Yhteisvaikutuksia aktiivisia ainesosia, kun sitä käytetään suun kautta lääkkeitä

Prosessi sellaisten lääkkeiden imeytymiseen vaikuttavat eri tekijät – kuten Farmakokineettiset suorituskykyä, ja käyttöönottoa huumeita kehoon. Huomattava vaikutusvalta tällaisia ​​tekijöitä, kuten fysikaalis-kemialliset lääkeaineiden ominaisuuksia (koon molekyylien, liukoisuus, vakaus, ionisaatio tutkinto, kyky helato- ja monimutkaisia, ja niin. d.) ja lääkemuotoja (esimerkiksi, jakaminen päällystetty tabletti, läsnäolo erilaisen luonteen apuaineita, jne.), aika liikkuu polku, täyte ruoansulatuskanavan, fysiologiset tekijät ovat potilaan organismi (moottori ja sekretoristen toimintaa ruoansulatuskanavan, PH keskiviikko, Osmoottinen paine, Valtion laitteet, imu, jne.), aineenvaihduntaan (toimen bakteeri mikroflooran ja suolisto), kokoonpano ja viskositeetti eritteiden, läpäisevyys limakalvot ruoansulatuskanavan ja monet muut.

Lääkeaineiden voi imeytyä ruoansulatuskanavan osasto. Kun huumeita usein havaittu keskinäinen influence imeytymistä aineita ruoansulatuskanavassa. Yksinkertaisin vuorovaikutus, kun otetaan suun kautta lääkkeitä lääkkeitä ja nesteitä, heidän yhdessä. Vakiintunut, mitä Jos juot nestemäinen lääke suurempia kuin 200 ml, aineiden imeytyminen tapahtuu paljon nopeammin, kuin on otettu paljon vähemmän vettä 25 ml. Tämä on, Liuotetaan neste hydrofiilinen lääkkeitä jakaa suuremmalle alueelle ja paremmin.

Imeytymistä edistää myös suun limakalvojen epiteelin ohut, hyvä vaskulârizirovana. Tämä helpottaa suuresti prosessi saanti. Aineet suuhun ovat lyhyesti, joka vaikuttaa myös pieni määrä imu prosessi.

Mahalaukun epiteelin pinta-ala on merkittävä, mutta hän peittää ohut Lima, Siksi tutkinto imu rajoitettu viipymäaika aineen vatsassa. Hapan vatsaan keskiviikkona suosii laimeita happoja imeytymistä, että, yleensä, liukenee lipidien ja ionisoitunut muodossa. Jotkut aineet, esimerkiksi penisilliini, tuhonnut, joka vähentää niiden hoitotehon.

Yleensä imu suorituskyky määräytyy nopeus vatsan tyhjenemistä ja huomattavasti vähentää aterian, erityisesti rasvainen. Nopeuttaa lääkeaineiden imeytymistä, ne otetaan tyhjään vatsaan.

Ohutsuolessa on Viimeisin imu pinta kaikki ruoansulatuskanavan. Kuitenkin sisäinen keskiviikko on eri pH-arvot, Mikä vaikuttaa laadulliset ja määrälliset ominaisuudet saanti huumeiden, riippuen niiden ominaisuudet. PH pohjukaissuolen 4-5; polku liikkuu eteenpäin keskiviikkona tulee enemmän emäksistä ja alemman saavuttaa pH 8.

Imeytymistä huumeita riippuu myös osa suolisto läpiajo aika. Tämä koskee erityisesti aineita, kuljettaa kautta solukalvojen Fasilitoitunut diffuusio (B-vitamiineja), niukkaliukoisille (griseofulviini) tai sähkövaraus, vähentää tunkeutuminen kalvon läpi, Esimerkiksi monet antibiootit.

Imeytyy suolistoon, vaikka heikkoja happoja (esimerkiksi, asetyylisalisyylihappo), jotka eivät ole ovat ionisoitunut hapan vatsaan keskiviikkona läsnäollessa suolahappoa. Jotkut lääkkeet ovat inaktivoitu suolistoflooran, joka vähentää imeytymistä ja hyödynnettävyyttä. Lisäksi, perifeerisen veren virtauksen väheneminen muuttaa imeytymistä, jakelu ja aineenvaihduntaa aineiden. Toisin kuin ohutsuolen paksusuolen ei ole villi, Kuitenkin aineiden imeytymistä se voisi, Vaikka ei yhtä tehokas.

