תסמונת כלילית חריפה – אנגינה לא יציבה

Описание острого коронарного синдрома

תסמונת כלילית חריפה (אוקס) – המונח, זה מתאר את התופעות, המסכן בתנאיי דם לשריר הלב. זה נגמר עם כאבים בחזה, או אנגינה. אנגינה – очень серьезное заболевание. Острый коронарный синдром может быть опасным для жизни. Если есть подозрение на наличие ОКС, необходимо срочно пройти лечение.

Причины острого коронарного синдрома

Острый коронарный синдром вызывается сужением коронарных артерий. Кровь из этих кровеносных сосудов поступает к сердечной мышце. Приток крови к сердечной мышце либо значительно уменьшается, либо полностью блокируется. Это приводит к остановке сердца и смерти.

Иногда вызывать сужение артерий могут кровяные сгустки. Сужение чаще всего происходит при наращивании бляшек в артерии. Этот процесс называют атеросклерозом.

Факторы риска острого коронарного синдрома

גורמים, которые повышают вероятность острого коронарного синдрома:

• Наличие сердечных заболеваний в семье (תורשה);
• גיל: для мужчин больше 45 שנים; для женщин больше 55 שנים;
• עודף משקל או מהשמנת יתר ש;
• עישון;
• כולסטרול גבוה, особенно высокий уровень “плохого” холестерина и низкий уровень “хорошего” כולסטרול;
• לחץ דם גבוה;
• סוכרת;
• Сидячая работа или образ жизни;
• Наличие стенокардии, предыдущие сердечные приступы, или другие типы ишемической болезни сердца.

Симптомы острого коронарного синдрома

ОКС очень опасен и требует немедленного начала лечения. Необходимо обратиться в больницу при появлении какого-либо из симптомов:

• אנגינה – כאבים בחזה, לחץ, שריפה, או סימפטומים לא נעימים אחרים, которые могут длиться несколько минут, להיעלם, и затем появляться снова; часто встречаются после физического напряжения, эмоционального стресса или обильной еды;
• אנגינה לא יציבה – часто встречается при нахождении в состоянии покоя, שינה, или при небольшом напряжении, может продлиться до 30 דקות;
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, כתפיים, בחזרה, צוואר, челюстях, или желудке;
• קוצר נשימה, которая сопровождается болью в груди или может встречаться как раз перед ней;
• הרגיש סחרחורת;
• Могут появиться тошнота и рвота;
• Часто встречается повышенное потоотделение.

אבחון

При подозрении на острый коронарный синдром производится физический осмотр пациента, и выполняются следующие анализы:

• רֶלַ'ח (ЭКГ или EKG) — измеряет уровень и частоту сердечных сокращений; может показать ущерб, нанесенный сердечной мышце;
• בדיקות דם, чтобы измерить уровень ферментов, לְהָבִיא:
  • Анализ тропонина – самый точный анализ; может определить, был ли сердечный приступ и насколько сильным он был;
  • Определение уровня креатинкиназы в крови;
  • Анализ миоглобина – проверка наличия миоглобина в крови;
• Ядерное сканирование сердца – радиоактивные индикаторы обрисовывают в общих чертах сердечные каналы и кровеносные сосуды возле сердца;
• צנתור לב – может определить давление и кровоток внутри сердца, собрать образцы крови, и обследовать артерии сердца;
• Коронарная вазография – анализ кровотока через сердце, מופעים, где есть задержки;
• אקו – ניתוח, в котором используются звуковые волны, чтобы создать движущуюся картину сердца;
• Рентген грудной клетки — изображения внутренней части груди, чтобы оценить размер сердца, ואולי, обнаружить пневмонию в легких.

Лечение острого коронарного синдрома

При возникновении сердечного приступа, врач должен:

• Быстро восстановить приток крови к сердцу;
• Внимательно следить за жизненно важными показателями для выявления и лечения осложнений.

Для восстановления кровотока необходимо выполнить следующие основные процедуры:

• Принять аспирин;
• Для облегчения ишемической боли в груди принять необходимые препараты, כגון ניטרוגליצרין;
• Для растворения сгустков крови применить тромболитические препараты. При приеме после начала сердечного приступа эти препараты могут ограничить или предотвратить необратимые повреждения сердца. Чтобы повысить их эффективность, они должны быть приняты в течение одного часа после начала симптомов инфаркта. Некоторые из тромболитических препаратов:
  • Eptifiʙatid;
  • Тирофибан;
  • Гликопротеина IIb / IIIa рецепторов антагонист.

אנגיופלסטיקה – катетер с надувным баллончиком вводится в заблокированную артерию. Баллончик накачивается и расширяет кровеносный сосуд, восстанавливая нормальный кровоток. Внутрь сосуда может быть помещен стент – проволочная конструкция, не дающая сосуду сужаться.

עורק מעקפי השתלה – артерии или вены берутся из других областей тела, и используются, чтобы обойти заблокированные артерии.

Лечения ОКС с применением ангиографии и реваскуляризации (восстановление кровотока в сердце) может снизить уровень госпитализации. Но операция не снижает вероятность смерти или сердечного приступа.

Профилактика острого коронарного синдрома

Чтобы уменьшить риск появления острого коронарного синдрома, необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться следующих правил:

• Разработать сбалансированную диету. זה צריך להיות עשיר בפירות, ירקות, крупами. Не следует употреблять продукты, содержащие много жира.
• Проводить регулярные обследования;
• אתה חייב להפסיק לעשן;
• Заниматься лечением диабета, нормализовать уровень холестерина. Это может потребовать некоторого изменения образа жизни.