Griséofulvine

Lorsque ATH:
D01BA01

Caractéristique.

Antifongique. Antibiotique, produite par des champignons nigricans Penicillium (griséofulvine). Blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre naimelchayshy poudre cristalline à faible spécifique (champignon) odeur. Pratiquement insoluble dans l'eau et de l'éther de pétrole, légèrement soluble dans l'éthanol, méthanol, acétone, benzène, l'acétate d'éthyle, acide acétique. Solubilité dans le diméthylformamide à 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Stable à haute température, incl. autoclavage. Masse moléculaire 352,77.

Action pharmacologique.
Antifongique, fongistatique.

Demande.

Mycose de la peau, cuir chevelu et des ongles: teigne croûte, teigne, microsporie cuir chevelu, microsporie peau lisse, teigne barbe et la moustache, athlète peau lisse, démangeaison de jock, onychomycose.

Contre-.

Hypersensibilité, porphyrie, le lupus érythémateux disséminé, syndrome pseudo-lupique, les maladies systémiques sanguins, leucopénie, les maladies organiques de foie et reins, insuffisance hépatocellulaire, néoplasmes malins.

Restrictions applicables.

Les enfants jusqu'à l'âge 2 années (efficacité et l'innocuité n'a pas été déterminée).

Grossesse et allaitement.

Il existe des preuves d'effets tératogènes et embryotoxiques de la griséofulvine chez les animaux (application par voie orale chez des rates gravides a signalé la présence dans la litière Jeunes troubles multiples). Visualisation, la griséofulvine qui supprime la spermatogenèse chez les rats, bien que les études chez l'homme ne sont pas établies. Des expériences sur des chiens ont montré, que la griséofulvine peut entraîner des effets néfastes sur la descendance.

Contre-indiqué dans la grossesse (griséofulvine traverse le placenta, étude adéquate et bien contrôlée dans les femmes enceintes n'a pas été). DE 1977 il a été signalé deux cas de jumeaux siamois de patients de naissance, prenant la griséofulvine dans le I trimestre de la grossesse. Si la grossesse est la période de traitement par la griséofulvine, vous devez en informer le patient du risque potentiel pour le foetus.

Utilisation dans l'allaitement est déconseillé (inconnu, si la griséofulvine pénètre dans le lait maternel). Des données adéquates ne sont pas disponibles.

Effets secondaires.

De l'appareil digestif: nausée, vomissement, bouche sèche, diarrhée, douleur abdominale, muguet, augmentation des transaminases hépatiques, jaunisse, hépatite.

A partir du système nerveux et des organes sensoriels: mal de tête, vertiges, fatigue excessive ou de faiblesse, insomnie, neuropathie périphérique, membre paresthésie, dystaxie, léthargie, désorientation, confusion, dépression, violation de la sensibilité gustative.

Système cardio-vasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): granulocytopénie, agranulocytose, leucopénie.

Les réactions allergiques: éruption, démangeaison, urticaire, œdème de Quincke, photosensibilité, syndrome pseudo-lupique, érythème polymorphe exsudative, actualité nécrolyse épidermique (Le syndrome de Lyell).

Coopération.

La griséofulvine induit les enzymes microsomales du foie et de ce fait peuvent améliorer le métabolisme dans le foie et, Donc, d'affaiblir l'activité des anticoagulants (nécessite une surveillance de PV, peut nécessiter un ajustement de la dose d'anticoagulant), hypoglycémiants oraux (le contrôle des niveaux de glucose dans le sang, une dose de correction de l'agent antidiabétique), contraceptifs oraux estrogensoderjath, teofillina (surveiller sa concentration dans le sang avec des ajustements posologiques possibles). Inducteurs des enzymes microsomales (incl. barbituriques, rifampicine) peut augmenter le métabolisme de la griséofulvine et de réduire son activité fongistatique. Il améliore l'effet d'éthanol.

Posologie et administration.

À l'intérieur (pendant ou immédiatement après un repas), en une ou plusieurs étapes. Dose quotidienne pour les adultes est de 500 mg (dans sévère augmentation de la dose de mycoses), pour les enfants — 10 mg / kg. La dose quotidienne la plus élevée - 1 g. La durée du traitement dépend de l'épaisseur de l'infection et de la kératine et le site d'infection est: Si le cuir chevelu est de 4 à 6 semaines, le corps est de 2 à 4 semaines, Stop est de 4 à 8 semaines, doigts — pas moins de 4 Mois, orteils, pas moins de 6 Mois.

Précautions.

Avant l'initiation du traitement par la griséofulvine est nécessaire d'identifier le type de champignon, causée par une infection. Griseofulvin ne convient pas pour une utilisation prophylactique, il n'a pas été utilisé pour le traitement des infections bénignes, à cette fin, seulement assez antifongiques pour une utilisation topique. La griséofulvine est pas efficace pour traiter les infections bactériennes, candidose, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichose, xromomikoza, kokcidioidoza, Blastomycose nord-américain, kryptokokkoza, pityriasis versicolor et nocardiose.

Si utilisé avec un régime faible en gras, griséofulvine doit être pris avec 1 à soupe d'huile végétale. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées.

Avec le développement du traitement de granulocytopénie griséofulvine doit être interrompu. Comme le traitement est prolongé, Une surveillance périodique de la fonction hépatique, rein, gemopoéza.

Chez les patients âgés atteints de modifications liées à l'âge dans la fonction hépatique peut augmenter le risque d'hépatotoxicité (nécessite une surveillance clinique et de laboratoire strict).

Pendant le traitement par la griséofulvine, les patients doivent éviter la lumière du soleil directe et le rayonnement UV.

Au cours du traitement et pour 6 Mois après les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser des mesures contraceptives efficaces (influence négative sur la fonction de reproduction chez les hommes, et les femmes).

Ne pas nommer le transport des pilotes externes, ainsi que les personnes, activités professionnelles qui nécessitent une réaction rapide et l'attention.

Coopération