TSEFURUS

Aktiivista ainetta: Kefuroksiimi
Kun ATH: J01DC02
CCF: Kefalosporiini II sukupolvi
ICD-10 koodit (todistus): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Kun CSF: 06.02.02
Valmistaja: Synteesi (Venäjä)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Liuosta varten I / O, ja / m valkoinen tai valkoinen kellertävä.

750 mg – injektiopulloa 10 ml (1) – pakkauksissa pahvi.

Liuosta varten I / O, ja / m valkoinen tai valkoinen kellertävä.

1.5 g – injektiopulloa 20 ml (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

II sukupolven kefalosporiini antibiootti parenteraaliseen antoon. Tehokas bakterisidinen (rikkoo synteesi bakteerin soluseinän). Se on laaja kirjo mikrobeja tuhoava vaikutus.

Erittäin aktiivisia gram-positiivisia mikro-organismeja: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (-kannat, penisilliinille resistentit kannat, ja lukuun ottamatta, resistenttejä metisilliinille), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, B-ryhmän Streptococcus (Sisältää. Streptococcus agalactiae -bakteerit), Streptococcus mitis ryhmä viridans; Gram-negatiiviset mikro-organismit: Escherichia coli-, Klebsiella spp., Proteus on ihana, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (-kannat, Ampisilliiniresistentit), Haemophilus parainfluenzae (-kannat, Ampisilliiniresistentit), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (-kannat, tuottaa ja ei tuota penisillinaasin), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaerobeja: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Useimpien kantojen).

Kefuroksiimille tunteeton Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, metisilliiniresistentti Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Sen jälkeen, kun / m injektio annoksella 750 mg C_max saavutetaan 15-60 ja m on 27 ug / ml: n. Päälle / johdannossa lääkkeen annosta 750 mg 1.5 г C_max saavutetaan avulla 15 ja m on 50 ug / ml: n 100 ug / ml, vastaavasti. Terapeuttinen pitoisuus säilyy 5.3 ja 8 h, vastaavasti.

Jakautuminen ja metabolia

Älä metaboloituu maksassa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 33-50%. Terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan pleuranesteeseen, sappi, mokrote, miokarde, iho- ja pehmytkudosinfektiot. Pitoisuudet kefuroksiimin, ylittävät pienimmät estävät pitoisuudet yleisimpien mikro-organismien, Se voidaan saavuttaa luun, nivelnesteen ja kammionesteessä. Kun aivokalvontulehdus tunkeutuvat BBB. Se kulkee istukan ja erittyy äidinmaitoon.

Vähennys

T_1/2 kun / ja / m esittely – 80 m, T vastasyntyneiden_1/2 korotukset 3-5 aika.

85-90% näytetään glomerulusfiltraation ja tubulussekreetion kuin muuttumattomina 8 ei (suurin osa lääkkeestä erittyy ensimmäisten 6 ei, luoda suuri pitoisuus virtsassa); kautta 24 h näy kokonaan (50% – tubuluserityksellä, 50% – glomerulusfiltraation).

Todistus

Bakteeri-infektiot, herkkien mikro- organismien aiheuttamien:

- Hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhko paise, empyema);

- Infektiot ylähengitysteiden (poskiontelotulehdus, nielurisatulehdus, nielutulehdus);

- Virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, virtsarakon tulehdus, oireenmukaista bakteriuriaa, tippuri);

- Iho- ja pehmytkudosten (muki, pyoderma, märkärupi, furunkuloosi, selluliitti, haavainfektio, sikaruusun);

- Luun ja nivelten infektiot (osteomyeliitti, septicheskiy niveltulehdus);

- Lantion infektio (in naistentautien ja synnytysten);

- Septikemia;

- Aivokalvontulehdus.

Tartuntatautien komplikaatioita kirurgian rinnassa (Sisältää. keuhkoleikkauksen, sydän, ruokatorvi), vatsa, puhdas, liitokset, verisuonikirurgiassa suuri riski infektiokomplikaatioita, ortopedinen leikkaus.

Annostusohjelman

Lääke on määrätty / m, I / (boluksena tai infuusiona).

V / ja / m aikuinen nimittää 750 mg 3 kertaa / vrk; at vakavia infektioita nostaa annosta 1.5 g 3-4 kertaa / vrk (tarvittaessa, väli viranomaisten voidaan alentaa 6 ei). Keskimääräinen päiväannos – 3-6 g.

