Isosorbididinitraatti

Kun ATH:
C01DA08

Ominainen.

Valkoinen kiteinen jauhe, hajuton. Käytännössä liukene veteen, liukoinen asetoniin, alkoholi, eetteri. Moolimassa 236,14.

Farmakologinen toiminta.
Antianginalnoe, verisuonia laajentava.

Sovellus.

Angina (helpotusta ja hyökkäysten torjunta), Sisältää. нестабильная, akuutti sydäninfarkti, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, легочная гипертония, krooninen keuhkojen sydän, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Vasta.

Yliherkkyys, anemia, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, aivoverenvuotoon aivohalvaus, kallonsisäinen hypertensio, zakrыtougolynaya glaukooma, Kilpirauhasen liikatoiminta, järkytys, romahdus, gipotenziya (Surullinen alla 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrofinen kardiomyopatia, jossa tukos vasemman kammion ulosvirtauskanavan, myrkyllinen keuhkoedeema, puutos glukoosi-6-fosfatdegidrogenazы, raskaus (I raskauskolmanneksen), maidoneritys, lapsuus.

Rajoitukset.

Склонность к ортостатической гипотензии, raskaus (II ja III kolmanneksen).

Raskaus ja imetys.

Kontraindikoitu I raskauskolmanneksen. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Luokka toimista aiheutuu FDA - C. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen on paljastanut haittavaikutuksia sikiölle, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole pidetty, Kuitenkin mahdolliset hyödyt, liittyvät huumeiden käytöstä raskaana oleville, voi oikeuttaa sen käyttö, huolimatta mahdollinen riski.)

Tuolloin hoidon tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset.

Прилив крови к лицу и шее, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ощущение жжения на кончике языка, ortostaattinen hypotensio, romahdus, levottomuus, rajoitus, heikentäisi huomiokykyä, takykardia, vetäytyminen.

Yhteistyö.

Adsorbentit, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, kalsiumestäjät, muut. vazodilatatorы), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidiini, trisykliset masennuslääkkeet, neuroleptit, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Yliannos.

Oireet: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksiâ), vaikea huimaus tai pyörtyminen, romahdus, ощущение давления в голове, heikkous, hengästys, heikko ja nopea syke, bradykardia, kuume, kallon verenpainetauti, kouristukset, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, näköhäiriöt.

Hoito: mahanhuuhtelu, oireenmukaista hoitoa, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metyleenisininen) annoksella 1-2 mg / kg,, I /.

Annostelu ja hallinto.

Sisällä, kielen alle, I /, hengitysteitse, turkis käsineet. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ei (при необходимости до 20–40 мг 4 kerran päivässä); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Varotoimet.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, erityisesti hoidon alussa. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Yhteistyö