Concor

Aktiivista ainetta: Bisoprolol
Kun ATH: C07AB07
CCF: Beeta₁-adrenoblokator
ICD-10 koodit (todistus): I10, i20, I50.0
Kun CSF: 01.01.01.02
Valmistaja: Merck KGaA (Saksa)

Annostusmuoto, RAKENNE JA PAKKAUKSET

Pillerit, Kalvopäällysteinen vaaleankeltainen, sydämenmuotoinen, lenticular, jossa Valium molemmin puolin.

Apuaineita: Vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, krospovydon, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, kalsiumvetyfosfaatti, vedetön.

Koostumus kuoren: väriaine keltainen rautaoksidi (E172), Dimethicone 100, makrogoli 400, Titaanioksidi (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (10) – pakkauksissa pahvi.

Pillerit, Kalvopäällysteinen vaalean oranssi, sydämenmuotoinen, lenticular, jossa Valium molemmin puolin.

Apuaineita: Vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, krospovydon, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, kalsiumvetyfosfaatti, kalsiumvetyfosfaatti, vedetön.

Koostumus kuoren: rautaoksidi punainen väriaine (E172), väriaine keltainen rautaoksidi (E172), Dimethicone 100, makrogoli 400, Titaanioksidi (E171), gipromelloza 2910/15.

10 PC. – rakkuloita (3) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (5) – pakkauksissa pahvi.
10 PC. – rakkuloita (10) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

Valikoiva beta₁-adrenoblokator, ilman omaa sympatomimeettinen toimintaa, Se ei ole kaivoa stabiloivia toiminta.

Se vähentää plasman reniiniaktiivisuutta, vähentämällä sydänlihaksen hapenkulutus, alentaa sykettä (levossa ja rasituksessa). Se on verenpainetta alentavaa, rytmihäiriölääkkeiden ja antianginaalinen. Esto pieninä annoksina β_1-adrenergisiin reseptoreihin sydämen, vähentää muodostumista katekoliamiineja stimuloidun cAMP ATP, vähentää solunsisäisen kalsiumin ionivirrassa, Se on negatiivinen Chrono, dromo-, ʙatmo- ja inotrooppinen vaikutus (sortavat johtavuus ja ahdistus, hidastaa AV-johtuminen). Kasvettuaan annoksen yllä aikaan terapeuttisia beta₂-adrenoceptor esto toiminta.

PR alussa lääkeaineen, ensimmäinen 24 ei, lisää hieman (seurauksena vastavuoroisesti kasvusta aktiivisuuden α-reseptorien), joka kautta 1-3 d palaa alkuperäiseen, ja pitkäaikainen nimittäminen alennettu.

Verenpainetta alentava vaikutus liittyy väheneminen sydämen tuotos, sympaattinen stimulaatio ääreisverenkierron, vähentynyt reniini-angiotensiinijärjestelmän (Se on erittäin tärkeää potilaille, joilla aluksi liikaerityksen reniiniä), palauttaminen herkkyys vastauksena verenpaineen laskua ja vaikutuksen keskushermostoon. Kun kohonnut verenpaine jälkeen voimaan 2-5 päivää, vakaa toiminta – kautta 1-2 Kuukauden.

Antianginaalinen vaikutus johtuu lasku sydänlihaksen hapenkulutuksen seurauksena hidastuvuus sykkeen ja lievästä laskusta supistuvuuteen, pidentäminen lepovaihe, parantaa sydänlihaksen perfuusion.

Antiarytminen vaikutus johtuu poistaminen rytmihäiriöitä tekijöistä (takykardia, lisääntynyt aktiivisuus sympaattisen hermoston, kasvaneesta cAMP: stä, verenpainetauti), vähennys spontaanin heräte sinus ja kohdunulkoinen sydämentahdistin ja hidastaa AV-johtuminen (lähinnä ensin pois ja, vähemmän, in taaksepäin suuntaan kautta AV-solmua) ja ylimääräisiä reiteillä.

