Siprofloksasiini (Infuusioliuosta)

Aktiivista ainetta: Siprofloksasiini
Kun ATH: J01MA02
CCF: Fluoroquinolone antibakteerinen lääke
ICD-10 koodit (todistus): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Kun CSF: 06.17.02.01
Valmistaja: Synteesi (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Infuusioliuosta kirkas, kellertävää tai hieman vihertävä väri.

Apuaineita: RR natriumkloridi 0.9%, maitohappo, dinatrium-EDTA, vesi d / ja.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Farmakologinen vaikutus

Antimikrobiset laajavaikutteisten Fluorokinoloniryhmän. Tehokas bakterisidinen. Lääke estää entsyymi DNA-gyraasin, jolloin rikki DNA replikaatiota ja synteesi solun proteiinien bakteerien. Siprofloksasiinin vaikutus jalostukseen mikro-organismeihin, ja ovat lepovaiheessa.

Siprofloksasiini aktiivisia gram-negatiiviset aerobiset bakteerit: Escherichia coli-, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus on ihana, Proteus vulgaris, Serratia kuihtuu, Hafnia-katu, Edwardsiella pm, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas- shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; solunsisäinen taudinaiheuttajia: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Grampositiiviset aerobiset bakteerit: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Stafylokokki haemolyticus, Stafylokokki man, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae -bakteerit). Useimmat stafylokokki, Metisilliiniresistentti, resistenttejä siprofloksasiinille ja.

C huumeiden kohtalaisen herkkä Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

C huumeiden kestävä Corynebacterium-lajeissa., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidit.

Lääkkeen vaikutuksen vastaan ​​Treponema pallidum on tutkittu riittävästi.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Lääkkeen annoksella on/on-infuusion jälkeen 200 mg tai 400 mg C_max saavutetaan 60 ja m on 2.1 ug / ml: n 4.6 ug / ml, vastaavasti.

Jakelu

Yhdistää plasma proteiini- 20-40%. V_d - 2-3 l / kg. Ciprofloxacin on hyvin jakautunut kehon kudoksissa (lukuun ottamatta kankaat, runsaasti rasvaa, esimerkiksi, keskushermostoa). Antibiootti kudoksiin sisältöä 2-12 kertaa suurempi, kuin plasmassa. Terapeuttinen pitoisuus saavutetaan sylki, mindalinax, maksa, sappirakko, sappi, suoli, vatsa- ja lantio, kohtu, siemenneste, eturauhasen kudosta, endometrium, munanjohtimissa ja munasarjat, Munuaiset ja virtsaelimet, keuhkokudoksen, keuhkoputkien eritteet, luu, lihas, nivelkalvon nestettä ja nivelen rustot, perytonealnoy neste, iho. Aivo-selkäydinnesteessä tunkeutuu pieneen määrään, Jos aivojen nevospalennyh kuoret pitoisuus on 6-10% siitä seerumin, а при воспаленных – 14-37%. Ciprofloxacin tunkeutuu silmä neste, keuhkoputken eritystä, Plevra, Bryushyn, imuneste, istukka. Pitoisuus ciprofloxacin neutrofiilien verta 2-7 kertaa suurempi, kuin seerumi. Ciprofloxacin on hieman vähemmän hapan pH.

Varustettu rintamaidon.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu maksassa (15-30%) muodostumista metaboliitteina (diétilciprofloksacin, muodostavat sulfosiprofloksasiinia, oksociprofloksacin, formyylisiprofloksasiiniksi).

Vähennys

Kun/t käyttöön_1/2 - 5-6 ei. Kirjoittaa pääasiassa munuaisten putkimainen suodattamalla ja kanalzeva secreta ennallaan (при в/в введении – 50-70%) ja metaboliitteina (при в/в введении – 10%), остальная часть – через ЖКТ. Jälkeen päälle/pitoisuus virtsassa ensimmäisellä 2 h kuluttua käyttöön lähes 100 kertaa enemmän, kuin seerumi, se on ylivoimainen IPC suurimmalle osalle ruokamyrkytysepidemian virtsatietulehdukset.

