Mikroskooppinen tarkastelu virtsan: järjestäytyneen virtsan sedimentin elementit

erytrosyytit virtsassa

Ensimmäisessä aamuvirtsan annoksessa ei normaalisti ole punasoluja, mutta yksittäiset esiintymät ennallaan, seurauksena naarmuuntumisen ulkoisissa sukupuolielimissä ärsytystä virtsasta,johtuen traumasta virtsateiden suolakiteillä tai naisilla emättimestä ennen- ja kuukautisten jälkeinen ajanjakso.

Patologisesti muuttuneesta virtsasta erytrosyyttejä löytyy useita eri määriä.. Punasolujen esiintyminen virtsassa (hematuria) osoittaa verenvuotoa virtsatiejärjestelmässä. Erottele makrohematuria, kun virtsassa on merkittävää sekoitusta verta ja väri on muuttunut (punertava tai ruskea), ja mikrohematuria, jolle on ominaista pieni määrä punasoluja, havaittavissa vain mikroskooppisesti (virtsan väri ei muutu).

Riippuen virtsan reaktiosta ja sen pitoisuudesta, sekä erytrosyyttien virtsassa viipymisen kesto, niiden väri ja muoto muuttuvat.

Virtsan lievästi happamassa ympäristössä punasolut pysyvät muuttumattomina pitkään ja näyttävät pyöreiltä kellertävänvihreiltä levyiltä. Kun punasolut turpoavat alhaisen suhteellisen tiheyden vuoksi hyvin lievästi happamassa tai lievästi emäksisessä ympäristössä, ne näyttävät herkiltä vaaleankeltaisilta tai vaaleanpunaisilta levyiltä, ​​joiden koko on hieman suurempi., kuin normaalit punasolut.

Happaman virtsan pidempi vaikutus munuaisten punasoluihin edistää niiden huuhtoutumista (alkalisen aineen hemoglobiinin menetys), ja sen seurauksena ne näyttävät jo tuoreessa virtsassa erikokoisilta värittömiltä renkailta. Tällaisia ​​punasoluja voi joskus esiintyä hiukkasten ja solufragmenttien muodossa. (hajanainen punasolujen). Muuttuneiden punasolujen esiintyminen virtsassa (turvonnut, pirstoutunut, huuhtoutunut) tulee huomioida kussakin yksittäistapauksessa., koska sillä on tärkeä diagnostinen arvo.

Leukosyytit virtsassa

Yleisimmin löytyy virtsasta neutrofiilisiä granulosyyttejä, jotka ovat hieman suurempia kuin punasolut, pyöreä muoto. Virtsan reaktiosta ja pitoisuudesta riippuen niillä on erilainen ulkonäkö.:

• lievästi happamassa ympäristössä, esimerkiksi, neutrofiiliset granulosyytit ovat yleensä rakeisia, pyöreä, Väritön, niiden ydin koostuu useista segmenteistä;
• happamassa ympäristössä ne kutistuvat ja muuttuvat lasimaisiksi;
• tuberkuloosin kanssa he voivat saada kynnen kaltaisen (pitkänomainen, jossa on paksuus toisessa päässä) lomake;
• emäksisessä virtsassa neutrofiiliset granulosyytit menettävät rakeisuutensa ja muodonsa, turvota ja hieman kasvaa;
• voimakkaasti emäksisessä virtsassa ne tuhoutuvat, muodostaen viskoosin, limainen sedimentti.

Joissakin patologisissa tiloissa neutrofiiliset granulosyytit voivat läpikäydä rasvadegeneraatiota.. turvonneet valkosolut, erityisesti virtsassa pieninä pitoisuuksina, kasvaa merkittävästi.

