LEVITRA

588 13 minuuttia luettua

Aktiivista ainetta: Vardenafiili
Kun ATH: G04BE09
CCF: Valmistelu, käytetään erektiohäiriöiden
ICD-10 koodit (todistus): F52.2, N48.4
Kun CSF: 28.08.01.01.01
Valmistaja: Bayer HealthCare AG (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit, päällystetty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pyöreä, lenticular, слегка шероховатые, Kohokuvioitu “5” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – toisen.

	1 kieleke.
варденафила гидрохлорида тригидрат	5.926 mg,
что соответствует содержанию варденафила	5 mg

Apuaineita: krospovydon, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi.

Koostumus kuoren: makrogoli 400, gipromelloza, Titaanidioksidi, rautaoksidi keltainen, punainen rautaoksidi.

1 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
1 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
1 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
2 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
2 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
2 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
3 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
3 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
3 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
4 PC. – rakkuloita (1) – pakkauksissa pahvi.
4 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
4 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit, päällystetty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pyöreä, lenticular, слегка шероховатые, Kohokuvioitu “10” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – toisen.

	1 kieleke.
варденафила гидрохлорида тригидрат	11.852 mg,
что соответствует содержанию варденафила	10 mg

Apuaineita: krospovydon, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi.

Koostumus kuoren: makrogoli 400, gipromelloza, Titaanidioksidi, rautaoksidi keltainen, punainen rautaoksidi.

Pillerit, päällystetty от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, pyöreä, lenticular, слегка шероховатые, Kohokuvioitu “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – toisen.

	1 kieleke.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 mg,
что соответствует содержанию варденафила	20 mg

Apuaineita: krospovydon, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi.

Koostumus kuoren: makrogoli 400, gipromelloza, Titaanidioksidi, rautaoksidi keltainen, punainen rautaoksidi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke erektiohäiriöiden hoitoon, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (cGMP). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак C_max в плазме крови может быть достигнута через 15 m, однако в 90% случаев в среднем – kautta 60 m (alkaen 30 että 120 m). Absoluuttinen hyötyosuus on noin 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 mg) величина AUC и C_maxв плазме крови увеличиваются пропорционально дозе.

Клинический эффект реализуется еще до достижения C_max. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 mg 10 mg – 10 m, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% ja 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Kautta 25 мин эффект наступает соответственно у 53% ja 50% potilaat, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Kesto – 8-12 ei.

При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% rasva, фармакокинетические параметры варденафила (C_max, aika päästä C_max, AUC) Älä vaihda.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения C_maxettä 60 m, a C_maxв плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC.

Jakelu

Keskimääräinen V_dварденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 l, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (M1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 minuuttia antamisen jälkeen, Voimme olettaa, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов.

Aineenvaihdunta.

Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Keskimääräinen T_1/2варденафила составляет 4-5 ei, а М1 – около 4 ei. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) on 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, vastaava 7% эффективности препарата.

Vähennys

Общий клиренс варденафила составляет 56 l /, lopullinen T_1/2- Tietoja 4-5 ei. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

У здоровых пожилых мужчин (≥ 65 vuotta) по сравнению с молодыми (≤ 45 vuotta) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у пожилых увеличивается на 52%. Однако различий эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

У пациентов с легкой (CC>55-80 ml / min,) и умеренной (CC>30-50 ml / min,) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с показателями у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (CC<30 ml / min,) среднее значение AUC повышается на 21%, a C_max снижается на 23%. Достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC ja C_max) ei ilmoitettu.

Potilaat, Hemodialyysin, фармакокинетика варденафила не изучена.

У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени ее нарушения. При легкой степени печеночной недостаточности (Luokan A Child-Pugh) отмечается увеличение показателей AUC и C_max sisään 1.2 ajat (AUC – päällä 17%, C_max – päällä 22%), при умеренной степени (B of Child-Pugh) – в 2.6 ajat (160%) ja 2.3 ajat (130%) vastaavasti, verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (luokka C Child-Pugh) фармакокинетика варденафила не изучена.

Todistus

— эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Annostusohjelman

Doping-aineiden sisällä, riippumatta ateriat. Suositeltu alkuannos on 10 mg 25-60 мин до сексуального контакта. Можно принимать также в период от 4-5 h 25 мин до сексуальной активности. Максимальная частота приема – 1 aika / päivä. Для достижения эффективности необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 20 mg tai pienennetty arvoon 5 mg / vrk. Suurin vuorokausiannos – 20 mg.

Коррекции режима дозирования у iäkkäillä potilailla ei vaadittu.

Sisään пациентов с незначительно выраженной печеночной недостаточностью korjaus annosteluohjelmaa ei tarvita. Sisään пациентов с умеренной печеночной недостаточностью Aloitusannos on 5 mg päivässä. IN дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 mg.

