PRADAKSA

Aktiivista ainetta: Dabigatraani эteksilat
Kun ATH: B01AE07
CCF: Antikoagulantit. Suora trombiinin estäjä
ICD-10 koodit (todistus): I74, I82
Kun CSF: 20.02.01.05
Valmistaja: Boehringer Ingelheim INTERNATIONAL GmbH (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit pitkulainen, vaikeaselkoinen, body kermanvärinen painettu annostus “R 75” korkki ja vaaleansininen painettu symbolin Boehringer Ingelheim, color lisäpainama – musta; Sisältö kapselia – kellertäviä pellettejä.

Apuaineita: arabikumi, viinihappo (krupnozernistaâ, jauhe, Kristalli), gipromelloza, Dimethicone, talkki, giproloza (hydroksypropyltsellyuloza).

Ainesosat kapselin kuoren: karraginan (E407), kaliumkloridi, Titaanidioksidi (E171), indigokarmin (E132), paraoranssi väriainetta (E110), gipromelloza (hydroksipropyyli), Puhdistettu vesi.
Koostumus mustalla musteella Colorconin S-1-27797: sellakka, Butanoli, denaturoitu etanoli (denaturoitu sprii), väriaine rautaoksidimusta (E172), isopropanoli, propyleeniglykoli, Puhdistettu vesi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (6) – pakkauksissa pahvi.
60 PC. – pulloihin polypropeenia (1) – pakkauksissa pahvi.

Kapselit pitkulainen, vaikeaselkoinen, body kermanvärinen painettu annostus “R 110” korkki ja vaaleansininen painettu symbolin Boehringer Ingelheim, color lisäpainama – musta; Sisältö kapselia – kellertäviä pellettejä.

Apuaineita: arabikumi, viinihappo (krupnozernistaâ, jauhe, Kristalli), gipromelloza, Dimethicone, talkki, giproloza (hydroksypropyltsellyuloza).

Ainesosat kapselin kuoren: karraginan (E407), kaliumkloridi, Titaanidioksidi (E171), indigokarmin (E132), paraoranssi väriainetta (E110), gipromelloza (hydroksipropyyli), Puhdistettu vesi.
Koostumus mustalla musteella Colorconin S-1-27797: sellakka, Butanoli, denaturoitu etanoli (denaturoitu sprii), väriaine rautaoksidimusta (E172), isopropanoli, propyleeniglykoli, Puhdistettu vesi.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (6) – pakkauksissa pahvi.
60 PC. – pulloihin polypropeenia (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Antikoagulantit. Suora trombiinin estäjä. Dabigatraanieteksilaatti on pienimolekyylinen aihiolääke, älä farmakologisesti aktiivisia. Ottamisen jälkeen nopeasti imeytyvät ja hydrolysoimalla, katalysoi esteraasien, muunnetaan dabigatraanin.

Dabigatraani on aktiivinen, kilpailukykyinen, palautuva suora trombiinin estäjä ja vaikuttaa lähinnä plasmassa.

Tak kuinka trombiinin (serinovaya proteaasi) Se kääntyy hyytymiskaskadissa, fibrinogeenin fibriiniksi, inhibitiota sen aktiivisuuden estää sen muodostumisen verihyytymän. Dabigatraani ingibiruet svobodnыy trombiinin, fibrinsvyazыvayushtiy trombiinin ja vыznannuyu trombinom agregatsiyu trombotsitov.

In vivo ja ex vivo Eläinkokeissa käyttämällä erilaisia ​​veritulpan osoitti antitromboottisen tehon ja veren hyytymistä estävä aktiivisuus dabigatraanin jälkeen I / O-sovelluksia ja dabigatraanieteksilaatin jälkeen suun kautta.

Läheinen korrelaatio pitoisuus dabigatraanin plasmassa ja vakavuus antikoagulanttivaikutuksen. Dabigatraani udlinyaet aktivirovannoe puolueellisuuden tromboplastinovoe Vremya (ACHTV).