Kun käytetään suuria terapeuttisia annoksia, Toisin kuin ei-selektiivisiä beetasalpaajia, Se on vähäisempi vaikutus elimiin, содержащие b₂-adrenoreceptory (haima, luurankolihaksen, sileän lihaksen ääreisvaltimot, keuhkoputken ja kohdun) ja hiilihydraattiaineenvaihdunta, Se ei aiheuta viivettä natriumionien kehon.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Bisoprolol lähes kokonaan (>90%) imeytyy maha-suolikanavasta. Sen hyötyosuus on noin 85-90% kuluttua nauttimisesta; syöminen ei vaikuta hyötyosuuteen. Bisoprololi kinetiikka on lineaarinen, ja sen pitoisuus veressä plasmassa suhteessa annokseen, kun annos on välillä 5 että 20 mg. C_max plasmassa saavutetaan 2-3 ei.

Jakelu

Bisoprololi laajalti. V_d on 3.5 l / kg. Yhteydenpito plasman proteiineihin saavuttaa noin 35%; capture verisolujen ei ole havaittu.

Aineenvaihdunta

Se metaboloituu oksidatiivisen polku ilman myöhemmin konjugoitumalla; kun on hieman metabolization “Ensikierron” maksan kautta (noin 10-15%). Kaikki metaboliitit on vahva polariteetti. Tärkeimmät aineenvaihduntatuotteet, havaittavissa plasmassa ja virtsassa, ei ollut farmakologista aktiivisuutta. Data, johdettu kokeista Ihmisen maksan mikrosomeilla in vitro, show, että bisoprololi metaboloituu, Ensiksi, CYP3A4: n kautta (noin 95%), CYP2D6 on vain vähäinen merkitys.

Vähennys

Maavara bisoprololi määräytyy tasapaino sen erittyminen munuaisten kautta muuttumattomana (noin 50%) ja hapettumisen maksassa (noin 50%) aineenvaihduntatuotteisiin, jotka sitten erittyvät munuaisten ja. Kokonaispuhdistuma on 15.6 ± 3.2 l /, ja munuaispuhdistuma 9,6 ± 1,6 l / h. T_1/2 on 10-12 ei.

Todistus

- Verenpainetauti;

- CHD: ehkäisy rintakipukohtausten;

- Sydämen vajaatoiminta.

Annostusohjelman

Tabletit tulee ottaa suun kautta, juominen pieni määrä nestettä aamulla ennen aamiaista, aikana tai sen jälkeen. Tabletteja ei saa pureskella eikä levigate.

Kohonneen verenpaineen hoito ja angina

Kaikilla potilailla, annos valitaan yksilöllisesti, varsinkin kun otetaan huomioon syke potilaan ja.

Yleensä, Aloitusannos on 5 mg (1 välilehti.) 1 aika / päivä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 10 mg 1 aika / päivä.

Hoidettaessa verenpainetaudin ja angina, suurin suositeltu annos on 20 mg 1 aika / päivä.

To potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC<20 ml / min,) ja potilaat Vaikeaa maksan vajaatoimintaa Suurin vuorokausiannos on 10 mg.

Potilaat, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai kohtalaisia, ja iäkkäillä potilailla oikean annostelun hoito, yleensä, ei vaadittu.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan

Home kroonisen sydämen vajaatoiminnan lääke Concor^® välttämättä edellytä erityistä annostitraus ja säännöllistä lääketieteellistä seurantaa.

Edellytykset hoitoon Concor^®:

– Krooninen sydämen vajaatoiminta ilman merkkejä pahenemisvaihe edeltävän 6 viikkoa;

– lähes muuttumattomana perushoitoa edellisellä 2 Viikon;

– Hoito optimaalisia annoksia ACE: n estäjien (tai muita verisuonia laajentavan tapauksessa siedä ACE: n estäjien), diureetit ja, valinnainen, sydänglykosidit.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan Concor^® Se alkaa mukaisesti seuraavan kaavion titraus. Tämä saattaa vaatia yksilöllisiä sovellutuksia riippuen, miten hyvin potilaat sietävät määrätty annos, t. se on. annosta voidaan nostaa vain, jos, jos edellinen annos oli hyvin siedetty.

