Ibandronic acid

Kun ATH:
M05BA06

Ominainen.

Bifosfonat III polvi. Ibandronate sodium on valkoinen tai melkein valkoinen jauhe, helposti veteen liukeneva, käytännössä liukene orgaanisiin liuottimiin.

Farmakologinen toiminta.
Ingibirutee luun resorptiota.

Sovellus.

Hyperkalsemia kasvainsairauksissa.

Vasta.

Yliherkkyys, vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniinia enemmän kuin 5 mg% tai 442 mmol / l), raskaus, maidoneritys, lapsuus (ei kokemusta).

Sivuvaikutukset.

Fervescence, flunssan kaltaiset oireet (kuume, vilunväristykset, lihaskipu, ossalgia), hypokalsemia, alentunut kalsiumpitoisuus virtsassa, gipofosfatemiя, ruoansulatushäiriö, bronkospasmi (potilailla, joilla on aspiriinin aiheuttama keuhkoastma), allergiset reaktiot, Paikalliset reaktiot (kipu ja polttaminen IV-pistoskohdassa, laskimotulehdus).

Yhteistyö.

Aminoglykosidit lisäävät hypokalsemian kehittymisen riskiä. Kemiallisesti yhteensopimaton kalsiumia sisältävien liuosten kanssa.

Yliannos.

Oireet: kliinisesti merkittävä hypokalsemia (kouristukset, Trousseaun oireet, Chvostek, Weiss, Schlesinger, QT-ajan pidentäminen isoelektrisellä ST-välillä), heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta.

Hoito: kalsiumglukonaatin antaminen (I /), Hemodialyysin (plasman kreatiniini- ja elektrolyyttitasojen kriittinen muutos).

Annostelu ja hallinto.

Käytetään vain sairaalaolosuhteissa suonensisäisenä infuusiona. Laimenna ampullin sisältö ennen käyttöä 500 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta; annostellaan tipoittain 2 ei. Annos määräytyy yksilöllisesti ja riippuu hyperkalsemian vakavuudesta ja kasvaintyypistä. Potilailla, joilla on vaikea kalsemia (seerumin kalsiumkorjattu seerumin albumiinilla ≥3 mmol/l) - yksittäinen hallinto 4 mg. Keskivaikeaan kalsemiaan (<3 mmol / l) - 2 mg: n annos. Suurin annos - 6 mg. Toistuva infuusio on mahdollista - 18–19 päivän kuluttua (2–4 mg:n annoksen jälkeen) kautta tai 26 päivää (annoksen jälkeen 6 mg). Pienempää annosta suositellaan potilaille, joilla on osteolyyttisiä etäpesäkkeitä., kuin humoraalisen kasvaimen hyperkalsemiassa.

Seerumin albumiinikorjattu kalsiumpitoisuus (mmol / l) lasketaan seuraavasti: seerumin kalsiumia (mmol / l) - (0,02 x albumiini (g / l)) + 0,8.

Varotoimet.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa, Seuraa kalsiumtasoja säännöllisesti, fosforia ja magnesiumia veren seerumissa (ole tietoinen hypomagnesemian mahdollisuudesta).

Suositukset lääkkeen annosteluun potilaille, joilla on vaikea maksavaurio (maksan vajaatoiminta) ei, koska kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty tällä potilasryhmällä.

Ennen hoidon aloittamista potilaan tulee olla riittävästi nesteytetty 0,9% natriumkloridiliuoksella. On suositeltavaa välttää ylihydraatiota potilailla, joilla on verenkiertohäiriö.

On seurattava tarkasti, niin, että lääkettä annetaan vain suonensisäisesti ja vältetään sen suonensisäistä antoa tai kosketusta ympäröiviin kudoksiin.

Yhteistyö