Lantus

Aktiivista ainetta: Glargininsuliini
Kun ATH: A10AE04
CCF: Pitkävaikutteinen ihmisinsuliini
ICD-10 koodit (todistus): E10, E11
Kun CSF: 15.01.01.04
Valmistaja: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH (Saksa)

Lääkemuoto, koostumus ja pakkaus

Ratkaisu p / käyttöönottoon kirkas, väritön tai lähes väritön.

Apuaineita: kresoli (m-kresoli), sinkkikloridi, glyseroli (85%), Natriumhydroksidia, suolahappo, vesi d / ja.

3 ml – piilasin patruunat (5) – pakkauksista Valium planimetric (1) – pakkauksissa pahvi.
3 ml – piilasin patruunat (1) – spric rucki OptiSet (5) – pakkauksissa pahvi.
3 ml – piilasin patruunat (1) – Kasetti järjestelmien OptiKlik (5) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Glargininsuliini on ihmisinsuliinin analogi. Sai yhdistelmä-DNA bakteerit lajien Escherichia coli (kantoja K12). Se on alhainen liukoisuus neutraalissa ympäristössä. Osana Lantus^® se on täysin liukeneva, että hapan väliaine injektionestettä (pH 4). Käyttöönoton jälkeen ihonalaisen rasvan ratkaisu, koska sen happamuuden reagoi Neutraloivien mikropretsipitatov, ja jotka ovat jatkuvasti vapautuu pieniä määriä glargininsuliinin, antaen tasaisen (ilman piikkejä) profile käyrä “pitoisuus-aika”, ja huumeiden.

Parametrit sitoutumista insuliini- reseptoreihin glargininsuliinin ja ihmisinsuliinin hyvin lähellä. Glargininsuliinilla on biologinen vaikutus samanlainen kuin endogeenisen insuliinin.

Tärkein Insuliinin on glukoosiaineenvaihdunnan säätely. Insuliini ja sen analogit alentavat verensokeria, stimuloimalla glukoosin oton ääreiskudoksissa (etenkin luurankolihaksiin ja rasvakudokseen), ja estämällä glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesia). Insuliini estää lipolyysiä rasvasoluissa ja proteolyysissä, kun taas proteiinien synteesiä.

Lisääntynyt kesto Insuliini glargina välittömiä hidastaa sen imeytymistä, joten voit käyttää huumeiden 1 aika / päivä. Aloittamisen keskimääräinen – kautta 1 h kun s/käyttöön. Keskimääräinen kesto – 24 ei, maksimi – 29 ei. Luonteen perusteella ja sen analogit (esimerkiksi, glargininsuliinia) ajan voi merkittävästi muuttaa miten eri potilaiden, ja yksi ja sama potilas.

Kesto Lantusin^® koska alustuksessaan ihonalaisen rasvakudoksen.

Farmakokinetiikka

Vertaileva tutkimus pitoisuuksien glargininsuliinin ja insuliini-isofaani jälkeen s / käyttöönoton seerumissa terveiden ihmisten ja diabetes osoitti viivästyy huomattavasti pidempi imeytymistä, eikä huippu pitoisuudet glargininsuliinia verrattuna insuliinia, isofaani.

Kun s / c lääkkeen annosta 1 aika / päivä tasainen keskimääräinen pitoisuus glargininsuliinin veressä saavutetaan 2-4 päivän kuluttua ensimmäisen annoksen käyttöönotto.

On / on T_1/2 glargininsuliinia ja ihmisen insuliini ovat vertailukelpoisia.

Mies ihonalainen rasvakudos glargininsuliinia hajotettiin osittain jota karboksyylipäästä (Lopusta) Ketju (beeta-ketjun) muodostamaan 21^A-Insuliini ja Gly- 21^A-Gly-des-30^B-Thr-insuliini. Plasman sisältää sekä modifioimaton glargininsuliinia, ja sen pilkkoutumistuotteet.

Todistus

- Diabetes, tarvitsevat insuliinihoitoa, aikuinen, nuoret ja lapset yli 6 vuotta.

