КАПОТЕН

Aktiivista ainetta: Captopril
Kun ATH: C09AA01
CCF: ACE: n estäjä
ICD-10 koodit (todistus): I10, I15.0, I50.0, N08.3
Kun CSF: 01.04.01.01
Valmistaja: BRISTOL-MYERS SQUIBB AUSTRALIA Pty. Oy. (Australia)

FARMASEUTTISET FORM, KOKOONPANO JA PAKKAUKSET

Pillerit от белого до белого с кремоватым оттеком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “SQUIBB” и числом “452” – toinen, jolla on tunnusomainen haju; Internet helppoa marmorikuviointi.

Apuaineita: mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, steariinihappo, laktoosi.

10 PC. – rakkuloita (4) – pakkauksissa pahvi.
14 PC. – rakkuloita (2) – pakkauksissa pahvi.
14 PC. – rakkuloita (4) – pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

ACE: n estäjä. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Vähennykset round, jälkikuormituksen, vähentää mainos. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.

Jakelu

Linkitys veren proteiini on 25-30%.

Vähennys

T_1/2 on 2-3 ei. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, että 50 % ennallaan.

Todistus

- Verenpainetauti, Sisältää. renovaskulaarisen;

- Sydämen vajaatoiminta (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

- Diabeticheskaya nefropatia (микроальбуминурия >30 mg / vrk) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Annostusohjelman

Капотен назначают внутрь за час до еды. Erä on yksilöllisesti.

At verenpainetauti начальная доза составляет по 12.5 mg 2 kertaa / vrk. При необходимости дозу увеличивают постепенно (väliajoin 2-4 Viikon) до достижения оптимального эффекта. At мягкой и умеренной артериальной гипертензии keskimääräinen terapeuttinen annos 25 mg 2 kertaa / vrk; максимальная доза составляет по 50 mg 2 kertaa / vrk. At vaikea verenpainetauti начальная доза составляет по 12.5 mg 2 kertaa / vrk. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 mg (mennessä 50 mg 3 kertaa / vrk).

At kroonisen sydämen vajaatoiminnan начальная доза составляет по 6.25 mg 3 kertaa / vrk. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 Viikon. Ylläpitoannos – mennessä 25 mg 2-3 kertaa / vrk. Suurin vuorokausiannos – 150 mg.

At нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда potilaat, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Aloitusannos on 6.25 mg / vrk, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 mg 2-3 sisäänpääsy (Mukaan huumeiden hyväksyttävyys) вплоть до максимальной – 150 mg / vrk.

At diabeettinen nefropatia суточная доза составляет от 75 mg 100 mg, jaettuna 2-3 sisäänpääsy. At инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 mg / vrk) доза препарата составляет по 50 mg 2 kertaa / vrk. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 mg 3 kertaa / vrk.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (QC ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) Капотен назначают в суточной дозе 75-100 mg. At vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min / 1,73 m²) начальная доза составляет не более 12.5 mg 2 kertaa / vrk. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

Iäkkäät potilaat Annos valitaan yksilöllisesti. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 mg 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Jos haluat asettaa enemmän “silmukka” Diureetti, а не диуретики тиазидного ряда.

Sivuvaikutus

Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: ortostaattinen hypotensio, takykardia, perifeerinen turvotus, verenpaineen lasku.

Hengityselimet: kuiva yskä (обычно проходящий после отмены препарата), bronkospasmi, keuhkoedeema.

Allergiset reaktiot: ангионевротический отек конечностей, henkilö, huulet, mucosas, kieli, nielu tai kurkunpää.

Vuodesta keskus- ja ääreishermoston: päänsärky, huimaus, ataksia, parestesia, uneliaisuus, näkövamma.

Vedestä-elektrolyyttitasapaino: hyperkalemia, giponatriemiya.

Vuodesta virtsaelimet: proteinuria, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, Asidoosi.

Vuodesta verisoluista: neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, anemia; harvoin – положительный тест на антитела к ядерному антигену.

Vuodesta ruoansulatuskanavan: makuhäiriöt, suun kuivuminen, suutulehdus, giperplaziya oikea, vatsakipu, ripuli, maksatulehdus, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, giperʙiliruʙinemija.

Vasta

- Angioedeema (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

- Ilmaistaan ​​ihmisen munuaisten;

- Ilmaisi ihmisen maksan;

- Hyperkalemia;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

— состояние после трансплантации почки;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

- Raskaus;

- Imetys (imetät);

- Jopa 18 vuotta;

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

FROM varovaisuus следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (Sisältää. SLE, skleroderma), tukahduttaminen luuytimen hematopoieesin (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), aivoinfarktin, diabetes (kohonnut hyperkalemian), potilaat, Hemodialyysin, potilaat, соблюдающим диету с ограничением натрия, при первичном гиперальдостеронизме, CHD, valtiot, mukana lasku BCC (Sisältää. oksentelu, ripuli), iäkkäillä potilailla.

Raskaus ja imetys

Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Varoitukset

Ennen, а также регулярно в процессе лечения Капотеном^® olisi valvottava munuaisten toiminta. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен^® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена^® приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Alle 5% potilaat, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена^® выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (esimerkiksi, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (varten 4-7 päivää) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена^® в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 mg / vrk).

Ensimmäinen 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, edelleen – 1 kerran 3 Kuukautta. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 Sun., sitten – jokainen 2 Kuukautta. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, Sisältää. Капотена^®, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (esimerkiksi, Hepariini). Следует избегать одновременного применения с Капотеном^® калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен^®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (esimerkiksi, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); siinä tapauksessa, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 ml 0.1% раствора эпинефрина (adrenaliini).

При приеме Капотена^® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен^® sairas, malosolevoj tai bessoleva ruokavalio, tk. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена^® симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Käyttö Pediatrics

Turvallisuutta ja tehoa lääkkeen lapset ja nuoret alle 18 vuotta ei aseta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja

Aikana hoidon tulisi pidättäytyä autolla ajamisen ja Ammatti mahdollisesti vaarallisten tehtävien, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden, tk. huimaus, особенно после приема начальной дозы.

Yliannos

Oireet: jyrkkä verenpaineen lasku.

Hoito: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Diureetti, vazodilatatorы (esimerkiksi, minoksidil) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Одновременное применение Капотена^® kaliumia säästävät diureetit (triamtereeni, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена^® может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена^® с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном^® immunosuppressantit (esimerkiksi, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Toimitus- apteekkien

Lääke on julkaistu reseptiä.

Edellytykset ja ehdot

List B. Lääke on säilytettävä kuivassa, lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:. Varastointiaika – 5 vuotta.