Aktiivista ainetta: Benseratsidi, Levodopa
Kun ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 koodit (todistus): G20, G21, G25.8
Kun CSF: 02.06.01.01.01
Valmistaja: F.Hoffmann-La Roche Oy. (Sveitsi)
Madoparissa® “125”
Kapselit kovaliivate-, vaikeaselkoinen, kotelo punertava lihanvärinen korkki ja vaaleansininen, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, joskus skomkovavshiysya, hieman havaittava haju.
| 1 caps. | |
| levodopa | 100 mg |
| benseratsidi hydrokloridi | 28.5 mg, |
| joka vastaa sisällön benseratsidin | 25 mg |
Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, talkki, povidoni, magnesiumstearaatti.
Kapselin koostumus korkit: väriaine indigokarmiini, Titaanidioksidi, liivate.
Koostumus kuoren kapseleiden: rautaoksidi punainen väriaine, Titaanidioksidi, liivate.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madoparissa® ГСС “125”
Kapselit kovaliivate-, vaikeaselkoinen, elin vaaleansininen korkki ja tummanvihreä väri, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, joskus skomkovavshiysya, hieman havaittava haju.
| 1 caps. | |
| levodopa | 100 mg |
| benseratsidi hydrokloridi | 28.5 mg, |
| joka vastaa sisällön benseratsidin | 25 mg |
Apuaineita: gipromelloza, Kovetettu kasviöljy, kalsiumvetyfosfaatti, mannitoli, povidoni, talkki, magnesiumstearaatti.
Kapselin koostumus korkit: väriaine indigokarmiini, väriaine keltainen rautaoksidi, Titaanidioksidi, liivate.
Koostumus kuoren kapseleiden: väriaine indigokarmiini, Titaanidioksidi, liivate.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madoparissa® “125” быстродействующие таблетки (dispergoituva)
Dispergoituvaa tablettia valkoinen tai melkein valkoinen, lieriömäinen, halkaisija noin 11 mm, paksuus on noin 4.2 mm, tasainen molemmin puolin, jossa viistetty reuna, hajuton tai heikko haju, pikku marmori, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 kieleke. | |
| levodopa | 100 mg |
| benseratsidi hydrokloridi | 28.5 mg, |
| joka vastaa sisällön benseratsidin | 25 mg |
Apuaineita: Sitruunahappo vedetön, esigelatinoitu maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madoparissa® “250”
Pillerit vaalean punainen pieni laikkuja, lieriömäinen, halkaisija 12.6-13.4 mm, paksu 3-4 mm, litteä, jossa viistetty reuna, hieman havaittava haju, Phillips Valium, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, Phillips viiva toisella puolella.
| 1 kieleke. | |
| levodopa | 200 mg |
| benseratsidi hydrokloridi | 57 mg, |
| joka vastaa sisällön benseratsidin | 50 mg |
Apuaineita: mannitoli, kalsiumvetyfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, esigelatinoitu maissitärkkelys, krospovydon, etyyliselluloosaa, rautaoksidi punainen väriaine, kolloidinen piidioksidi (vedetön), natriumdokusaattia, magnesiumstearaatti.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Yhdistetty Parkinsonin taudin lääke, jotka sisältävät dopamiinin esiaste ja perifeerisen dekarboksylaasin inhibiittorin.
Parkinsonin aivojen välittäjäaine dopamiinin basaaliganglioiden muodostuu riittävästi. Levodopa on metabolinen esiaste dopamiinin ja toisin kuin viime pitkälle BBB.
Suun kautta levodopa nopeasti dekarboksyloituu dopamiinin aivojen, ja ekstraserebraalisiin kudoksissa. Tämän seurauksena suuri osa käyttöönoton levodopan saavuttaa basaaliganglioissa, ja reuna dopamiini aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Siten, sinun täytyy estää levodopan dekarboksylaatiota. Tämä saavutetaan samanaikainen levodopan ja benseratsidin, perifeerisen dekarboksylaasin estäjä.
Madoparissa® Se on yhdistelmä näiden aineiden suhde 4:1, joka on optimaalinen, ja on sama tehokkuus, kuten levodopan suurina annoksina.