Varmistamaan edellä mainittujen titraus tila hoidon alussa on suositeltavaa käyttää lääkettä Concor^® Työ.

Suurin suositeltu annos Concor^® on kroonisen sydämen vajaatoiminnan 10 mg 1 aika / päivä.

Potilaita kehotetaan ottamaan lääkäriin piristyi lääkeannoksen, Jos mitään sivureaktioita tapahdu.

Alkamisen jälkeen hoidon annoksella 1.25 mg (1/2 kieleke. huumeiden Concor^® Työ) potilasta on tarkkailtava 4 ei (Heart Rate Control, FROM, johtumishäiriö, merkkejä sydämen vajaatoiminnan paheneminen).

Titrausvaiheessa tai sen jälkeen voi olla tilapäistä sydämen vajaatoiminnan paheneminen, nesteretentiota, hypotensio tai bradykardia. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota valittaessa annoksia samanaikaista hoitoa base (optimoida annos diureetti ja / tai ACE: n estäjä) Ennen annoksen pienentämistä Concor^®. Hoito Concor^® tulisi keskeyttää ainoastaan ​​jos se on ehdottoman välttämätöntä.

Jälkeen vakauttaa potilaan tila tulee uudelleen titraus, tai jatkaa hoitoa.

Soveltamisessa lääkkeen iäkkäillä potilailla Annosta ei tarvitse.

Hoidon kesto kaikissa käyttöaiheissa

Hoito Concor^® yleensä on pitkä. Jos tarpeen, hoito voidaan keskeyttää, ja uudistettu noudattaen tiettyjä sääntöjä. Hoitoa ei saa keskeyttää äkillisesti, erityisesti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Jos haluat hoidon keskeyttämisen, annosta tulee pienentää asteittain.

Sivuvaikutus

Haittavaikutusten, alapuolella, määritellään seuraavan sävyä: Usein (≥ 10 %); usein (>1%, <10%); harvoin (>0.1%, <1%); harvoin (>0.01%, <0.1%); harvoin (≤0.01%, mukaan lukien yksittäiset raportit).

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: Usein – sydämen sykkeen hidastuminen (bradykardia, erityisesti potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta); usein – hypotensio (erityisesti potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta), ilmentymä vasospasmi (lisääntynyt ääreisverenkierron häiriöt, palelu raajoissa (parestesia); harvoin – rikkominen AV-johtuminen, ortostaattinen hypotensio, sydämen vajaatoiminta, jossa kehitetään perifeerinen turvotus.

CNS: harvoin – huimaus, päänsärky, voimattomuus, väsymys, unihäiriöt, masennus; harvoin – hallusinaatiot, painajaisia, kouristukset. Yleensä nämä vaikutukset ovat lieviä ja häviävät, yleensä, aikana 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Puolelta elin vision: harvoin – näön hämärtyminen, lasku lakrimaatio (harkita piilolinssejä); harvoin – sidekalvontulehdus.

Hengityselimet: harvoin – bronkospasmi potilailla, joilla on astma tai obstruktiivinen hengitystiesairaus; harvoin – nenän allergia.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: usein – pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, kuivuus suun limakalvon; harvoin – maksatulehdus, nostaa maksan entsyymien veressä (IS, GOLD).

Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: harvoin – lihasheikkous, kramppeja vasikka lihaksia, nivelkipu.

Sukuelinten: harvoin – potenssihäiriöt.

Laboratoriolöydökset: harvoin – triglyseridien veressä; Joissakin tapauksissa – trombosytopenia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: harvoin – kutina, punoitus, ihottuma.

