Aktiivista ainetta: Levofloksasiini
Kun ATH: J01MA12
CCF: Fluoroquinolone antibakteerinen lääke
ICD-10 koodit (todistus): J01, J15, J20, J32, J42, L01, L02, L03, L08.0, N10, N11, N30, N34, N41
At KFU: 06.17.02.01
Valmistaja: LEK d.d. (Slovenia)
Pillerit, Kalvopäällysteinen oranssi-pinkki, kirkas, Kahdeksankulmainen, lenticular, jossa Valium molemmin puolin.
| 1 kieleke. | |
| Levofloksasiinin (muodossa hemihydraatin) | 250 mg |
Apuaineita: laktoosimonohydraatti, povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys, talkki, Vedetön kolloidinen piidioksidi, Kroskarmelloosinatrium, глицерил дибегенат.
Koostumus kuoren: gipromelloza, giproloza, makrogoli 6000, rautaoksidi keltainen, punainen rautaoksidi, Titaanidioksidi, talkki.
5 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
Pillerit, Kalvopäällysteinen oranssi-pinkki, kirkas, Kahdeksankulmainen, lenticular, jossa Valium toisella puolella.
| 1 kieleke. | |
| Levofloksasiinin (muodossa hemihydraatin) | 500 mg |
Apuaineita: laktoosimonohydraatti, povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys, talkki, Vedetön kolloidinen piidioksidi, Kroskarmelloosinatrium, глицерил дибегенат.
Koostumus kuoren: gipromelloza, giproloza, makrogoli 6000, rautaoksidi keltainen, punainen rautaoksidi, Titaanidioksidi, talkki.
5 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
5 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
7 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 PC. – блистеры (5) – пачки картонные.
Fluoroquinolone antibakteerinen lääke. Se on bakterisidinen vaikutus. Блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, подавляя синтез ДНК.
Se tehoaa аэробных грамположительных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kannat, herkkä metisilliinille), Stafylokokki haemolyticus (kannat, herkkä metisilliinille), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus группы С и G, Streptococcus agalactiae -bakteerit, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; aerobiset gram-negatiiviset mikro-organismit: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodensin, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli-, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus on ihana, Proteus vulgaris, Rettgeri Providence, Huoltajan huolenpito, Pseudomonas aeruginosa, Serratia kuihtuu; АНАЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; muiden mikro-organismien: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
C huumeiden промежуточно чувствительны аэробные грамположительные микроорганизмы: Stafylokokki haemolyticus (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ); Gramnegatiivisissa mikro-organismien: Burkholderia cepacia; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.
К левофлоксацину tunteeton Staphylococcus aureus (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ).
Imeytyminen
При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата приблизительно составляет 100%. Cmax в плазме достигаются в течение 1 ei. Прием пищи практически не оказывает влияния на всасывание левофлоксацина.
Jakelu
Yhdistää plasma proteiini- 30-40%. Кумуляции левофлоксацина при приеме в дозе 500 mg 1 раз/сут практически не отмечается. Незначительная кумуляция левофлоксацина отмечается при приеме в дозе 500 mg 2 kertaa / vrk. Css Se saavutetaan 3 päivää.
При приеме внутрь левофлоксацина в дозе 500 mg Cmax в слизистой оболочке бронхов и бронхиальном секрете достигаются приблизительно через 1 tuntia annostelun jälkeen ja muodostavat 8.3 ug / ml: n 10.8 ug / ml, vastaavasti; Cmax в ткани легких достигается через 4-6 ч после приема препарата и составляет приблизительно 11.3 ug / ml: n. Концентрации в легких превышают концентрации в плазме. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.
Средние концентрации препарата в моче через 8-12 ч после приема разовых доз 150 mg, 300 mg tai 500 мг составляют 44 mg / l:, 91 mg / l 200 mg / l, vastaavasti.
Aineenvaihdunta
Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени с образованием десметил-левофлоксацина и левофлоксацин-N-оксида. На долю этих метаболитов приходится менее 5% annos, выделяемой через почки.
Vähennys
В результате приема внутрь левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (T1/2 - 6-8 ei). Выведение препарата в основном осуществляется почками (> 85% annoksesta).
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Нарушение функции почек влияет на фармакокинетику левофлоксацина. Выведение через почки снижается вместе со снижением функции почек и, vastaavasti, T1/2 korotukset, что показано в приведенной таблице.
| Raivaaminen kreatiniini (ml / min,) |
T1/2 (ei) |
| < 20 | 35 |
| 20-40 | 27 |
| 50-80 | 9 |
Фармакокинетика левофлоксацина у пациентов пожилого возраста не имеет значимых различий, за исключением тех, которые связаны с изменениями клиренса креатинина.