Tärkeää terapeuttista vaikutusta, kun käytetään yhdistetyn huumeita ovat erilaisia vuorovaikutus, jotka liittyvät nopeuden muutos (hidastuminen tai vähentäminen) ja täydellisyyden imu, minkä vuoksi muuttaa yhden tai useamman vaikuttavan aineen terapeuttinen vaikutus. Joissakin tapauksissa rajoittaminen aiheuttaa lisääntynyt imu toivottua vaikutusta. Esimerkiksi, suolitulehdusta ja enterokoliitti tansalom hoidossa (sisältää tanal′bin ja fenilsalicilat) Niteen rajoittaa imu fenilsalicilata ja siten lisää sen mikrobien kasvua suolistossa.

Lääkkeiden imeytymistä mahassa ja suolistossa on yleensä verrannollinen määrin niiden lipofiilisyyden. Neionizirovannyh imeytymistä molekyylejä menee nopeammin, koska ne ovat enemmän lipofiilisten, kuin ionisoitunut yhdisteet.

Lääkeaineiden imeytymistä vereen riippuu pH keskiviikko, vaikuttaa merkittävästi ionisaatio-prosessia. Lääkeaineiden ominaisuuksia laimeita happoja hyvin imbibed vatsassa, kuten hapan keskiviikko (mahan pH on noin 2,0) ne ovat vähemmän dissociate ja helposti läpi huokoinen este, Vaikka lääkeaineiden heikko perusteista ovat paremmin imeytyy emäksinen suoliston keskiviikkona.

Käytännön merkitystä on muuttanut imu prosessi lääkeaineiden vaikutuksen alaisena Antasidit huumeiden (alumiini hydroksidi, Almagelum, saostettu kalsiumkarbonaatti, magnesiumoksidi, natriya naatti). Niiden suullinen johtaa mahan sisällön pH, mikä lisää tunteellisella laimeita happoja ja hidastaa kulkee ionisoitunut yhdisteet rasva kerrosten solukalvojen läpi. Tämä selittää näitä aineita yhteensä, kuin yhdessä epäsuoran toimen, barbituraatit, fenyylibutatsoni, Digoksiini, asetyylisalisyylihappo, Indomethacin, Jotkut sulfonamidit, karsinogeeneihin kun yhdessä huumeiden käyttö voi. Vaikutus antatsidnykh varoja riittää, kokonaan estämään pillereitä barbituurihapon nimityksen tavallista terapeuttista annosta. Siksi yleislääkärin potilailla mahahaava ja gastriitti giperacidnym määrätä näitä lääkkeitä välein 3 kello. On näyttöä siitä, että, tetrasykliinin samanaikainen harjoittaminen (250 mg) ja natriumbikarbonaattia (2,0 g) johtaa vähentää imeytymistä antibiootti 50%. Kuitenkin käyttää Antasidit epävakaa hapan huumeiden keskiviikko, esimerkiksi pankreatinom, suojaa niitä inaktivointi. Antasidit tarkoittaa voi lisätä liikkuvuutta vatsa ja lomakkeen komplekseja, Siksi niiden vaikutuksesta monet lääkkeet lähes arvaamaton imeytymistä. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi Almagell, sekä vaseliinia öljy, limakalvo pinnalla muodostaa kerroksen, joka estää lääkeaineiden imeytymistä.

Pitkäaikaiseen käyttöön kemoterapiaa huumeiden (Neomysiini, polymyksiini b, LMT, tetrasykliiniä, natrium paraaminosalicilata jne.) Ehkä "häiriö" lääke- ja ravintoaineiden saanti. Syynä on suoliston bakteereihin koostumuksen muuttuminen (dysbiosis). Bacteroids kasvun, klostridit, anaerobinen Maitohappobakteerit vähennetään entsyymin toiminnan limakalvojen, mukana lääkkeiden ja ravintoaineiden imeytymistä (rasva, hiilihydraatit, proteiini, vitamiinit). Esimerkiksi, kuusi suullinen neomysiinille sulfaatti (3 g päivässä) vähentää veren fenoximetilpenitsillina pitoisuus (0,25 g) sisään 2 ajat, digoksina (0,5 g) - Vuonna 3 ajat. Tämän vuoksi tarvittaessa samanaikaisesti soveltamista näitä aineita jo pitkään suositella suonensisäisen g-penisilliini ja glykosidiannoksen annos vastaavasti.