Yksittäiset neutrofiiliset granulosyytit (että 10 näköpiirissä) löytyy mistä tahansa virtsasta. Niiden esiintyminen suurissa määrin viittaa tulehdusprosessiin virtsaelimissä., mutta ei osoita tulehduksen paikkaa. Tulehdusprosessin lokalisointi havaitaan koko sedimentin yleisen tutkimuksen perusteella, muiden muodostuneiden elementtien läsnäolon vuoksi (esimerkiksi, epiteelin) ottaen huomioon kliiniset oireet. Leukosyytit sijaitsevat erikseen, ryhmiä (Ryhmät - sulkevat kasat leukosyyttejä useissa kerroksissa.) erikokoisia (15-20 - 100-200 per ½, ¼ ja koko näkökenttä) ja klustereita (Klusterit - vierekkäiset solut, helposti laskettavissa).

Eosinofiilinen granulosyyttien löydetty virtsasta kroonisen pyelonefriitti erityisiä (tuberkuloosi) ja epäspesifisiä, sekä eosinofiilinen, t. se on. allerginen, pyelonefriitti ja pyelokystit. Niiden havaitseminen virtsasedimentistä on tärkeää paitsi diagnoosin kannalta, mutta myös potilaiden hoitotaktiikoihin.

Lymfosyytit hieman suurempi kuin punasolut, Väritön, valkeahko, on vaikea tunnistaa niiden sytoplasmaa alkuperäisessä muodossa. Lymfosyyttejä löytyy virtsasta lymfosyyttisen leukemian loppuvaiheessa munuaisten leukeemisen infiltraation vuoksi., sekä potilailla, joilla on munuaissairaus, jonka etiologia liittyy immuunitekijöihin (glomerulus- jade).

epiteelisoluja virtsassa

Terveen ihmisen virtsasedimentissä on yleensä erillisiä virtsarakon limakalvon epiteelisoluja ja emättimen limakalvon levyepiteelisoluja.. Merkittävämpi epiteelisolujen pitoisuus havaitaan tulehdusprosesseissa., lisäksi epiteelin luonteen perusteella on mahdollista määrittää patologisen prosessin sijainti (mochetochnik, munuaisten tubulukset, munuaislantio jne.).

Patologisissa olosuhteissa epiteliosyyttien hilseily tapahtuu erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. (myrkyt jne.), mikä johtaa muutoksiin ympäristön fysikaalisessa ja kemiallisessa tilassa. Lisäksi, virtsa, erityisesti alkalinen, vaikuttaa myös irrotettuihin soluihin, aiheuttaen niiden turpoamisen. Kaikki tämä osoittaa, että virtsan epiteelisolut voivat poiketa jonkin verran normaaleiden elinten muuttumattomista soluista.. Käytännössä virtsan epiteelisyyttejä voidaan erottaa pääasiassa niiden muodon ja koon perusteella ottaen huomioon erilaiset rappeuttavat muutokset., muiden elementtien läsnäolo (sylinterit, eturauhasen amyloidikappaleet, lipidijyviä jne.), orava, Glukoosi, sekä ottaa huomioon kliiniset tiedot.

Emättimen ja ulkoisten sukuelinten limakalvojen epiteeli edustaa laaja, korkea, pyöristetty, joskus monikulmio, terävästi muotoiltu, valoa, läpinäkyvä ja himmeämpi (keratinisoituneessa tilassa) soluja yhdellä, keskeisellä paikalla ydin; usein ryhmien ja kerrosten muodossa. Enemmän tai vähemmän levyepiteelisoluja löytyy terveiden naisten virtsasta.. Makroskooppisesti tarkasteltuna naisten virtsasta löytyy pieniä valkoisia suomuja., koostuu keratinisoituneen epiteelin kerroksista, joissa on kertyneitä erilaisia ​​​​mikro-organismeja ulkoisista sukuelimistä, sekä levyepiteelisyyttien ryhmät, yhdessä leukosyyttien kanssa, tulee emättimestä.