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Lääkkeen käytön jälkeen farmakokineettisen profiilin dabigatraanin veren plasmassa terveillä vapaaehtoisilla tyypillistä nopea kasvu plasmassa saavuttamista C_max sisällä 0.5-2 ei.

Saavutettuaan C_max Dabigatraanin pitoisuus plasmassa vähensi bieksponentiaalisesti, lopullinen T_1/2 keskiarvo on noin 14-17 h nuoriin ja 12-14 tuntia vanhuksilla. T_1/2 ei ollut annoksesta. FROM_max ja AUC-arvot vaihtelevat suhteessa annokseen. Ruoka ei vaikuta dabigatraanieteksilaatin hyötyosuuteen,, mutta T_max hidastuu 2 ei.

Dabigatraanin absoluuttinen hyötyosuus on noin 6.5%.

Tutkimus tutkimus imeytymistä dabigatraanieteksilaatin yli 1-3 tuntia leikkauksen jälkeen osoittivat varikolla verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. AUC paljasti tasainen kasvu ilman ulkonäköä C_max plasma. FROM_max Me katsoimme 6 tuntia antamisen jälkeen tai 7-9 tuntia leikkauksen jälkeen. Se pitäisi huomata, Tällaiset tekijät, kuten anestesia, maha-suolikanavan pareesi ja leikkaus, voi olla arvo vuonna varikolla, riippumatta annosmuodot lääkkeen. Toisessa tutkimuksessa osoitettiin,, että hidas imeytyminen tai viivästyminen imeytyminen on yleensä havaittu vain leikkauspäivänä. Myöhemmissä päivinä dabigatraanin imeytyminen on nopeaa saavuttamisen kanssa With_max kautta 2 h antamisen jälkeen.

Jakelu

Hidas kapasiteetti (34-35%) sitoutumisen Dabigatraanin ihmisen plasman proteiineihin, riippumatta lääkeaineen pitoisuudesta. V_d Dabigatraani on 60-70 L ja suurempi volyymi koko kehon vettä, viittaa kohtuulliseen jakautumiseen kudoksiin dabigatraanin.

Aineenvaihdunta ja eritys

Suun kautta annon jälkeen dabigatraanieteksilaatti nopeasti ja täydellisesti dabigatraaniksi, Se on aktiivinen muoto plasmassa. Tärkein metaboliareitti dabigatraanieteksilaatin on hydrolyysi, katalysoi esteraasien, Tämä liittyy sen muuntaminen aktiiviseksi metaboliitiksi dabigatraanin.

Kun dabigatraanin konjugaatio muodot 4 isomeerien farmakologisesti aktivnыh atsilglyukuronidov: 1-TIETOA, 2-TIETOA, 3-TIETOA, 4-TIETOA, joista kukin on vähemmän kuin 10% kokonaispitoisuus dabigatraanin plasman. Jälkiä muita aineenvaihduntatuotteita havaittiin vain käyttämällä erittäin herkkä analyyttisiä menetelmiä.

Aineenvaihdunta ja dabigatraanin erittymistä elimistöstä tutkittiin terveillä vapaaehtoisilla (miehet) Jälkeen odnokpatnogo / in radioaktiivisesti leimatun dabigatraanin. Irtisanominen tapahtui pääasiassa munuaisten kautta (85%) muuttumattomana. Erittyminen ulosteet oli noin 6% Vuodesta annoksesta. Aikana 168 h kuluttua lääkkeen annon erittyminen radioaktiivisuuden kokonaismäärästä oli 88-94% suuruus käytetyn annoksen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vapaaehtoisilla, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (CC 30-50 ml / min,) AUC dabigatraanin jälkeen suun kautta oli 2.7 kertaiseksi verrattuna testi normaali munuaisten toiminta. Munuaisten vajaatoiminta, vakava (CC 10-30 ml / min,) AUC dabigatraanin ja T_1/2 vastaavasti lisääntyi 6 ja 2 kertaa verrattuna potilaisiin ilman munuaisten vajaatoimintaa.

