МАДОПАР "125"

Aktiivista ainetta: Benseratsidi, Levodopa
Kun ATH: N04BA02
CCF: Huumeiden vastaisen – yhdistelmä dopamiinin esiasteen ja estäjä perifeerisen dopadekarboksylaasiestäjä
ICD-10 koodit (todistus): G20, G21, G25.8
Kun CSF: 02.06.01.01.01
Valmistaja: F.Hoffmann-La Roche Oy. (Sveitsi)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Madoparissa^® “125”

Kapselit kovaliivate-, vaikeaselkoinen, kotelo punertava lihanvärinen korkki ja vaaleansininen, leimattu “ROCHE” musta; Sisältö kapselia – hieno rakeinen jauhe vaalean beige väri, joskus skomkovavshiysya, hieman havaittava haju.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, talkki, povidoni, magnesiumstearaatti.

Kapselin koostumus korkit: väriaine indigokarmiini, Titaanidioksidi, liivate.
Koostumus kuoren kapseleiden: rautaoksidi punainen väriaine, Titaanidioksidi, liivate.

100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Madoparissa^® GSS “125”

Kapselit kovaliivate-, vaikeaselkoinen, elin vaaleansininen korkki ja tummanvihreä väri, leimattu “ROCHE” muste ruosteinen-punainen; Sisältö kapselia – hieno rakeinen jauhe on valkoista tai hieman kellertävä, joskus skomkovavshiysya, hieman havaittava haju.

Apuaineita: gipromelloza, Kovetettu kasviöljy, kalsiumvetyfosfaatti, mannitoli, povidoni, talkki, magnesiumstearaatti.

Kapselin koostumus korkit: väriaine indigokarmiini, väriaine keltainen rautaoksidi, Titaanidioksidi, liivate.
Koostumus kuoren kapseleiden: väriaine indigokarmiini, Titaanidioksidi, liivate.

100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Madoparissa^® “125” lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva)

Dispergoituvaa tablettia valkoinen tai melkein valkoinen, lieriömäinen, halkaisija noin 11 mm, paksuus on noin 4.2 mm, tasainen molemmin puolin, jossa viistetty reuna, hajuton tai heikko haju, pikku marmori, Syöpynyt “ROCHE 125” toisella puolella ja murtoviivan – toinen.

Apuaineita: Sitruunahappo vedetön, esigelatinoitu maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Madoparissa^® “250”

Pillerit vaalean punainen pieni laikkuja, lieriömäinen, halkaisija 12.6-13.4 mm, paksu 3-4 mm, litteä, jossa viistetty reuna, hieman havaittava haju, Phillips Valium, kaiverrus “ROCHE” ja kuusikulmio toisella puolella, Phillips viiva toisella puolella.

Apuaineita: mannitoli, kalsiumvetyfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu maissitärkkelys, krospovydon, etyyliselluloosaa, rautaoksidi punainen väriaine, kolloidinen piidioksidi (vedetön), natriumdokusaattia, magnesiumstearaatti.

100 PC. – injektiopulloa tummaa lasia (1) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistetty Parkinsonin taudin lääke, jotka sisältävät dopamiinin esiaste ja perifeerisen dekarboksylaasin inhibiittorin.

Parkinsonin aivojen välittäjäaine dopamiinin basaaliganglioiden muodostuu riittävästi. Levodopa on metabolinen esiaste dopamiinin ja toisin kuin viime pitkälle BBB.

Suun kautta levodopa nopeasti dekarboksyloituu dopamiinin aivojen, ja ekstraserebraalisiin kudoksissa. Tämän seurauksena suuri osa käyttöönoton levodopan saavuttaa basaaliganglioissa, ja reuna dopamiini aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Siten, sinun täytyy estää levodopan dekarboksylaatiota. Tämä saavutetaan samanaikainen levodopan ja benseratsidin, perifeerisen dekarboksylaasin estäjä.

Madoparissa^® Se on yhdistelmä näiden aineiden suhde 4:1, joka on optimaalinen, ja on sama tehokkuus, kuten levodopan suurina annoksina.