Annostusohjelman

Annos ja kellonaika hänen käytöksensä asettaa erikseen. Lantus^® Kirjoita n/a 1 aika / päivä, ja aina samalla. Lantus^® Olisi antaa ihonalaisen rasvan vatsa, lapa tai lonkan. Pistoskohdan tulee käyttää vuoron perään jokaisen uuden käyttöön lääkeaineen suositellut alueet S / C hallinto.

Lääke voidaan käyttää sekä yksinään, tai yhdessä muiden hypoglycemic lääkkeiden.

Kun siirrät potilaan insuliinin tai pitkä keskimääräinen kestoaika Lantus^® saattaa vaatia korjausta vuorokausiannos perusinsuliinin tai muuttaa samanaikaista diabeteslääkkeiden hoito (annostus ja antotapa lyhytvaikutteinen insuliini tai niiden analogit, sekä annos suun hypoglycemic huumeiden).

Siirrettäessä potilaan insuliinin izofan kahdesti yhden Lantusa^® Sen pitäisi vähentää päivittäistä annosta perusinsuliinin 20-30% ensimmäisen viikon hoito vähentää hypoglykemian riskin yöllä ja varhain aamulla. Tänä aikana, annosta pienennettiin Lantus ®^® olisi korvattava lisäämällä annoksia lyhytvaikutteinen insuliini, jonka jälkeen yksittäiset korjauksen tila.

Kuten muidenkin analogien ihmisen insuliinin, potilaat, saavat suuria annoksia lääkkeitä, koska vasta-aineiden ihmisen insuliini, siirryttäessä Lantus^® kokea voimakkaampana vastauksena insuliini. Vuonna siirtymässä Lantus^® ja ensimmäisen viikon aikana, kun se vaatii huolellista veren glukoosipitoisuuden ja tarvittaessa – korjaus annosteluohjelma insuliinia.

Kun kyseessä on parantaa sääntelyn aineenvaihduntaa ja seurauksena insuliiniherkkyyden lisääntyessä saattaa olla tarvetta korjausta tilassa. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen, esimerkiksi, Muutos kehon paino, Hänen elämäntapa, kellonaika lääkkeen annosta tai muiden olosuhteiden, myötävaikuttaa lisääntyneeseen alttiuteen kehittämiseen hypo-- Ili gipyerglikyemii.

Lääkettä ei saa antaa /. In / normaalissa annoksen, suunniteltu S / C hallinto, Se voi aiheuttaa kehityksen vakava hypoglykemia.

Ennen käyttöönottoa Varmista, ruiskuissa jotka eivät sisällä jäämiä muiden lääkkeiden.

Käyttöehdot ja huumeiden hoito

Esitäytetty ruisku kynä OptiSet

Tarkista ennen käyttöä patruunan sisällä kynä. Sitä pitäisi käyttää vain siinä tapauksessa,, jos liuos on kirkas, väritön, Se ei sisällä näkyviä hiukkasia ja johdonmukaisuutta veden. Tyhjä spric rucki OptiSet ei ole tarkoitus käyttää uudelleen ja hävitettävä.

Tartuntavaaran esitäytetyt autoinjector on vain potilaskohtaiseen käyttöön eikä sitä saa luovuttaa toiselle henkilölle.

Hoidon spric Rucka OptiSet

Kun tavallinen sovellus Käytä aina uusi neula. Käytä vain neula, sopii spric rucki OptiSet.

Ennen jokaisen tulisi aina suorittaa testi turvallisuudesta.

Jos käytät uusi ruisku kynä OptiSet, valmius tarkastukset olisi suoritettava käyttämällä 8 yksiköt, palvelukseen etukäteen valmistajan.

Annos valitsin voidaan kytkeä vain yhteen suuntaan.

Koskaan kiertää annos valitsin (muuttaa annosta) Jälkeen painamalla painiketta injektio.

Jos injektio potilas tekee muu henkilö, Se on erittäin varovaisesti, välttää vahingossa ruiskeiden ja tartuntatautien.

Älä käytä vahingoittuneita ruisku kynä OptiSet, sekä epäillyn toimintahäiriö.

Sinulla on vapaa ruisku kynä OptiSet tapauksessa menetyksen tai käyttää.