Infektio, вызванные чувствительными к препарату штаммами микроорганизмов:
- Infektiot ylähengitysteiden (острый синусит);
- Infektiot alempien hengitysteiden (akuutti keuhkoputkitulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus, avohoitokeuhkokuume);
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей и почек;
— осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (kuten pyelonefriitti);
-eturauhastulehdus;
- Iho- ja pehmytkudosten;
Tabletit tulee ottaa 1 tai 2 kertaa / vrk, riippumatta aterian, ei pureskelua ja juo runsaasti nesteitä.
Доза препарата и продолжительность лечения зависят от показания к применению и тяжести течения заболевания. При подборе доз таблетку можно разделить на части по разделительной риске. Лечение препаратом Флексид® должно продолжаться минимум еще 48-72 tunnin kuluttua häviämisen oireita. Максимальная продолжительность лечения не более 14 päivää.
annos больных с нормальной функцией почек (CC > 50 ml / min,)
| Lukeminen | Ежедневная доза (в зависимости от тяжести) | Hoidon kesto |
| Akuutti Sinuiitti | 500 mg 1 aika / päivä | 10-14 päivää |
| Pahenemista krooninen keuhkoputkentulehdus | 250-500 mg 1 aika / päivä | 7-10 päivää |
| Avohoitokeuhkokuume | 500 mg 1 tai 2 kerran päivässä | 7-14 päivää |
| Komplisoitumattomat virtsatieinfektiot | 250 mg 1 kerran päivässä | 3 päivä |
| Komplisoituneet virtsatietulehdukset (kuten pyelonefriitti) | 250 mg 1 kerran päivässä | 7-10 päivää |
| Eturauhastulehdus | 500 mg 1 kerran päivässä | 14-28 päivää |
| Infektioiden ihon ja pehmytkudoksen | 250 mg 1 раз в день или 500 mg 1 tai 2 kerran päivässä | 7-14 päivää |
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 50 ml / min,) необходим индивидуальный подбор дозы.
| Kreatiniinipuhdistuma | Annokset в зависимости от нозологии и тяжести состояния |
||
| Первая доза 250 mg/24 h | Первая доза 500 mg/24 h | Первая доза 500 mg/12 h | |
| 50-20 ml / min, | затем – 125 mg/24 h | затем – 250 mg/24 h | затем – 250 mg/12 h |
| 19-10 ml / min, | затем – 125 mg/48 h | затем – 125 mg/24 h | затем – 125 mg/12 h |
| < 10 ml / min, (включая гемодиализ и НАПД)* | затем – 125 mg/48 h | затем – 125 mg/24 h | затем – 125 mg/24 h |
* – после гемодиализа или непрерывного амбулаторного перитонеального диализа (НАПД) приема дополнительных доз не требуется.
At maksan toimintahäiriöt ei vaadi erityinen valikoima annoksia, поскольку левофлоксацин не подвергается значительному метаболизму в печени.
Индивидуального подбора доз для iäkkäillä potilailla ei vaadittu (Kuitenkin, необходимо контролировать клиренс креатинина, tk. выше вероятность сопутствующего снижения функции почек).
Seuraavia haittavaikutuksia luokiteltiin seuraavasti:: hyvin yleinen (>10%), yhteinen (1-10%), jatkotankoon (0.1-1%), harvat (0.01-0.1%), hyvin harvinainen (<0.01%).
Vuodesta ruoansulatuskanavan: распространенные – тошнота, ripuli (Sisältää. sekoitettu verta), maksa-arvojen kohoaminen (GOLD, IS); нераспространенные – снижение аппетита, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatushäiriö, giperʙiliruʙinemija; редкие – энтероколит, psevdomembranoznыy koliitti; очень редкие – гипогликемия, maksatulehdus.
Vuodesta hermosto: нераспространенные – головная боль, huimaus, unihäiriöitä; редкие – парестезии, vapina, levottomuus, kiihtymys, sekaannus, kouristukset; очень редкие -галлюцинации, экстрапирамидные нарушения и другие нарушения координации.
Aistit: очень редкие – нарушения зрения, kuulo, haju-, maku- ja tuntoon herkkyys.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä: редкие – тахикардия, hypotensio; очень редкие – сосудистый коллапс.
Puolelta tuki- ja liikuntaelinten: редкие – артралгия, lihaskipu, Tendinitis; очень редкие – разрыв сухожилий (esimerkiksi, ахиллового сухожилия), lihasheikkous (имеет особое значение для больных миастенией); в отдельных случаях – рабдомиолиз.