High Speed (dispergoituva) Tabletit ovat erityisen tarkoitettu potilaille, joilla on nielemishäiriö, ja potilaat, tarvitsevat alkaa nopeammin lääkeaineen vaikutuksen.

Kapselit GHS – erityisesti annosmuoto vapauttaa viivästyneellä tehoaineiden vatsassa, jossa edelleen kapselin 3 h 6 ei.

Tarkka mekanismi oireyhtymän “Levottomat jalat” Tuntematon, mutta dopaminerginen järjestelmä on tärkeä rooli patogeneesissä tämän oireyhtymän.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Madoparissa Kapselit^® “125” ja taʙletki Madoparissa^® “250”. Levodopan ja benseratsidin imeytyvät ensisijaisesti ylemmässä ohutsuolessa. C_max levodopa plasmassa on noin 1 h antamisen jälkeen. Absoluuttinen hyötyosuus levodopan keskiarvojen 98% (74-112%). Kapselit ja tabletit Madopar^® biologisesti samanarvoisia.

C_max ja AUC-arvot nousevat suhteessa annokseen levodopa (annosalueella, levodopa 50 että 200 mg).

Ruokailu vähentää nopeutta ja imeytyvän levodopan. Nimittäessään Madoparissa^® jälkeen normaali ateria C_max levodopan plasmassa 30% vähemmän ja myöhemmin saavutettu. Laajuus levodopan imeytyminen vähenee 15%.

Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”. Farmakokineticheskie profiilit levodopы sitten Madoparia^® annosmuodossa ovat samanlaisia ​​kuin annon jälkeen tabletit ja kapselit Madoparissa^®, Kuitenkin, aika päästä C_max Sille on tunnusomaista taipumus lyhentää. Parametrit nopea imu tablettia (dispergoituva) potilailla vähemmän muuttuja, kuin perinteiset annosmuodot.

Madoparissa^® GSS “125”, ettäapsuly säädellyn vapautumisen. Madoparissa^® GSS “125” Se on eri farmakokineettiset ominaisuudet, kuin normaali, ja dispergoituvien muodot julkaisu. Vaikuttava aine vapautuu hitaasti mahalaukussa. C_max plasmassa 20-30% vähemmän, kuin perinteiset annosmuodot, ja oli noin 3 h antamisen jälkeen. Dynamics plasman on ominaista enää T_1/2, kuin perinteiset annosmuodot, vakuuttavasti osoittaa jatkuvasti muunnellun vapautumisen tehoaineiden. Hyötyosuus Madoparissa^® GSS “125” on 50-70% hyötyosuus Madoparissa kapselia^® “125” Madopar tabletit^® “250” ja riippumaton ruoan saannin. Ravinnon ja ole vaikutusta C_max levodopa, joka saavutetaan 5 h antamisen jälkeen Madoparissa^® GSS “125”.

Jakelu

Levodopa läpäisee BBB kautta saturoituvaa liikennejärjestelmä. Se sitoutuu plasman proteiineihin, V_d on 57 l. AUC levodopan aivo-selkäydinnesteessä on 12% alkaen, että plasman.

Benseratsidi hoitoannokset, ei läpäise veri-aivoesteen. Kerääntyy, pääasiallisesti, munuainen, valo, ohutsuolessa ja maksassa.

Aineenvaihdunta

Levodopa metaboloituu kaksi suurta (dekarboksyloinnin ja metylointi) ja kaksi puoli polkuja (transaminaation ja hapetus).

Dekarboksylaasin muuntaa levodopa aromaattisia aminohappoja dopamiinin. Tärkeimmät lopputuotteet tämän reitin ovat homovanillic happo ja dihydroksifenyylietikkahapon.

COMT-metyloi levodopan muodostamaan 3-O-metyylidopaksi. T_1/2 Tämä Päämetaboliitti plasmasta vastaa 15-17 ei, ja potilaat, vastaanottaa terapeuttisia annoksia Madoparissa^®, Se on sen kertyminen.

Vähentäminen reuna dekarboksyloimalla levodopan kanssa yhteinen tapaaminen benseratsidin johtaa korkeampiin plasman levodopan ja 3-O-metyylidopaa ja alemman plasman katekoliamiinien (dopamiini, noradrenaliinin) ja fenolkarboksilnyh hapot (homovanillic happo, digidrofeniluksusnoy happo).