Verrattuna nuoriin, Iäkkäiden potilaiden AUC ja C_max vastaavasti lisääntyi 40-60% ja 25%. Populaatiofarmakokineettisessä tutkimukset iäkkäillä potilailla 88 s löydetty, että toistuvat vastaanotot dabigatraanin kasvatti sisällön ja kehon. Havaitut muutokset korreloivat ikään liittyvän pieneneminen kreatiniinipuhdistuman.

Sisään 12 potilaalla on keskivaikea maksan toiminta rikkoo (Luokka B Child-Pugh) Ei tapahtunut muutoksia sisältöön dabigatraanin verrattuna kontrolliin.

Populaatiofarmakokineettisessä tutkimuksissa farmakokineettisiä parametreja arvioitiin potilailla, joiden paino on 48 että 120 kg. Kehon paino on vain vähäinen vaikutus dabigatraanin puhdistumaan plasmassa. Sen sisältö elimistössä oli suurempi potilailla, joilla on alhainen ruumiinpaino. Potilailla, joiden paino on yli 120 kg laski tehoa noin 20%, ja kehon paino 48 kg lisätä noin 25% verrattuna potilaisiin, joiden keskimääräinen kehon paino.

Kliinisissä tutkimuksissa, 3 vaihe ei ollut eroa tehokkuuden ja turvallisuuden Pradaksa^® miehet ja naiset. Naisilla vaikutus lääkeaineen oli 40-50% korkeampi, kuin miehet, kuitenkin, annosta ei tarvitse muuttaa.

Vertaileva tutkimus dabigatraanin farmakokinetiikkaa eurooppalaisten ja japanilaisten jälkeen yhden ja toistuvan annon lääkkeen tutkittu etniset ryhmät eivät osoittaneet kliinisesti merkittäviä muutoksia. Farmakokineettiset tutkimukset potilailla mustat ei ole tehty.

Todistus

- Ehkäisy laskimotromboemboliariskin ortopedisten leikkauspotilaiden.

Annostusohjelman

Lääke on määrätty sisällä.

Aikuisia että ehkäisy laskimotromboembolia (VT) in ortopedisten leikkauspotilaiden suositeltu annos on 220 mg / päivä yksi (2 caps. mennessä 110 mg).

Sisään Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta suurentunut verenvuodon, suositeltu annos on 150 mg / päivä yksi (2 caps. mennessä 75 mg).

To BT ehkäisy polven tekonivelleikkauksen jälkeen hoito tulee aloittaa 1-4 tuntia annostelun jälkeen toimintojen 110 mg seuraa suurempia annoksia jopa 220 mg / kerran päivässä seuraavan 10 päivää. Jos hemostaasia ei saavutettu, Hoitoa on lykättävä. Jos hoitoa ei aloiteta leikkauspäivänä, hoito tulee aloittaa annoksella 220 mg / päivä yksi.

To BT ehkäisy jälkeen lonkan hoito tulee aloittaa 1-4 tuntia annostelun jälkeen toimintojen 110 mg seuraa suurempia annoksia jopa 220 mg / kerran päivässä seuraavan 28-35 päivää. Jos hemostaasia ei saavutettu, Hoitoa on lykättävä. Jos hoitoa ei aloiteta leikkauspäivänä, hoito tulee aloittaa annoksella 220 mg / päivä yksi.

Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (B- ja C Child-Pugh) tai tautien maksa, saattaa vaikuttaa eloonjäämiseen, tai lisätä yli 2 kertaa ULN maksan entsyymejä ei otettu kliinisiin tutkimuksiin. Koskevat, Käytä Pradaksy^® näille potilaille ei suositella.

Jälkeen päälle / sisään 85% dabigatraani eliminoituu munuaisten kautta. Sisään Potilaat, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30-50 ml / min,) on suuri verenvuotoriski. Näiden potilaiden kohdalla, annosta tulee pienentää 150 mg / vrk.

Kreatiniinipuhdistuma määräytyy Cockcroft:

To Men

CC (ml / min,)=(140-ikä) X paino (kg)/72 x seerumin kreatiniini (mg / dl)

To Naiset 0.85 QC arvot miehille.

Ei tietoja käytöstä lääkettä potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min,). Huumeen käytön Pradaksa^® näille potilaille ei suositella.