Ihoreaktiot: harvoin – Hikoilu; harvoin – hiustenlähtö. Beetasalpaajat voivat pahentaa psoriaasia.

Vasta

- Akuutti sydämen vajaatoiminta;

- Krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation;

- Shock, aiheuttamia sydämen toiminta on heikentynyt (sydänperäinen sokki);

- Pienennä;

- AV-блокада II и III степени, ilman tahdistinta;

- SSS;

- Sinoatrialynaya saarto;

- Vыrazhennaya bradykardia (Syke<50 u. / min.);

- Merkityt verenpaineen lasku (systolinen verenpaine <90 mmHg.);

- Vaikea keuhkoastma tai aikaisempi COPD;

- Late vaiheissa ääreisverenkierron häiriöitä, Raynaudin tauti;

- Feokromosytooma (ellei samanaikaisesti käytetä Alfasalpaajien);

- Metabolinen asidoosi;

- Samanaikainen MAO-estäjät (paitsi MAO-B-estäjä);

- Lapset ja nuoret ylös 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole varmistettu);

- Yliherkkyys bisoprololin tai jollekin komponenttia muille beetasalpaajia.

FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on maksan vajaatoimintaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, myastenia, tyreotoksikoosi, diabetes, AV--блокаде I степени, Prinzmetalin angina, masennus (Sisältää. historia), psoriaze, iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Huumeen käytön Concor^® Raskaus voi vain, kun aiottu hyödyt äidille arvioidaan suuremmaksi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Beetasalpaajat vähentävät veren virtausta istukan ja voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Sen olisi seurattava verenkiertoa istukan ja kohtu, sekä seurata kasvua ja kehitystä syntymättömän lapsen, kun on kyse vaarallisista ilmenemismuotoja vastaan ​​raskauteen tai sikiön, toteutettava vaihtoehtoisia hoitotoimenpiteitä. Sinun olisi huolellisesti tarkasteltava vastasyntyneen syntymän jälkeen. Ensimmäinen 3 elämä päivä saattaa olla oireita alentaa verensokeria ja HR.

Tiedot jakaminen Bisoprololin rintamaidon tai turvallisuuden bisoprololin altistuminen pikkulapsille ei ole. Lääke Concor^® ei suositella naisille imetyksen aikana.

Varoitukset

Potilaan ei tule äkillisesti lopettaa tai muuttaa suositeltua annosta neuvottelematta ensin lääkärisi, koska se voi johtaa tilapäiseen heikentynyt sydämen. Hoitoa ei saa keskeyttää äkillisesti, erityisesti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Jos lopettaminen on välttämätöntä, annosta tulee pienentää asteittain.

Potilaiden seurannasta, ottaen Concor^®, olisi mitattava sydämen syke ja verenpaine (alussa hoidon – päivittäin, sitten 1 kerran 3-4 Kuukautta), suorittaa elektrokardiogrammi, määritys verensokeria diabetespotilailla (1 kerran 4-5 Kuukautta). Iäkkäillä potilailla, on suositeltavaa tarkkailla munuaisten toimintaa (1 kerran 4-5 Kuukautta).

Sen pitäisi opettaa potilas laskentamenetelmät sykkeen ja ohjeistavat tarvetta lääkäriin HR<50 u. / min.

Ennen hoitoa suositellaan tutkimuksen hengityselinten toimintaa potilailla, joilla on ollut bronkopulmonaalisen historia.

Potilaat, käyttämällä piilolinssit, olisi pidettävä, että osana lääkehoitoa saattaa vähentää tuotantoa kyynelnesteen.

Soveltaessaan huumeiden Concor^® potilailla, joilla on feokromosytooma on riski paradoksaalinen verenpaineesta (jos ei aiemmin saavutettu tehokas alfa adrenoblockade).