Tarkista insuliini

Jälkeen poistamisessa ruiskusta kynät tulisi tarkistaa merkinnät insulinovom-säiliö, varmista, Se sisältää riittävästi insuliinia. Sinun tulisi myös tarkistaa insuliini ulkonäkö: insuliinin ratkaisun on oltava avoin, väritön, ei sisällä näkyviä hiukkasia ja on johdonmukaisuus, samanlaisia vettä. Et voi käyttää ruiskun kynä OptiSet, Jos ratkaisu insuliinin muddy, maalattu tai sisältää hiukkasia.

Liittää neula

Jälkeen poistamisessa olisi siististi ja tiiviisti liittää neula ruiskun kahvaa.

Edellytykset käyttämällä spric-rucki

Kunkin injektio ennen tarpeen järjestää valmiutta tarkistaa spric-rucki käyttää.

Uusi, käyttämätön spric rucki annos osoitin pitäisi seistä $ 8, koska se laskutetaan etukäteen valmistajan.

Jos autoinjector, syöttölaite tulisi kiertää kunnes, kunnes annos ei pysähdy $ 2. Annostelija pyörii vain yhteen suuntaan.

Vedä vapautuspainike täysin, saada annos. Koskaan kiertää annos valitsin, kun avauspainiketta veti.

Ulompi ja sisempi neulansuojus tulee poistaa. Tallenna ulkoisten Cap, Poista käytetty neula.

Tilalla ruiskun neula kahvalla, ylöspäin, Ole varovainen, kun painat sormella insulinovomu säiliö, jotta, ilman kuplia nousivat kohti neula.

Sen jälkeen se olisi jopa vapautuspainike stop-näppäintä.

Jos pisara insuliinia erittyy pois neulan kärki, autoinjector ja neula toimivat oikein.

Jos pisara insuliinia ei näy neulan kärki, Toista spric rucki on testattu käyttää vasta, Kun insuliini ei vaikuta neula.

Annos insuliinia valinta

Annos voidaan asentaa 2 yksiköt 40 yksiköiden vaihe 2 yksiköt. Tokko te haluta annos, yli 40 yksiköt, Syötä vähintään kaksi injektionesteisiin. Tarkista, sinulla on riittävästi insuliinia haluamasi annoksen.

Asteikko jäljellä insuliinia avoin pakkauksissa insuliinia osoittaa kuinka monta, noin, jäljellä tässä ruisku insuliinikynä OptiSet. Tämä asteikko ei voida käyttää insuliinia annoksen.

Jos musta mäntä on alussa väriraidat, niin, on, noin, 40 insuliiniyksikkömäärä.

Jos musta mäntä on lopussa väriraidat, niin, on, noin, 20 insuliiniyksikkömäärä.

Annoksen valitsijaa pyörittää, kunnes annoksen nuoli osoittaa haluttua annosta.

Aita insuliiniannos

Vapauta painiketta vedä tarvitaan injektionesteisiin raja, antaa insuliinia kynää.

Tarkista,, täysin ladotaan oikea annos. Vapautuspainike siirtyy vastaavasti insuliinin määrä, jäljellä astiaan insuliinia.

Vapautuspainiketta voit tarkistaa, Mikä annos ladotaan. Tarkistettaessa Launcher-painiketta on vähennettävä kiristettynä. Uusin ilmeistä, laaja linja Launcher-painiketta näkyy insuliinin zabrannogo. Kun vapautuspainike on vähennetty, näkyvissä vain yläosa toiminnan päälinjat.

Insuliinin käyttöön

Odottaa erityisesti koulutettu henkilöstö on selitettävä potilaalle injektio tekniikka.

Neula Anna n/a. Vapautuspainiketta on painettava raja injektionesteisiin. Kaukana TÖMÄHDYS ja click lopettaa, Kun painiketta painetaan ennen injektionesteisiin. Vapauta painike injektionesteisiin olisi pidettävä painetaan aikana 10 s ensimmäisen, kuin vedä neula ulos ihosta. Tämä varmistaa, että koko annos insuliinia käyttöönotto.

Poista neula

Jälkeen jokaisen neula on poistettava ruiskun kahvaa ja luovuttamaan jätteet. Tämä hälytykset infektio, sekä insuliinin vuoto, ilmavirran ja mahdollista tukkeutumisen neuloja. Neuloja ei voida käyttää uudelleen.

Sen jälkeen se olisi otettava takaisin korkki spric-rucki.