Suolen limakalvon ja maksan benseratsidin hydroksyloidaan muodostamaan trigidroksibenzilgidrazina, joka on tehokas estäjä aromaattisten aminohappojen dekarboksylaasin.

Vähennys

Sitä taustaa vasten esto syrjäisten dekarboksylaasi T_1/2 levodopa on noin 1.5 ei. Plasmapuhdistuma levodopa on noin 430 ml / min,.

Benseratsidi lähes kokonaan poistaa aineenvaihduntaa. Aineenvaihduntatuotteiden, pääasiallisesti, virtsa – 64% ja vähemmässä määrin, ulosteiden – 24%.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Tiedot farmakokinetiikkaan levodopan munuaisten ja maksan vajaatoiminta ovat poissa.

Iäkkäät potilaat (65-78 vuotta) Parkinsonin tauti T_1/2 ja lisääntynyt AUCneskolko (noin 25%), että ei ole kliinisesti merkittäviä muutoksia.

Todistus

Parkinsonin tauti, mukaan lukien:

- At patsientov kanssa disfagiey, kanssa akinesia aikaisin aamulla ja iltapäivällä, Potilaat, joilla ilmiöitä “ehtyminen vaikutus kerta-annoksen” tai “lisäämällä latenssiaika ennen puhkeamista kliinistä vaikutusta lääkkeen” (enimmäkseen Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä “125” );

- Potilailla, joilla on kaikenlaisia ​​vaihtelut levodopan toiminta, nimittäin, “huippu-annos dyskinesia” ja “ilmiö lopussa annoksen”, esimerkiksi, hiljaisuudessa yöllä (enimmäkseen Madoparissa^® GSS “125”).

Oireyhtymä “Levottomat jalat”:

- Idiopaticheskiy oireyhtymä “Levottomat jalat”;

- Oireyhtymä “Levottomat jalat” Munuaisten vajaatoiminta, dialyysi.

Annostusohjelman

Lääke tulisi ottaa, mahdollisesti, vähintään 30 minuuttia ennen tai 1 tuntia aterian jälkeen.

Hoito aloitetaan vähitellen, erikseen valitaan annosta, kunnes optimaalinen terapeuttinen vaikutus. Seuraavat ohjeet annostusta pitää yleisiä neuvoja.

Madoparissa Kapselit^® “125” niellään kokonaisina, pureskelematta.

Madoparissa Kapselit^® GSS “125” niellään kokonaisina, pureskelematta; niitä ei voida avata ennen käyttöä, jotta vältetään menetys vaikutuksen jatkuvan, kontrolloidun vapautumisen tehoaineen.

Tabletit Madoparissa^® “250” Voit murskata helpottaa nielemistä.

Nopea pillereitä (dispergoituva) “125” tulee liuottaa 25-50 ml vettä. Tabletti liukenee täysin muutaman minuutin muodostamiseksi maitomainen valkoinen liuos, joka ei saisi olla myöhempi kuin, kuin 30 min purkautumisen jälkeen tabletin. Koska pelletti voidaan muodostaa nopeasti, valmiiksi sekoitettu liuos on suositeltavaa.

Standardi annostusvaihtoehto

Parkinsonin tauti

Alkuvaiheessa Parkinsonin taudin suositellaan hoidon aloittamista Madoparissa vastaanotto^® annos, sisältää 50 mg levodopы + 12.5 mg benseratsidia 3-4 kertaa / vrk. Hyvällä kestävyys annosta suurennetaan asteittain, riippuen potilaan vasteesta.

Optimaalinen vaikutus saavutetaan, yleensä, klo päivittäinen annos, sisältää 300-800 mg levodopы + 75-200 mg benseratsidia, vastaanotettu 3 tai enemmän vastaanotot. Optimaalisen vaikutus voi kestää 4 että 6 viikkoa. Lisääntyvän edelleen vuorokausiannos, tarpeen tullen, Olisi väliajoin 1 kuukausi.