Dabigatraanista vыvoditsya dialyysi. Kliiniset tutkimukset näillä potilailla ei ole.

Kokemukset iäkkäillä potilailla ikäinen 75 vuotta rajoitettu. Suositeltu annos on 150 mg / päivä yksi. Tehtäessä farmakokineettisissä tutkimuksissa iäkkäillä potilailla, joka iän on munuaistoiminnan heikkenemisestä, Todettiin kohonnut määrä elimistössä. Annos on laskettava, sekä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Siirtyminen hoitoon dabigatraanieteksilaatin ja parenteraalisen antikoagulanttien Olisi suoritettava 24 tunnin kuluttua viimeisestä annoksesta Pradaksy^®.

Transition Parenteraalisen antikoagulanttihoidon ja Pradaksu^®: tietoja ei ole, se ei ole suositeltavaa aloittaa hoito Pradaksoy^® suunniteltuun käyttöön seuraavan annoksen parenteraalista antikoagulanttia.

Käyttöehdot huumeiden

1.Poista kapseli läpipainopakkauksesta, otslaivaya folio.

2.Älä purista kapselia folion läpi.

3.Poista folio niin, se oli kätevä poistaa kapselit.

Kapselit tulee ottaa veden kanssa, ottaa ruoan kanssa tai tyhjään mahaan.

Sivuvaikutus

Kontrolloiduissa tutkimuksissa lääkettä saavilla potilailla 150-220 mg / vrk, osa – vähemmän 150 mg / vrk, osa – lisää 220 mg / vrk.

Siellä on verenvuoto tahansa lokalisointi. Laajat verenvuoto on harvinainen. Kehitys haittavaikutusten oli samanlainen kuin reaktiota, jos enoksapariininatriumin.

Vuodesta verisoluista: anemia, trombosytopenia.

Vuodesta veren hyytyminen: hematooma, verenvuoto haavat, nenäverenvuoto, Ruoansulatuskanavan verenvuoto, verenvuoto peräsuolesta, hemorrhoidal verenvuoto, ihon aivoverenvuotoon oireyhtymä, gemartroz, hematuria.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: maksan toimintahäiriöt, kasvu transaminaasit, giperʙiliruʙinemija.

Vuodesta laboratorioparametrit: vähentäminen hemoglobiini ja hematokriitti

Paikalliset reaktiot: verenvuoto pistoskohdassa, verenvuoto katetrin.

Komplikaatiot, liittyviä menettelyjä ja leikkauksia: verinen erite haavat, mustelmia toimenpiteen jälkeen, verenvuoto toimenpiteen jälkeen, posleoperatsionnaya anemia, post-traumaattinen hematooma, verinen vastuuvapauden toimenpiteen jälkeen, verenvuotoa viillon sivustolla, salaojitus toimenpiteen jälkeen, haavan salaojitus.

Havaittujen haittavaikutusten kun otetaan dabigatraanieteksilaattia ei ylittänyt alueen haittavaikutusten, Kehittäminen käyttäen natrium enoksiparina.

Vasta

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min,);

- Hemorraginen häiriöt, gyemorragichyeskii diatyez, spontaani tai farmakologisesti indusoitu hemostasis häiriöt;

- Jatkuva kliinisesti merkittävä verenvuoto;

- Epänormaali maksan toiminta ja maksasairaus, jotka voivat vaikuttaa säilymiseen;

- Samanaikainen käyttö kinidiinin;

- Organ epäonnistumisen seurauksena kliinisesti merkittävä verenvuoto, kuten aivoverenvuotoon aivohalvaus viimeisten 6 kuukautta ennen hoitoa;

- Ikä alle 18 vuotta;

- Tunnettu yliherkkyys dabigatraanille tai dabigatraanieteksilaatti tai apuaineille.

Raskaus ja imetys

IN kokeelliset tutkimukset Eläinten lisääntymistoksisuutta havaittiin. Kliiniset tiedot käytöstä dabigatraanieteksilaatin raskauden aikana ei ole saatavilla. Mahdollista riskiä ihmisille ei tiedetä.