Patruunat

Patruunat on käytettävä yhdessä spric Rucka OptiPen Pro1, ja suositusten mukaisesti, tietoja laitteen valmistajan.

Ohjeita spric rucki OptiPen Pro1 Väriainekasetin asennus, yhteys neula ja pitämällä insuliinipistoksia olisi suoritettava. Silmämääräisesti ennen käyttöä säiliö. Sitä käytetään vain, jos liuos on läpinäkyvä, väritön ja ei sisällä näkyviä hiukkasia. Ennen asentamista säiliö kynään kasetti täytyy 1-2 tuntia, pidettiin huoneen lämpötilassa. Etukäteen kasetti injektion ilmakuplien poistamiseksi. On ehdottomasti noudatettava ohjeita. Patruuna ei käytetä uudelleen. Jos ruisku-kynä OptiPen Pro1 vaurioitunut, et voi käyttää sitä.

Jos ruisku-kynä on viallinen, Tarvittaessa insuliini voidaan antaa potilaalle, kirjoittamalla ratkaisu patruunasta muoviruiskuun (sopivia insuliinipitoisuuden 100 IU / ml).

Tartuntavaaran spric Rucka täytettävien saa käyttää vain yksi henkilö.

Allas reuna cartidge OptiKlik järjestelmä

Altaan reuna cartidge OptiKlik järjestelmä edustaa lasi kasetti, käsittäen 3 insuliinin glargina ml, joka on sijoitettu kirkkaaseen muoviseen astiaan, johon on kiinnitetty mäntämekanismin.

Patruuna OptiKlik järjestelmää voidaan käyttää yhdessä ruiskun kahva OptiKlik mukaisesti käyttöohjeiden, liitetty siihen.

Kaikki suositukset olisi tarkasti suorittaa, sisältyvät asennusohjeet kartridzhnoj järjestelmän spric-OptiKlik kahva, yhteys neula ja pitämällä injektio.

Jos OptiKlik autoinjector on vaurioitunut, Korvata sitä uudella.

Ennen asennus kartridzhnoj systems spric OptiKlik käsitellä sitä olisi 1-2 tuntia, pidettiin huoneen lämpötilassa. Ennen asennusta ole hyvä ja tarkista järjestelmä kartridzhnuju. Sitä pitäisi käyttää vain siinä tapauksessa,, jos liuos on läpinäkyvä, väritön ja ei sisällä näkyviä hiukkasia. Ennen injektiota patruunan järjestelmän pitäisi poistaa ilmakuplat (sekä käytettäessä kynän). Tyhjä patruuna järjestelmiä ei käytetä uudelleen.

Jos ruisku-kynä on viallinen, Jos insuliinin tarve voidaan syöttää potilas, kirjoittamalla ratkaisu patruunasta muoviruiskuun (sopivia insuliinipitoisuuden 100 IU / ml).

Tartuntavaaran spric Rucka täytettävien saa käyttää vain yksi henkilö.

Sivuvaikutus

Määrittäminen haittavaikutusten: Usein (≥ 10%), usein (≥ 1%, <10); joskus (≥ 0.1%, < 1%); harvoin (≥ 0.01%, < 0.1%), harvoin (< 0.01%).

Sivuvaikutukset, liittyvä vaikutus hiilihydraattiaineenvaihduntaan: Hypoglykemia kehittyy useimmiten, jos insuliiniannos ylittää sen kysyntä.

Iskut vakava hypoglykemia, etenkin toistuvia, voi johtaa shokkiin hermosto. Episodes pitkä ja ilmaisi hypoglykemia saattaa vaarantaa potilaiden hengen.

Neuropsykiatriset häiriöt taustalla hypoglykemia (“hämärä” tietoisuus tai tappio, kouristukset) yleensä edeltää oireita adrenergisen säätelyn (sympaattisen-lisämunuaisen järjestelmä vasteena hypoglykemia): nälkä, ärtyvyys, kylmä hiki, takykardia (nopeammin ja suurempia, kehittää hypoglykemia, enemmän lausutaan oireita adrenergisen säätelyn).

Puolelta elin vision: harvoin – näkövamma, retinopatia.

Merkittävät muutokset Sääntely verensokerin voi aiheuttaa tilapäistä näkökyvyn heikkenemistä johtuen muutoksista kudosten turgor ja taitekerroin silmän mykiön.