Virtsaputken epiteeli. Miesten eturauhasen virtsaputken limakalvo on peitetty siirtymäepiteelillä., joka muuttuu sylinterimäiseksi ja ulomman reiän kohdalla - litteäksi.. Normaalisti virtsaputken limakalvon epiteelisoluja ei löydy virtsasta.. Miesten kroonisessa virtsaputkentulehduksessa ne näyttävät litteiltä, ​​pyöreän muotoisilta keskikokoisilta soluilta., valo, usein läpinäkymätön, ei-rakeinen, valkeahko. Niiden ytimet sijaitsevat keskellä, mutta huonosti näkyvä. Yksittäisiä näytteitä löytyy, mutta useimmiten solut muodostavat ryhmiä ja klustereita limassa yhdessä leukosyyttien kanssa virtsaputken säikeissä.

Naisilla virtsaputken epiteelisolut ovat litteitä, samanlainen kuin emättimen limakalvon solut, ja siksi niitä ei ole havaittu virtsan tutkimuksessa.

Virtsateiden limakalvo (Rakko, ureters, munuaisaltaan laajentuma) rajaa siirtymäepiteelin, jonka ulkonäkö vaihtelee elimen täyttöasteen mukaan. Siirtymäepiteeli luokitellaan kaksikerroksiseksi. Se erottaa pinnalliset ja peruskerrokset. Siirtymävaiheen epiteelisolujen ytimet ovat vesikulaarisia, pieni koko, ja sytoplasma on värjätty virtsan pigmenteillä hieman kellertävällä värillä ja sisältää jyviä.

Virtsarakon epiteeli virtsan sedimentissä jota edustaa suuri monikulmio (joskus pyöristetty) virtsarakon limakalvon pintakerroksen litistettyjen solujen muodot yhdellä, kaksi tai useampia melko suuria rakkulaytimiä, jossa se on havaittavissa pienellä kiiltävällä tumalla.

Kellertävän värisestä sytoplasmasta löytyy erikokoisia jyviä.

Yhdessä näiden solujen kanssa keskikokoisia polymorfisia soluja löytyy, pitkänomainen tai pyöristetty (soikea) muoto, pääosin yksiytiminen, pieniä rakeita sytoplasmassa (tyvikerroksen ylemmän rivin solut), sekä pienet solut useimmiten pyöristetyt (soikea) muoto, mononukleaarisissa, hienoja jyviä sytoplasmassa (tyvikerroksen alemman rivin solut). Perinteisesti virtsarakon epiteeliä kutsutaan pinnallisen soluiksi, limakalvon väli- ja tyvikerrokset.

Virtsarakon epiteelisolut voi esiintyä eristettyinä soluina, ryhmät ja klusterit.

Normaalisti eristettyjä epiteelisoluja löytyy virtsan sedimentistä.. Akuutissa katarraalisessa kystiitissä havaitaan suuri määrä virtsarakon limakalvon epiteelisyyttejä virtsassa., sekä tartuntatautien yhteydessä tai tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen (esimerkiksi, geksametilentetramina, tai urotropiinia). Kroonisessa kystiitissä, jossa virtsan sedimentissä on huomattava määrä epiteelisolumätä, on vähän, joskus jopa yksittäisiä soluja on vaikea havaita. Virtsarakon patologisissa prosesseissa epiteelisoluissa voi tapahtua rasvadegeneraatiota..

Munuaisaltaan ja virtsanjohtimen epiteeli. Tämän epiteelin solut ovat väriltään hieman kellertäviä., eripituisia, jossa on selvästi näkyvä ydin ja rakeisuus.

