VEDIKARDOL

Aktiivista ainetta: Karvedilol
Kun ATH: C07AG02
CCF: Beeta₁-,beeta₂-adrenoblokator. Alpha₁-adrenoblokator
ICD-10 koodit (todistus): I10, i20, I50.0
Kun CSF: 01.01.01.01.02
Valmistaja: Synteesi (Venäjä)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit Valium, valkoinen tai melkein valkoinen.

Apuaineita: laktoosi, perunatärkkelystä, pienimolekyylipainoiset polyvinyylialkoholi Medical (povidoni), mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, talkki.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Alpha- ja beeta-adrenoblokator. Karvediloli on yhdistetty vaikutus epäselektiivisten, salpauksen vuoksi β₁-, b₂– и₁-adrenoreceptorov. Lääke ei ole omaa sympatomimeettinen aktiivisuus, on kalvo stabiloivia ominaisuuksia. Johtuen β-adrenoseptorin saarto heikentynyt sydämen verenpainetta, sydämen ja sydämen pienenee.

Karvediloli inhiboi reniini-angiotensiini-järjestelmän β-adrenoseptorin salpauksen munuaisen, mikä vähentää plasman reniiniaktiivisuuden. Α-adrenoreseptorisalpaajan, huumeiden voi aiheuttaa lisääntynyttä ääreisverenkierron, mikä vähentää ääreisverenkierron vastus.

Yhdistelmä β-adrenoseptorin salpauksen ja vasodilataatio tarjoaa seuraavat vaikutukset: verenpainetauti – verenpaineen lasku; Kaupungissa IBS – antianginaalista; potilailla, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö ja verenkierron toimintahäiriö suotuisasti vaikuttaa verenkiertoon, kasvaa vasemman kammion ejektiofraktio ja pienentää sen kokoa.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Karvediloli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Se on erittäin lipofiiliset. C_max plasmassa saavutetaan 1-1.5 ei. Hyötyosuus 24-28%. Syöminen ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen.

Jakelu

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 95-99%.

Karvediloli tunkeutuu istukan, erittyy äidinmaitoon.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu useita aktiivisia metaboliitteja – 60-75% vsosavshegosya huumeiden metabolisoituessaan “Ensikierron” maksan kautta. Aineenvaihduntatuotteet on vahva antioksidantti ja adrenoseptorin esto toiminta.

Vähennys

T_1/2 on 6-10 ei. Näkyvissä läpi suolistossa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Jossa munuaisten toiminta farmakokineettiset parametrit karvedilolin eivät merkittävästi muutos.

Potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta systeeminen hyötyosuus karvedilolin kasvaa vähentämällä aineenvaihduntaa “Ensikierron” maksan kautta. Vakavista loukkauksista maksan karvedilolin on vasta.

Todistus

- Verenpainetauti (monoterapiana tai yhdessä diureettien);

- CHD: stabiili angina;

- Sydämen vajaatoiminta (in yhdistelmähoito).

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta, riippumatta aterian.

Verenpainetauti

Aloitusannos on 6.25-12.5 mg 1 aika / päivä ensimmäisellä 2 hoitopäivä. sitten, 25 mg 1 aika / päivä. Kun vika verenpainetta alentava vaikutus kautta 2 viikon hoidon jälkeen annos voidaan suurentaa 2 ajat. Suurin suositeltu vuorokausiannos on 50 mg 1 aika / päivä, se voidaan jakaa 2 sisäänpääsy.

CHD

Aloitusannos on 12.5 mg 2 kertaa / päivä ensimmäisten 2 hoitopäivä. sitten, 25 mg 2 kertaa / vrk. Klo vajaatoiminta lievittävä vaikutus 2 viikon hoidon jälkeen annos voidaan suurentaa 2 ajat. Suurin suositeltu vuorokausiannos on 100 mg / vrk, jaettuna 2 sisäänpääsy.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Annos poimitaan yksitellen, tarkassa lääkärin valvonnassa. Suositeltu alkuannos 3.125 mg 2 kertaa / päivä 2 viikkoa. Hyvällä kestävyyttä nostaa annosta välein vähintään 2 viikkoa ennen 6.25 mg 2 kertaa / vrk, sitten – että 12.5 mg 2 kertaa / vrk ja sen jälkeen – että 25 mg 2 kertaa / vrk. Annosta tulisi lisätä enintään, joka on hyvin siedetty potilailla. Sisään Potilaat joiden paino on vähemmän kuin 85 kg tavoite annos on 50 mg / vrk; sisään Potilailla, joiden paino lisää 85 kg kohdeannoksen – 75-100 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky (yleensä, ole vahva ja varhainen hoito), tajuttomuus, myastenia (useammin hoidon alussa), väsymys, masennus, unihäiriöitä, parestesia.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: bradykardia, ortostaattinen hypotensio, AV saarto II-III rummut; harvoin – ääreisverenkierron, etenemistä sydämen vajaatoiminnan (aikana kasvavina annoksina), turvotus alaraajojen, angina, merkittävä verenpaineen lasku, katkokävely.

Puolelta ruoansulatuskanavan: suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli tai ummetus, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, kasvu transaminaasit.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia, leukopenia.

Aineenvaihdunta: painonnousu, rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunta.

Hengityselimet: hengenahdistus, ja bronkospasmi (alttiilla potilailla).

Puolelta elin vision: näön hämärtyminen, lasku lakrimaatio.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: lihaskipu, nivelkipu, kipu raajoissa.

Vuodesta virtsaelimet: harvoin – rikkoo virtsaaminen, munuaisten vajaatoiminta.

