Selkä kaareva, opistotonus: mikä tämä on, oireet, diagnostiikka, hoito, ennaltaehkäisy

Synonyymit: Selkä kaareva; Opisthotonus; Decerebrate jäykkyys opisthotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Mikä on opisthotonus

Opisthotonus on tila, jossa ihmiskeho kaareutuu epäluonnollisesti. Henkilö on yleensä liikkumaton ja kaareva selkä, pää heitetään taaksepäin. Jos opisthotonus-potilas makaa selällään, silloin pinnat koskettavat vain pään takaosaa ja kantapäätä.

Opisthotonus on paljon yleisempi imeväisillä ja lapsilla, kuin aikuisilla. Tämä johtuu siitä,, että imeväisten ja lasten hermosto ei ole vielä tarpeeksi kehittynyt.

Opistotonuksen syyt

Opisthotonus voi esiintyä imeväisillä, joilla on aivokalvontulehdus. Se on aivokalvon tulehdus, peittää aivot ja selkäytimen. Opisthotonus voi ilmetä myös merkkinä heikentyneestä aivotoiminnasta tai hermoston vauriosta..

Muita opistotonuksen syitä voivat olla:

• Cerebromedullary epämuodostuma oireyhtymä, aivojen rakenneongelmia
• Encephaloma
• Aivovaurio
• Gaucher Bolezny, aiheuttaa rasvakudoksen kertymistä tiettyihin elimiin
• kasvuhormonin puutos (joskus)
• Kemiallisen myrkytyksen muodot, kutsutaan glutaarihappoasiduriaksi ja orgaaniseksi asidemiaksi.
• Krabben tauti, joka tuhoaa keskushermoston hermojen pinnan.
• Tauti “vaahterasiirappi”, häiriö, joissa keho ei voi hajottaa tiettyjä osia
  proteiinit.
• Kouristukset
• Vakava elektrolyyttitasapainohäiriö
• Aivovammojen
• Kahlitun miehen syndrooma (tila, joka tekee ihmisestä jäykän ja aiheuttaa kouristuksia)
• Verenvuoto aivoissa
• Stolbnyak

Jotkut neuroleptit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kutsutaan akuutiksi dystoniseksi reaktioksi. Opisthotonus voi olla osa tätä reaktiota.

Harvoin vauvoilla, naisista syntynyt, juominen suuria määriä alkoholia raskauden aikana, voi kokea opistotonusta alkoholin vieroituksesta.

Ensimmäiset askeleet opisthotonuksen esiintymisestä

Ihmisen, jolla on opistotonus, tulee lähettää sairaalaan mahdollisimman pian.

Milloin mennä lääkäriin opisthotonuksen vuoksi

Soita välittömästi ambulanssi, jos opistotonuksen oireita ilmaantuu. Yleensä, opistotonus on muiden sairauksien oire, jotka ovat erittäin vaarallisia.

Mitä lääkäri tekee diagnosoiessaan opisthotonuksen

Sairaala arvioi potilaan terveydentilan, ja tarvittaessa ryhdytään hätätoimenpiteisiin..

Terveydenhuollon työntekijä suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista, opisthotonuksen syyn selvittämiseksi.

Kysymyksiä voivat olla mm:

• Kun oireet ilmaantuivat?
• Onko kehon asento aina sama??
• Mitä muita oireita ilmaantui ennen opisthotonuksen puhkeamista tai sen jälkeen (esimerkiksi, kuume, niskan jäykkyys tai päänsärky)?
• Onko tuoretta sairaushistoriaa?

Fyysinen tarkastus sisältää hermoston toiminnan täydellisen tarkastuksen.

Testit voi sisältyä:

• Verikokeet ja virtsa
• Aivo-selkäydinnesteen mikrobiologinen tutkimus (TsSJ) ja solujen määrä
• Head CT
• Elektrolyyttianalyysi
• Lumbaalipunktio (spinnomozgovaya punktio)
• Aivojen

Hoito riippuu opisthotonuksen syystä.. Esimerkiksi, jos syy on aivokalvontulehdus, Ne voidaan määrittää lääkitystä.

Lähteet

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.