LEM

Aktiivista ainetta: Meloxicam
Kun ATH: M01AC06
CCF: Tulehduskipulääkkeet. Selektiivisten COX-2-estäjä
ICD-10 koodit (todistus): M05, M15, M45
Kun CSF: 05.01.01.07.01
Valmistaja: AF ZAO Obolensky (Venäjä)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit valkoisesta kellertävän valkoinen, vaalean keltainen väri, Valium, Internet helppoa marmorikuviointi.

Apuaineita: laktoosi, polyvinyylipyrrolidoni (povidoni), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi (aэrosyl), perunatärkkelystä, natriumkroskarmelloosi.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (4) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit valkoisesta kellertävän valkoinen, vaalean keltainen väri, Valium, kanssa Valium, Internet helppoa marmorikuviointi.

Apuaineita: laktoosi, polyvinyylipyrrolidoni (povidoni), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi (aэrosyl), perunatärkkelystä, natriumkroskarmelloosi.

10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (2) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – pakkauksista Valium planimetric (4) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeet. Se on kipulääke, antipyreettistä ja tulehdusta.

Anti-inflammatoriset vaikutusmekanismi liittyy entsyymin toimintaa Cox-2, biosynteesiin prostaglandiinien tulehduksen. Vähemmässä määrin meloksikaamia vaikuttaa COX-1, mukana prostaglandiinisynteesin, suojaa limakalvoja, vatsa ja osallistu sääntelystä verenkierron munuaiset.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Meloxicam nauttimisen jälkeen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta, absoluuttinen hyötyosuus – 89%. Vastaanoton samanaikaisesti ruoan kanssa ei vaikuta imeytymistä. Meloksikaamin pitoisuus ottaen lääkkeen suun kautta annoksena 7.5 ja 15 mg verrannollinen.

Jakelu

Tasapainotilan tila saavutetaan 3-5 säännöllistä ottamista päivää. Pitkittynyt (lisää 1 vuosi) käyttö lääkeaineen pitoisuuden arvo meloksikaami on samanlainen kuin C-_ss, perustettu ensimmäisen päivän ottaen huumeiden. Sitoutuminen plasman proteiineihin on ohi 99%. Ennen lääkkeen 1 aika / päivä C_ss^min ja C_ss^max eroavat vähäisessä määrin ja lomakkeen ottamista 7.5 mg 0.4-1.0 ug / ml: n, ja kun vastaanotetaan 15 mg - 0.8-2.0 ug / ml, vastaavasti. Meloksikaami tunkeutuu veri-kudos esteitä, pitoisuus nivelnesteessä saavuttaa 50% C_max plasma. V_d keskiarvot 11 l.

Aineenvaihdunta

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostumista neljästä farmakologisesti inaktiivisia metaboliitteja. Rehtori on 5′-karʙoksimeloksikam, joka on muodostettu hapettamalla välituotteen metaboliitin (5′-gidroksimetilmeloksikama). In vitro -tutkimuksissa löytyi, että biotransformaatio tapahtuu osallistuvat CYP2C9, tärkeämpiä CYP3A4. Muodostumiseen kahden muiden metaboliittien mukana peroksidaasi, toiminta on, luultavasti, yksilöllisesti vaihtelee.

Vähennys

Näyttöön tasavertaisesti ulosteet ja virtsa, pääasiassa metaboliitteina (5′-karʙoksimeloksikam – että 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, ja 2 muut - 16% ja 4% vastaavasti). Koska ulosteet ennallaan lähtö vähemmän 5% päivittäinen annos, virtsasta muuttumattomana lääkkeenä havaitaan vain hyvin pieniä määriä. T_1/2 – 15-20 ei. Plasmapuhdistuma keskiarvot 8 ml / min,.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Vanhuksilla puhdistuma lääkkeen alenee.

Potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta kohtalaisen meloksikaamin farmakokinetiikkaan ei muutu.

Todistus

Cimptomaticheskaja hoito:

- Osteoartroza;

- Nivelreuma;

- Selkärankareuma (selkärankareuman).

Annostusohjelman

At revmatoidnom Arthro Suositeltu annos on 15 mg / vrk; riippuen terapeuttisesta vaikutuksesta, annosta voidaan pienentää 7.5 mg / vrk.

At nivelrikko lääke on määrätty annos 7.5 mg / vrk, ilman tehokasta annosta voidaan nostaa 15 mg / vrk.

At selkärankareuman päivittäinen annos on 15 mg. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 15 mg.

Lääke otetaan 1 kertaa päivässä aterian.

Potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, ja y potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Hemodialyysin, annos ei saa ylittää 7.5 mg / vrk.

