השמנת יתר, עישון, גיל מתקדם);

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

- אנגינה לא יציבה;

— профилактика инсульта (כולל. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (למשל, аорто-коронарное шунтирование, endarterectomy תרדמה, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (למשל, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

משטר מינון

הטבליות צריכים להילקח בבליעה, לפני האכילה, שתייה מרובה של נוזלים. התרופה מיועדת לשימוש לטווח ארוך. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

Профилактика при подозрении на острый инфаркт миокарда: 100-200 מ"ג / יום או 300 מ"ג ביום (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 מ"ג / יום או 300 מ"ג ביום.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, אנגינה לא יציבה, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 מ"ג / יום.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 מ"ג / יום או 300 מ"ג ביום.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: כוורות, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטי.

ממערכת העיכול: בחילה, צרבת, הקאות, כְּאֵבֵי בֶּטֶן, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (כולל. перфоративные), דימום במערכת העיכול, עלייה באנזימי כבד.

מערכת הנשימה: סימפונות.

ממערכת hematopoietic: דימום מוגבר; לעתים רחוקות – אנמיה.

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, רעש באוזניים.

התוויות נגד

- נגעי erosive וכיבה של מערכת העיכול;

- דימום במערכת העיכול;

- Diatyez Gyemorragichyeskii;

- אסתמה, הצריכה מושרה של סליצילטים, ו- NSAIDs, триада Фернана-Видаля, (שילוב של אסתמה, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК);

-בשילוב שימוש במינון מטוטרקסט 15 מ"ג / יום ראשון. ועוד;

- הטרימסטר I ו- III של הריון;

- הנקה (הנקה);

- עד ל 18 שנים;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и/или другим компонентам препарата;

-רגישות יתר NSAIDS.

מ זהירות следует применять препарат при подагре, hyperuricemia, при указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, на почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, נשימה כרוניות, קדחת השחת, polyposis האף, аллергические реакции на другие препараты, בשליש השני של הריון, в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 מ"ג / יום ראשון, при дефиците витамина К, הגדרה, גלוקוז-6-fosfatdegidrogenazы.

הריון והנקה

השימוש בסליצילטים במינונים גבוהים בשליש אני הריון קשור לשכיחות מוגברת של מומים עובריים (расщепленное небо, מחלת לב). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

במינון הגבוה III סליצילטים שליש (יותר 300 מ"ג / יום) לגרום לעיכוב של עבודה, סגירה מוקדמת של דוקטוס ארטריוזוס בעובר, גדל דימום בהאם והעובר, והמינוי רק לפני הלידה עלול לגרום לדימום תוך גולגולתי, תינוקות במיוחד מוקדמים. Назначение салицилатов (כולל. חומצה אצטילסליצילית) בשליש השלישי של הריון הוא התווית.

סליצילטים ומטבוליטים שלהם בכמויות קטנות מופרשים בחלב אם. הצריכה מקרית של סליצילטים במהלך ההנקה אינה מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי בילדים ואינו דורשת הנקה עוצרת. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

אזהרות

Пациент может принимать препарат после назначения врача.

אספירין עלול לעורר סימפונות, וגם לגרום להתקפים אסטמה ותגובות רגישות-יתר אחרות. גורמי סיכון כוללים נוכחות של היסטוריה של אסטמה, קדחת שחת, polyposis האף, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה, כמו גם תגובות אלרגיות לסמים אחרים (למשל, תגובות עור, גירוד, כוורות).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств.

שילוב של אספירין עם תרופות נגד קרישת דם, סוכנים הטרומבוליטיות ונוגדי טסיות קשורות בסיכון מוגבר לדימום.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (יש הפרשה מופחתת של חומצת שתן).

Сочетанная терапия ацетилсалициловой кислотой и метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, קבלת תרופות היפוגליקמיות.

בשילוב עם מינויו של סטרואידים וסליצילטים צריכים לזכור, כי במהלך הטיפול ברמה בדם ירד סליצילטים, ולאחר ביטול ממנת יתר אפשרי GCS של סליצילטים.

אנחנו לא ממליצים שילוב של אספירין עם איבופרופן, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Ацекардола^® на продолжительность жизни.

עולה על המינון של אספירין קשור לסיכון של דימום במערכת העיכול.

מנת יתר הוא מסוכן במיוחד אצל הקשישים.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול

Не наблюдается влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

מנת יתר

תסמיני ממנת יתר של חומרה מתונה: בחילה, הקאות, רעש באוזניים, amblyacousia, סחרחורת, בלבול.

טיפול: снижение дозы препарата.

תסמיני ממנת יתר חמור: חום, היפרוונטילציה, חמצת, בַּסֶסֶת נשימה, תרדמת, כישלון לב וכלי דם ונשימה, היפוגליקמיה חמורה.

טיפול: אשפוז מיידי במחלקה מיוחדת לטיפול חירום – שטיפת קיבה, קביעת איזון חומצה-בסיס, בסיסי ומערכת ניקוז בסיסי נאלץ, המודיאליזה, введение растворов, פחם פעיל, טיפול simptomaticheskaya. במהלך מערכת הניקוז בסיסית הוא הכרחי כדי להשיג pH בין 7.5 ו 8. מערכת ניקוז בסיסי כפייה צריכה להיות, כאשר הריכוז של סליצילט בפלזמה גדול מ 500 מ"ג / ליטר (3.6 mmol / L) מבוגרים ו 300 מ"ג / ליטר (2.2 mmol / L) ילדים.

אינטראקציות סמים

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (ticlopidine);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (אינסולין וsulfonylureas) מאפייני היפוגליקמיה עקב של החומצה אצטילסליצילית במינונים ועקירה של עמותת נגזרי sulfonylurea עם חלבונים גבוהים;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (ʙenzʙromarona) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

מינוף חיסול סליצילטים, סטרואידים סיסטמיים להחליש פעולתם.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה נפתרה ליישום כחגי וליום סוכן.

תנאים ותנאים

התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.