Kun tyreotoksikoosi Concor^® voi peittää tiettyjä kliinisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta (esimerkiksi, taxikardiju). Äkillinen lopettaminen huumeiden potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta on vasta, Koska kyky parantaa oireita.

Diabeteksessa käyttö lääke voi peittää takykardiaa, aiheuttama hypoglykemia. Sitä vastoin ei-selektiivinen beeta-salpaajat Concor^® käytännössä ole kasvua insuliinin aiheuttamaa hypoglykemiaa ja viive elpyminen veren glukoosipitoisuuden normaalitasolle.

Yhtäaikaisesta käytöstä Klonidiinin sen vastaanotosta voidaan irtisanoa vasta muutaman päivän kuluttua poistamisesta Concor^®.

Ehkä lisääntynyt yliherkkyysreaktioiden vaikeusastetta ja puute vaikutuksen tavanomaisten adrenaliiniannoksilla törkeästä allerginen historia.

Kun kyseessä on tarpeen suunnitellun kirurginen hoito on lääkitys lopetettava 48 h ennen yleisanestesiaa. Jos potilas on ottanut lääkkeen ennen leikkausta, hän pitäisi valita huumeiden yleisanestesiaa pienellä negatiivista inotrooppista vaikutusta.

Vastavuoroinen aktivointi Kiertäjähermo voi poistaa I / atropiinia (1-2 mg).

Huumeet, että valua varikolla katekoliamiinien (t. ei. reserpiini), voi tehostaa toimintaa beetasalpaajien, niin potilaiden, tällaisen lääkeyhdistelmät, pitäisi olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa, jotta voidaan tunnistaa merkittävät verenpaineen alenemiseen tai bradykardia.

Potilaat, joilla on sairauksia bronhospasticheskimi cardioselective salpaajia voidaan antaa, jos suvaitsemattomuuden ja / tai tehottomia muut verenpainelääkkeet. Ylittävät annokset Concor^® on olemassa vaara, bronkospasmin.

Kun kyseessä on iäkkäillä potilailla yhä bradykardia (Syke<50 u. / min), merkittävä verenpaineen lasku (systolinen verenpaine<100 mmHg.), AV-saarto, tarpeen vähentää annosta tai lopettaa hoidon.

On suositeltavaa lopettaa hoidon Concor^® kehittämisessä masennuksen.

Älä äkillisesti keskeyttää hoitoa, sillä riski saada vakavia rytmihäiriöt ja sydäninfarkti. Lakkauttaminen lääke oli vähitellen, vähentää annos 2 viikkoa tai enemmän (annosta pienennetään 25% sisään 3-4 päivä).

Tulee nostaa ennen tutkimuksen lääkkeen pitoisuus veressä ja virtsassa katekoliamiinit, normetanefrina, vanilinmindalnoy acid, ydinvoimaa vastustava vasta-.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Bisoprololia ei vaikuta ajokykyyn tutkimuksessa potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Kuitenkin, koska yksittäisiä vastauksia kykyyn ajaa autoa tai käyttää teknisesti monimutkaisia ​​järjestelmiä voi vaarantua. Siinä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota hoidon alkuvaiheessa, muutoksen jälkeen annos, sekä samanaikainen alkoholin käyttö.

Yliannos

Oireet: rytmihäiriöt, kammion ennenaikaista iskua, vыrazhennaya bradykardia, AV-salpaus, merkittävä verenpaineen lasku, akuutti sydämen vajaatoiminta, gipoglikemiâ, akrosyanoosi, hengitysvaikeudet, bronkospasmi, huimaus, pyörtyminen, kouristukset.