Munuaisaltaan epiteelisoluissa voi olla häntäpää, karan muotoinen, päärynän muotoinen tai soikea, joskus muistuttavat lieriömäisen epiteelin soluja, usein laatoitettu. Tällaisia ​​epiteliosyyttejä esiintyy pääasiassa katarraalipyeliitissä.. Märkivän pyeliitin kehittyessä epiteelisolut käyvät läpi erilaisia ​​dystrofisia muutoksia., pääasiassa rasvan rappeutumista. Munuaisaltaan epiteelisoluja on usein vaikea erottaa virtsarakon välisoluista vaihtelevan muotonsa vuoksi.. Siksi, jos pyeliittiä epäillään, tällaisia ​​epiteliosyyttejä havaitaan yhdessä virtsarakon epiteelisolujen kanssa. (virtsarakon ja munuaisaltaan limakalvon soluina). Virtsanjohtimien siirtymäepiteelin solut ovat kapeampia, ja joskus kauemminkin.

Munuaisten epiteeli on nefronien tubulusten kuutiomainen epiteeli.. Virtsassa tämän epiteelin solut ovat useimmiten epäsäännöllisiä pyöreitä (soikea), harvemmin monikulmio, ytimen kanssa, joka muistuttaa huuhtoutunutta punasolua.

Kellertävien solujen sytoplasma, pienillä jyvillä. Munuaisten epiteelisolut altistuvat helposti proteiinille (rakeinen) ja rasvainen (lipoidi) dystrofia, jossa ne muuttuvat rakeisiksi tai sisältävät rasvapisaroita, vahvasti taittava valo. Tässä tapauksessa solun ydin on pieni tai täysin näkymätön.. Rasvaisessa degeneraatiossa epiteelisolut voivat kasvaa merkittävästi ja saavuttaa virtsarakon siirtymäepiteelin välikerroksen solujen koon.. Heidän hyaliinipisaroidensa dystrofia ja vakuolisaatio ovat mahdollisia. Munuaisten epiteelisoluja löytyy virtsasta yksittäisinä soluina., epiteelisylinterit, jossa solut on järjestetty laattamaisesti eivätkä ne ole yhdistetty toisiinsa klustereilla ja ryhmillä. Ne ovat usein buropigmentoituja hemosideriinillä ja ictericillä, kun virtsassa on verta tai sappipigmenttejä.. Munuaisten epiteelisoluja löytyy virtsasta akuutin ja kroonisen munuaissairauden yhteydessä sekä munuaiskipsiä ja proteiineja..

eturauhasen epiteeli. Tapauksissa, joissa virtsaan on sekoittunut eturauhasen eritystä (varsinkin vanhuksilla ja seniilillä) sedimentistä löytyy eturauhasen epiteelisoluja. Normaalisti ne ovat värittömiä tai valkoisia., lieriön muotoinen, jossa on suuri pyöreä tai soikea ydin. Patologiassa ne näyttävät pyöristetyiltä pieniltä valkoisilta soluilta, joissa on rasvapisaroita. (rasvainen rappeuma). Eturauhasen epiteelisolujen erottaminen muista soluista, pääasiassa munuaisten epiteelisoluista, kooltaan samanlainen, on, että niitä esiintyy proteiinittomassa virtsassa tai pienellä proteiinimäärällä (jälkien muodossa) ja munuaiskipsien puuttuminen. Lisäksi, yleensä eturauhasen epiteelisolujen ohella löytyy myös muita sen erityksen elementtejä (kolloidinen lima, viljan lipidien, amyloidikappaleita ja usein siittiöitä).

kohdun limakalvon epiteeli koostuu sylinterimäisistä värittömistä pienistä soluista, usein rasvaisen rappeutumisen tilassa. Virtsassa sitä esiintyy limakalvoissa tai limakalvoissa ja verisissä läiskissä., vapautuu kohdusta tulehdussairauksissa, nesteen aspiraation jälkeen sen ontelosta tai kuukautisten aikana ja pian sen jälkeen.

Sylinterit ovat lieriömäisten nefronien putkia, jotka ovat suoria ja mutkaisia ​​eri leveyksiä ja pituisia muodostelmia.

