РАНИТИДИН

Aktiivista ainetta: Ranitidiini
Kun ATH: A02ba02
CCF: Gistaminovыh esto H₂-reseptorit. Anti-haavauma huumeiden
Kun CSF: 11.01.01
Valmistaja: Sopharma AD (Bulgaria)

Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (6) – pakkauksissa pahvi.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET

Farmakologinen vaikutus

Gistaminovыh esto H₂-reseptorit. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (vähemmän) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 ei.

Farmakokinetiikka

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Käsitellyt vaikutus “Ensikierron” maksan kautta. C_max plasma saavutetaan 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C_max saavutetaan 15 m.

Proteiineihin sitoutuminen – 15%. V_d – 1.4 l / kg. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T_1/2 on 2-3 ei. Noin 30% annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Todistus

Mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuuttivaiheessa; профилактика обострений язвенной болезни; oireisten haavaumien; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; Zollinger-Ellisonin; ennaltaehkäisy “стрессовых” язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Annostusohjelman

Luodaan yksittäin. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 mg, tarvittaessa vuorokausiannos nostetaan 600-900 mg; moninaisuus vastaanotto – 2-3 kertaa / vrk. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 mg / 100ml – mennessä 75 mg 2 kertaa / vrk.

В/в или в/м – mennessä 50-100 mg joka 6-8 ei.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: muutamissa tapauksissa (klo / johdannossa) – AV-salpaus.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: harvoin – ripuli, ummetus; muutamissa tapauksissa – gepatitы.

CNS: harvoin – päänsärky, huimaus, väsynyt, näön hämärtyminen; muutamissa tapauksissa (у тяжелобольных) – sekaannus, hallusinaatiot.

Vuodesta verisoluista: harvoin – trombosytopenia; pitkäaikainen käyttö suurina annoksina – leukopenia.

Aineenvaihdunta: harvoin – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, gynekomastia, kuukautisia, impotenssi, vähentynyt libido.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: harvoin – ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, hypotensio.

Muut: harvoin – рецидивирующий паротит; muutamissa tapauksissa – hiustenlähtö.

Vasta

Raskaus, maidoneritys (imetät), повышенная чувствительность к ранитидину.

Raskaus ja imetys

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Varoitukset

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, yleensä potilailla, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: kohonnut kreatiniini, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

Missä, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ei (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Uskotaan, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

Kun taas niiden käytön vismutti, trikaliumsitraatti dicitrate ei-toivottua kasvua imeytymistä vismutti; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; ketokonatsoli, itrakonatsoli – уменьшается абсорбция кетоконазола, Itraconazole.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 Metoprololi.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 g) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, mikä johtaa kasvuun sen pitoisuus veriplasmassa.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, ilmeisesti, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Uskotaan, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; jossa sisapridi – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.