Sisään Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (QC lisää 25 ml / min,) korjaus annosteluohjelmaa ei tarvita.

Sivuvaikutus

Vuodesta ruoansulatuskanavan: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat, erosiivinen ja ulkusvaurioita ruoansulatuskanavassa, rei'itys mahalaukussa tai suolistossa, verenvuoto ruoansulatuskanavassa (implisiittinen tai nimenomainen), maksa-arvojen kohoaminen, maksatulehdus, paksusuolentulehdus, suutulehdus, suun kuivuminen, esophagitis.

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: takykardia, kohonnut verenpaine, tunne vuorovesi.

Hengityselimet: astman pahenemista, yskä.

CNS: päänsärky, huimaus, soiminen, sekavuus, sekavuus ajatuksen, unihäiriöitä.

Vuodesta virtsaelimet: turvotus, interstitiaalinefriitti, munuaisen medullaarinen kuolio, virtsatieinfektio, proteinuria, hematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Puolelta elin vision: sidekalvontulehdus, näön hämärtyminen.

Ihoreaktiot: kutittaa, ihottuma, nokkosihottuma, lisääntynyt valoherkkyys.

Vuodesta verisoluista: anemia, leukopenia, trombosytopenia.

Allergiset reaktiot: anafylaktoidiset reaktiot (Sisältää. anafylaktinen sokki), huulten ja kielen, herkistyminen vaskuliitti, erythema multiforme eksudatiivinen (Sisältää. Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Muut: kuume.

Vasta

- “Aspiriini” astma;

- Mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuuttivaiheessa;

- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (ellei hemodialyysiä);

- Vaikea maksan vajaatoiminta;

- Lapset jopa ikä 15 vuotta;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus lääkettä tulisi käyttää vanhuksilla ja potilailla, joilla syövyttävän ja haavainen vaurioita ruoansulatuskanavan historiassa.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Tarvittaessa nimitys imetyksen aikana pitäisi päättää asiasta päättymisestä imetyksen.

Varoitukset

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä lääkettä potilaille, saavat antikoagulaatiohoito hoitoa.

Ole varovainen ja seurata tunnuslukujen munuaistoiminnan soveltamisessa huumeiden iäkkäillä potilailla, Potilaita, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, potilailla, joilla on maksakirroosi, sekä hypovoleemisille potilaille kirurgisen hoidon.

Potilaat, ottaen diureetit ja meloksikaamin, Sinun pitäisi saada riittävästi nestettä.

Kun allergiset reaktiot (kutittaa, ihottuma, nokkosihottuma, valoyliherkkyys) pitäisi lopettaa lääkkeen käytön.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Jos lääke tausta ilmenee päänsärky, huimaus, uneliaisuus, potilas ei saa harjoittaa mahdollisesti vaaraa aiheuttavan toiminnan, vaativat huomiota.

Yliannos

Oireet: tajunnan häiriöitä, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengityksen pysähtyminen, asistolija.

Hoito: mahanhuuhtelu, lääkehiilen (aikana 1 h annostelun jälkeen); tarvittaessa oireenmukainen hoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota elimistöstä. Tehostettu diureesi, Alkaloinnin virtsan, dialyysi ovat tehottomia, koska korkea sitoutuminen veren proteiineihin meloxicam. Spesifistä vastalääkettä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun sovelletaan samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden (Sisältää. asetyylisalisyylihappo) kohonnut erosiivisen ja haavainen vaurioita ja verenvuotoa ruoansulatuskanavan.

Vaikka käyttö verenpainelääkkeiden saattaa heikentää jälkimmäistä.

Sovelluksessa litium voi kehittyä litium keskittymisen ja lisätä sen myrkkyvaikutusta (Se suositteli kontrolloida Litiumin pitoisuutta veressä).

Yhdessä metotreksaatin kolarista anemia ja leukopenia (Se osoittaa ajoittain verenkuva).

Vaikka käyttö diureettien ja Siklosporiini suurentaa munuaisten vajaatoiminnan riski.

Vaikka käyttö kohdunsisäisen kanssa voi vähentää tehokkuutta jälkimmäisen.

Vaikka käyttö antikoagulanttien (Sisältää. Hepariini, tiklopidiini, varfarinom), sekä trombolyyttien (Sisältää. jossa streptokinazoй, fiʙrinolizinom) Se lisää verenvuotoriskiä (tarvitsee säännöllistä seurantaa indikaattoreiden veren hyytymisen).

Vuonna sovellus kolestiraminom meloksikaamilla lisää eritystä ruoansulatuskanavan kautta (sitomalla).

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa lämpötilassa enintään 25 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.