Pitkän aikavälin normalisoida verensokeria vähentää etenemisen diabeettisen retinopatian. Sitä taustaa vasten insuliinin, mukana voimakkaaseen vaihteluun verensokerin, mahdollinen väliaikainen diabeettisen retinopatian pahenemista. Potilaalla on proliferatiivinen retinopatia, erityisesti hoitamaton fotokoagulaatiolla, jaksot vakava hypoglykemia voi johtaa kehitystä ohimenevän näön menetyksen.

Iho ja ihonalainen rasva: usein – sekä hoidettaessa muita insuliinivalmisteiden, vozmozhnы lipodystrofia (1-2%) ja hidastaa insuliinin paikallista imeytymistä; harvoin – lipoatrofia. Jatkuva muutos pistoskohdan kehossa alueilla, suositellaan s / C insuliini, Se voi lievittää tämän reaktion tai estää sen kehittämiseen.

Vuodesta hermosto: harvoin – disgevziya.

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – lihaskipu.

Aineenvaihdunta: harvoin – natriumretentiota, turvotus (erityisesti, Jos tehostettu insuliinihoito johtaa parannusta aiemmin puutteellinen sääntely aineenvaihduntaan).

Allergiset reaktiot: harvoin – Välittömät allergiset reaktiot insuliinille (glargininsuliini mukaanlukien) tai formulaation apu- komponenttien – yleistyneet ihoreaktiot, angioedeema, bronkospasmi, hypotensio, järkytys. Nämä reaktiot voivat olla hengenvaarallisia potilaalle.

Insuliinin käyttö voi aiheuttaa vasta-aineiden muodostumista siihen. Vasta-aineiden muodostumista, ristireagoi ihmisen insuliinin, havaittu samalla taajuudella. Harvoissa tapauksissa, vasta-aineiden insuliinin mahdollisesti annoksen sovittamista, jotta voidaan poistaa taipumus kehityksen hypoglykemia- Ili gipyerglikyemii.

Paikalliset reaktiot: usein (3-4%) – punaisuus, kipu, kutittaa, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus pistoskohdan. Useimmissa tapauksissa vähäiset ratkaistu kuluessa useista päivistä useisiin viikkoihin.

Turvallisuusprofiili potilailla alle 18 vuotta enimmäkseen samanlaisin vakuuksin profiili potilaille 18 vuotta. Potilailla Alle 18 vuotta suhteellisen todennäköisemmin pistoskohdan reaktioita ja ihoreaktioita (ihottuma, nokkosihottuma). Turvallisuutta koskevat tiedot alle 6 puuttuvat vuotta.

Vasta

- Lapset jopa ikä 6 vuotta (kliiniset tiedot käytöstä ei);

- Yliherkkyys lääkkeen.

FROM varovaisuus Lantusia^® Raskaus.

Raskaus ja imetys

Varovaisuutta on Lantus^® Raskaus.

Jos potilaalla on aiemmin olemassa tai raskausdiabetes on tärkeää raskauden aikana ylläpitää riittävää aineenvaihdunnan säätely. Vuonna I raskauskolmanneksen, insuliinin tarve saattaa vähentyä, II ja III kolmanneksella – lisätä. Heti synnytyksen jälkeen insuliinintarve laski, ja siten lisää riskiä hypoglykemian. Näissä olosuhteissa on välttämätöntä, huolellinen seuranta verensokerin.

IN kokeelliset tutkimukset eläin on saanut suoraa tai epäsuoraa tietoa embryotoksisia tai sikiötoksisia vaikutuksia Glargininsuliinin.

Kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa turvallisuuden Lantus^® raskauden aikana suoritettiin. On näyttöä käytöstä Lantus ®^® sisään 100 Raskaana olevat naiset, joilla on diabetes. Kurssi ja tulos raskauden näillä potilailla eivät poikkea Raskaana olevien diabeetikkonaisten, saavat muita insuliinivalmisteiden.

Naisilla aikana imetys saattaa vaatia korjausta annostelun insuliinin ja ruokavalion.

Varoitukset

Lantus^® ei huume diabeettisen ketoasidoosin hoidossa. Tällöin in / in lyhytvaikutteinen insuliini.