Se on otettava huomioon, että suoliston bakteereihin koostumuksen vaikutuksen laajavaikutteisten antibioottien liittyy lisääntynyt atenokumarola vaikutukset ja muut aineet (neodikumarina (etyyli bïskwmacetata), fepromarona). Tämän vuorovaikutuksen johtuu suoliston bakteereihin synteesissä vitamiini K2-antagonisti vähentäminen anti läheisyys.

Vaikutteita antibakteerinen taajuuksien suolistoflooran koostumukseen muutoksia johtaa nopeuttaa estrogeenin aineenvaihduntaa. Tästä syystä nimetessään antibiootti Ehkäisytabletit ottamista taustaa, jotka sisältävät estrogeenia, mahdollisesta raskaudesta. Siksi niiden yhdistelty käyttö ei suositella.

Ei suositella välimatkatariffin colibacterin, bifidumbacterina, bifikola ja antibakteerinen, että jätetään bakteeri aineiden vaikutukset. Suolistossa voi tarkastaa hydrolyysiä suolaa g-penisilliini, strofantina tai muiden aineiden, Näin ollen niitä käytetään parenteraalisesti.

Jotkut lääkkeet (mefenamiinihappo, aminoglikozidy) myrkylliset vaikutukset ruoansulatuskanavan limakalvolla, joka johtaa imeytymishäiriö muiden lääkkeiden, ja ravinteet.

Koska monet lääkkeet imeytyvät proksimaalisen osan ohutsuolen, on tärkeää ottaa huomioon valtion GI liikkuvuutta ja nopeutta evakuointi suolen sisällön, mikä määrää alkamisen terapeuttinen vaikutus lääkkeen ja sen tehokkuuden. Lisääntynyt motiliteettiin holinomimetikami vähentää imeytymistä digoksiinin, Vaikka m-holinoblokatora (Atropine sulfaatti) ja huumaavia kipulääkkeitä (morfiini hydrochloride, valmisteet, kodeiini, jne.) hidasta vatsan tyhjenemistä, joka laajentaa yhteyttä lääkeaineiden (digoksina, asetyylisalisyylihappo, jne.) kanssa limakalvojen, johtaa hänen ärsytystä, ja joskus iz″âzvleniû.

Jotkut aineet (huumeiden levodopa) pitkä viive vatsassa osittain voidaan inaktivoida. Nämä ei-toivotut prosessit johtaa lääkehoidon ja haitallisten ilmenemismuodoissaan tehokkuus. Kuitenkin tällaisia aineita terapeuttista tehoa, kuten Digoksiini, digitoxine, Silitysrauta lisäravinteen lisää, koska imeytyminen on lisääntynyt seurauksena lisää pitkäaikainen yhteyttä limakalvoja suolistossa.

Metoclopramide parantaa peristaltiikkaa ruoansulatuskanavan, se lisää aikaa ja täydellisyyttä tällaisia aineita suolistossa, koska diatsepaami, parasetamoli, etyylialkoholi, tetrasykliinit ja vähentää aineiden terapeuttista tehoa, se imeytyy hitaasti (Digoksiini, simetidiini, tietyt antibiootit).

Mahalaukun ja suoliston motiliteetti hidastuvuus, huumeiden aiheuttamia, johtaa parempaan imeytymistä pohjukaissuolen huumeiden hitaasti — tetrasykliini, digitoksiinia. Kun haavaumat vähenee liikkuvuus edistää kauan löytää vatsa Antasidit ja terapeuttinen vaikutus tulee esille.

Kun käytät ulostuslääkkeitä silmän syndrooma on yhä enemmän ja nopeammin poisto sekä ne lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi, pitkäaikainen käyttö laksatiivit edistää lisääntynyt jakautuminen kalium kehosta, Mitä on otettava huomioon, kun pitkäaikainen käyttö huumeiden digitalisa (Ehkä osoitus digitalisna rytmihäiriöitä) diureetti tarkoittaa (vahvistuminen hypokalemia).

