TORVAKARD

Aktiivista ainetta: Atorvastatiini
Kun ATH: C10AA05
CCF: Lipidilääkitystä
ICD-10 koodit (todistus): E78.0, E78.1, E78.2
Kun CSF: 16.01.01
Valmistaja: ZENTIVA A.S. (Tšekki)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit, päällystetty valkoisesta lähes valkoinen, Soikea, lenticular.

Apuaineita: магния оксид тяжелый, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, natriumkroskarmelloosi, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Koostumus kuoren: gipromelloza 2910/5, makrogoli 6000, Titaanidioksidi, talkki.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (3) – саше из фольги (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (9) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (9) – саше из фольги (1) – pakkauksissa pahvi.
30 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.
90 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Lipidilääkitystä. HMG-CoA-reduktaasin selektiivinen kilpailun estäjä – основного фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, mukaan lukien kolesteroli. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, pääsee veriplasmaan ja kulkeutuu perifeerisiin kudoksiin. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными ЛПНП рецепторами. Аторвастатин снижает уровни холестерина (Hs) и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу в печени и, увеличивая число ЛПНП рецепторов в печени на поверхности клеток, mikä johtaa lisääntyneeseen talteenotto ja hajoamista LDL-.

Atorvastatiini vähentää muodostumista LDL-C: n ja LDL-partikkeleiden lukumäärää. Препарат вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП рецепторов, а также оказывает благоприятное действие на качество циркулирующих ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

При изучении дозозависимости эффекта аторвастатина было показано, что препарат (annos 10-80 mg) снижал уровень общего Хс (päällä 30-46%), LDL-C (päällä 41-61%), Apolipoproteiini tässä (päällä 34-50%) ja triglyseridit (päällä 14-33%). Результаты лечения были сходными у больных с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, non-perheen muotoja hyperkolesterolemia ja sekoitetaan hyperlipidemia (Sisältää. potilailla ei-insuliinista riippumaton diabetes mellitus). Аторвастатин снижает уровни общего Хс, LDL-C, Hs-LPONP, Apolipoproteiini tässä, триглицеридов и Хс, не входящего в состав ЛПВП, и повышает уровень Хс-ЛПВП у больных с изолированной гипертриглицеридемией. Аторвастатин снижает уровень холестерина липопротеинов промежуточной плотности (Хс-ЛППП) у больных с дисбеталипопротеинемией. Как и ЛПНП, липопротеины, содержащие триглицериды (Sisältää. VLDL, ЛППП и их остатки) также ускоряют развитие атеросклероза. Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто обнаруживают в сочетании со снижением уровня Хс-ЛПВП и наличием частиц ЛПНП небольшого размера, а также в сочетании с нелипидными метаболическими факторами риска ИБС. Пока не доказано, что повышение общего уровня триглицеридов в плазме крови является независимым фактором риска ИБС. Sitä ei myöskään ole todistettu, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных.

Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП.

Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, kuin sen pitoisuus plasmassa. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

После приема внутрь аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max plasmassa saavutetaan 1-2 ei. Laajuus atorvastatiinin imeytymistä ja pitoisuus veressä plasman nousi suhteessa annokseen.

Биодоступность таблеток аторвастатина по сравнению с раствором составляет 95-99%.

Абсолютная биодоступность равна около 14%, ja HMG-CoA-reduktaasia vastaan ​​estävän vaikutuksen systeeminen hyötyosuus – noin 30%.

Низкую системную биодоступность объясняют пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом при “Ensikierron” maksan kautta.

Хотя пища снижает скорость и степень абсорбции примерно на 25% ja 9% vastaavasti (osoituksena tulokset määrityksen C_max и значения AUC), однако уровень Хс-ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается в одинаковой степени. После приема аторвастатина в вечернее время уровни его в плазме крови ниже (C_max ja AUC noin 30%), kuin otettuaan aamulla. Однако степень снижения уровня Хс-ЛПНП не зависит от времени приема препарата в течение дня.

Jakelu

Keskimääräinen V_d on noin 381 l. Sitoutuminen plasman proteiineihin – 98%. Отношение уровней аторвастатина в эритроцитах/плазме составляет около 0.25, что указывает на низкую проницаемость аторвастатина в эритроциты.