Почечный клиренс – 3-5 ml / min / kg,; общий клиренс – 8-10 ml / min / kg,.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa (CC>20 ml / min,) prosenttiosuus näkyy huumeiden munuaisten kautta vähenee, mutta kasautuminen elimistössä ei johdu korvaavia lisääntyminen lääkeainemetaboliaa erittymistä kautta RUOANSULATUSKANAVAN. T_1/2 kroonista munuaisten vajaatoimintaa on kasvoi 12 ei.

Todistus

Tarttuva-tulehdussairaudet, aiheutti chuvstvitel'nymti mikro-organismit:

-hengityselinten;

-korva, nenän ja kurkun;

-Munuaisten ja virtsateiden;

-sukupuolielimiä (Sisältää. tippuri, eturauhastulehdus);

-Gynecologic (Sisältää. adnexitis) ja puerperal infektio;

-ruoansulatuskanavan (Sisältää. suullinen, hampaat, suu);

on sappirakon ja sappiteiden;

-iho, limakalvokudoksen ja pehmeä;

-Tuki-ja;

-sepsis;

-peritoniitti;

Ehkäisyyn ja hoitoon potilailla, joilla on alhainen immuniteetti infektioita (kun immunosuppressiivinen hoito).

Annostusohjelman

Lääke olisi / tippuminen varten 30 m (annos 200 mg) ja 60 m (annos 400 mg). Ratkaisu infuusiona voidaan yhdistää 0.9% natriumkloridiliuoksella, Soittoäänen, 5% ja 10% dekstroosi (Glukoosi), 10% fruktoosi ratkaisu, ratkaisu, sisältää 5% dekstroosi kanssa ratkaisu 0.225% tai 0.45% natriumkloridiliuoksella.

Annos antibioottia riippuu sairauden vaikeusasteen, infektio, kunto kehon, ikä, paino ja munuaisten potilas.

Kerta-annos 200 mg, при тяжелых инфекциях – 400 mg. Кратность введения – 2 kertaa / vrk; продолжительность лечения – 1-2 Viikon, Tarvittaessa se voi lisätä hoito.

At akuutti tippuri lääke on määrätty / yksi annos 100 mg.

To Ehkäisyyn leikkauksen jälkeisiä infektioita – за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 mg.

Vakava munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla (CC<20 mL/min/1.73 sq ft) Määritä puoli vuorokausiannos.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus (erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasairaus), maksatulehdus, gepatonekroz.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: huimaus, päänsärky, väsymys, levottomuus, vapina, unettomuus, “кошмарные” сновидения, reuna paralgeziya (anomalia tunteita kivun aistimiseen), Hikoilu, kallonsisäinen hypertensio, levottomuus, sekaannus, masennus, hallusinaatiot, ilmenemismuotoja psykoottiset reaktiot (Joskus progressiivinen valtioille, jossa potilas voi itsetuhoisuus), migreeni, pyörtyminen, Veritulppa aivovaltimoiden.

Aistit: häiriöt maku ja haju, näön hämärtyminen (kaksoiskuvat, värinmuutos), soiminen, kuulonalenema.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, epänormaali sydämen rytmi, verenpaineen lasku, verentungos kasvoihin.

Vuodesta verisoluista: leukopenia, granulosytopenia, anemia, trombosytopenia, leukosytoosi, trombosytoosi, gemoliticheskaya anemia.

Vuodesta laboratorioparametrit: gipoprotrombinemii, lisääntyminen maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

Vuodesta virtsaelimet: hematuria, kristallurija (erityisesti emäksinen virtsan ja hypouresis), munuaiskerästulehdus, dizurija, polyuria, virtsaumpi, albuminuria, Virtsaputken verenvuoto, hematuria, azotvydelitelnoy lasku munuaistoiminnan, interstitiaalinefriitti.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: nivelkipu, niveltulehdus, tendinitis, jänteen repeämä, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, bullation, mukana verenvuoto, näppylät, muodostaen rupia, lääkekuume, verenpurkaumat verenvuodot (verenpurkaumat), kasvojen tai kurkun, hengästys, eozinofilija, Valonarkuus, vaskuliitti, nodular punoitus, monimuotoinen rakkulainen punavihoittuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Paikalliset reaktiot: kipua ja kuumotusta injektio, laskimotulehdus.

