Oksaliplatiini

Kun ATH:
L01XA03

Ominainen.

Valkoinen tai lähes valkoinen jauhe. Sisältää Platinum, mitä Atomi muodostaa oksalatom ja 1,2-diaminociklogeksanom.

Farmakologinen vaikutus.
Antitumor, sytostaatit, alkyloivien, immunosuppressiiviset.

Sovellus.

Metastaattinen Kolorektaalisyöpä yhdessä ftoropirimidinami tai mahdollisuutta yhdistää niitä; munasarjasyöpä.

Vasta.

Yliherkkyys (Sisältää. muiden lääkkeiden, sisältää Platinum), raskaus, maidoneritys.

Rajoitukset.

Arvio hyöty-riskisuhde tarvitaan nimittämistä seuraavissa tapauksissa: mahdollistavat vetryanaya, Herpes Zoster, jne. systeeminen infektio, tukahduttaminen luuytimen toiminta, ennen sytotoksista tai sädehoitoa.

Raskaus ja imetys.

Aiheinen raskauden aikana.

Luokka toimista aiheutuu FDA - D. (On näyttöä siitä haittavaikutusten riskiä huumeiden ihmisen sikiöön, saatu tutkimus- tai käytännössä, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski, jos lääke on tarpeen hengenvaarallisia tilanteita tai vakava sairaus, kun turvallisempia aineita ei saa käyttää tai ne ovat tehottomia.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Ruoansulatuskanavasta: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ripuli, maksan toimintahäiriöt.

Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: yleinen heikkous, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, kouristukset, aistien neuropaattinen kipu (parestesia ylä- ja raajojen), dizestesia perioraalinen, ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, näön hämärtyminen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): mielodeprescia (leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, anemia), verenvuoto ja verenvuoto.

Muut: hypertermia, kehittäminen infektioiden, ihottuma, kasvojen punoitusta, fibroosia, soluttautuminen keuhkojen, seksuaalinen toimintahäiriö, synnynnäisiä epämuodostumia, embryotoksisuudesta, allergiset reaktiot, Sisältää. anafylaktisia.

Yhteistyö.

Farmatsevticeski yhteensopiva aluminiumsuoloihin (tuottaa lietteen ja heikentänyt). Ei ole yhteensopiva ratkaisu suolat (emäksinen), jotka sisältävät klorideja, ja jne. huumeiden sama infuusiojärjestelmän (erityisesti 5-fluorourasiilin ja foolihapon hapolla). Heikentää tehokkuutta immunisaation inaktivoituja rokotteita; rokotteiden, jotka sisältävät eläviä viruksia, parantaa virusreplikaatioon ja sivuvaikutuksia rokotuksen. Potenziruet neurotoksisia vaikutus etc. hoito, mielosupressiu, aiheuttama mielotoksičnymi huumausaineiden ja sädehoito. Yhteensopiva yhdessä muiden kanssa. syöpälääkkeiden, myös 5-fluorourasiilin (sytotoksinen synergiavaikutuksesta).

Yliannos.

Oireet: lisääntynyt sivuvaikutukset.

Hoito: simptomaticheskaya hoito; tarvittaessa - Sellaisten verikomponenttien, nimittäminen laajavaikutteisten antibioottien; seuranta elintoimintoja.

Annostelu ja hallinto.

B /. Kun yksin tai yhdessä solunsalpaajahoidon: 130 mg / m² jokainen 3 viikon/in 2-6 h infuusio 250-500 ml-lomakkeessa 5% glukoosi ratkaisu — kuluttamatta muita nesteytys hoito. Annos poimitaan yksitellen, Kliininen vaikutus ja neurologisten oireiden vaikeusasteen perusteella. Edelleen alentamiseen annos 25% tarpeen seuraavissa tapauksissa: parestesia, kipu, tai toiminnallisia häiriöitä edelleen lisää 7 päivää; parestesia, jatkaa kemoterapiaa seuraavan syklin; kehityksen ripuli IV määrin (jotka luokittelu), neutropenia III määrin (neutrofiilien määrä alle 110⁹/l), trombozitopenia III määrin (verihiutaleiden määrä alle 50 10⁹/l).