Aineenvaihdunta

Аторвастатин активно метаболизируется с образованием орто- ja paragidroksilirovannyh johdannaiset ja erilaiset beetaoksidaatioyhdisteiksi. In vitro ингибирующий эффект орто- и парагидроксилированных метаболитов в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сопоставим с таковым аторвастатина. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Исследования in vitro свидетельствуют о важности метаболизма аторвастатина под действием изофермента CYP3А4 в печени; это подтверждается повышением концентраций аторвастатина в плазме крови человека при одновременном приеме эритромицина, joka on inhibiittori isotsyymin. Tutkimukset in vitro ovat osoittaneet, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3А4.

У животных ортогидроксиметаболит подвергается дальнейшей глюкуронизации.

Vähennys

Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма; однако аторвастатин, ilmeisesti, не подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. T_1/2 on noin 14 ei, mutta T_1/2 Aktiivinen metaboliitti, определяющих ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, on 20-30 ei. Nieltynä virtsan näyttelytila ​​vähemmän 2% annos.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Plasman atorvastatiinin ikääntyneiden (ikä 65 vuotta) korkeampi (C_max noin 40%, Esimerkkejä AUC 30%), чем у взрослых пациентов более молодого возраста. Однако различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не обнаружено.

Farmakokinetiikkaa tutkimuksia ei ole tehty lapsilla.

Atorvastatiinin pitoisuudet plasmassa vaihtelevat naisten välillä. (C_max noin 20% korkeampi, AUC on 10% alapuolella) от концентрации у мужчин. Kuitenkin kliinisesti merkittäviä eroja vaikutuksesta lääkkeen rasva-aineenvaihduntaan miehillä ja naisilla on tunnistettu.

Заболевания почек не оказывают влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его эффект на показатели липидного обмена. В связи с этим изменение дозы у больных с нарушением функции почек не требуется.

Хотя исследования у больных с терминальными стадиями заболеваний почек не проводились, однако гемодиализ вряд ли способен значительно усилить клиренс аторвастатина, tk. он активно связывается с белками плазмы.

Концентрация аторвастатина значительно повышается (C_max ja AUC noin 16 ja 11 kertaa, vastaavasti) у больных с алкогольным циррозом печени (B of Child-Pugh).

Todistus

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, LDL-C, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, heterotsygoottinen perinnöllinen ja ei-perinnöllinen hyperkolesterolemia ja yhdistetty (sekoitettu) hyperlipidemia (Fredrickson-tyypit IIa ja IIb);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (tyyppi IV Fredricksonin mukaan) и больных с дисбеталипопротеинемией (tyyppi III Fredricksonin mukaan), joissa ruokavaliohoito ei anna riittävää vaikutusta;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, kun ruokavaliohoito ja muut ei-farmakologiset hoidot eivät ole riittävän tehokkaita.

Annostusohjelman

Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Alkuannos on keskimäärin 10 mg 1 aika / päivä. Доза варьирует от 10 että 80 mg 1 aika / päivä. Lääke voidaan ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana ruuan kanssa tai riippumatta aterian ajasta. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, tavoitteet hoidon ja yksittäisten vaikutus. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2-4 viikon ajan plasman lipiditasojen seuraamiseksi ja annoksen säätämiseksi vastaavasti.

At первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 aika / päivä. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 Viikon, yleensä, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 Viikon. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu..

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

A. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (Yhdysvallat)

* ИБС или атеросклероз периферических сосудов (включая поражение сонных артерий, сопровождающееся клиническими симптомами).

** ikä (мужчины ≥45 лет, женщины ≥55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, tupakointi, verenpainetauti, подтвержденный уровень Хс-ЛПВП<35 mg / dl (<0.91 mmol / l) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если уровень Хс-ЛПВП составляет ≥60 мг/дл (≥1.6 ммоль/л).

*** у больных с ИБС с уровнем Хс-ЛПНП от 100 että 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.

B. Цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза

У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение уровня Хс-ЛПНП<115 mg / dl (<3 mmol / l) ja kokonaiskolesteroli<190 mg / dl (<5 mmol / l).

IN. Национальные рекомендации по лечению

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Tutkimuksessa, Aikuinen больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией терапия аторвастатином в дозе 80 мг в большинстве случаев привела к снижению уровня Хс-ЛПНП более чем на 15% (18-45%).

Käyttö lääkkeen больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется.

Soveltamisessa lääkkeen iäkkäillä potilailla eronnut turvallisuudessa, lipidipitoisuutta vähentävän hoidon tehokkuutta tai tavoitteiden saavuttamista suhteessa väestöön ei havaittu.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, asteeniset oireyhtymä, unettomuus tai uneliaisuus, painajaisia, muistinmenetys, parestesia, perifericheskaya neuropatia, tunteiden epävakaisuus, ataksia, hyperkinesia, masennus, giperesteziya.