High Speed (dispergoituva) Tabletit ovat erityisen tarkoitettu potilaille, joilla on nielemishäiriö, ja potilaat, tarvitsevat alkaa nopeammin lääkeaineen vaikutuksen.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, jossa edelleen kapselin 3 h 6 ei.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, mutta dopaminerginen järjestelmä on tärkeä rooli patogeneesissä tämän oireyhtymän.
Imeytyminen
Madoparissa Kapselit® “125” и тaʙletki Madoparissa® “250”. Levodopan ja benseratsidin imeytyvät ensisijaisesti ylemmässä ohutsuolessa. Cmax levodopa plasmassa on noin 1 h antamisen jälkeen. Absoluuttinen hyötyosuus levodopan keskiarvojen 98% (74-112%). Kapselit ja tabletit Madopar® biologisesti samanarvoisia.
Cmax ja AUC-arvot nousevat suhteessa annokseen levodopa (annosalueella, levodopa 50 että 200 mg).
Ruokailu vähentää nopeutta ja imeytyvän levodopan. Nimittäessään Madoparissa® jälkeen normaali ateria Cmax levodopan plasmassa 30% vähemmän ja myöhemmin saavutettu. Laajuus levodopan imeytyminen vähenee 15%.
Madoparissa® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”. Farmakokineticheskie profiilit levodopы sitten Madoparia® annosmuodossa ovat samanlaisia kuin annon jälkeen tabletit ja kapselit Madoparissa®
, Kuitenkin, aika päästä Cmax Sille on tunnusomaista taipumus lyhentää. Parametrit nopea imu tablettia (dispergoituva) potilailla vähemmän muuttuja, kuin perinteiset annosmuodot.Madoparissa® ГСС “125”, ettäapsuly säädellyn vapautumisen. Madoparissa® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, kuin normaali, ja dispergoituvien muodot julkaisu. Vaikuttava aine vapautuu hitaasti mahalaukussa. Cmax plasmassa 20-30% vähemmän, kuin perinteiset annosmuodot, ja oli noin 3 h antamisen jälkeen. Dynamics plasman on ominaista enää T1/2, kuin perinteiset annosmuodot, vakuuttavasti osoittaa jatkuvasti muunnellun vapautumisen tehoaineiden. Hyötyosuus Madoparissa® ГСС “125” составляет 50-70% hyötyosuus Madoparissa kapselia® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. Ravinnon ja ole vaikutusta Cmax levodopa, joka saavutetaan 5 h antamisen jälkeen Madoparissa® ГСС “125”.
Jakelu
Levodopa läpäisee BBB kautta saturoituvaa liikennejärjestelmä. Se sitoutuu plasman proteiineihin, Vd on 57 l. AUC levodopan aivo-selkäydinnesteessä on 12% alkaen, että plasman.
Benseratsidi hoitoannokset, ei läpäise veri-aivoesteen. Kerääntyy, pääasiallisesti, munuainen, valo, ohutsuolessa ja maksassa.
Aineenvaihdunta
Levodopa metaboloituu kaksi suurta (dekarboksyloinnin ja metylointi) ja kaksi puoli polkuja (transaminaation ja hapetus).
Dekarboksylaasin muuntaa levodopa aromaattisia aminohappoja dopamiinin. Tärkeimmät lopputuotteet tämän reitin ovat homovanillic happo ja dihydroksifenyylietikkahapon.
COMT-metyloi levodopan muodostamaan 3-O-metyylidopaksi. T1/2 Tämä Päämetaboliitti plasmasta vastaa 15-17 ei, ja potilaat, vastaanottaa terapeuttisia annoksia Madoparissa®, Se on sen kertyminen.
Vähentäminen reuna dekarboksyloimalla levodopan kanssa yhteinen tapaaminen benseratsidin johtaa korkeampiin plasman levodopan ja 3-O-metyylidopaa ja alemman plasman katekoliamiinien (dopamiini, noradrenaliinin) ja fenolkarboksilnyh hapot (homovanillic happo, digidrofeniluksusnoy happo).
Suolen limakalvon ja maksan benseratsidin hydroksyloidaan muodostamaan trigidroksibenzilgidrazina, joka on tehokas estäjä aromaattisten aminohappojen dekarboksylaasin.