Keskinäinen influence imeytymistä lääkkeiden nauttiminen, ilmiö esiintyy melko usein. Sama acetylsalicylic acid vähentää imeytymistä indomethacin, diklofenaakki, digoksina. Paraaminosalicilovaya acid noin puoleen vähentää induktio rifampitina. Käyttää niitä erikseen, joiden väli on 12 tuntia, sekä suonensisäisiä PASC ei vaikuta niiden induktio. Rifampicin pitoisuus vähenee isoniazid vaikutuksen. Vastaanottaessaan digoksiinin ja Neomysiini (3 g) antibiootti pitoisuus veressä vähenee 3-5 aika, ja aikaa päästä suurin pitoisuus veressä nousee sen. Kun annetaan Neomysiini varten 3 tuntia ennen ottaen digoxin pinta-ala käyrän pitoisuus laski nähdä verta 46-64%, ja kun välein 6 kello on 25-31%. Ei näyttöä hidastaa vitamiinin saanti₁₂ eri huumeiden vaikutuksen — ehkäisyvälineet, holestiramina jne. Imu zianokobalamina nieleminen hieman parantaa yhteisen tulovaiheessa foolihappoa.

Huumeet, kaksiarvoisia metalleja sisältävät, vähentää tetrasykliinien ryhmään antibiootteja veressä sisällön kun yhteisen hakemuksen. Niin, vaikutuksen alaisena Silitysrauta sulfaatti (40 mg) Oxytetracycline pitoisuus vähenee 50-60%, metziklina-on 80- 85%, Doxycycline on 80-90%. Imeytymistä tetracycline vähentää ole sama teho eri alumiinisuolojen vaikutuksen. Esimerkiksi, rauta tartrat hidastaa imeytymistä antibiootti 50%, rauta glukonaatti, sukkinaatti Silitysrauta on 70-80%, ja silitettävät 85%. Saadessaan sinkki rikki 200 mg tetrasykliiniä pitoisuus veren viime pudottamalla 30-40%, Doxycycline pitoisuus säilyy lähes ennallaan. Muiden aineiden, sisältää magnesium-ionit, alumiini- tai kalsium, myös heikentää tetrasykliinin imeytymistä.

Joidenkin lääkkeiden lisätä muiden aineiden imeytymistä yhteisen hakemuksen. Niin, Kofeiini lisää pitoisuus veren fenoximetilpenitsillina, pääasiassa antibiootti saanti prosessin ruoansulatuskanavassa. Lisää induktio fenilbutazon fenoximetilpenitsillina; Metoclopramide lisää pivampicillina ja tetrasykliini.

Kun zimetidina ja tetrasykliini- tai salisyylihappo seurauksena esto erittävä suolahappo vatsassa lasku näiden aineiden saanti. Vuorostaan, antibiootti ei vaikuta cimetidine imeytymistä. Muut tutkimukset ovat löytäneet ole cimetidine vaikutusta ampicillin farmakokineettiset parametrit, Trimethoprim ja sulfamethoxazole.

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa povrejdatee kalvo liikennejärjestelmiä suolen. Niin, Kun neomitina sulfaatti, LMT, polymyksiinit, tetrasykliinit ja rautaa, B12-vitamiinin tai foolihapon voidaan merkittävästi vähentää imeytymistä aiemmin. Vahinkoa suoliston epiteelin kalvo liikennejärjestelmät on havaittu ja fenitoina, joka estää imeytymistä Foolihappo.

Yhteinen syy vähentää saanti on suora yhteys huumeiden gut lumen passiivinen kelaatit kokoonpanot, tai kelatoivia aineita. Helatoobrazovatelâm ovat suullinen valmistelu tulo, joka vapauttaa kalsiumionit (glutaminat, pangamat, laktaatti ja kalsiumia glukonaatti, karbonaatti saostetaan), Magnesium (Kalium-magnesium aspartaattiaminotransferaasi, magnesiumoksidi, Magnesiumsulfaatti) ja alumiini (Almagelum, Almagell ja jne.). Kyseisten lääkeaineiden helposti muodostavat complexones sydänglykosidit, nepryamыmy antikoagulantit, sulьfanilamidami, fenyylibutatsoni ja salisylaatit. Tämä herättää epäilyksiä siitä, onko Tällaiset yhdistelmät, kuin sydänglykosidit pangamatom ja kalsiumin pananginom kalsium pangamata ja sulfonamidit kohottaa kuntoa.