Hoito: mahanhuuhtelu, nimittäminen adsorboi- lääkkeiden, simptomaticheskaya hoito. Jossa kehitettiin AV-saarto pitäisi olla / enter 1-2 mg atropiinia, adrenaliini, tai asentaa väliaikainen sydämentahdistin. Jos kammiorytmihäiriö – lidokain (Luokan IA lääkkeet eivät koske). Merkittävänä verenpaineen lasku, potilaiden tulisi olla Trendelenburg asennossa, jos ei ole merkkejä keuhkopöhön – I / O-ratkaisuihin plazmozameschayuschie, niiden tehottomuus – adrenaliini, Dopamiini, doʙutamin (ylläpitää kronotrooppisten ja inotrooppista vaikutusta ja poistaa merkittävän verenpaineen lasku). Sydämen vajaatoiminta – sydänglykosidit, Diureetti, glukagonin. Kouristuksiin – in / diatsepaamia. Kun bronkospasmi – inhaloitavia beta₂-adrenostimulyatorov.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vaikuttavuutta ja siedettävyyttä lääkkeet saattavat vaikuttaa samanaikaisesti muiden päihteiden käyttöön. Tällainen vuorovaikutus voi myös esiintyä niissä tapauksissa,, kun kaksi lääkettä otetaan haltuun lyhyessä ajassa. Lääkäri olisi tiedotettava muiden päihteiden käyttöön, vaikka hakemus tehdään ilman reseptiä.

Allergeenit, käytetyt immunoterapiaan, tai allergeeniuutteet ihon testit lisäävät vaikeita systeemisiä allergisia reaktioita tai anafylaksian potilailla, vastaanottava bisoprololi.

Jodi röntgenpositiivinen diagnostisia työkaluja I / O-hallinnon riskiä anafylaktisen reaktion.

Fenytoiini in / johdannossa, lääkkeet hengitysteitse yleisanestesia (hiilivety johdannaiset) cardiodepressive pahentaa toimintaa ja todennäköisyys verenpaineen lasku.

Tehokkuutta insuliini ja suun kautta otettavat verensokeria huumeet voivat vaihdella Bisoprololihoidon (peittää oireet kehittää hypoglykemia: taxikardiju, kohonnut verenpaine).

Puhdistuma lidokaiini ja ksantii- (paitsi difillina) Se saattaa vähentyä mahdollista kasvua niiden pitoisuus veressä plasman, erityisesti potilailla, joilla aluksi lisääntynyt teofylliinipuhdistumassa vaikutuksen alaisena tupakoinnin.

Tulehduskipulääkkeet, SCS ja estrogeenit heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta bisoprololia (viive natriumionien, saarto prostaglandiinisynteesiä munuaisissa).

Sydänglykosidit, metyylidopaa, reserpiini ja guanfasiini, salpaajat hidas kalsiumkanavia (verapamiili, diltiatseemi), amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeiden lisäävät riskiä sairastua tai pahenemista bradykardian, AV-saarto, sydämen vajaatoiminta ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Nifedipiini voi johtaa merkittävään verenpaineen lasku.

Diureetti, klonidin, simpatolitiki, hydralatsiini, ja muut verenpainelääkkeet saattavat aiheuttaa liiallista verenpaineen laskua.

Toiminta Depolaroimattomiin lihasrelaksanttien ja antikoagulanttivaikutusta kumariinin aikana Bisoprololihoidon voidaan pidentää.

Trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet (neuroleptit), etanoli, Rauhoittavat ja unilääkkeiden lääkkeet lisäävät lamaantumisesta.

Ei suositella samanaikainen käyttö MAO-estäjät, koska merkittävä kasvu toiminnan hypotensive. Tauko kohtelu vastaanoton MAO-estäjien ja bisoprololin ei saa olla pienempi kuin 14 päivää.

Ei-hydrattu torajyväalkaloidit lisätä riskiä perifeerisiä verenkiertohäiriöitä. Ergotamiini lisää riskiä ääreisverenkierron häiriöitä.

Sulfasalatsiini lisää pitoisuus bisoprololin veren plasmassa.

Рифампицин укорачивает T-_1/2 bisoprololi.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 30 ° C. Varastointiaika – 5 vuotta.