Keskimääräinen ylläpitoannos on 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg benseratsidia) Madoparissa^® 3-6 aika / päivä. Vastaanotto taajuus (peräti 3 aika) päivällä olisi jaettava niin, varmistaa optimaalinen vaikutus. Optimoida vaikutus voi vaatia korvaamista Madoparissa^® “125” muodossa tavanomaisten kapseleiden, Madoparissa^® “250” muodossa tavanomaisten tablettien Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” tai Madoparissa^® GSS “125”.

Oireyhtymä “Levottomat jalat”

Lääke tulisi ottaa 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa, pieni määrä ruokaa. Suurin vuorokausiannos – 500 mg Madoparissa^® (400 mg levodopы + 100 mg benseratsidia).

Idiopaticheskiy oireyhtymä “Levottomat jalat” rikkomuksia nukahtaminen

On suositeltavaa nimetä kapseli Madoparissa^® “125” tai tabletteina Madoparissa^® “250”.

Aloitusannos on 62.5-125 mg, Maksimiannos – 250 mg. Kun vähän vaikutusta annos Madoparissa^® olisi korotettava 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg benseratsidia).

Idiopaticheskiy oireyhtymä “Levottomat jalat” joilla on heikentynyt nukkua ja nukkua

Aloitusannos – 1 Madoparissa kapseli^® GSS “125” ja 1 Madoparissa kapseli^® “125” varten 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Kun vähän vaikutusta annos Madoparissa^® GSS “125” olisi korotettava 250 mg (2 Kapselit).

Idiopaticheskiy oireyhtymä “Levottomat jalat” rikkomukset päivällä

Lisäksi: 1 dispergoituva tabletti tai 1 Madoparissa kapseli^® “125”, suurin päivittäinen annos Madoparissa ^®– 500 mg (400 mg ja levodopы 100 mg benseratsidia).

Oireyhtymä “Levottomat jalat” potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, poluchayushikh dialyysi

Lääke on määrätty annos 125 mg (1 dispergoituva tabletti tai 1 Madoparissa kapseli^® “125”) varten 30 min ennen aloittamista dialyysin.

Annostusohje erityistapauksissa

Hermostunut Parksinsona

Madoparissa^® Se voidaan yhdistää muiden Parkinson. Kuitenkin, kuten jäljempänä hoito voi olla tarpeen vähentää annosta muita lääkkeitä tai vaiheittain.

Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” – Erityinen koostumus potilaille, joilla on nielemishäiriö tai akinesia aikaisin aamulla ja iltapäivällä tai potilailla, joilla ilmiö “ehtyminen vaikutus kerta-annoksen” tai “lisäämällä latenssiaika ennen puhkeamista kliinistä vaikutusta lääkkeen”.

Jos päivällä potilas on vaikeita motorisia vaihteluita (ilmiö “ehtyminen vaikutus kerta-annoksen”, ilmiö ” on-off”), Se suositteli useammin saanti pienempiä kerta-annoksia, vastaavasti,, tai – on edullista – käyttää Madoparissa^® GSS “125”.

Päivänvalo Madoparissa^® GSS “125” Se on parasta tehdä yhdestä päivästä toiseen, alkaen aamuannoksen. Siinä olisi sama vuorokausiannos ja hoito, kuten vastaanotettaessa Madoparissa^® “125” ja Madoparissa^® “250”.

Kautta 2-3 päivä vähitellen nostaa annosta noin 50%. Potilaita on varoitettava, että niiden kunto voivat tilapäisesti pahentaa. Luonteen vuoksi annosmuodon Madoparissa^® GSS “125” tulee voimaan myöhemmin.

Kliininen vaikutus voidaan saavuttaa nopeammin, nimittävä Madoparissa^® GSS “125” yhdessä kapselia Madoparissa^® “125” tai Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”. Tämä voi olla optimaalisesti ensimmäisenä aamuannoksen, joka olisi jonkin verran korkeampi, mitä seuraavaksi.

Annos Madoparissa^® GSS “125” olisi valittava huolellisesti ja hitaasti, väli muutosten annoksen on oltava vähintään 2-3 päivää.

