MINIZISTON 20 FEM

Aktiivista ainetta: Etinyyliestradioli, Levonorgestrel
Kun ATH: G03AA07
CCF: Monofaasisilla ehkäisytablettien
ICD-10 koodit (todistus): Z30.0
Kun CSF: 15.11.04.01
Valmistaja: JENAPHARM GmbH & Co.KG (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Drop Vaaleanpunainen väri.

Apuaineita: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, muunnettu maissitärkkelys, polyvidoni 25000, magnesiumstearaatti.

Koostumus kuoren: sakkaroosia, polyvidoni 700000, polyetyleeniglykoli 6000, kalsiumkarbonaatti, talkki, glyseroli 85%, Titaanidioksidi, punainen rautaoksidi, rautaoksidi keltainen, воск ДАВ.

21 PC. – rakkuloita (1) – pahvilaatikoihin.
21 PC. – rakkuloita (3) – pahvilaatikoihin.

Farmakologinen vaikutus

Монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Минизистона^® 20 фем основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение вязкости шеечной слизи.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода планирования семьи. Менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность менструального кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии.

Farmakokinetiikka

Levonorgestrel

Imeytyminen

После приема внутрь левоноргестрел всасывается быстро и полностью. C_max в сыворотке крови составляет 2 нг/мл и достигается приблизительно через 1 ei. Абсолютная биодоступность левоноргестрела приближается к 100%.

Jakelu

Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, sukupuolihormonien sitovia (GTN). Noin 1.5% общей концентрации левоноргестрела находятся в сыворотке в свободной форме, 65% связано с ГСПС. Соотношение фракций препарата (свободная, связанная с альбумином и связанная с ГСПС) зависит от содержания в крови ГСПС. Этинилэстрадиол повышает содержание ГСПС, поэтому фракция, связанная с ГСПС повышается, в то время как свободная и связанная с альбумином фракции снижаются.

Накопление в организме левоноргестрела при ежедневном приеме происходит почти полностью во второй фазе выведения. C_ss saavuttaa 3-4 päivä. Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПС в плазме крови. При приеме Минизистона^® 20 фем концентрация ГСПС повышается примерно на 70%, koska, что препарат содержит этинилэстрадиол.

Общая концентрация левоноргестрела в сыворотке линейно возрастает с увеличением его специфической связывающей способности. Уровень левоноргестрела в сыворотке крови не изменяется после 1-3 регулярных курсов приема благодаря тому, что индукция ГСПС заканчивается. По достижении C_ss уровень левоноргестрела в сыворотке крови в 3-4 kertaa suurempi, kuin kerta-annoksen jälkeen.

Noin 0.1% дозы левоноргестрела выделяется с грудным молоком.

Aineenvaihdunta

Биотрансформация происходит по общим путям метаболизма стероидов. Биологически активных веществ среди метаболитов не обнаружено.

Vähennys

Левоноргестрел не выводится в неизмененной форме. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и желчью в соотношении примерно 1:1. T_1/2 – noin 24 ei. Снижение концентрации препарата в сыворотке крови имеет двухфазный характер. T_1/2 в первой фазе составляет 30 m, T_1/2 во второй фазе — 20 ei. Скорость метаболического клиренса из плазмы равна приблизительно 1.5 ml / min / kg,.

Etinyyliestradioli

Imeytyminen

После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. C_max on noin 60-70 пкг/л и достигается через 1-2 ei. В ходе абсорбции и “Ensikierron” через печень этинилэстрадиол в значительной степени метаболизируется, что приводит к снижению и индивидуальным колебаниям его биодоступности при пероральном приеме.

Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола составляет примерно 40-60%.

Jakelu

Vakiintunut, что кажущийся V_d этинилэстрадиола равен приблизительно 5 l / kg, а скорость его метаболического клиренса из плазмы крови составляет примерно 5 ml / min / kg,. Этинилэстрадиол в высокой степени (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином.

Noin 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.