Aistit: heikkonäköisyys, tinnitus, kuivuus sidekalvon, ccomodation, verenvuoto silmässä, kuurous, kohonnut silmänpaine, parosmija, dysgeusia, makuaistin menetys.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: rintakipu, sydämenlyönti, vasodilataatio, ortostaattinen hypotensio, laskimotulehdus, rytmihäiriöt.

Vuodesta verisoluista: anemia, lymfadenopatia, trombosytopenia.

Hengityselimet: keuhkoputkentulehdus, nuha, hengenahdistus, astma, nenäverenvuoto.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, närästys, ummetus tai ripuli, ilmavaivat, gastralgia, vatsakipu, Anoreksia tai lisääntynyt ruokahalu, suun kuivuminen, röyhtäily, nielemisvaikeudet, oksentelu, suutulehdus, esophagitis, kielitulehdus, suolistotulehdus, maksatulehdus, pečenočnaâ miten, huulitulehdus, pohjukaissuolen haava, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, maksa-arvojen kohoaminen, peräsuolen verenvuoto, maa, krovotochivosty oikea, tenesmus.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: niveltulehdus, kouristelua jalkojen lihaksia, ʙursit, lihastulehdus, myopatia, nivelkipu, lihaskipu, raʙdomioliz, yhteisiä kontraktuuria, selkäkipu.

Kanssa Virtsa-: urogenitalynыe infektiot, perifeerinen turvotus, dizurija (Sisältää. thamuria, nokturia, inkontinenssi virtsaa tai virtsaaminen, kiireellinen tarve virtsata), jade, virtsarakon tulehdus, hematuria, verenvuotoa emättimestä, kohtuverenvuoto, urolithiasis tauti, metrorragija, lisäkivestulehdus, vähentynyt libido, impotenssi, poikkeava ejakulaatio.

Ihoreaktiot: hiustenlähtö, Hikoilu, ekseema, seborrhea, mustelmat, valoyliherkkyys.

Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, kosketusihottuma; harvoin – nokkosihottuma, angioedeema, kasvojen turvotus, anafylaksian, erythema multiforme eksudatiivinen, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Vuodesta laboratorioparametrit: giperglikemiâ, gipoglikemiâ, seerumin CPK, albuminuria, повышение активности ACT, GOLD.

Muut: painonnousu, gynekomastia, обострение течения подагры, kuume.

Vasta

— активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (yli 3 verrattuna VGN) epäselvä Genesis;

- Raskaus;

- Imetys;

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus следует применять при хроническом алкоголизме, ollut maksasairaus, raskaita rikkomuksia elektrolitnogo tasapaino, Endokriiniset ja metaboliset väärinkäytöksiä, jos hypotensio, vaikea akuutti infektio (sepsis), hallitsematon epilepsia, при обширных хирургических вмешательствах травмах, luu-lihassairaudet.

Raskaus ja imetys

Atorvastatiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. (imetät).

Tuntematon, Erittyy atorvastatiinia rintamaitoon. Ottaen huomioon mahdollisuudet haittavaikutuksia imeväisille, Tarvittaessa käyttää imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Hedelmällisessä iässä olevia naisia Hoidon aikana on käytettävä luotettavaa ehkäisymenetelmiä. Atorvastatiinia voidaan määrätä hedelmällisessä iässä oleville naisille vain, jos, jos todennäköisyys raskauden on hyvin alhainen, ja potilaalle ilmoitetaan sikiön hoidon mahdollisesta riskistä.

Varoitukset

Перед началом терапии Торвакардом больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, joita hänen on noudatettava koko hoitojakson ajan.

HMG-CoA-reduktaasin estäjät alentamiseksi, rasva veren estäjien käyttö voi johtaa biokemialliset muutokset, heijastava maksan. Maksan toimintaa on seurattava ennen hoidon aloittamista., kautta 6 viikkoa, 12 недель после начала приема Торвакарда и после каждого повышения дозы, sekä säännöllisesti (esimerkiksi, jokainen 6 Kuukautta). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом. Potilaat, josta ilmenee lisääntynyt transaminaz, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Siinä tapauksessa, Jos painat ALT- tai AST arvoihin on käymässä selvemmäksi kuin 3 kertainen VGN, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Торвакард следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниями к назначению Торвакарда.