Vuodesta virtsaelimet: нераспространенные – гиперкреатининемия; очень редкие – интерстициальный нефрит, heikkeneminen munuaistoiminnan jopa akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Со стороны системы крови и органов кроветворения: нераспространенные – эозинофилия, leukopenia; редкие – нейтропения, trombosytopenia; очень редкие – агранулоцитоз; в отдельных случаях – гемолитическая анемия, pansytopenia.
Allergiset reaktiot: нераспространенные – зуд, ihottuma; редкие – крапивница, bronkospasmi, hengästys; очень редкие – ангионевротический отек, hypotensio, anafylaktinen sokki, yliherkkyyspneumoniitti, valoyliherkkyys; в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), erythema multiforme.
Muut: нераспространенные – астения; очень редкие – лихорадка, vaskuliitti.
- Epilepsia;
— tappion jänteet, возникшие при ранее проводившемся лечении фторхинолонами;
- Jopa 18 vuotta;
- Raskaus;
- Imetys (imetät);
— повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим хинолонам, и/или к другим компонентам препарата.
Следует соблюдать осторожность:
— при назначении левофлоксацина в сочетании с препаратами, влияющими на тубулярную секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно при лечении больных с нарушениями функции почек;
— при лечении больных с предрасположенностью к эпилептическим припадкам, во время лечения фенбуфеном и аналогичными нестероидными противовоспалительными препаратами (Tulehduskipulääkkeet) или лекарственными средствами, которые снижают порог эпилептических припадков, kuten esimerkiksi, teofylliini;
— у больных с латентными или явными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с опасностью развития гемолитических реакций.
Lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
Флексид® необходимо принимать за 2 tuntia ennen tai jälkeen 2 ч после приема солей железа, антацидов и сукральфата, поскольку может иметь место снижение его абсорбции. При необходимости одновременного применения сукральфат следует принимать через 2 ч после приема Флексида®.
Potilaat, одновременно принимающих антагонисты витамина К, необходимо контролировать параметры свертываемости крови.
Harvoissa tapauksissa,, наблюдаемых во время лечения хинолонами тендинит, может иногда привести к разрыву связок, особенно ахиллова сухожилия. Этот побочный эффект проявляется в течение 48 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta. Для людей пожилого возраста и пациентов, принимающих ГКС, существует повышенная опасность развития тендинита. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходим тщательный контроль состояния таких больных. Если имеется подозрение на тендинит (необходимо сообщить больным о его симптомах), прием Флексида® необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение (esimerkiksi, иммобилизация).
Ripuli (особенно в случаях тяжелой, стойкой и/или с примесью крови) во время или после приема Флексида® может быть симптомом заболевания, вызываемого Clostridium difficile, наиболее тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит. Если имеется подозрение на псевдомембранозный колит, прием Флексида® следует немедленно прекратить и провести симптоматическое лечение (esimerkiksi, suullinen vankomysiini). В этом состоянии препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.
Для лечения госпитальных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa необходима комбинированная терапия.
Во время лечения препаратом Флексид® необходимо избегать прямого солнечного и искусственного УФ-излучения (solariumi), чтобы избежать фотосенсибилизации.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja hallinta mekanismeja
Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, vaativat suuria keskittyminen ja nopeus psykomotorisen reaktioiden.
Oireet: pahoinvointi, эрозии слизистых оболочек ЖКТ, sekaannus, huimaus, потеря сознания и судороги.
Hoito: oireenmukainen hoito, контроль параметров ЭКГ. Hemodialyysin nyeeffyektivyen. Spesifistä vastalääkettä.
Соли железа, antasidit, содержащие магний или алюминий, снижают абсорбцию левофлоксацина.
Сукральфат снижает биодоступность левофлоксацина.
Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между левофлоксацином и теофиллином. Mutta, при сопутствующем применении хинолонов и теофиллина и НПВП может понижаться порог судорожной готовности.
В присутствии фенбуфена концентрации левофлоксацина приблизительно на 13% korkeampi, чем при его применении в виде монотерапии.
При сопутствующем применении левофлоксацина T1/2 циклоспорина увеличивается на 33%.
При одновременном приеме левофлоксацина и антагонистов витамина К (varfariini), наблюдается повышение параметров свертываемости крови (Protrombiiniaikaa) и/или кровотечения.
Lääke on julkaistu reseptiä.
Lääke on säilytettävä poissa lasten ulottuvilta tai yli 25 ° C:. Säilyvyys - 3 vuosi.
Tämä sivusto käyttää evästeitä ja palveluita teknisten tietojen keräämiseen vierailijoilta suorituskyvyn varmistamiseksi ja palvelun laadun parantamiseksi.. Jatkamalla sivustomme käyttöä, hyväksyt automaattisesti näiden tekniikoiden käytön.
Read More