Aineenvaihdunta ja eritys

Этинилэстрадиол метаболизируется при всасывании и “Ensikierron” maksan kautta.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер. T_1/2 ensimmäisessä vaiheessa – noin 1 ei, T_1/2 во второй фазе — 10-20 ei. Этинилэстрадиол не выводится в свободной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 40:60. T_1/2 – noin 24 ei.

Благодаря относительно большому T_1/2 препарата в конечной фазе выведения, содержание препарата в плазме при достижении C_ss päällä 30-40% korkeampi, чем после его применения в течение 5-6 Öisin.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Прием других препаратов может оказывать влияние на системную биодоступность этинилэстрадиола. Однако взаимодействия с высокими дозами аскорбиновой кислоты не выявлено. При длительном приеме этинилэстрадиол индуцирует повышение синтеза кортикостероид-связывающего глобулина (KSG) и ГСПС, причем степень индукции синтеза ГСПС зависит от типа и дозы принимаемого одновременно гестагена.

Todistus

- ehkäisyä.

Annostusohjelman

Драже следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, hieman vettä. Lääke olisi toteutettava 1 драже/сут непрерывно в течение 21 päivä. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

At отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (eli. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

At переходе с комбинированных пероральных контрацептивов прием препарата следует начинать на следующий день после приема последнего драже с активными компонентами предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, sisältävät 21 pudota) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, sisältävät 28 драже в упаковке).

At переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (“minisahat”, инъекционные формы, Implantaatti), препарат можно начать применять без перерыва. At переходе с “minisahat” – в любой день без перерыва. At использовании инъекционных форм контрацептивов препарат начинают принимать со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. At переходе с имплантата – в день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Jälkeen аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

Jälkeen родов или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема препарата, то сначала следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже менее 12 ei, надежность контрацепции не снижается.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ei, надежность контрацепции может быть снижена. On pidettävä, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ei sisään время первой недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 päivää. Если женщина жила половой жизнью в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать риск развития беременности. Чем больше пропущено драже и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ei во время второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (jopa, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 päivää, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. Muuten, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (esimerkiksi, презерватив) aikana 7 päivää.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ei во время третьей недели приема препарата, риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов (jossa, jos aikana 7 päivää, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы):

— Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (jopa, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

— Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 päivää, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, on välttämätöntä sulkea pois raskaus.

Если у женщины была oksentelu rajoissa 3 että 4 ч после приема драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием новой упаковки без перерыва. Драже из этой новой упаковки можно принимать до тех пор, пока они не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие кровянистые выделения из влагалища или прорывные маточные кровотечения. Затем делают 7-дневный перерыв, после чего возобновляют регулярный прием препарата.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, naisten tulisi lyhentää sen lähin taukoa vastaanotossa pillereitä monta päivää, kuinka paljon hän haluaa. Mitä lyhyempi tauko, suurempi riski, että hän on tiputtelua ja läpäisyvuotoa ottaen toinen paketti (sama, kuten tapauksessa, kun hän halusi viivästyttää kuukautisia).

Sivuvaikutus

Harvoissa tapauksissa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu.

Puolelta sukuelimiin: muutokset vaginaerite.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: jännitteitä ja rintojen arkuus, rintojen suureneminen, jakamisesta näitä salaisia; painonmuutos, libidon muutokset.

CNS: vähennys / mielialan muutokset, päänsärky, migreeni.

Muut: плохая переносимость контактных линз, nesteretentiota, allergiset reaktiot.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Vasta

Препарат не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, alla. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, lääke on lopetettava välittömästi:

— наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (esimerkiksi, syvä laskimotukos, keuhkoveritulppa, sydäninfarkti, aivoverenkierron häiriöt);

— наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (esimerkiksi, транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения, angina);

— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

— наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;

— наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (asti, пока показатели печеночных проб не нормализуются);

— наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;

— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;

— вагинальное кровотечение неясного генеза;

- raskaus tai sen epäily;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen.

Raskaus ja imetys

Препарат не назначают при беременности. Если беременность выявляется во время приема Минизистона^® 20 фем, препарат сразу же отменяется. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, naisista syntynyt, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, niin, их использование не рекомендуется в период лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье новорожденного.