Vähennys
Sitä taustaa vasten esto syrjäisten dekarboksylaasi T1/2 levodopa on noin 1.5 ei. Plasmapuhdistuma levodopa on noin 430 ml / min,.
Benseratsidi lähes kokonaan poistaa aineenvaihduntaa. Aineenvaihduntatuotteiden, pääasiallisesti, с мочой – 64% ja vähemmässä määrin, uloste- 24%.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Tiedot farmakokinetiikkaan levodopan munuaisten ja maksan vajaatoiminta ovat poissa.
Iäkkäät potilaat (65-78 vuotta) Parkinsonin tauti T1/2 ja lisääntynyt AUCneskolko (noin 25%), että ei ole kliinisesti merkittäviä muutoksia.
Parkinsonin tauti, mukaan lukien:
- At patsientov kanssa disfagiey, kanssa akinesia aikaisin aamulla ja iltapäivällä, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (enimmäkseen Madoparissa® быстродействующие таблетки “125” );
- Potilailla, joilla on kaikenlaisia vaihtelut levodopan toiminta, nimittäin, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, esimerkiksi, hiljaisuudessa yöllä (enimmäkseen Madoparissa® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, dialyysi.
Lääke tulisi ottaa, mahdollisesti, vähintään 30 minuuttia ennen tai 1 tuntia aterian jälkeen.
Hoito aloitetaan vähitellen, erikseen valitaan annosta, kunnes optimaalinen terapeuttinen vaikutus. Seuraavat ohjeet annostusta pitää yleisiä neuvoja.
Madoparissa Kapselit® “125” следует проглатывать целиком, pureskelematta.
Madoparissa Kapselit® ГСС “125” следует проглатывать целиком, pureskelematta; niitä ei voida avata ennen käyttöä, jotta vältetään menetys vaikutuksen jatkuvan, kontrolloidun vapautumisen tehoaineen.
Tabletit Madoparissa® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Nopea pillereitä (dispergoituva) “125” следует растворять в 25-50 ml vettä. Tabletti liukenee täysin muutaman minuutin muodostamiseksi maitomainen valkoinen liuos, joka ei saisi olla myöhempi kuin, kuin 30 min purkautumisen jälkeen tabletin. Koska pelletti voidaan muodostaa nopeasti, valmiiksi sekoitettu liuos on suositeltavaa.
Standardi annostusvaihtoehto
Parkinsonin tauti
Alkuvaiheessa Parkinsonin taudin suositellaan hoidon aloittamista Madoparissa vastaanotto® annos, sisältää 50 mg levodopы + 12.5 mg benseratsidia 3-4 kertaa / vrk. Hyvällä kestävyys annosta suurennetaan asteittain, riippuen potilaan vasteesta.
Optimaalinen vaikutus saavutetaan, yleensä, klo päivittäinen annos, sisältää 300-800 mg levodopы + 75-200 mg benseratsidia, vastaanotettu 3 tai enemmän vastaanotot. Optimaalisen vaikutus voi kestää 4 että 6 viikkoa. Lisääntyvän edelleen vuorokausiannos, tarpeen tullen, Olisi väliajoin 1 kuukausi.
Keskimääräinen ylläpitoannos on 125 mg (100 mg levodopы + 25 mg benseratsidia) Madoparissa® 3-6 aika / päivä. Vastaanotto taajuus (peräti 3 aika) päivällä olisi jaettava niin, varmistaa optimaalinen vaikutus. Optimoida vaikutus voi vaatia korvaamista Madoparissa® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Lääke tulisi ottaa 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa, pieni määrä ruokaa. Suurin vuorokausiannos - 500 mg Madoparissa® (400 mg levodopы + 100 mg benseratsidia).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
On suositeltavaa nimetä kapseli Madoparissa® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
Aloitusannos on 62.5-125 mg, maksimi annos - 250 mg. Kun vähän vaikutusta annos Madoparissa® olisi korotettava 250 mg (200 mg levodopы + 50 mg benseratsidia).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
Aloitusannos - 1 Madoparissa kapseli® ГСС “125” и 1 Madoparissa kapseli® “125” за 1 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Kun vähän vaikutusta annos Madoparissa® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 Kapselit).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Lisäksi: 1 dispergoituva tabletti tai 1 Madoparissa kapseli® “125”, suurin päivittäinen annos Madoparissa ®- 500 mg (400 mg ja levodopы 100 mg benseratsidia).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, poluchayushikh dialyysi
Lääke on määrätty annos 125 mg (1 dispergoituva tabletti tai 1 Madoparissa kapseli® “125”) varten 30 min ennen aloittamista dialyysin.