Potilaat, joilla oireet, ilmenee yö, myönteiset vaikutukset saavutettiin lisäämällä asteittain annosta Madoparissa ilta^® GSS “125” että 250 mg (2 Kapselit) ennen nukkumaanmenoa.

Vuonna merkittävä vaikutus Madoparissa^® GSS “125” (dyskinesioita) pitäisi lisätä annosten väli ja kerta-annos vähentää.

Jos Madoparissa^® GSS “125” riittävän tehokkaita jopa päivittäinen annos, sopiva 1500 mg levodopы, on suositeltavaa palata aikaisemmin käytetty hoito Madoparissa^® “125”, Madoparom^® “250” tai Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”.

Spontaani liikkeitä, kuten korea tai atetoosi myöhemmissä vaiheissa kohtelu voi poistaa tai heikentää, pienentää annosta.

Kun pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa jaksot “jähmettymisen”, “ilmiö ehtyminen” ilmiö “on-off”. Kun jaksot “jähmettymisen”, “ehtyminen ilmiöitä” viettää murskaus annos (vähentäminen yhtenä annoksena tai väli pienenee annokset), ja ulkonäkö ilmiö “on-off” – lisäys yhtenä annoksena ja samalla vähentää vastaanottojen. Myöhemmin, voit yrittää uudelleen suurentamisesta tehostaa hoidon.

Sisään Munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtalaisia Annosta ei tarvitse. Madoparissa^® hyvin siedetty potilaiden, Hemodialyysia saavat.

Oireyhtymä “Levottomat jalat”

Poistaa kasvun oireyhtymä oireet “Levottomat jalat” (aikaisin ulkonäkö päivällä, vahvistaminen vakavuudesta ja osallistumista muut ruumiinosat) päivittäinen annos ei saa ylittää suurin suositeltu annos Madoparissa^® – 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg benseratsidia).

Kasvun kanssa kliinisiä oireita levodopan annosta tulisi pienentää tai vaiheittain ja nimittää toinen levodopahoidon.

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: ažitaciâ, hälytys, unettomuus, hallusinaatiot, houretila, vremennaя desorientaatio (erityisesti iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on viitteitä näistä oireista historia), masennus, päänsärky, huimaus, myöhemmissä vaiheissa hoidon joskus – spontaani liike (kuten korea tai atetoosi), jaksot “jähmettymisen”, vaikutus heikkenemisen loppupuolella toiminta annoksen (ilmiö “uupumus”), ilmiö “on-off”, vakava uneliaisuus, äkillistä uneliaisuus, lisääntyvä oireyhtymä “Levottomat jalat”.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; Joissakin tapauksissa – menetys tai makuaistin muutokset, kuivuus suun limakalvon.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: Rytmihäiriö, ortostaattinen hypotensio (heikentynyt sen jälkeen annoksen vähentämistä Madoparissa^®), verenpainetauti.

Hengityselimet: nuha, keuhkoputkentulehdus.

Vuodesta verisoluista: harvoin – gemoliticheskaya anemia, ohimenevä leukopenia, trombosytopenia.

Ihoreaktiot: harvoin – kutittaa, ihottuma.

Vuodesta laboratorioparametrit: joskus – ohimenevää maksan transaminaasiarvojen ja alkalisen fosfataasin, lisätä veren ureatyppi, muutos virtsan punaiseksi, tummumista seistessään.

Muut: febrilьnaя infektio.

Vasta

- Dekompensoitu hormonitoimintaa häiritsevät järjestelmän;

- Dekompensoitu maksan toimintahäiriö;

- Dekompensoitu munuaisten toimintahäiriö (paitsi potilailla, joilla oireyhtymä “Levottomat jalat”, poluchayushikh dialyysi);

- Sairaudet verenkiertoelimistön vaiheessa dekompensaation;

- Psyykkinen sairaus, psykoottinen komponentti;

- Zakrыtougolynaya glaukooma;

- Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten MAO-estäjien, MAO-estäjät kuten yhdistelmä ja MAO-B-;

- Jopa 25 vuotta;

- Hedelmällisessä iässä olevia naisia, eivät käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen.