Varoitukset

Перед началом применения Минизистон^® 20 фем необходимо провести общемедицинское обследование (Sisältää. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), jättää raskaus, нарушения со стороны свертывающей системы крови. При длительном применении препарата контрольные обследования следует проводить не реже 1 vuodessa.

Женщина должна быть информирована о том, что Минизистон^® 20 фем не предохраняют от ВИЧ-инфекции (Aids) ja muut sairaudet, sukupuolitauti.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить это с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (VTE), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легких. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов с низкой дозой эстрогенов (vähemmän 50 mcg etinyyliestradiolia) asti 4 onnettomuudet 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 onnettomuudet 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. При этом частота ВТЭ при приеме комбинированных пероральных контрацептивов меньше, чем частота ВТЭ, liittyvät raskauteen (6 onnettomuudet 10 000 беременных женщин в год).

Naiset, принимающих комбинированные контрацептивные препараты, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (Maksan, suoliliepeen, почечных артерий и вен, артерий и вен сетчатки глаза). Связь этих случаев с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Potilaalle on tiedotettava, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, huimaus, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, liikehäiriöt, симптомокомплекс “terävä” Vatsa.

On otettava huomioon,, что риск развития венозного или артериального тромбоза и/или тромбоэмболии повышается с возрастом; Tupakoitsijat (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 vuotta); при наличии семейного анамнеза (eli. венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); kun, если предполагается наследственная предрасположенность, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов; liikalihavuus (индекс массы тела более чем 30 kg / m²); dyslipoproteinemia; verenpainetauti; sydänläppäsairaus; Eteisvärinä; pitkittyneestä liikkumattomuudesta; серьезного хирургического вмешательства; любой операции на ногах или при обширной травме (в этих ситуациях желательно прекратить использование препарата /в случае планируемой операции, vähintään, varten 4 недели до нее/) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

On otettava huomioon,, что риск тромбоза при беременности выше, чем при приеме комбинированных пероральных контрацептивов.

Циркуляторные нарушения могут отмечаться также при сахарном диабете, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, NYAK, sirppisoluanemia.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время использования комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

Следует также учитывать биохимические параметры, которые могут указывать на предрасположенность к тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые использовали комбинированные пероральные контрацептивы. Его связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. Naiset, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, kuin naisilla, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Kuitenkin, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как при беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; хорея Сиденгама; Herpes raskaana; kuulonalenema, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (vähemmän 50 mcg etinyyliestradiolia). Kuitenkin, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, munuainen, Kilpirauhanen, lisämunuais-, уровень транспортных белков в плазме, hiilihydraattiaineenvaihdunta, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Siksi, оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме драже может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, epätodennäköinen, että nainen on raskaana. Kuitenkin, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Ei havaittu.

Yliannos

О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, мажущие кровянистые выделения (tytöt).

Hoito: oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с препаратами, asiakkuutta maksan mikrosomaalisia entsyymejä (fenytoiini, ʙarʙituratami, primidoni, карбамазепином и рифампицином, ja, ehkä, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, griseofulviini), повышается клиренс этинилэстрадиола и левоноргестрела, что может привести к снижению надежности контрацепции и развитию прорывных кровотечений.

При одновременном применении Минизистона^® 20 фем с ампициллинами и тетрациклинами отмечается снижение уровня этинилэстрадиола и соответственно снижение контрацептивного эффекта и развитию прорывных кровотечений.

On otettava huomioon,, että naiset, принимающие любые из вышеупомянутых препаратов коротким курсом, в дополнение к Минизистону^® 20 фем должны пользоваться барьерными методами контрацепции во время сопутствующего приема препаратов и в течение 7 päivän kuluttua niiden peruuttamisesta.

Во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены в дополнение к Минизистону^® 20 фем должен использоваться барьерный метод контрацепции. Если сопутствующее назначение препарата начато в конце приема упаковки Минизистона^® 20 фем, следующая упаковка должна быть начата без обычного перерыва в приеме.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta. Varastointiaika – 3 vuosi.