Лечение Торвакардом может вызвать миопатию. Potilailla, joilla on yleinen lihaskipu, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК следует иметь в виду возможность развития миопатии (kipua ja heikkoutta lihaksissa yhdistettynä lisääntyminen CPK yli 10 verrattuna VGN). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию Торвакардом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Myopatian riski hoidon aikana muiden lääkkeiden tämän luokan lisääntynyt samanaikainen käyttö siklosporiinin, fibrate, Erytromysiini, nikotiinihapon tai atsolin sienilääkkeet. Monet näistä lääkkeistä estävät aineenvaihduntaa, опосредованный изоферментом CYP3А4, ja / tai kuljetusta huumeita. CYP3A4 muuntaa atorvastatiinia. Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, Erytromysiini, иммуносупрессивными средствами, atsolisienilääkkeiden lääkkeitä tai nikotiinihapon lipidejä alentavien annosten, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, erityisesti ensimmäisten muutaman kuukauden hoidon ja kausina kasvavien annosten tahansa formulaation. Tällaisissa tilanteissa, voimme suositella määrittää säännöllisesti aktiivisuuden CK, vaikka tällainen hallinta ei estä vakavan myopatian kehittymistä.

Kun käytät atorvastatiinia, kuten muutkin tämän luokan lääkkeet, kuvataan rabdomyolyysitapauksia, joissa on akuutti munuaisten vajaatoiminta, myoglobinuria. Терапию Торвакардом следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (esimerkiksi, vakava akuutti infektio, hypotensio, vakava leikkaus, trauma, raskas vaihto, endokriiniset ja elektrolyyttihäiriöt ja hallitsemattomat kouristukset). Перед началом терапии Торвакардом необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, lisätä fyysistä aktiivisuutta, painonpudotus liikalihavilla potilailla ja muiden sairauksien hoito. Potilaita on varoitettava, että ne olisi otettava yhteys lääkäriin välittömästi, jos ulkonäkö selittämätön kipu tai heikkous lihaksissa, varsinkin jos siihen liittyy huonovointisuutta tai kuumetta.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.

Yliannos

Oireet: возможна артериальная гипотензия.

Hoito: oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä. Hemodialyysin nyeeffyektivyen.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, fibrate, Erytromysiini, sienilääkkeet, liittyvät atsoleihin, и ниацина.

При одновременном приеме внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации аторвастатина в плазме примерно на 35%, mutta aste vähentää LDL-C ei ole muuttunut.

При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрации аторвастатина в плазме крови снижались примерно на 25%. Kuitenkin hypolipidemisiä yhdistämisen vaikutusta atorvastatiinin ja kolestipoli kuin kunkin lääkkeen yksin.

Digoksiinin ja atorvastatiinin toistuvalla annoksella 10 tasapaino mg digoksiinin plasmassa eivät muuttuneet. Kuitenkin, kun digoksiinia käytetään yhdessä atorvastatiinin annoksen kanssa 80 mg / päivä digoksiinipitoisuuksien kasvoi noin 20%. Potilaat, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.

Kun käytetään samanaikaisesti atorvastatiinia ja erytromysiiniä (500 mg 4 kertaa / vrk) tai klaritromysiini (500 mg 2 kertaa / vrk), jotka estävät CYP3A4-isoentsyymiä, lisääntyi atorvastatiinin plasman.

Atorvastatiinin samanaikainen käyttö (10 mg 1 aika / päivä) ja atsitromysiini (500 mg 1 aika / päivä) atorvastatiinin pitoisuus plasmassa ei muuttunut.

Atorvastatiini ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta pitoisuuteen terfenadiinin veren plasmassa, который метаболизируется главным образом при участии CYP3A4; tässä suhteessa se näyttää epätodennäköiseltä, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов CYP3А4.

Kun käytetään samanaikaisesti atorvastatiinia ja suun kautta otettavaa ehkäisyä, sisältäviä noretindronin ja etinyyliestradiolin, noretindronin ja etinyyliestradiolin AUC: n huomattava nousu havaittiin suunnilleen 30% ja 20% vastaavasti. Tämä vaikutus tulee ottaa huomioon valittaessa sopivaa ehkäisytablettia nainen, получающей аторвастатин.

При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Kun atorvastatiinia käytetään samanaikaisesti annoksella 80 mg amlodipiinia ja annos 10 mg atorvastatiinia farmakokinetiikkaan vakaassa tilassa ei muuttunut.

Atorvastatiinin samanaikainen anto proteaasinestäjien kanssa, известными как ингибиторы изофермента CYP3А4, liitettävä kasvu atorvastatiinin plasmassa.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились.

Фармацевтическая несовместимость неизвестна.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°C. Varastointiaika – 2 vuosi.