Raskaus ja imetys

Madoparissa^® raskauden aikana ja hedelmällisessä iässä olevia naisia, Älä käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää, koska mahdollisesti rikottu luuston kehitys sikiössä.

Jos hoidon aikana Madoparissa^® raskaus alkaa, lääke olisi kumottava välittömästi.

IN kokeelliset tutkimukset eläinkokeissa, että Madoparissa^® Se voi aiheuttaa luuston epämuodostumia sikiössä.

Tuntematon, benseratsidi seisoo siellä äidinmaitoon. Käytä tarvittaessa Madoparissa^® imetys imettäminen on lopetettava, koska emme voi sulkea pois loukkaa lapsen luuranko.

Varoitukset

Potilailla, jotka ovat yliherkkiä lääke voi kehittää asianmukaisia ​​vastauksia.

Sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavassa, mahdollista alkuvaiheessa hoidon, suurelta osin poistettu, jos otat Madoparissa^® pieniä määriä ruokaa tai nesteitä, ja nostamalla hitaasti annosta.

Potilaat, joilla on avokulmaglaukooma tulisi säännöllisesti mitata silmänpainetta, kuten levodopan teoriassa voi lisätä silmänpainetta.

Hoidon aikana tulee seurata maksan ja munuaisten toiminta, verenkuva.

Potilaat, joilla on diabetes olisi usein seurata verensokeria ja oikea annos suun hypoglycemic huumeiden.

Mahdollisesti, vastaanottaa Madoparissa^® jatketaan niin kauan kuin mahdollista ennen yleisanestesiaa, paitsi halotaanianestesian. Koska potilas, Saat Madoparissa^®, aikana halotaanianestesian voi aiheuttaa vaihteluita verenpainetta ja rytmihäiriöitä vastaanottaa Madoparissa^® Se olisi kumottava 12-48 tuntia ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen, hoito aloitetaan uudelleen, lisätään asteittain annosta edelliselle tasolle.

Madoparissa^® ei voi kumota jyrkästi. Äkillinen lopettaminen huumeiden voi johtaa CSN (lämpötilan nousu, lihasjäykkyys, mahdollisimman hyvin ja parantaa psyykkisiä muutoksia seerumin CK), joka voi olla muodoltaan hengenvaarallinen. Jos sinulla ilmenee näitä oireita, potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa (jos välttämätöntä – sairaalahoitoa) ja saa asianmukaista oireenmukainen hoito, joka voi sisältää uudelleen nimittäminen Madoparissa^® jälkeen asianmukainen potilaan arvio.

Masennus voi olla kliininen ilmentymä perussairaudesta (parkinsonizm, oireyhtymä “Levottomat jalat”) ja voi esiintyä myös hoidon aikana Madoparissa^®. Potilaat, Madoparia^®, tulee seurata huolellisesti kannalta mahdollinen ulkonäkö psyykkisiä haittavaikutuksia.

Joillakin potilailla, joilla on Parkinsonin tauti totesi syntymistä käyttäytymiseen ja kognitiiviset häiriöt johtuvat valvomaton käyttö kasvaa annokset, vaikka suosituksen lääkäri ja merkittävä ylimäärä terapeuttisen annoksen lääkettä.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Jos koet uneliaisuutta, äkillistä uneliaisuus potilaan täytyy luopua ajo ja työskentely koneiden ja järjestelmien. Kun nämä oireet pitäisi harkita keskeyttämistä tai annoksen pienentämistä.

Yliannos

Oireet: lisääntyvä sivuvaikutuksia – rytmihäiriöt, sekaannus, unettomuus, pahoinvointi ja oksentelu, epänormaalit tahattomat liikkeet. Kun vastaanotetaan annosmuoto kanssa viivästynyt vapautuminen tehoaineiden (Madoparissa^® GSS “125”) mahalaukun oireiden ilmeneminen voi viivästyä.

