METFORMIN

Aktiivista ainetta: Metformiini
Kun ATH: A10BA02
CCF: Oraalinen diabeteslääke
Kun CSF: 15.02.02
Valmistaja: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit, enteropäällysteiset valkoinen, pyöreä, lenticular.

[Rengas] povidoni K90, maissitärkkelys, krospovydon, magnesiumstearaatti, talkki.

Koostumus kuoren: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (eudragit L 100-55), makrogoli 6000, Titaanidioksidi, talkki.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Kuvaus TEHOAINEET

Farmakologinen vaikutus

Suun kautta annettava hypoglykeeminen aine biguanidiryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn estää glukoneogeneesiä, samoin kuin vapaiden rasvahappojen muodostuminen ja rasvan hapettuminen. Metformiini ei vaikuta veren insuliinimäärään, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin ja vapaan suhdetta ja lisäämällä insuliinin ja proinsuliinin suhdetta. Tärkeä linkki metformiinin vaikutusmekanismissa on lihassolujen glukoosinoton stimulointi.

Metformiini lisää verenkiertoa maksassa ja nopeuttaa glukoosin muuttumista glykogeeniksi. Vähentää triglyseriditasoja, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin estäjän.

Farmakokinetiikka

Metformiini imeytyy maha-suolikanavasta. C_max plasmassa on noin 2 tunnin kuluttua nauttimisesta. Kautta 6 h imeytyminen ruoansulatuskanavasta päättyy ja metformiinin pitoisuus plasmassa vähenee vähitellen.

Lähes ei sitoudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasten, maksa ja munuaiset.

T_1/2 – 1.5-4.5 ei. Ilmoita uutisia.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä metformiinin kertyminen on mahdollista.

Todistus

Diabetes mellitus tyyppi 1 (insulinzawisimy ) – vähentää insuliinin tarvetta ja estää painonnousua (insuliinihoidon lisänä).

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insulinnezawisimy ) ruokavaliohoidon tehottomuuden tapauksessa (erityisesti liikalihavuuden kanssa).

Annostusohjelman

Potilaat, ei saa insuliinia, ensimmäinen 3 päivä – mennessä 500 mg 3 kertaa / vrk, tai 1 g 2 kertaa päivässä aterioiden aikana tai niiden jälkeen. 4. päivästä päivään 14 päivä – mennessä 1 g 3 kertaa / vrk. 15. päivän jälkeen annos muutetaan veren ja virtsan glukoosipitoisuuden mukaan.. Ylläpitoannos on 100-200 mg / vrk.

Kun insuliinia käytetään samanaikaisesti vähemmän annoksena 40 Metformiinin U / päivä-annosteluohjelma on sama, tässä tapauksessa insuliiniannosta voidaan pienentää asteittain (päällä 4-8 U / päivä joka toinen päivä). Jos potilas saa enemmän 40 U/d, sitten metformiinin käyttö ja insuliiniannoksen pienentäminen vaatii suurta huolellisuutta ja ne suoritetaan sairaalassa.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Puolelta umpieritysjärjestelmän: gipoglikemiâ (pääasiassa riittämätön annos).

Aineenvaihdunta: Joissakin tapauksissa – maitohappoasidoosi (Se vaatii hoidon keskeyttämistä).

Vuodesta verisoluista: Joissakin tapauksissa – megaloblastnaya anemia.

Vasta

Vakava maksan ja munuaisten toimintahäiriö, sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, akuutin vaiheen sydäninfarkti, Saint Martin pahat, diabeticheskaya kooma, Ketoasidoosi, maitohappoasidoosi (Sisältää. historia), diabeettisen jalan oireyhtymä, raskaus, maidoneritys, yliherkkyys metformiinille.

Raskaus ja imetys

On vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Ei suositella akuuteille infektioille, kroonisten infektio- ja tulehdussairauksien paheneminen, vammat, akuutit kirurgiset sairaudet, kuivumisen vaarat.

Älä käytä ennen leikkausta ja aikana 2 päivää niiden jälkeen.

Metformiinin käyttöä ei suositella vanhemmille potilaille 60 vuotta ja henkilöitä, suorittaa raskasta fyysistä työtä, johon liittyy maitohappoasidoosin lisääntynyt riski.

Aikana hoito on tarpeen seurata munuaisten toimintaa; Laktaattipitoisuus plasmassa tulisi määrittää vähintään 2 kerran vuodessa, sekä lihaskipu.

On mahdollista käyttää metformiinia yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tällöin verensokeritasoja on seurattava erityisen huolellisesti..

Metformiinia on suositeltavaa käyttää yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa sairaalassa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun taas niiden käytön sulfonyyliureoiden, akarʙozoj, insulinom, salisylaatit, MAO-estäjät, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjät, klofibraatin kanssa, syklofosfamidi voi lisätä metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Klo samanaikainen soveltaminen kanssa Valium, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet suun kautta annettavaksi, adrenaliini, glukagonin, kilpirauhashormonin, fentiatsiinin johdannaiset, Tiatsididiureettien, nikotiinihapon johdannaiset voivat vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.