Allergiset reaktiot: ihomanifestaatioita, nenän tukkoisuus.

Ihoreaktiot: psoriaasin paheneminen.

Muut: flunssan kaltaiset oireet, chikhaniye.

Vasta

- Akuutti sydämen vajaatoiminta;

- Sydämen vajaatoiminta (vaiheessa dekompensaatio);

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

-AV-blokada II asteen;

- Vыrazhennaya bradykardia (vähemmän 50 u. / min);

- SSS;

- Hypotensio (systolinen verenpaine alle 85 mmHg. Art.);

- Sydänperäinen sokki;

- Keuhkoahtaumatauti;

- Jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus Sitä tulisi käyttää Prinzmetalin angina, tyreotoksikoosi, okklusiivinen ääreisverenkierron sairaus, feokromosytooma, psoriaze, munuaisten vajaatoiminta, AV--блокаде I степени, laaja leikkaus ja yleisanestesiassa, potilailla, joilla on diabetes, hypoglykemia, masennus, myastenia.

Raskaus ja imetys

Riittäviä ja hyvin kontrolloituja kliinisiä turvallisuus- Vedikardola^® raskauden aikana suoritettiin, Siksi huumeen käytön raskauden aikana on mahdollista vain siinä tapauksessa,, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Hoidon aikana karvedilolia ei suositella imetyksen.

Varoitukset

Hoito tulee toteuttaa, ja lopettaa pitkään dramaattisesti, erityisesti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, tk. tämä voi johtaa heikentymiseen taustalla oleva sairaus. Tarvittaessa annoksen vähentäminen olisi vähitellen, aikana 1-2 viikkoa.

Alussa hoidon Vedikardolom^® tai suuremmilla annoksilla potilailla, erityisesti vanhukset, voi laskea liikaa verenpaineen, edullisesti nouseva. Vaatii korjausta annos. Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta valinnassa annos voi lisätä sydämen vajaatoiminnan oireita, ulkonäkö turvotus. Se ei ole tarpeen nostaa annosta Vedikardola^®, suositeltava tehtävä suuria annoksia diureetteja asti vakauttamisen potilaan.

Suositeltava jatkuva seuranta EKG: n ja verenpaineen, kun taas nimitys Vedikardola^® ja kalsiumkanavan salpaajat hidastaa, johdannaiset fenilalkilamina (verapamiili), bentsodiatsepiinit (diltiatseemi), ja – luokan I rytmihäiriölääkkeiden.

On suositeltavaa seurata munuaistoiminnan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, verenpainetauti ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan.

Kun kyseessä on leikkauksen avulla yleisanestesian tulisi ilmoittaa nukutuslääkäri aikaisempi hoito Vedikardolom^®.

Vedikardol^® ei vaikuta glukoosin pitoisuus veressä eikä aiheuta sietokykytutkimus indikaattorit muutosten glukoosin potilailla, joilla on insuliinista riippuvainen diabetes.

Potilaat, joilla on feokromosytooma ennen hoito on tarpeen uskoa alfasalpaajiksi.

Kun annetaan potilaille, käyttö piilolinssit, olisi pidettävä, että lääke voi aiheuttaa laskua kyyneleritys.

Hoidon aikana käytön välttäminen etanolin.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Se ei ole suositeltavaa ajaa alussa hoidon ja kun annosta suurennetaan Vedikardola^®. Pidättäydyttävä muista toimista, liittyvä tarve korkea pitoisuus ja nopea psykomotorista reaktiot

Yliannos

Oireet: verenpaineen lasku (liittyy huimausta tai pyörtyminen), bradykardia. Saatat kokea hengenahdistus johtuu bronkospasmin ja oksentelu. Vaikeissa tapauksissa mahdollista kardiogeenista sokki, hengitysvajaus, sekaannus, johtumishäiriö.

Hoito: olisi seurattava ja korjattava elintoimintojen, jos välttämätöntä – ICU (OBE). Oireenmukainen hoito. Edullisesti / in m-holinoblokatorov (atropyn), adrenomimetikov (adrenaliini, noradrenaliinin).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Karvediloli voi voimistaa muiden samanaikaisten lääkitysten tai verenpainelääkkeiden, joilla on verenpainetta alentava vaikutus (nitraatit).

Jos samanaikainen käyttö karvedilolin ja diltiatseemi voi kehittyä johtumishäiriöitä ja hemodynaaminen.

Kun annetaan samanaikaisesti karvedilolin ja digoksiinin lisää pitoisuus jälkimmäisen ja voi lisätä AV-aika.

Karvediloli voi voimistaa insuliinin ja oraalinen diabeteslääke, vaikka oireita hypoglykemia (erityisesti takykardia) voidaan peittää, Siksi diabetes suositellaan säännöllistä seurantaa verensokeri.

Inhibiittorit mikrosomaalisen hapettumista (simetidiini) lisätä, ja sen indusoijat (fenobarbitaali, rifampisiinin) heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta karvedilolin.

Valmistelut, pitoisuuden pienentämiseksi katekoliamiinien (reserpiini, MAO-estäjät), lisäävät hypotensio ja bradykardia.

Yhtäaikaisesta käytöstä syklosporiinin lisääntynyt keskittyminen jälkimmäisen (suositeltu päiväannos korjaus siklosporiinia).

Samanaikainen anto klonidiinin saattavat voimistaa verenpainetta alentava vaikutus ja kielteisiä kronotrooppisen vaikutus karvedilolin.

Yleisanesteetit parantaa negatiivista inotrooppista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta karvedilolin.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuiva, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 2 vuosi.