Hedelmällisessä iässä olevia naisia raskautta tulee välttää hoidettaessa Pradaksoy^®. Raskauden käyttö dabigatraanieteksilaatin ei suositella, paitsi, kun odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Kun kyseessä on dabigatraanieteksilaatin imetys tulee keskeyttää. Kliiniset tiedot huumeen käytön imetyksen aikana ei ole käytettävissä.

Varoitukset

Fraktioimatonta hepariinia voidaan käyttää ylläpitämään toimivia keskus- tai valtimokatetria.

Sitä ei voi käyttää samanaikaisesti valmistelun kanssa Pradaksa^® fraktioimatonta hepariinia tai sen johdannaisia, nizkokomolekulyarnye hepariinit, fondaparinuuksinatrium, Desirudiinille, trombolyyttiset aineet, reseptoriantagonistit, GP IIb / IIIa:, Klopidogreeli, tiklopidiini, dekstraani, sulfiinipyratsonia ja K-vitamiinin antagonistit.

Sekakäyttö Pradaksy^® suositeltu hoito syvä laskimotukos ja aspiriinia annoksilla 75-320 mg lisää verenvuotoriskiä. Data, näyttöä suurentunut verenvuodon, liittyvä dabigatraani vastaanotosta Pradaksy^® suositusannoksella, sairas, saada pieni annos aspiriinia estää sydän-ja verisuonitautien, ei. Mutta, Käytettävissä olevat tiedot rajoittuvat, joten yhteishaussa Asetyylisalisyylihapon pienellä annoksella ja Pradaksy^® Meidän täytyy valvoa kuntoa potilailla, joiden tavoitteena on diagnosoida ajoissa verenvuotoa.

Huolellinen havainnointi (merkkejä verenvuodon tai anemian) tulee suorittaa tapauksissa,, mahdollisuuksien lisääntynyt riski verenvuotokomplikaatioiden:

- Viimeaikaiset biopsia tai trauma;

- Huumeiden, lisäävät vuotokomplikaatioriskiä;

- Yhdistelmä Pradaksы^® lääketiede, jotka vaikuttavat hemostasis tai hyytymisen prosessit;

- Bakteerien endokardiitti.

Nimittäminen lyhyen aikaa steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden yhdistettynä Pradaksoy^® chain kivunlievitystä leikkauksen jälkeen ei lisää verenvuotoriskiä. On vain vähän tietoa systeemistä Tulehduskipulääkkeiden T_1/2 vähemmän kuin 12 tuntia yhdessä Pradaksoy^®, vahvistavat lisääntynyt vuotoriski on poissa.

Tehtäessä farmakokineettiset tutkimukset ovat osoittaneet,, Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, Sisältää. iästä, Se totesi lisääntyminen lääkeaineiden tehoon. Jos potilaalla on kohtalainen munuaistoiminnan heikkeneminen (CC 30-50 ml / min,) on suositeltavaa pienentää päivittäistä annosta 150 mg / vrk. Pradaksa^® vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min,). Kehittämisen akuutin munuaisten vajaatoiminnan lääkkeen käyttö on lopetettava.

Kun kyseessä on traumaattinen tai toistuva lumbaalipunktio ja pitkäaikainen käyttö epiduraalikatetri saattaa lisätä riskiä selkärangan tai epiduraalihematooman verenvuoto. Ensimmäinen annos Pradaksy^® On otettava aikaisintaan 2 tunnin kuluttua katetrin poistamisesta. Tällaisia ​​potilaita tulee seurata mahdollisen havaitsemisen neurologisten oireiden.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Vaikutukset dabigatraanieteksilaatin siitä ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tutkittu.

Yliannos

Ei ole vastalääkettä dabigatraanieteksilaatin tai dabigatraanin.

Käytettiin annoksia, kuin suositeltu, Se johtaa suurentunut verenvuodon. Kun kyseessä on verenvuoto, hoito on lopetettava selvittää syyt verenvuoto. Koska ensisijainen eliminaatioreitti dabigatraanin munuaisten kautta, On suositeltavaa varmistaa riittävä virtsaneritystä. Tarvittaessa mahdollista kirurginen hemostaasi tai siirron jääplasman.

