MIRLOKS

Aktiivista ainetta: Meloxicam
Kun ATH: M01AC06
CCF: Tulehduskipulääkkeet. Selektiivisten COX-2-estäjä
ICD-10 koodit (todistus): M05, M15, M45
Kun CSF: 05.01.01.07.01
Valmistaja: Pharmaceutical Works Polfa Grodzisk Co. Oy. (Puola)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit vaaleankeltainen, pyöreä, litteä, jakolinjan toisella puolella.

Apuaineita: laktoosi, maissitärkkelys, natriumsitraatti, maltodekstriini, mikronisoitua krospovidoni, magnesiumstearaatti.

20 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit vaaleankeltainen, pyöreä, litteä, jakolinjan toisella puolella.

Apuaineita: laktoosi, maissitärkkelys, natriumsitraatti, maltodekstriini, mikronisoitua krospovidoni, magnesiumstearaatti.

10 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääke (Tulehduskipulääkkeet). Se on anti-inflammatorisia, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus.

Anti-inflammatorinen vaikutus estoon liittyvän entsyymiaktiivisuuden COX-2, biosynteesiin prostaglandiinien tulehduksen. Vähemmän vaikutusta COX-1, mukana prostaglandiinisynteesin, suojelee limakalvoa ruoansulatuskanavan ja osallistuu sääntely veren virtausta munuaisiin.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Nieltynä imeytyy suolistosta. Absoluuttinen hyötyosuus meloksikaamin – 89%. Samanaikainen ruoan nauttiminen ei muuta imeytymistä.

Kun vastaanotetaan lääkettä suun kautta annoksina 7.5 mg 15 mg meloksikaamia plasmassa on verrannollinen annokseen.

Valikoima eroja C_max ja C_min veren plasmassa kerta-annoksen jälkeen on suhteellisen pieni, ja annoksella 7.5 mg 0.4-1 ug / ml: n, annoksella 15 mg - 0.8-2 ug / ml: n (ovat vastaavat arvot ja C_min, ja C_max).

Jakelu

C_ss Se saavutetaan 3-5 päivää. Pitkän aikavälin käyttää huumeita (lisää 1 vuosi) pitoisuudet ovat samankaltaisia ​​kuin, joka oli ensimmäinen tasapainotus.

Sitoutuminen plasman proteiineihin on ohi 99%. V_d pienet ja keskiarvot 11 l.

Meloksikaami tunkeutuu veri-kudos esteitä, pitoisuus nivelnesteessä saavuttaa 50% C_max plasma huumeiden.

Aineenvaihdunta

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostaen 4 farmakologisesti aktiivisten metaboliittien. Päämetaboliitti, 5′-karʙoksimeloksikam (60% annoksesta), muodostuvat hapetuksella välissä metaboliitin, 5′-gidroksimetilmeloksikama, joka erittyy myös, mutta vähemmän (9% annoksesta). Tutkimukset in vitro ovat osoittaneet,, että tässä metaboliareittiin tärkeä rooli isotsyymi SYP2C9, tärkeämpiä CYP3A4. Muodostaa kaksi muuta metaboliittia (komponentit vastaavasti 16% ja 4% annoksen huumetta) prinimaet osallistuminen peroksidaasi, toiminta on, luultavasti, yksilöllisesti vaihtelee.

Vähennys

T_1/2 meloksikaami on 20 ei. Näyttöön tasavertaisesti ulosteet ja virtsa, pääasiassa metaboliitteina. Koska ulosteet ennallaan lähtö vähemmän 5% suuruus vuorokausiannos, virtsasta muuttumattomana lääkkeenä havaitaan vain hyvin pieniä määriä. Plasmapuhdistuma keskiarvot 8 ml / min,.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vanhuksilla puhdistuma lääkkeen alenee.

Maksan tai munuaisten vajaatoiminta kohtalainen ei ole merkittävää vaikutusta farmakokinetiikkaan meloksikaamin.

Todistus

- Oireenmukainen hoito nivelrikko;

- Oireenmukainen hoito nivelreuma;

- Oireenmukainen hoito selkärankareuman (selkärankareuman).

Annostusohjelman

Lääke otetaan suun kautta aterian 1 aika / päivä.

At revmatoidnom Arthro Suositeltu annos on 15 mg / vrk. Riippuen terapeuttisen vaikutuksen annosta voidaan vähentää 7.5 mg / vrk.

At nivelrikko suositeltu annos - 7.5 mg / vrk. Kun tehottomuus annosta voidaan nostaa 15 mg / vrk.

At selkärankareuman annos 15 mg / vrk. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 15 mg.

Potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, ja y potilaat vaikea munuaisten vajaatoiminta, Hemodialyysin, annos ei saa ylittää 7.5 mg / vrk.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, rei'itys mahalaukussa tai suolistossa, ruoansulatuskanavan verenvuoto (implisiittinen tai nimenomainen), maksa-arvojen kohoaminen, maksatulehdus, paksusuolentulehdus, suutulehdus, suun kuivuminen, esophagitis.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, kohonnut verenpaine, tunne vuorovesi.

Hengityselimet: astman pahenemista, yskä.

CNS: päänsärky, huimaus, soiminen, sekavuus, sekavuus ajatuksen, unihäiriöitä.

Vuodesta virtsaelimet: turvotus, interstitiaalinefriitti, munuaisen medullaarinen kuolio, virtsatieinfektio, proteinurniya, hematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Puolelta elin vision: sidekalvontulehdus, näön hämärtyminen.

Vuodesta verisoluista: anemia, leukopenia, trombosytopenia.

Ihoreaktiot: kutittaa, ihottuma, lisääntynyt valoherkkyys.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, anafylaktoidiset reaktiot (Sisältää. anafylaktinen sokki), huulten ja kielen, herkistyminen vaskuliitti, erythema multiforme eksudatiivinen (Sisältää. Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Muut: kuume.

Vasta

- “Aspiriini” astma;

- Mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuuttivaiheessa;

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (ellei hemodialyysiä);

- Lapset jopa ikä 15 vuotta;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus lääkettä tulisi käyttää iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on syövyttävä ja haavainen vaurioita ruoansulatuskanavan historiassa.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Varovaisuutta on suositeltavaa käyttää lääkettä potilaille, joilla on viitteitä historia mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ja potilailla, saavat antikoagulanttihoitoa. Nämä potilailla on suurentunut riski esiintymisen erosiivisen ja haavainen leesiot ruoansulatuskanavan.

Varoen ja valvonnassa munuaisten toimintaa on käytettävä huume vanhuksilla, Potilaita, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminnan merkkejä verenkiertohäiriö, potilailla, joilla on maksakirroosi, sekä hypovoleemisille potilaille kirurgisen hoidon.

Munuaisten vajaatoiminnassa, Jos enemmän QC 25 ml / min,, korjaus annosteluohjelmaa ei tarvita.

Potilaat, dialyysi, Enimmäisannos on 7.5 mg / vrk.

Potilaat, ottaen diureetit ja meloksikaamin, Sinun pitäisi saada riittävästi nestettä.

Jos hoito ilmennyt yliherkkyysoireita (kutittaa, ihottuma, nokkosihottuma), ja valoyliherkkyys, Potilaan pitäisi nähdä lääkäri käsitellä käytön lopettamiseen.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Käyttö lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia muodossa päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuus. Jos sinulla on edellä kuvattu tilanne, on luovuttava ajo, palvelu ja koneet.

Yliannos

Oireet: tajunnan häiriöitä, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengityksen pysähtyminen, asistolija.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen (aikana seuraavan tunnin kuluttua annon), oireenmukainen hoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota elimistöstä. Tehostettu diureesi, Alkaloinnin virtsan, dialyysi ovat tehottomia, koska korkean osin meloksikaami veriproteiinien. Ei ole erityistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun sovelletaan samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden (ja asetyylisalisyylihappo) lisääntynyt riski syövyttävän ja haavaumaleesioita ja verenvuotoa maha-suolikanavasta.

Vaikka käyttö verenpainelääkkeiden, voi vähentää tehokkuutta jälkimmäisen.

Sovelluksessa litium voi kehittyä litium keskittymisen ja lisätä sen myrkkyvaikutusta (Se suositteli kontrolloida Litiumin pitoisuutta veressä).

Sovelluksessa metotreksaatin lisää sivuvaikutuksia jälkimmäinen verisoluista (riski anemia ja leukopenia, esittää säännöllistä seurantaa verenkuvan).

Vaikka käyttö diureettien ja Siklosporiini suurentaa munuaisten vajaatoiminnan riski.

Vaikka käyttö kohdunsisäisen kanssa voi vähentää tehokkuutta jälkimmäisen.

Vaikka käyttö antikoagulanttien (Hepariini, tiklopidiini, varfariini), sekä trombolyyttien (streptokinaasi, fiʙrinolizin) suurentunut verenvuodon (tarvitsee säännöllistä seurantaa indikaattoreiden veren hyytymisen).

Sen hakemus kolestiraminom, sitomalla meloksikaamia, lisäämällä sen erittyminen ruoansulatuskanavan kautta.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa enintään 25 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.