MITOKSANTRON

Antituumoriaine, Antimetabolite (synteettisten antrasykliinien ryhmästä). Vaikutusmekanismi liittyy RNA- ja DNA-synteesin estoon., mitoosiprosessin estäminen (toimii lisääntyvänä, ja ei-proliferoituvat solut). Aktiivisin myöhäisessä S-vaiheessa, mutta se ei ole faasispesifinen lääke. Ei osoita ristiresistenssiä useimpien sytostaattien kanssa. Monoterapian lisäksi, voidaan käyttää yhdessä muiden kanssa. sytostaatit. In vitro estää T-proliferaatiota- ja B-lymfosyytit, makrofagit, häiritsee antigeenin esittelyä, sekä gamma-interferonin eritystä, TNF-alfa, interleukiini 2. Myelosuppressiivinen vaikutus on voimakkain läpi 10 päivää annon jälkeen, regeneraatio tapahtuu noin 21 päivä.

Rintasyöpään (joilla on paikallisia ja/tai etäpesäkkeitä), nehodzhkinskaya lymfooma, akuutti myelooinen leukemia, akuutti promyelosyyttinen leukemia, akuutti erytroidinen leukemia, maksasyövän, hormoniresistentti eturauhassyöpä, rakovyi askites, multippeliskleroosi (toissijainen progressiivinen, uusiutuva-progressiivinen, uusiutuvat ja heikkenevät nopeasti).

Yliherkkyys, raskaus, maidoneritys. Sydäninfarktin akuutti kausi, dekompensoitu kroonisen sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden takysystoliset muodot, vaikea angina; akuutti tarttuva virustauti, sieni- tai bakteeri alkuperä (Sisältää. mahdollistavat vetryanaya, vyöruusu); maksan vajaatoiminta, CRF, hyperurikemiaa (ilmenee erityisesti kihdinä tai uraattinefrourolitiaasina); tukahduttaminen luuytimen hematopoieesin (leukopenia, pansytopenia, Sisältää. samanaikaisen säteilyä tai kemoterapiaa).

Sivulta hematopoiesis: inhibitio hematopoieesin – leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, harvoin – anemia, punasoluniukkuutta. Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, vatsakipu, ummetus, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, suutulehdus, harvoin – aktiviteetti lisäys “Maksan” transaminaasi, maksan toimintahäiriöt. Vuodesta CCC: EKG-muutokset, takykardia, Rytmihäiriö, sydänlihasiskemia, UOC:n lasku, kehitystä tai pahenemista SN. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, verenpaineen lasku, hengästys, anafylaktiset reaktiot (Sisältää. anafylaktinen sokki). Muut: interstitiaalipneumonian (yksittäisiä tapauksia), hiustenlähtö, väsymys, heikkous, epäspesifiset neurologiset oireet, selkäkipu, päänsärky, hypertermia, hengästys, kasvavia konsentraatioita ureaa, giperkreatininemiя, kuukautiskierron häiriöt, kuukautisia, harvoin – ihon ja kynsien sininen värjäytyminen, harvoin – kynsidystrofia ja kovakalvon palautuva sininen värjäytyminen, sekundaariset infektiot, hyperurikemiaa. Paikalliset reaktiot: punoittava ihottuma, turvotus, kipu, polttava iho, ihonekroosi (kun ekstravasaatio), sinertävä iho pistoskohdassa, flebiitti Yliannostus. Oireet: ilmenee nopeana kehityksenä ja sivuvaikutusten vakavuuden lisääntymisenä. Hoito: oireellinen, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.