Annostusohje erityistapauksissa
Hermostunut Parksinsona
Madoparissa® Se voidaan yhdistää muiden Parkinson. Kuitenkin, kuten jäljempänä hoito voi olla tarpeen vähentää annosta muita lääkkeitä tai vaiheittain.
Madoparissa® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Jos päivällä potilas on vaikeita motorisia vaihteluita (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), Se suositteli useammin saanti pienempiä kerta-annoksia, vastaavasti,, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Päivänvalo Madoparissa® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, alkaen aamuannoksen. Siinä olisi sama vuorokausiannos ja hoito, kuten vastaanotettaessa Madoparissa® “125” и Мадопара® “250”.
Kautta 2-3 päivä vähitellen nostaa annosta noin 50%. Potilaita on varoitettava, että niiden kunto voivat tilapäisesti pahentaa. Luonteen vuoksi annosmuodon Madoparissa® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Kliininen vaikutus voidaan saavuttaa nopeammin, nimittävä Madoparissa® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”. Tämä voi olla optimaalisesti ensimmäisenä aamuannoksen, joka olisi jonkin verran korkeampi, mitä seuraavaksi.
Annos Madoparissa® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, väli muutosten annoksen on oltava vähintään 2-3 päivää.
Potilaat, joilla oireet, ilmenee yö, myönteiset vaikutukset saavutettiin lisäämällä asteittain annosta Madoparissa ilta® ГСС “125” до 250 mg (2 Kapselit) ennen nukkumaanmenoa.
Vuonna merkittävä vaikutus Madoparissa® ГСС “125” (dyskinesioita) pitäisi lisätä annosten väli ja kerta-annos vähentää.
Jos Madoparissa® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, sopiva 1500 mg levodopы, on suositeltavaa palata aikaisemmin käytetty hoito Madoparissa® “125”, Madoparom® “250” или Мадопаром® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125”.
Spontaani liikkeitä, kuten korea tai atetoosi myöhemmissä vaiheissa kohtelu voi poistaa tai heikentää, pienentää annosta.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (vähentäminen yhtenä annoksena tai väli pienenee annokset), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Myöhemmin, voit yrittää uudelleen suurentamisesta tehostaa hoidon.
Sisään Munuaisten vajaatoiminta on lievä tai kohtalaisia Annosta ei tarvitse. Madoparissa® hyvin siedetty potilaiden, Hemodialyysia saavat.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (aikaisin ulkonäkö päivällä, vahvistaminen vakavuudesta ja osallistumista muut ruumiinosat) päivittäinen annos ei saa ylittää suurin suositeltu annos Madoparissa® - 500 mg (400 mg levodopы + 100 mg benseratsidia).
Kasvun kanssa kliinisiä oireita levodopan annosta tulisi pienentää tai vaiheittain ja nimittää toinen levodopahoidon.
Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: ažitaciâ, hälytys, unettomuus, hallusinaatiot, houretila, vremennaя desorientaatio (erityisesti iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on viitteitä näistä oireista historia), masennus, päänsärky, huimaus, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (kuten korea tai atetoosi), эпизоды “застывания”, vaikutus heikkenemisen loppupuolella toiminta annoksen (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, vakava uneliaisuus, äkillistä uneliaisuus, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, kuivuus suun limakalvon.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: Rytmihäiriö, ortostaattinen hypotensio (heikentynyt sen jälkeen annoksen vähentämistä Madoparissa®), verenpainetauti.
Hengityselimet: nuha, keuhkoputkentulehdus.
Vuodesta verisoluista: редко – гемолитическая анемия, ohimenevä leukopenia, trombosytopenia.
Ihoreaktiot: редко – зуд, ihottuma.
Vuodesta laboratorioparametrit: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, lisätä veren ureatyppi, muutos virtsan punaiseksi, tummumista seistessään.
Muut: febrilьnaя infektio.