Muut: yleinen heikkous, superinfekcii (kandidiaasi, psevdomembranoznыy koliitti).

Vasta

— alijäämä glukozo-6-fosfatdegidrogenaza;

-Pseudomembranoottinen koliitti;

-nuorempien lasten 18 vuotta (luuranko muodostumista odotettaessa);

-Pregnancy;

-Imetys (imetät).

FROM varovaisuus tulee määrätä vakavissa aivoverenkierron, aivoverenkierron häiriöt, psyykkiset sairaudet, sudorozhnom oireyhtymä, epilepsia, ilmaistu munuaisten tai maksan vajaatoiminta, iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Ciprofloxacin on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imetät).

Varoitukset

Aikana tai jälkeen Ciprofloxacin on vakava ja pitkäaikainen ripuli pitäisi sulkea pois diagnoosi psevdomembranoznogo koliitti, joka vaatii välitöntä lopettamista lääkkeen, ja asianmukainen hoito.

Jos tunnet kipua nivelissä tai ensimmäiset merkit hoito on lopetettava.

Ciprofloxacin hoidon aikana on varmistettava tarpeeksi nestettä sovelletaan normaalia virtsaneritys.

Hoidon aikana Ciprofloxacin tulisi välttää kosketusta suorassa auringonvalossa.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Potilaat, isäntä Ciprofloxacin, Varovaisuutta tulee noudattaa ajettaessa ja kiireinen muiden mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat enemmän huomiota ja psykomotorinen nopeus reaktiot (varsinkin samanaikaisesti alkoholin käyttö).

Yliannos

Hoito: spetsificheskiy vastalääke tuntematon. On tarpeen seurata tarkasti potilaan tilan, mahanhuuhtelu, tehdä rutiini kiireelliset toimenpiteet, varmistaa riittävä nesteen saanti. Kanssa hemo- tai peritoneaalidialyysillä voidaan näyttää vain hiukan (vähemmän 10%) lääkeaineen määrä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Koska vähentynyt aktiivisuus mikrosomaalisten hapettumisen hepatosyyteissä, Ciprofloxacin lisää pitoisuus ja pidentää half-life-theofillina ja muut xantinov (esimerkiksi, kofeiini), suullinen hypoglycemic huumeet, antikoagulantit, vähentää protrombiinia index.

Sen hakemus tulehduskipulääkkeiden (paitsi asetyylisalisyylihappo) Se lisää riskiä takavarikot.

Metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä, joka vähentää aikaa saavuttaa viime suurin sallittu pitoisuus.

Samanaikainen Urikosuuristen lääkkeiden johtaa hitaampi poistaminen (että 50%) ja pitoisuutta plasmassa siprofloksasiinin.

Yhdessä muiden mikrobilääkkeiden (beetalaktaamiantibiootteja, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) yleensä todetaan synergiaa. Siksi Ciprofloxacin voidaan käyttää onnistuneesti yhdessä azlocillinom ja ceftazidimom, вызванных Pseudomonas spp.; jossa metslosilliini, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; metronidatsoli ja klindamysiini - anaerobisissa infektiot.

Ciprofloxacin lisää nefrotoksicescoe vaikutuksista siklosporiini, on myös ollut seerumin kreatiniinin lisääntyminen, Tällaiset potilaat vaatiikin valvontaa Tämä symboli 2 kertaa viikossa.

Kun ottamista Ciprofloxacin tee anti läheisyys.

Pharmaceutical vuorovaikutus

Infuusio ratkaisu valmistelu farmatsevticeski infuusiona ratkaisuja ja valmisteet, että fysikaalis-kemialliset epävakaa hapan keskiviikkona (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.5-4.6). Et voi yhdistää ratkaisua I / O-ratkaisuja käyttöön, jonka pH on suurempi kuin 7.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä pimeässä lämpötilan ollessa 5 ° 20 ° C poissa lasten ulottuvilta. Eivät jäädy! Säilyvyys - 2 vuosi.