Koska joitakin kokemuksia Lantus ®^® ei ollut mahdollista arvioida sen tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on maksan vajaatoimintaa tai munuaisten vajaatoiminta potilaalla on kohtalainen tai vaikea.

Munuaisten vajaatoiminta, insuliinintarve saattaa pienentyä heikkenemisestä sen poistaminen. Iäkkäät potilaat heikkenevä munuaisten toiminta voi johtaa pysyvään vähentämiseen insuliinintarvetta.

Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta insuliinin tarve pienenee vuoksi alentunut gljukoneogenezu ja biotransformaatio insuliinin.

Kun on kyse heikosta glukoosin pitoisuuksia veressä, sekä suuntaus kehittämiseen hypoglykemia- Ili gipyerglikyemii, ennen ryhtymistä oikean annostelun hoito, oikeellisuus noudattamisen määrätty hoito, Paikat hallinnon ja teknologian lukutaito s / C injektio, ottaen huomioon kaikki vaikuttavat tekijät.

Gipoglikemiâ

Aika hypoglykemia riippuu toiminnan profiilia insuliini ja sitä voidaan käyttää, täten, muuttaa muuttamalla hoito-ohjelman. Kasvusta johtuen aika altistumisen pitkävaikutteinen insuliini Lantus ® käytettäessä^®, odottaa vähemmän todennäköisyys yöllisen hypoglykemian, ottaa huomioon, että aamuyöllä tämä todennäköisyys on korkeampi. Siinä tapauksessa, hypoglykemia potilailla, vastaanottava Lantus^®, olisi harkittava mahdollisuutta hidastaa tuotosta valtion hypoglykemian koska pitkittynyt Glargininsuliinin.

Potilaat, joilla on hypoglykemia voi olla erityistä kliinistä merkitystä, Sisältää. vaikeissa ahtauma sepelvaltimoiden tai verisuonia aivojen (riski sydän- ja aivokomplikaatioiden hypoglykemian), sekä potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia, varsinkin jos he eivät saa hoitoa fotokoagulaatiolla (riski ohimenevän näön menetyksen vuoksi hypoglykemia), tulisi noudattaa erityistä varovaisuutta ja seurattava huolellisesti verensokerin.

Potilaita on varoitettava valtiot, jossa oireet hypoglykemia-esiasteiden voidaan vähentää, olla vähemmän selkeitä tai puuttua eräissä riskiryhmissä, jotka sisältävät:

- Potilaat, joka paransi Sääntely verensokerin;

- Potilaat, joka hypoglykemia kehittyy vähitellen;

- Iäkkäät potilaat;

- Potilaat, joilla neuropatia;

- Potilaat, joilla pitkään diabetes;

- Potilaat, mielenterveyden häiriöt;

- Potilaat, Käännetty eläininsuliinista ihmisinsuliiniin;

- Potilaat, samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa.

Tällaisissa tilanteissa voi johtaa Vaikeiden hypoglykemia (mahdollisesti tajunnan menetys) ennen, potilas ymmärtää, hän kehittyy hypoglykemia.

Milloin, Jos on normaali tai suorituskyvyn heikentymisestä hemoglobiinia, sinun täytyy harkita mahdollisuutta toistaa tunnistamattoman hypoglykemia (varsinkin yöllä).

Kunnioittaminen potilaalle annostelua, ruokavalio ja ravitsemus, oikea käyttö insuliinia ja oireiden hypoglykemia vaikuttivat merkittävästi vähentää hypoglykemian. Kun läsnä on tekijöiden, hypoglykemiariskiä lisätä, Sen on oltava erityisen tarkkaa, tk. saattaa edellyttää annoksen pienentämistä insuliinin. Näitä tekijöitä ovat:

- Muutos insuliinin;

- Lisäys insuliiniherkkyyden (esimerkiksi, samalla poistaa stressitekijät);

- Tottumaton, lisääntynyt tai pitkäaikainen fyysinen rasitus;

- Muut sairaudet, liittyy oksentelua, ripuli;

- Rikkominen ruokavalion ja ravinnon;

- Ohitetaan ateriat;

- Alkoholin kulutus;

- Tietyt hoitamattomat endokriinisen häiriöt (esimerkiksi, gipotireoz, puute etuaivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren);

- Muu samanaikainen hoito tiettyjen lääkkeiden.