- Dekompensoitu hormonitoimintaa häiritsevät järjestelmän;
- Dekompensoitu maksan toimintahäiriö;
- Dekompensoitu munuaisten toimintahäiriö (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, poluchayushikh dialyysi);
- Sairaudet verenkiertoelimistön vaiheessa dekompensaation;
- Psyykkinen sairaus, psykoottinen komponentti;
- Zakrыtougolynaya glaukooma;
- Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten MAO-estäjien, MAO-estäjät kuten yhdistelmä ja MAO-B-;
- Jopa 25 vuotta;
- Hedelmällisessä iässä olevia naisia, eivät käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää;
- Raskaus;
- Imetys (imetät);
- Yliherkkyys lääkkeen.
Madoparissa® raskauden aikana ja hedelmällisessä iässä olevia naisia, Älä käytä luotettavaa ehkäisymenetelmää, koska mahdollisesti rikottu luuston kehitys sikiössä.
Jos hoidon aikana Madoparissa® raskaus alkaa, lääke olisi kumottava välittömästi.
IN kokeelliset tutkimukset eläinkokeissa, että Madoparissa® Se voi aiheuttaa luuston epämuodostumia sikiössä.
Tuntematon, benseratsidi seisoo siellä äidinmaitoon. Käytä tarvittaessa Madoparissa® imetys imettäminen on lopetettava, koska emme voi sulkea pois loukkaa lapsen luuranko.
Potilailla, jotka ovat yliherkkiä lääke voi kehittää asianmukaisia vastauksia.
Sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavassa, mahdollista alkuvaiheessa hoidon, suurelta osin poistettu, jos otat Madoparissa® pieniä määriä ruokaa tai nesteitä, ja nostamalla hitaasti annosta.
Potilaat, joilla on avokulmaglaukooma tulisi säännöllisesti mitata silmänpainetta, kuten levodopan teoriassa voi lisätä silmänpainetta.
Hoidon aikana tulee seurata maksan ja munuaisten toiminta, verenkuva.
Potilaat, joilla on diabetes olisi usein seurata verensokeria ja oikea annos suun hypoglycemic huumeiden.
Mahdollisesti, vastaanottaa Madoparissa® jatketaan niin kauan kuin mahdollista ennen yleisanestesiaa, paitsi halotaanianestesian. Koska potilas, Saat Madoparissa®, aikana halotaanianestesian voi aiheuttaa vaihteluita verenpainetta ja rytmihäiriöitä vastaanottaa Madoparissa® Se olisi kumottava 12-48 tuntia ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen, hoito aloitetaan uudelleen, lisätään asteittain annosta edelliselle tasolle.
Madoparissa® ei voi kumota jyrkästi. Äkillinen lopettaminen huumeiden voi johtaa CSN (lämpötilan nousu, lihasjäykkyys, mahdollisimman hyvin ja parantaa psyykkisiä muutoksia seerumin CK), joka voi olla muodoltaan hengenvaarallinen. Jos sinulla ilmenee näitä oireita, potilaiden tulee olla lääkärin valvonnassa (при необходимости – госпитализация) ja saa asianmukaista oireenmukainen hoito, joka voi sisältää uudelleen nimittäminen Madoparissa® jälkeen asianmukainen potilaan arvio.
Masennus voi olla kliininen ilmentymä perussairaudesta (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) ja voi esiintyä myös hoidon aikana Madoparissa®. Potilaat, Madoparia®, tulee seurata huolellisesti kannalta mahdollinen ulkonäkö psyykkisiä haittavaikutuksia.
Joillakin potilailla, joilla on Parkinsonin tauti totesi syntymistä käyttäytymiseen ja kognitiiviset häiriöt johtuvat valvomaton käyttö kasvaa annokset, vaikka suosituksen lääkäri ja merkittävä ylimäärä terapeuttisen annoksen lääkettä.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Jos koet uneliaisuutta, äkillistä uneliaisuus potilaan täytyy luopua ajo ja työskentely koneiden ja järjestelmien. Kun nämä oireet pitäisi harkita keskeyttämistä tai annoksen pienentämistä.
Oireet: усиление проявлений побочного действия – аритмия, sekaannus, unettomuus, pahoinvointi ja oksentelu, epänormaalit tahattomat liikkeet. Kun vastaanotetaan annosmuoto kanssa viivästynyt vapautuminen tehoaineiden (Madoparissa® ГСС “125”) mahalaukun oireiden ilmeneminen voi viivästyä.