Vauvat vanhempi 3 Kuukautta nimittää 30-100 mg / kg / vrk 3-4 esittely. Useimpien tulehdusten optimaalinen annos on 60 mg / kg / vrk.

Vauvat ja alle 3 Kuukautta nimitetty 30 mg / kg / vrk 2-3 esittely.

At tippuri – / M 1.5 g kerran (tai 2 injektiot 750 mg kulkeutumisen eri alueille, esimerkiksi, molemmat Pakaralihas).

At bakteeriperäinen aivokalvontulehdus – in / päälle 3 g joka 8 ei; lapset nuoremmat ja vanhemmat – 150-250 mg / kg / vrk 3-4 esittely, vastasyntynyt – 100 mg / kg / vrk.

At vatsaleikkaus, lantion ja ortopedisen leikkauksen – I / 1.5 g anestesian induktion, sitten vielä – w / m 750 mg jälkeen 8 ja 16 tuntia leikkauksen jälkeen.

At sydänkirurgia, valo, Ruokatorven ja verisuonet – I / 1.5 g anestesian induktion, sitten – w / m 750 mg 3 kertaa / päivä seuraavaksi 24-48 ei.

At Tekonivelleikkauspotilailla – 1.5 g jauhetta sekoitetaan kuivana jokaisen paketin metyylimetakrylaatti polymeeri sementti ennen lisäämistä nestemäistä monomeeriä.

At keuhkokuume – / M tai / by 1.5 g 2-3 kertaa / päivä 48-72 ei, sitten siirtyä nieltynä (käyttää annosmuotoja Kefuroksiimiaksetiilin suun kautta antoon) mennessä 500 mg 2 kertaa / päivä 7-10 päivää.

At pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus nimetä / m tai / by 750 mg 2-3 kertaa / päivä 48-72 ei, sitten siirtyä nieltynä (käyttää annosmuotoja Kefuroksiimiaksetiilin suun kautta antoon) mennessä 500 mg 2 kertaa / päivä 5-10 päivää.

At kroonista munuaisten vajaatoimintaa välttämätön korjaus tilassa. At CC 10-20 ml / min, antaa / tai / m 750 mg 2 kertaa / vrk, at CC alle 10 ml / min, – mennessä 750 mg 1 aika / päivä.

Potilaat, Olemme jatkuvassa hemodialyysissa käytetään arteriovenoosista Shunt tai hemofiltraation nopea ICU, nimitetty 750 mg 2 kertaa / vrk; että potilaat, sijaitsee pienellä nopeudella hemofiltraatio, määrätty annos, suositellaan jos rikkoo munuaistoiminnan.

Valmistaminen suspensiot ja liuokset parenteraalista antoa

Valmisteluun jousitusten / m 750 mg (pullo 10 ml) lisätä 3 ml vettä injektiota varten, että 1.5 g (pullo 20 ml) – 6 ml vettä injektiota varten.

Valmistella ratkaisu I / O käyttöönoton jet 750 mg (pullo 10 ml) lisätä 9 ml vettä injektiota varten tai; että 1.5 g (pullo 20 ml) – 14 ml tai enemmän injektionesteisiin käytettävää vettä.

Kun kyseessä on lyhytaikainen / infuusioissa (esimerkiksi, että 30 m) 1.5 g liuotetaan 50 ml vettä injektiota varten. Näitä ratkaisuja voidaan annostella suoraan laskimoon tai infuusiona järjestelmään, Jos potilas parenteraalisesti nestettä.

Sivuvaikutus

Allergiset reaktiot: vilunväristykset, ihottuma, kutittaa, nokkosihottuma; harvoin – erythema multiforme, bronkospasmi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktinen sokki.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ripuli, pahoinvointi, oksentelu tai ummetus, ilmavaivat, kouristelua ja vatsakipu, haavaumia suun limakalvon, suun kandidiaasi, kielitulehdus, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan toimintahäiriöt (lisääntynyt aktiivisuus ASAT, GOLD, Alkalifosfataasi, LDH, bilirubiini), kolestaasi.

Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta (lasku kreatiniinipuhdistuman, korkeus kreatiniinin ja BUN veressä), dizurija, kutina perineum, emätintulehdus.

Sivulta hematopoiesis: vähentää hemoglobiinin ja hematokriitin, anemia (aplastinen tai hemolyyttinen), eozinofilija, neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, gipoprotrombinemii, pidentynyt protrombiiniaika.

Paikalliset reaktiot: ärsytys, soluttautuminen ja kipu pistoskohdassa, laskimotulehdus.

Vasta

- Yliherkkyys (Sisältää. muut kefalosporiinit, penisilliini ja karbapeneemit).

FROM varovaisuus tulee määrätä vastasyntyneille (Sisältää. ennenaikainen), Kroonista munuaisten vajaatoimintaa, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan sairauksien (Sisältää. historia, nespetsificheskiy yazvennыy koliitti), heikkeni ja köyhdytettyä potilaat, Raskaus, maidoneritys (imetät).

Raskaus ja imetys

Varovaisuutta tulee Tsefurus^® Raskaus ja imetys.

Varoitukset

Potilaat, joilla on ollut allerginen reaktio penisilliinille, saattaa olla yliherkkiä kefalosporiiniantibiooteille.

Hoidon aikana edellyttää munuaistoiminnan seuranta, erityisesti potilailla,, vastaanotetaan lääke suurilla annoksilla.

Hoitoa suositellaan jatkuvan 48-72 tunnin kuluttua oireet häviävät. Tapauksessa infektioiden, aiheuttaja on Streptococcus pyogenes, se on suositeltavaa jatkaa hoitoa vähintään 10 päivää.

Hoidon aikana mahdollisia vääriä positiivisia suora Coombsin koe ja väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosin.

Hoidon aikana voi käyttää etanolin.

Potilaat, vastaanottava kefuroksiimi, määritys verensokeriarvot suositellaan testejä glukoosioksidaasi- tai heksokinaasilla.

Hoito aivokalvontulehdus lapsilla voi vähentää kuulo.

Siirryttäessä parenteraalisesti vastaanottamaan sisäänpäin harkita infektion vakavuuden, herkkyys mikro-organismien ja yleiskunto potilaan. Jos jälkeen 72 tuntia annon jälkeen kefuroksiimin osaksi ole merkitty kliinistä parannusta, Meidän on jatkettava parenteraalista antoa.

Yliannos

Oireet: CNS heräte, kouristukset.

Hoito: nimittäminen antikonvulsantit, huolehtimaan ilmanvaihdosta ja perfuusiota, seuranta ja huolto elintärkeitä kehon toimintoja, e pyeritonyealinyi dialyysi ja hemodialyysi.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Samanaikainen suun kautta “silmukka” diureetit hidastaa tubulussekreetion, vähentää munuaispuhdistumaa, Se lisää pitoisuus plasmassa ja kasvattaa puoliintumisaikaa Kefuroksiimin.

Vaikka käyttö aminoglykosidien ja diureettien lisääntynyt riski nefrotoksisia vaikutuksia.

Valmistelut, mahan happamuuden alentamisesta, vähentävät oton ja kefuroksiimin.

Pharmaceutical vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopivia vesiliuoksilla, sisältävät enintään 1% Lidokaiinihydrokloridi, 0.9% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosi (Glukoosi), 0.18% natriumkloridiliuoksella ja 4% dekstroosi (Glukoosi), 5% dekstroosi (Glukoosi) ja 0.9% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosi (Glukoosi) ja 0.45% natriumkloridiliuoksella, 5% dekstroosi (Glukoosi) ja 0.225% natriumkloridiliuoksella, 10% dekstroosi (Glukoosi); 10% ylösalaisin sokeria veteen injektiota, Soittoäänen, liuos natriumlaktaattia, Hartmannin liuos, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) sisään 0.9% natriumkloridiliuoksella, kaliumkloridi (10 mEq / l 40 mEq / l) sisään 0.9% natriumkloridiliuoksella.

Pharmaceutical ristiriidassa aminoglykosidien, natriumbikarbonaattiliuosta 2.74%.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottuvilta, lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 2 vuosi.

Laimennuksen jälkeen voidaan säilyttää huoneenlämmössä 7 ei, jääkaapissa – aikana 48 ei. Saa käyttää kellastunut aikana säilytysratkaisu.