Sisään пациентов с незначительно выраженными и умеренными нарушениями функции почек korjaus annosteluohjelmaa ei tarvita

Sivuvaikutus

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: ≥ 10 % – päänsärky; ≥1 % – huimaus; ≥0.1%-<1% – uneliaisuus; ≥0.01%-<0.1% – hälytys, pyörtyminen.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: ≥ 10 % – vuorovesi (периодическое внезапное покраснение лица, tunne lämpöä); ≥0.1%-<1% – kohonnut verenpaine, verenpaineen lasku, ortostaattinen hypotensio; ≥0.01%-<0.1% – angina, sydänlihasiskemia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: ≥1%-<10% – ruoansulatushäiriö, pahoinvointi; ≥0.1%-<1% – muutokset maksan toimintakokeissa (Lisää ALT, IS, GGT).

Hengityselimet: ≥1%-<10% – застойная гиперемия слизистой оболочки носа (отек слизистой, nuha, rinorrea); ≥0.1%-<1% – hengästys, nenäverenvuoto; ≥0.01%-<0.1% – kurkunpään turvotus.

Puolelta elin vision: ≥0.1%-<1% – повышенное слезоотделение, näkövamma (яркости зрения); ≥0.01%-<0.1% – kohonnut silmänpaine.

Ihoreaktiot: ≥0.1%-<1% – kasvojen turvotus, valoyliherkkyys.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: ≥0.1%-<1% – lihaskipu, selkäkipu, повышение КФК; ≥0.01%-<0.1% – lihasjännityksen lisääntyminen.

Puolelta sukuelimiin: >0.01%-<0.1% – удлинение эрекции или болезненная эрекция, priapismi.

Muut: ≥0.01%-<0.1% – yliherkkyysreaktiot.

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Sisältää. и Левитры^®, potilaat, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, vanhempi kuin 50 vuotta, diabetes, verenpainetauti, CHD, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, tai muista syistä.

Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, Sisältää. и Левитры^®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, tai muista syistä.

Vasta

— одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

— комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир;

- Yliherkkyys lääkkeen.

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 vuotta.

FROM varovaisuus следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (taipuva, kavyernoznyi fibroosia, Peyronien tauti), Tauti, предрасполагающими к приапизму (drepanocytemia, mnozhestvennaya myelooma, leukemia), vaikea maksan vajaatoiminta, заболеванием почек в терминальной стадии, hypotensio (систолическое давление в покое менее 90 mmHg.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, epävakaa angina, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (esimerkiksi, retinitis pigmentosa), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, аортальным стенозом и идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом.

Raskaus ja imetys

Препарат не предназначен для применения у женщин и новорожденных.

Varoitukset

До назначения Левитры^® (sekä muut lääkkeet, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности.

Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД.

Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, esimerkiksi, joilla on aortan ahtauma, idiopaticheskim gipertroficheskim subaortalynыm stenozom, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5.

Men, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают.

Поскольку Левитра^® terapeuttisia annoksia (10 mg) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (kinidiini, prokaynamyd) tai luokka III (Amiodaroni, sotaloli).

Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: vakava maksan, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, hypotensio (систолическое давление в покое <90 mmHg. Art.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 kuukautta), epästabiili angina pectoris, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, esimerkiksi, retinitis pigmentosa.

На фоне приема Левитры^® и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры^® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponentti 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры^® терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД.

Доза Левитры^® ei saa ylittää 5 мг при его сочетании с эритромицином, ketokonatsoli, itrakonatsoli. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 mg.

Сочетание с индинавиром и ритонавиром противопоказано.

Поскольку варденафил не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска терапии.

Варденафил не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами. В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Влияние варденафила и гепарина при одновременном применении на длительность кровотечения не изучено.

Влияние варденафила на гипотензивный эффект нитратов у пациентов не изучено, поэтому комбинированное назначение Левитры^® и нитратов противопоказано.

Käyttö Pediatrics

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Перед назначением препарата пациентам, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на Левитру^®.

Yliannos

Oireet: известно о случаях приема Левитры^® annos 80 mg 1 раз/сут и 40 mg 1 раз/сут в течение более 4 недель без развития серьезных побочных реакций. Mutta, samaan aikaan, levitysmäärällä 40 mg 2 раза/сут наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Hoito: omistusosuus oireenmukaista hoitoa. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, nimittäin, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры^® ketokonatsoli, itrakonatsoli, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме.

Simetidiinin samanaikainen käyttö (400 mg 2 kertaa / vrk), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и C_max варденафила (20 mg).

При одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) Erytromysiini (500 mg 3 kertaa / vrk), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 ajat (300%) ja nousu C_max варденафила в 3 ajat (200%).

Ketokonatsoli (200 mg), являясь мощным ингибитором CYP3A4, при одновременном применении с Левитрой^® (5 mg) вызывает увеличение AUC варденафила в 10 aika (900%) ja C_max варденафила (5mg) sisään 4 ajat (300%).

При одновременном применении Левитры^® (10 mg) и ингибитора ВИЧ-протеаз индинавира (800 mg 3 kertaa / vrk) отмечается увеличение AUC варденафила в 16 aika (1500%) ja C_maxварденафила в 7 aika (600%). Kautta 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C_max.