Hoito: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, rytmihäiriölääkkeet, neuroleptit; tarpeen valvoa elintoimintoja. Kun käytät annosmuoto kanssa viivästynyt vapautuminen tehoaineiden (Madoparissa® ГСС “125”) pitäisi estää lääkkeen imeytymistä.
Farmakokineettiset yhteisvaikutukset
Yhtäaikaisesta käytöstä trihexyphenidyl (antiholinergicheskiy valmistelu) vähentää määrä, mutta ei imeytymisen levodopan. Nimittäminen trihexyphenidyl kanssa Madopar® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Yhtäaikaisesta käytöstä antasidien kanssa Madopar yhdessä® GSS imeytymisen levodopan vähennetään 32%.
Ferrosulfaatti pienenee Cmax plasmassa ja AUC levodopan 30-50%; Nämä muutokset ovat joissakin tapauksissa kliinisesti merkittäviä.
Metoklopramidi lisää imeytymistä levodopan.
Levodopa ei ole tehnyt Farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia bromokriptiinillä, amantadïnom, selegiliini, ja domperidonin.
Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset
Psykoosilääkkeet, opioidireseptoriagonistit ja verenpainelääkkeet, sisältävät reserpiini, estävät Madoparin®.
Nimittäminen Madoparissa® potilaat, vastaanottava peruuttamatonta ei-selektiivisten MAO-estäjien, lopettamisen jälkeen MAO-estäjän ennen kuin aloitat Madoparia® on oltava vähintään 2 viikkoa.
Selektiivisiä MAO-B-tyypin (Sisältää. selegiline, rasagiliinia) ja selektiivisiä MAO-A- (moklobemidiä) Se voidaan antaa hoidon aikana Madoparissa®. On suositeltavaa säätää levodopa-annosta riippuen yksilöllisten tarpeiden potilaan kannalta tehon ja siedettävyys.
Yhdistelmä estäjien MAO-A- sekä MAO-B vastaa ei-selektiivinen MAO-estäjän vastaanotto, Siksi tällainen yhdistelmä ei tulisi antaa samanaikaisesti Madopar®.
Madoparissa® ei tulisi antaa samanaikaisesti sympatomimeettien (adrenaliini, noradrenaliinin, isoproterenoli, amfetamiini), kuten levodopa voi voimistaa niiden vaikutuksia. Jos vastaanottaa samanaikaisesti kaikki tarvittavat, olisi seurattava huolellisesti tilan verenkiertoon ja tarvittaessa vähentää annosta sympatomimeettinen.
Ehkä yhdistetty käyttö lääkkeen kanssa muiden Parkinson (antiholinergicheskimi, amantadïnom, agonistami dopamiini), Tämä voi paitsi vahvistaa halutun, ja haittavaikutuksia. Se voi olla tarpeen vähentää annosta Madoparissa® tai toisen lääkkeen.
Sovelluksessa Madoparissa® COMT, ehkä pienentää annosta Madoparissa®. Jos hoito Madoparissa® alkoi, antikolinergiset huumeita ei pidä lopettaa äkillisesti, kuten levodopa alkaa toimia heti.
Koska potilas, Saat Madoparissa®, aikana halotaanianestesian voi aiheuttaa vaihteluita verenpainetta ja rytmihäiriöitä, vastaanottaa Madoparissa® olisi poistettava 12-48 tuntia ennen leikkausta.
Levodopa voi vaikuttaa tuloksiin laboratorion määrittäminen katekoliamiinien, kreatiniini, virtsahapon ja glukoosi, mahdollinen väärä positiivinen Coombs.
Potilaat, vastaanottava Madoparissa®, lääkkeen käytön samaan aikaan, joilla on korkea ruokavalio voi heikentää levodopan imeytymistä ruoansulatuskanavasta.
Lääke on julkaistu reseptiä.
Madoparissa® lyhytvaikutteiset pillereitä (dispergoituva) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Säilyvyys - 3 vuosi.
Madoparissa® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Säilyvyys - 4 vuosi.
Madoparissa Kapselit® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Säilyvyys - 3 vuosi.
Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More