Aktiivista ainetta: Flukonatsoli
Kun ATH: J02AC01
CCF: Sienilääke
ICD-10 koodit (todistus): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, B39, B41, B42, B45, H19.2, Z29.8
Kun CSF: 08.01.01
Valmistaja: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä)
◊ Kapselit vaikeaselkoinen, светло-розового/розовато-коричневого цвета, №2; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
| 1 caps. | |
| flukonatsoli | 50 mg |
Apuaineita: kolloidinen piidioksidi (aэrosyl), maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, laktoosi.
Ainesosat kapselin kuoren: liivate, rautaoksidi punainen väriaine (E172), metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, Titaanidioksidi (E171), кислота уксусная.
7 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
◊ Kapselit vaikeaselkoinen, valkoinen, №0; содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
| 1 caps. | |
| flukonatsoli | 150 mg |
Apuaineita: kolloidinen piidioksidi (aэrosyl), maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, laktoosi.
Ainesosat kapselin kuoren: liivate, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, Titaanidioksidi (E171), кислота уксусная.
1 PC. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Sienilääke. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, Se on tehokas, selektiivinen estäjä sterolin synteesin sienisoluissa.
Se tehoaa opportunististen mykoosien taudinaiheuttajat, Sisältää. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton-lajikkeita. Flukonatsolin aktiivisuus endeemisten mykoosien malleissa on myös osoitettu., kuten tulehdukset, aiheuttaja Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis ja Histoplasma capsulatum.
Imeytyminen
Oraalisen annon jälkeen flukonatsoli imeytyy hyvin. Hyötyosuus on 90%. Cmax флуконазола в плазме крови после приема натощак в дозе 150 mg 90% от его содержания в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 mg / l:.
Tmax saavutetaan 0.5-1.5 h antamisen jälkeen. Samanaikainen ruoan nauttiminen ei vaikuta suun kautta tapahtuvaan imeytymiseen.
Plasman pitoisuus on suoraan verrannollinen otettuun annokseen.
Jakelu
90% Css Se saavutetaan 4-5 lääkehoidon päivä (vastaanottaessaan 1 aika / päivä).
Bolus (1 päivä), sisään 2 kertaa keskimääräinen päiväannos, antaa sinun saavuttaa 90% Taso Css ко 2-му дню. In Кажущийсяd Se lähestyy veden kokonaismäärä elimistössä. Связывание с белками – 11-12%.
Flukonatsoli imeytyy hyvin kaikki kehon nesteet. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны концентрациям в плазме. У больных с грибковым менингитом концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от уровней его в плазме.
Sarveiskerroksessa, orvaskesi, derma ja hiki neste saavuttaa suuria pitoisuuksia, jotka ylittävät seerumin.
Vähennys
T1/2 on noin 30 ei.
Флуконазол выводится в основном почками; noin 80% введенной дозы обнаруживаются в моче в неизмененном виде. Puhdistuma Flukonatsolin on verrannollinen QC. Метаболитов флуконазола в крови не обнаружено.
— криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (Sisältää. keuhkot, iho), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (Sisältää. у больных СПИД, при трансплантации органов); препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД;
— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (Sisältää. инфекции брюшины, endokarda, silmä, дыхательных и мочевых путей). Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, potilaat, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, ja läsnäolo muiden tekijöiden, предрасполагающих к развитию кандидоза;
— кандидоз слизистых оболочек, Sisältää. suuontelon ja nielun (включая атрофический кандидоз полости рта, hammasproteesiin liittyvä), ruokatorvi, неинвазивные бронхолегочные инфекции, kandidoosi; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;
— генитальный кандидоз: лечение вагинального кандидоза (akuutti ja krooninen toistuva), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); kandidiaalinen balaniitti;
— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;
— микозы кожи, включая микозы стоп, runko, nivusalue, chromophytosis, онихомикозы и кандидоз кожи;
— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, Parakokkidioidomykoosi, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
Lääke otetaan suun kautta.
Aikuisia at криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 mg, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 mg 1 aika / päivä. Длительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, vähintään, 6-8 viikkoa.
To профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
At кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 mg ensimmäisenä päivänä, ja sitten 200 mg / vrk. Kun riittävää kliinistä tehoa annosta voidaan suurentaa 400 mg / vrk. Hoidon kesto riippuu kliinisestä tehokkuudesta.
At orofaringealьnom kandidoze lääke on määrätty keskimäärin 50-100 mg 1 aika / päivä; hoidon kesto - 7-14 päivää. Tarvittaessa potilaille, joilla on vakava masennus immuniteetti, hoito saattaa olla pidempi.
At atrofinen suun kandidiaasi, liittyvä yllään tekohampaat, lääke on määrätty suuria annoksia 50 mg 1 kertaa / päivä 14 päivää yhdessä paikallisten antiseptisiä aineita hoitoon proteesin.
At других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), esimerkiksi, эzofagite, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, kandidiaasi ihon ja limakalvojen, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 päivää.
To профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 mg 1 kertaa / viikko.
At вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 mg. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 mg 1 kertaa / kk. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 että 12 Kuukautta. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
At баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 mg suun kautta.
To профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 mg 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, esimerkiksi, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, Suositeltu annos on 400 mg 1 aika / päivä. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 d.
At микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи Suositeltu annos on 150 mg 1 kertaa / viikko. tai 50 mg 1 aika / päivä. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 Sun., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (että 6 Sun.).
At pityriasis versicolor Suositeltu annos on 300 mg 1 kertaa / viikko. aikana 2 viikkoa; некоторым больным требуется третья доза 300 mg / Sun., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 mg. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 mg 1 kertaa / päivä 2-4 Aurinko.
At onixomikoze Suositeltu annos on 150 mg 1 kertaa / viikko. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
At глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 vuotta. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиоидомикозе 11-24 Kuukautta, при паракокцидиоидомикозе – 2-17 Kuukautta, при споротрихозе – 1-16 Kuukautta, при гистоплазмозе – 3-17 Kuukautta.
Sisään lapset, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флюкостат применяют ежедневно 1 aika / päivä.
At кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 mg / kg / vrk. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Hoitoon генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции Suositeltu annos on 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.
To профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, lääke on määrätty 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Sisään детей с нарушениями функции почек
суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, kuten aikuisilla) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.Sisään iäkkäillä potilailla при отсутствии нарушений функции почек препарат применяют в соответствии с обычным режимом дозирования.
Sisään potilaat munuaisten vajaatoiminta при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении препарата CC lisää 50 ml / min, lääke on määrätty suuria annoksia. При КК от 11 että 50 ml / min, следует сначала назначить ударную дозу от 50 mg 400 mg, затем – дозу, составляющую 50% suositeltu. Potilaat, у которых регулярно проводится диализ, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
Vuodesta ruoansulatuskanavan: makuaistin muutokset, pahoinvointi, ilmavaivat, oksentelu, vatsakipu, ripuli; редко – нарушения функции печени (keltatauti, maksatulehdus, gepatonekroz, giperʙiliruʙinemija, kohonneet ALAT, IS, Alkalifosfataasi).
CNS: päänsärky, huimaus; редко – судороги.
Vuodesta verisoluista: редко – лейкопения, trombosytopenia, agranulosytoosi.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, kammiolepatus.
Allergiset reaktiot: ihottuma; редко – злокачественная экссудативная эритема (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), anafylaktoidiset reaktiot.
Aineenvaihdunta: редко – гиперхолестеринемия, hypertriglyseridemia, kaliopenia.
Muut: редко – нарушения функции почек, hiustenlähtö.
- Samanaikainen käyttö huumeiden, удлиняющих интервал QT- (Sisältää. терфенадина или астемизола);
- Lapset jopa ikä 3 vuotta;
— повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.
FROM varovaisuus käyttää potilailla, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, одновременно с приемом потенциально опасных гепатотоксичных лекарственных средств, alkoholismi, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, elektrolyyttitasapainon häiriöt, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).
Применение Флюкостата® при беременности возможно только в случае тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекциях, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Поскольку флуконазол выделяется с грудным молоком в концентрациях, близких к концентрациям в плазме, в период грудного вскармливания не рекомендуется назначать препарат.
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, Sisältää. kohtalokas, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости частоты развития гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, lääkkeen käyttö on lopetettava.
Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, ihottuma, которую можно связать с приемом флуконазола, lääkkeen käyttö on lopetettava. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, astemizolom, rifabutinom, такролимусом или другими препаратами, metaboloituu sytokromi P450 -isoentsyymien järjestelmä.
Oireet: hallusinaatiot, параноидальное поведение.
Hoito: рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.
При применении флуконазола с варфарином отмечалось увеличение протромбинового времени на 12%. В связи с этим рекомендуется контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих Флюкостат® в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
При одновременном применении флуконазол увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических препаратов – производных сульфонилмочевины (hlorpropamyda, glibenklamidi, глипизида и толбутамида). Совместное назначение флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов допускается, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени. Поэтому при необходимости сочетанного применения этих препаратов необходимо мониторирование концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.
Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и укорочению T1/2 флуконазола из плазмы на 20%. Siksi potilailla, получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.
Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, tk. при применении флуконазола и циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина в плазме крови.
Potilaat, получающие теофиллин в высоких дозах, или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, tulee seurata varhaisen havaitsemisen oireita yliannostuksen teofylliinin, tk. одновременный прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
При одновременном применении флуконазола и терфенадина или цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа “пируэт”).
Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождающемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.
При одновременном применении флуконазола и зидовудина отмечается повышение концентрации зидовудина в плазме, которое вызвано снижением превращения последнего в его метаболит.
При одновременном применении флуконазола с мидазоламом повышается риск психомоторных эффектов, с такролимусом – повышается риск нефротоксичности.
Lääke on päättänyt sovelluksen asiamiehenä Valium juhlapäivät.
Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa 15 ° -25 ° C. Säilyvyys - 2 vuosi.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More