При одновременном применении Левитры^® (5 mg) ritonaviiri (600 mg 2 kertaa / vrk) повышает в 13 раз C_maxварденафила и в 49 раз его суммарный суточный показатель AUC. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный метаболизм варденафила. Ритонавир значительно удлиняет T_1/2 варденафила до 25.7 ei.

У здоровых добровольцев Левитра^®(10 mg) при приеме за 24-1 ч до приема нитроглицерина (400 мкг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта, annos 20 mg 1-4 ч до применения нитратов (400 мкг сублингвально) усиливает их гипотензивное действие, но при назначении за 24 ч усиления гипотензивного действия не происходит.

Vardenafiili (20 mg) не изменяет показатели AUC и C_max glibenklamidi (глибурида в дозе 3.5 mg) при их совместном применении и наоборот.

Фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (влияние на протромбиновое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечается при сочетании варденафила (20 mg) varfariini (25 mg).

Не наблюдается значимого фармакокинетического взаимодействия между Левитрой^® (20 mg) и нифедипином (30 tai 60 mg): варденафил вызывает в положении лежа на спине дополнительное снижение систолического и диастолического АД в среднем на 5.9 mmHg. Artikkeli. ja 5.2 mmHg. Artikkeli. vastaavasti.

Koska tiedetään, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и Левитры^® при совместном применении тщательно изучался. Было проведено два исследования лекарственного взаимодействия с участием здоровых добровольцев с нормальным АД, получавших альфа-адреноблокаторы тамсулозин или теразозин с быстрым увеличением доз до максимальных или близких к ним в течение 14 päivää tai vähemmän. После добавления к получаемой терапии Левитры^® артериальная гипотензия развилась у значительного числа участников исследования. Среди лиц, получающих теразозии артериальная гипотензия (систолическое АД в положении стоя ниже 85 mmHg. Art.) развивалась чаще в том случае, если Левитра^® и теразозин назначались с таким расчетом, чтобы достичь совпадения C_maxво времени, чем в том случае, если C_maxрасходились во времени на 6 tuntia. Указанные исследования могут иметь ограниченное клиническое значение, поскольку они проводились с участием здоровых добровольцев, а также после форсированного титрования доз (täten, участникам исследования не удавалось достичь стабилизации АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов).

Исследования лекарственного взаимодействия Левитры^® проводились также у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (DGPZ), получающих стабильные дозы тамсулозина или теразозина. При назначении Левитры^® annokset 5,10 tai 20 MG potilaiden, получавшим стабильные дозы тамсулозина, дополнительного снижения среднего уровня АД не наблюдалось. При одномоментном приеме Левитры^® annos 5 мг и тамсулозина в дозе 0.4 mg 2 alkaen 21 пациента наблюдалась ортостатическая артериальная гипотензия с падением систолического АД ниже 85 mmHg. Artikkeli. При приеме Левитры^® annos 5 мг и тамсулозина с 6-часовым интервалом ортостатическая систолическая артериальная гипотензия с падением АД менее 85 mmHg. Artikkeli. развилась также у 2 alkaen 21 kärsivällinen. В последующем исследовании одномоментное назначение Левитры^® annokset 10 mg 20 мг и тамсулозина в дозах 0.4 mg 0.8 мг случаев ортостатического падения систолического АД ниже 85 mmHg. Artikkeli. зарегистрировано не было. При одномоментном назначении Левитры^® annos 5 мг и теразозина в дозах 5 mg tai 10 мг у одного из 21 пациента наблюдалась симптоматическая постуральная гипотензия. При приеме Левитры^® annos 5 мг и теразозина с интервалом в 6 часов случаев падения АД не было. Полученные результаты следует принимать во внимание при решении вопроса о времени назначения препаратов.

Сочетанное назначение Левитры^® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру^® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, komponentti 5 mg. Не следует принимать Левитру^® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом Левитры^®.

Одновременное применение дигоксина (0.375 mg) и Левитры^® (20 mg) через день в течение более 14 дней не сопровождается лекарственным взаимодействием.

Однократный прием маалокса (антацид, magnesiumhydroksidi / alumiinihydroksidi) не влияет на показатели AUC и C_max варденафила.

Биодоступность варденафила (20 mg) также не нарушается при его сочетании с блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов ранитидином (150 mg 2 kertaa / vrk) и циметидином (400 mg 2 kertaa / vrk).

Левитра^® (10 mg 20 mg) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 kieleke. mennessä 81 mg).

Левитра^® (20 mg) не потенцирует гипотензивный эффект этанола (0.5 g / kg kehon paino), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Asetyylisalisyylihappo, ACE: n estäjät, beetasalpaajat, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, kuivassa paikassa lämpötilassa korkeintaan 30 ° C. Varastointiaika – 3 vuosi.

Vladimir Andreevich Didenko

588 13 minuuttia luettua