Samalla periaatteella tetrasykliini antibiootit vuorovaikutuksessa Rautaionien, Kalsium, Magnesium, alumiini, Sinkki, Mangaani, koboltti. Tetrasykliini yhdistettynä, Nämä tiedot, vähentämällä sen pitoisuus elimistössä. Koska tetrasykliini on bakterisidinen vaikutus, vähentää sen terapeuttinen pitoisuus veressä alla 0,6 µg/ml ei kelpaa. Vakiintunut, giperacidnogo hoitoon gastriitti tai haavaumia tetracycline yhdistettynä keinoin voi (Al′magelem, magnesiumoksidi, alumiini hydroksidi) voi vähentää antibiootti pitoisuudet veressä potilaalle 90%. Tetrasykliinit ja Silitysrauta sulfaatti annos zakisnogo yhdistettynä 200 mg tetrasykliiniä taso veressä vähenee 50%, metziklina hydrochloride (rondomicina) ja doxycycline hydrochloride (vibramicina) -kaupungin 85%. Tällainen vuorovaikutus voidaan välttää, Jos erikseen trehčasovym välein.

Tetrasykliinit muodostavat yhdisteitä kalsiumionit kasvaa hampaiden ja luuston lapsilla, Jos raskauden aikana, kauan kestää tetrasykliini. Tämä näyttäytyy hypoplastic hampaat ja pimeä reittimerkkiä värinsä vuoksi laskeuman kalsiumin tetracycline complex hammaskiillettä ja dentiinin. Siksi se ole suositeltavaa ottaa tetrasykliini antibiootit naisille raskauden aikana ja alle 8 vuotta.

Kelaatio voi muodostaa ja muita antibiootteja — oleandomysiinin, oksasilliini, dikloksacillin ja lincomycin kun kalsiumin kazeinatom, läsnä maitotuotteet. Liukenematon monimutkainen Pektiinit ruoan kanssa muodostaa paracetamol. Komplekseja huumausaineiden välillä muodostumista (fenyylibutatsoni, rifampisiinin, gljukokortikoidami, rasvaliukoisten vitamiinien) ja sappihappoja, kun saa holestiramina, valkoista savea, Aktiivihiili, koska ne sitovat sappihappoja suolistossa, joka voi johtaa imeytymisen. Lisäksi, Cholestyramine suoraan liittää digoxin, lääkkeiden kalsium ja muita aineita ja siten vähentää niiden saanti. Natrium paraaminosalicilat, yhdistää jelchne happo, vähentää imeytymistä rifampisiini, Näin ollen näitä aineita olisi otettava säännöllisin väliajoin 10-12 tuntia.

On kuitenkin syytä muistaa,, kompleksoivat yhdisteitä, joita käytetään usein vastalääkettä myrkytys alumiinisuolojen, raskasmetalleja ja suolat, alkaloideja. Samaan tarkoitukseen käytetään adsorptio ilmiö, esimerkiksi, Aktiivihiili, myrkytys raskasmetallit, mikrobien myrkkyjä, lääkeaineiden, sekä ruoansulatushäiriöt ja ilmavaivat.

Lääkehoito, otetaan suun kautta, osa ruoka olla vuorovaikutuksessa, Tämä johtaa hidas, nopeuttaa tai loukkauksien imu lääkkeiksi, ja ravinteita.

Terapeuttinen vaikutus aiheuttaa vain lääkkeenkaltaisten aineiden pitoisuus, joka on nestemäisessä olomuodossa ja ratkaisu tunkeutuvat solujen ja kudosten. Eräs lääkkeitä proteiineja, pääasiassa albuminami, lipoproteiinien ja muut veren osat, edustaa alkuperäisen Depot ja seerumin vasta vähenemistä tiettyyn rajaan. Milloin yhdistelmä lääkehoito tai muita organismin muiden aineiden käyttöönottoa voidaan tehdä liittyvät uppouma muotojen aineiden, Tämä johtaa aktiivisen lomakkeen veren pitoisuuden lisääntyminen.