Dabigatraani udalyaetsya Dialyysi, Kliininen kokemus tällä menetelmällä, ei ole.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Yhdistetty huumeiden, vaikuttavat hemostasis tai hyytymisen prosessit, K-vitamiinin antagonistit kuten, voidaan merkittävästi lisätä verenvuotoriskiä.

Dabigatraani эteksilat ja dabigatraanin eivät metaboliziruyutsya kanssa uchastiem sistemы P450 ja vliyayut in vitro sytokromi P450 in fermentы per henkilö. Näin ollen, kun yhdessä Pradaksoy^® lääkeyhteisvaikutuksia odotetaan.

Kun yhdistetään atorvastatiinin vuorovaikutusta ei noudateta.

Vuonna yhteishaussa farmakokinetiikkaa dabigatraanieteksilaatin ja diklofenaakin ei muuttunut, mikä osoittaa vähän vuorovaikutusta. Sovellus lyhyen ajan tulehduskipulääkkeitä kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen ei lisännyt verenvuotoriskiä.

On vain vähän kokemusta Pradaksy^® yhdistettynä järjestelmällistä pitkäaikainen NSAID, ja siksi se vaatii huolellista seurantaa potilaiden.

Farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia digoksiinin kanssa ei paljasteta.

Kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu vaikutusta yhdistelmän pantopratsolin tai muiden protonipumpun estäjien ja Pradaksy^® kehittämisestä verenvuotoa tai farmakologisia vaikutuksia.

Vuonna yhteishaussa ranitidiiniin imeytymisen dabigatraanin ei ole muuttunut.

Vuonna yhteishaun Pradaksy^® amiodaroni, ja nopeus ja imeytymisen jälkimmäisen ja muodostumista sen aktiivisen metaboliitin dezetilamiodarona ennallaan. AUC-и С_max kasvaa 60% ja 50% vastaavasti. Vuonna yhteinen soveltaminen dabigatraanieteksilaattia ja amiodaronia annosta tulee pienentää Pradaksy^® että 150 mg / vrk. Koska pitkä T_1/2 Amiodaroni mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia saattaa ilmetä useita viikkoja amiodaronin lopettamisen jälkeen.

Varovaisuutta on harjoitettava yhteishaun Pradaksy^® aktiiviseen estäjiä p-glykoproteiinin (verapamiili, klaritromysiini).

Toistuva verapamiilin antaminen useita päiviä johti pitoisuuden lisäyksen dabigatraanin 50-60%. Tämä vaikutus voidaan vähentää osoitetaan ainakin dabigatraaniannoksen 2 tuntia ennen lääkkeen verapamiilia.

Samanaikainen vastaanotto Pradaksy^® kinidiinillä on vasta.

Potentiaaliset indusoijia, kuten rifampisiinin ja hypericum ote yrtti, voi vähentää vaikutusta dabigatraanin. Varovaisuutta tulee noudattaa, kun sitä käytetään yhdessä näiden lääkkeiden dabigatraanin.

Vuonna yhteishaun antasidien ja dabigatraanin välineet, masentava mahaeritys, muuttamalla annosta dabigatraanin ei tarvita.

Ei ollut yhteisvaikutuksia dabigatraanin opioidianalgeettien, Diureetit, parasetamoli, Tulehduskipulääkkeet (Sisältää. COX-2-estäjät), inhibiittorit MMC-CoA-reduktaasin, valmisteet, alentaa kolesterolia / triglyseridi (liity statiinit), angiotensiini II -reseptorin salpaajat, ACE: n estäjät, beetasalpaajat, kalsiuminestäjät, prokinetiki, bentsodiatsepiinit.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke injektiopullot on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa enintään 25 ° C.

Pullo on pidettävä tiiviisti suljettuna, suojaavat kosteudelta. Pullon avaamisen jälkeen lääke tulee käyttää 30 päivää.

Lääkkeen kuplaan on pidettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa, lämpötilassa enintään 25 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.