Keskeyttävän sairauden

Kun keskeyttävien sairauksien vaativat tiiviimpää veren glukoosipitoisuuden. Monissa tapauksissa, analyysi osoitti, että läsnä ketoaineiden esiintyminen virtsassa, vaatii usein korjaus annostusvaihtoehto insuliinia. Insuliinin tarve lisääntyy usein. Diabeetikot tyyppi 1 Meidän olisi edelleen säännölliseen käyttöön, vähintään, pieni määrä hiilihydraatteja, vaikka syövät vain pieniä määriä, tai ilman mahdollisuutta syödä, ja oksentelu. Näiden potilaiden tulee koskaan täysin lopettaa insuliinin.

Yliannos

Oireet: joskus raskas ja pitkäaikainen hypoglykemia, uhkaavan potilaan.

Hoito: jaksot kohtalainen hypoglykemia yleensä rajattu nieltynä nopeasti hyödynnettävissä hiilihydraatteja. Se voi olla tarpeen muuttaa annostelu lääkkeen, ruokavalion ja liikunnan.

Jaksot ankarampaa hypoglykemia, mukana kooma, kouristukset tai neurologisia häiriöitä, kysyntä / m tai s / C glukagoniruiske, ja / johdannossa 40% dekstroosi. Saatat joutua pitkäaikaiseen käyttöön hiilihydraattien ja valvonnan asiantuntija, tk. toistuu hypoglykemian jälkeen ilmeisen kliinisen parannus.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Oraalinen diabeteslääke, ACE: n estäjät, disopyramidi, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, dekstropropoksyfen, salisylaatit ja sulfaa mikrobilääkkeiden voi lisätä hypoglykeemistä vaikutusta insuliinin ja lisätä halukkuutta hypoglykemia. Näissä yhdistelmät voivat vaatia annoksen muuttamista glargininsuliinin.

GCS, danatsoli, diazoksid, Diureetti, glukagonin, Isoniatsidi, Estrogeenit, progestiinit, fentiatsiinit, somatotropina, sympatomimeettiset (esimerkiksi, adrenaliini, salbutamolin, terʙutalin), kilpirauhashormonit, proteaasi-inhibiittorit, Jotkut psykoosilääkkeet (esimerkiksi, olantsapiini tai klotsapiinia) voi vähentää hypoglykeemistä vaikutusta insuliinin. Näissä yhdistelmät voivat vaatia annoksen muuttamista glargininsuliinin.

Yhtäaikaisesta käytöstä Lantus^® beetasalpaajien kanssa, klonidiini, litiumsuolat, etanolia mahdollinen lisälaite, ja heikkeneminen hypoglykeeminen Insuliinin. Pentamidiini yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka on joskus korvattu hyperglykemia.

Sovelluksessa huumeita, ottaa sympatolyyttiset toiminta, kuten beeta- adrenoblokatorы, klonidin, guanfasiini ja reserpiini voivat vähentää tai ei ole merkkejä adrenergisen (Sympaattisen hermoston) kehittäminen hypoglykemia.

Pharmaceutical vuorovaikutus

Lantus^® ei saa sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden, muiden lääkkeiden tai rodun. Kun sekoittamista tai jalostukseen voivat vaihtaa profiilin sen toimien ajoissa, Lisäksi, Seoksena muiden insuliinin voi aiheuttaa saostumista.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta, pimeässä lämpötilassa 2 ° ja 8 ° C: ssa; Eivät jäädy. Varastointiaika – 3 vuosi.

Käytön patruunat, täyttää etukäteen ruisku kynät OptiSet ja kasetti järjestelmien OptiKlik pitää lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, lämpötilassa enintään 25 ° C. Suojassa valolta esitäytetty kynä OptiSet, patruunat ja patruuna OptiKlik järjestelmä tulisi säilyttää omat kartonkinsa.

Esitäytetty insuliinikynä OptiSet ole cool.

Kun ensimmäinen käyttöä säilyvyyttä lääkkeen patruuna, esitäytetty kynä ja kasetti järjestelmiä OptiSet OptiKlik – 4 Viikon. On suositeltavaa merkitä etikettiin ensimmäisen saanti lääkkeen.