Varotoimet.

Käytä vain lääkärin valvonnassa, kokemusta kemoterapiaa. On oltava riittävät toimenpiteet ja välineet diagnosointiin ja hoitoon mahdollisten komplikaatioiden, kuppaus anaphylactoidnykh reaktiot. Ennen hoitoa ja hoidon aikana (lyhyin väliajoin) On tarpeen määrittää löysä veren, koko neurologinen tutkimus. Verihiutaleiden määrän ennen seuraavaa hoitokertaa tulisi olla yli 50 10⁹/l, leukosyytit 2 10⁹/l, Kun voimakas sortoa luuytimen hoito on lopetettava ennen oireita gematotoksicnosti.

Reaktio transsoudace kehittymistä (mahdollista osoitus läpipainopakkaus toiminta) infuziu pitäisi heti lopettaa ja aloittaa oireenmukainen hoito. Potilaat, infuusion aikana tai muutaman tunnin jälkeen, kun 2-casovogo on dizestesia perioraalinen, ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, käyttöönoton käyttävät 6 ei. Tämä ehto on käännettävä (voi lisätä kylmän kauden), taantua välillä hoitojaksoja, mutta vie pysyviä koeryhmänä, kun ne ylittävät koko annos 800 mg / m² (6 hinnat). Jos kivulias parestesia tai häiriöt ovat asti seuraava jakso, hoito on keskeytettävä. Neurologiset häiriöt katoavat yli 75% potilaille leikkausten aikana ensimmäisen kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

Tilanteen helpottamiseksi dispepticakih ilmiöitä (pahoinvointi, oksentelu) jotta tapaaminen antiemetikov. Jos ripuli sinun täytyy lisätä nestettä saanti. Vuonna Trombosytopeniatapauksissa neuvoi äärimmäistä varovaisuutta suorittaessaan invasiivisia, Säännölliset tarkastukset paikkoja / in, ihon ja limakalvojen (verenvuodon varalta), rajataajuutta hankala ja hylkääminen / m ruiskutus, valvonta verta virtsassa, oksentaa, Lehtikaali. Tällaiset potilaat tulisi varoa ajella, manikyyri, harjata hampaat, hammaslääkärit käyttävät kierteet ja hammastikkuja, he tarvitsevat varovaisesti hammaslääkärin interventioon; Se pitäisi estää ummetus, välttää kaatumiset ja muut vammat, sekä alkoholin ja asetyylisalisyylihappo, lisäävät ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Ei pitäisi olla mitään yhteyttä tarttuva potilaiden kanssa tai käyttää liittymättömän ehkäisy (naamariin, jne). Hoidon aikana on suositeltavaa käyttää riittävän ehkäisyä. Roiskeet iholle tai limakalvoille on oltava perusteellinen pesu vedellä (limakalvon) tai saippualla ja vedellä (iho). Liukeneminen, laimentaminen ja hallinto valmistus suoritetaan koulutettu hoitohenkilökunta suojelua (käsineet, naamiot, vaatteet ja muut.). Kun sitä käytetään yhdessä ftoropirimidinami syötetään ennen heitä.

Varoitukset.

Ei voi soveltaa laimentamaton ratkaisuja. Ratkaisu merkkejä kuuluvat lietteen on käyttökelvoton ja hävitettävä. Oksaliplatiini järjestelmän käyttöönoton jälkeen infuusio tulee huuhdella ennen käyttöä muiden lääkkeiden. Ratkaisu on / on kokki, lisäämällä pullo liuottimia sisältäviä (vettä tai 5% glukoosi) siten ratkaisu-konsentraatioksi 2,5 promillea tai 5 mg / ml. Keitetyt liuosta voidaan säilyttää 48 h lämpötilassa +2 että +8 ° C. Kotitekoisia infuzing ratkaisu liuotetaan oksaliplatin laimennettu 5% glukoosi ratkaisu 250-500 ml (ratkaisu on tallennettu 24 ei).

Yhteistyö