In / jet, hitaasti (aikana 10 m) tai tippua (aikana 30 m). Intraperitoneaalista antoa varten laimenna 2 l vettä. Suonensisäistä antoa varten liuoksen valmistamiseksi liuotetaan 50-100 ml 0.9% NaCl-liuosta tai 5% dekstroosi. Annos ja injektioiden väliset välit määräytyvät myelosuppression asteen mukaan. Kurssin kokonaisannosta ei saa ylittää 200 mg/sq.m kehon pinta-ala. Pitkälle edenneen rintasyövän ja non-Hodgkinin lymfooman monoterapiassa – / Tippua, annos 14 mg/sq.m kehon pinta-ala, aikana 30-40 m, 1 kerran 3-4 Aurinko. Toistuvilla kursseilla annokset valitaan myelosuppression vakavuudesta riippuen.: vähemmän neutropeniaa 1.5 tuhat / μl ja/tai trombosytopenia vähemmän 50 tuhatta / μl aiemmilla kursseilla, annosta pienennetään 2 mg/neliömetri; vähemmän neutropeniaa 1 tuhat / μl ja/tai trombosytopenia vähemmän 25 tuhat / μl seuraavat annokset pienenevät 4 mg/neliömetri. Rintasyövän ja non-Hodgkinin lymfooman yhdistelmähoidossa aloitusannos 2-4 mg/neliömetriä vähemmän, jota suositellaan monoterapiaan. Seuraava annos riippuu myelosuppression asteesta ja kestosta.. Akuutin leukemian hoidossa, remission induktio- ja konsolidointihoitoon – 10-12 mg/sq.m päivittäin varten 2-3 päivää yhdessä sytarabiinin kanssa. Voidaan käyttää annoksena 14 mg/m² ja enemmän. Hormoniresistentti eturauhassyöpä – 12-14 mg/neliömetri 1 kerran 21 päivä yhdessä GCS:n kanssa. Multippeliskleroosi: 12 mg/sq.m IV bolus hitaasti, kerran jokaisessa 3 Kuukautta.

Ei hyväksyttävää p / c, IM ja intratekaalinen anto. Jos ainetta joutuu iholle tai limakalvoille, huuhtele huolellisesti lämpimällä vedellä.. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja sen aikana 6 kuukausi valmistumisen jälkeen. Lääkettä käytettäessä virtsan värjäytyminen sinivihreäksi on mahdollista. (kautta 1-2 päivää injektion jälkeen). Hoidon aikana on tarpeen seurata potilaiden kliinistä tilaa, hematologinen (ennen jokaista pistosta) ja maksan toiminnan biokemialliset indikaattorit, CCC:n toiminnan valvonta (EKG, ECHO-KG LV-ejektiofraktion määrityksellä). Kardiotoksisuuden riski kasvaa, kun kokonaisannos ylittyy 140 mg/neliömetri, se voi kuitenkin kehittyä pienemmillä kokonaisannoksilla.. Leyko- ja neutropeniaa havaitaan yleensä hoidon aikana 6-15 päivä lääkkeen annon jälkeen ja yleensä toipuvat 21 d. Mytoksantron, olla immunosuppressantti, saattaa heikentää immuunivastetta rokotukselle, jos se suoritetaan samanaikaisesti mitoksantronihoidon kanssa. Rokotus on keskeytettävä välillä 3 että 12 kuukauden lääkkeen ottamisen jälkeen (jos lääkäri ei ole sitä suosittele); muut. potilaan perheenjäseniä, asuvat hänen, pitäisi luopua immunisointi suun kautta otettavan poliorokotteen (vältä kontaktia ihmisten kanssa, jotka saivat poliorokotteen, tai käytä suojanaamaria, peittää nenän ja suun). Multippeliskleroosia sairastavia potilaita kehotetaan määrittämään LV:n ejektiofraktio (LVEF) ennen lääkkeen ensimmäistä antoa, ja myös ennen jokaista seuraavaa antoa kokonaisannoksen saavuttamisen jälkeen 100 mg/sq.m tai enemmän tai kun CHF-oireita ilmaantuu. Kun LVEF on pienempi kuin 50%, tai jos LVEF:ssä on kliinisesti merkittävä lasku, tai jotka saivat kokonaisannoksen 140 mg/sq.m tai enemmän hoitoa lääkkeellä ei suositella. Jos hyperurikemiaa ilmenee, on mahdollista määrätä urikosurisia lääkkeitä. Ekstravasaation sattuessa lääkkeen anto on lopetettava ja tarvittaessa jatkettava infuusiota muihin. suonen.

DR. syöpälääkkeet tai sädehoito voivat lisätä toksisuutta (erityisesti luuytimeen ja sydämeen liittyen). Daunorubisiini, doksorubisiini tai välikarsinasäteily lisäävät kardiotoksisuuden riskiä. HP samanaikainen tapaaminen, tubulaarisen erityksen estäminen (Sisältää. urikosuriset kihtilääkkeet – sulfinpirazon), voi lisätä riskiä sairastua nefropatiaan. Farmaseuttisesti yhteensopimaton tiamiinin ja hepariinin kanssa.