Hoito: simptomaticheskaya hoito – hengitysteiden analeptisia aineita, rytmihäiriölääkkeet, neuroleptit; tarpeen valvoa elintoimintoja. Kun käytät annosmuoto kanssa viivästynyt vapautuminen tehoaineiden (Madoparissa^® GSS “125”) pitäisi estää lääkkeen imeytymistä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset

Yhtäaikaisesta käytöstä trihexyphenidyl (antiholinergicheskiy valmistelu) vähentää määrä, mutta ei imeytymisen levodopan. Nimittäminen trihexyphenidyl kanssa Madopar^® GSS “125” Se ei vaikuttanut farmakokinetiikkaan levodopan.

Yhtäaikaisesta käytöstä antasidien kanssa Madopar yhdessä^® GSS imeytymisen levodopan vähennetään 32%.

Ferrosulfaatti pienenee C_max plasmassa ja AUC levodopan 30-50%; Nämä muutokset ovat joissakin tapauksissa kliinisesti merkittäviä.

Metoklopramidi lisää imeytymistä levodopan.

Levodopa ei ole tehnyt Farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia bromokriptiinillä, amantadïnom, selegiliini, ja domperidonin.

Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset

Psykoosilääkkeet, opioidireseptoriagonistit ja verenpainelääkkeet, sisältävät reserpiini, estävät Madoparin^®.

Nimittäminen Madoparissa^® potilaat, vastaanottava peruuttamatonta ei-selektiivisten MAO-estäjien, lopettamisen jälkeen MAO-estäjän ennen kuin aloitat Madoparia^® on oltava vähintään 2 viikkoa.

Selektiivisiä MAO-B-tyypin (Sisältää. selegiline, rasagiliinia) ja selektiivisiä MAO-A- (moklobemidiä) Se voidaan antaa hoidon aikana Madoparissa^®. On suositeltavaa säätää levodopa-annosta riippuen yksilöllisten tarpeiden potilaan kannalta tehon ja siedettävyys.

Yhdistelmä estäjien MAO-A- sekä MAO-B vastaa ei-selektiivinen MAO-estäjän vastaanotto, Siksi tällainen yhdistelmä ei tulisi antaa samanaikaisesti Madopar^®.

Madoparissa^® ei tulisi antaa samanaikaisesti sympatomimeettien (adrenaliini, noradrenaliinin, isoproterenoli, amfetamiini), kuten levodopa voi voimistaa niiden vaikutuksia. Jos vastaanottaa samanaikaisesti kaikki tarvittavat, olisi seurattava huolellisesti tilan verenkiertoon ja tarvittaessa vähentää annosta sympatomimeettinen.

Ehkä yhdistetty käyttö lääkkeen kanssa muiden Parkinson (antiholinergicheskimi, amantadïnom, agonistami dopamiini), Tämä voi paitsi vahvistaa halutun, ja haittavaikutuksia. Se voi olla tarpeen vähentää annosta Madoparissa^® tai toisen lääkkeen.

Sovelluksessa Madoparissa^® COMT, ehkä pienentää annosta Madoparissa^®. Jos hoito Madoparissa^® alkoi, antikolinergiset huumeita ei pidä lopettaa äkillisesti, kuten levodopa alkaa toimia heti.

Koska potilas, Saat Madoparissa^®, aikana halotaanianestesian voi aiheuttaa vaihteluita verenpainetta ja rytmihäiriöitä, vastaanottaa Madoparissa^® olisi poistettava 12-48 tuntia ennen leikkausta.

Levodopa voi vaikuttaa tuloksiin laboratorion määrittäminen katekoliamiinien, kreatiniini, virtsahapon ja glukoosi, mahdollinen väärä positiivinen Coombs.

Potilaat, vastaanottava Madoparissa^®, lääkkeen käytön samaan aikaan, joilla on korkea ruokavalio voi heikentää levodopan imeytymistä ruoansulatuskanavasta.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Madoparissa^® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” olisi pidettävä lämpötilassa enintään 25 ° C:. Varastointiaika – 3 vuosi.

Madoparissa^® tablettia “250” olisi pidettävä lämpötilassa enintään 25 ° C:. Varastointiaika – 4 vuosi.

Madoparissa Kapselit^® “125” ja kapselit Madoparissa^® GSS “125” olisi pidettävä lämpötilassa enintään 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta.