תסמונת כלילית חריפה – אנגינה לא יציבה

תיאור של תסמונת כלילית חריפה

תסמונת כלילית חריפה (אוקס) – המונח, זה מתאר את התופעות, המסכן בתנאיי דם לשריר הלב. זה נגמר עם כאבים בחזה, או אנגינה. אנגינה – מחלה קשה מאוד. תסמונת כלילית חריפה עלולה להיות מסכנת חיים. אם יש חשד ל-ACS, יש צורך בטיפול דחוף.

גורמים לתסמונת כלילית חריפה

תסמונת כלילית חריפה נגרמת על ידי היצרות של העורקים הכליליים. דם מכלי דם אלו זורם לשריר הלב. זרימת הדם לשריר הלב מופחתת באופן משמעותי, או חסום לחלוטין. זה מוביל לדום לב ולמוות.

לפעמים קרישי דם יכולים לגרום לעורקים להצר. היצרות מתרחשת לרוב כאשר רובד מצטבר בעורק.. תהליך זה נקרא טרשת עורקים.

גורמי סיכון לתסמונת כלילית חריפה

גורמים, אשר מגבירים את הסבירות לתסמונת כלילית חריפה:

• היסטוריה משפחתית של מחלות לב (תורשה);
• גיל: יותר לגברים 45 שנים; יותר לנשים 55 שנים;
• עודף משקל או מהשמנת יתר ש;
• עישון;
• כולסטרול גבוה, רמה גבוהה במיוחד “רַע” כולסטרול ורמות נמוכות “טוֹב” כולסטרול;
• לחץ דם גבוה;
• סוכרת;
• עבודה בישיבה או אורח חיים;
• נוכחות של אנגינה, התקפי לב קודמים, או סוגים אחרים של מחלת לב כלילית.

תסמינים של תסמונת כלילית חריפה

ACS מסוכן מאוד ודורש טיפול מיידי. עליך לפנות לבית החולים אם מופיע אחד מהתסמינים:

• אנגינה – כאבים בחזה, לחץ, שריפה, או סימפטומים לא נעימים אחרים, שיכול להימשך מספר דקות, להיעלם, ואז להופיע שוב; לעתים קרובות מתרחשים לאחר מתח פיזי, מתח רגשי או אכילה מרובה;
• אנגינה לא יציבה – מתרחשת לעתים קרובות בזמן מנוחה, שינה, או עם מתח נמוך, עשוי להימשך עד 30 דקות;
• כאב או אי נוחות באחת הזרועות או בשתיהן, כתפיים, בחזרה, צוואר, מלתעות, או בטן;
• קוצר נשימה, אשר מלווה או עשוי להתרחש ממש לפני כאבים בחזה;
• הרגיש סחרחורת;
• עלולות להופיע בחילות והקאות;
• הזעה מוגברת שכיחה.

אבחון

אם יש חשד לתסמונת כלילית חריפה, מתבצעת בדיקה גופנית של החולה, והניתוחים הבאים מתבצעים:

• רֶלַ'ח (א.ק.ג. או א.ק.ג) - מודד דופק ורמה; עלול להראות נזק, מוחל על שריר הלב;
• בדיקות דם, למדידת רמות האנזים, לְהָבִיא:
  • ניתוח טרופונין – הניתוח המדויק ביותר; יכול לקבוע, האם עברת התקף לב ועד כמה הוא היה חמור;
  • קביעת רמת קריאטין קינאז בדם;
  • ניתוח מיוגלובין – בדיקת נוכחות של מיוגלובין בדם;
• סריקת לב גרעיני – נותבים רדיואקטיביים מתארים תעלות לב וכלי דם ליד הלב;
• צנתור לב – יכול לקבוע לחץ וזרימת דם בתוך הלב, לאסוף דגימות דם, ולבחון את עורקי הלב;
• וסוגרפיה כלילית – ניתוח זרימת הדם דרך הלב, מופעים, היכן שיש עיכובים;
• אקו – ניתוח, שמשתמש בגלי קול, ליצור תמונה נעה של הלב;
• צילום חזה - תמונות של פנים החזה, להעריך את גודל הלב, ואולי, לזהות דלקת ריאות בריאות.

טיפול בתסמונת כלילית חריפה

אם יש לך התקף לב, הרופא צריך:

• להחזיר במהירות את זרימת הדם ללב;
• עקוב מקרוב אחר סימנים חיוניים כדי לזהות ולטפל בסיבוכים.

כדי לשחזר את זרימת הדם, יש לבצע את ההליכים הבסיסיים הבאים::

• קח אספירין;
• כדי להקל על כאב איסכמי בחזה, קח את התרופות הדרושות, כגון ניטרוגליצרין;
• השתמש בתרופות טרומבוליטיות להמסת קרישי דם. כאשר נלקחות לאחר הופעת התקף לב, תרופות אלו עשויות להגביל או למנוע נזק קבוע ללב. כדי לשפר את יעילותם, הם חייבים להילקח תוך שעה אחת מהופעת תסמיני התקף לב. חלק מהתרופות הטרומבוליטיות:
  • Eptifiʙatid;
  • טירופיבן;
  • גליקופרוטאין IIb / אנטגוניסט לקולטן IIIa.

אנגיופלסטיקה – לעורק החסום מוחדר קטטר עם בלון מתנפח. הבלון מתנפח ומרחיב את כלי הדם, החזרת זרימת דם תקינה. ניתן למקם סטנט בתוך הכלי – מבנה תיל, מונע מהכלי להצטמצם.

עורק מעקפי השתלה – עורקים או ורידים נלקחים מאזורים אחרים בגוף, ונמצאים בשימוש, לעקוף עורקים חסומים.

טיפול ב-ACS באמצעות אנגיוגרפיה ו-revascularization (שיקום זרימת הדם ללב) עשוי להפחית את שיעורי האשפוז. אבל ניתוח לא מפחית את הסיכוי למוות או להתקף לב.

מניעת תסמונת כלילית חריפה

כדי להפחית את הסיכון לתסמונת כלילית חריפה, יש צורך לנהל אורח חיים בריא, להקפיד על הכללים הבאים:

• לפתח תזונה מאוזנת. זה צריך להיות עשיר בפירות, ירקות, דגנים. אסור לצרוך מוצרים, מכיל הרבה שומן.
• ערכו מבחנים קבועים;
• אתה חייב להפסיק לעשן;
• לטפל בסוכרת, לנרמל את רמות הכולסטרול. זה עשוי לדרוש שינויים באורח החיים.