Niissä on yhtenäiset ääriviivat., pyöristetty toisesta päästä, ja niiden toinen pää on ikään kuin katkennut, revitty. Happamassa virtsassa kipsit pysyvät muuttumattomina pitkään., ja emäksisessä ne tuhoutuvat nopeasti. Munuaiskipsiä löytyy lähes aina virtsasta proteiinin ja munuaisten epiteelin ohella.. Sylinterien läsnäolo on ensimmäinen merkki munuaisreaktiosta yleiseen infektioon., myrkytys tai muutosten esiintyminen itse munuaisissa, siksi kipsit ja epiteeli ovat erittäin tärkeitä munuaissairauksien laboratoriodiagnoosissa.. Sylinterit tunnistetaan helpoimmin ensimmäisestä aamuvirtsasta..

Hyaliinivalut (nefronitubulusten proteiinivalut) - suorat ja kierretyt muodostelmat, joilla on homogeeninen rakenne, vaalea ja lähes läpinäkyvä; pituus, niiden leveys ja muoto ovat erilaisia, ne on yleensä pyöristetty toisesta päästään, leveimmissä on usein painaumia. Havaittu virtsassa kaikissa munuaissairauksissa, mutta niiden lukumäärä ei riipu patologisen prosessin vakavuudesta. Hemorragisen nefriitin kanssa sylinterit on maalattu ruskehtavaksi tai kellertäväksi., ja ikteerisessä virtsassa ne ovat vihertävän keltaisia.

Joskus hyaliinikipsit ovat osittain peitetty amorfisilla uraateilla ja fosfaateilla., munuaisten epiteelisoluja, erytrosyytit ja leukosyytit. Hyaliinikiinnit voidaan jättää huomiotta, varsinkin jos niitä on vähän. Nämä muodostumat havaitaan helpommin, kun niitä tarkastellaan pienellä suurennuksella lauhduttimen ollessa alhaalla tai huomattavasti kavennetulla kalvolla..

Rakeiset sylinterit muodostuvat munuaisten epiteelin rakeista rappeutuneista soluista tai rappeutuneiden solujen rakeista, jotka ovat proteiinipartikkeleita. Rakeiset valut ovat yleensä lyhyitä ja paksuja, joskus poikittaisleikkauksilla, jossa ne hajoavat helposti, hylky. Rakeiset kipsit värjätään punaruskeaksi tai ruskeaksi hemosideriinilla. (buropigmentirovannye) ja sappipigmentit keltaiseksi. Hyaliinivalut, päällystetty amorfisilla suoloilla, toisin kuin rakeinen, yleensä kevyempi, kapeampi ja pidempi, ei ole jatkuvaa viljaa (niistä löytyy vaaleita alueita, rakeeton). Lisäksi, näissä sylintereissä ei ole rakeisille sylintereille ominaisia ​​syvennyksiä ja ääriviivoja, jotka vastaavat munuaisten rappeutuneiden epiteelisolujen keskinäistä liittymistä. Yhden tiputuksen lisäämisestä 10 % etikkahappoliuos amorfiset fosfaatit liukenevat, ja proteiinijyvät jäävät liukenemattomiksi. Rakeista kipsiä esiintyy kaikissa akuuteissa ja kroonisissa munuaissairauksissa..

Epiteelikipsit muodostuu nefronitubulusten epiteelistä. Joskus munuaisten epiteelisoluja kertyy hyaliinisylintereiden pinnalle.. Epiteelikipsiä esiintyy virtsassa erilaisissa munuaissairauksissa.. Voidaan pigmentoida hemosideriini- ja sappipigmenteillä.

Pigmentoidut sylinterit ovat rakeisia ja epiteelikipsiä, pigmentoitu hemosideriinilla. Nähty glomerulonefriitissä.

veripulloja muodostuu punasoluista, useimmiten huuhtoutunut, tai sylinterimäisistä verihyytymistä, muodostuu nefronien tubuluksiin. löydetty, sekä buropigmentoitu, glomerulonefriitissä.

Leukosyyttikipsit koostuvat leukosyyteistä ja muodostuvat munuaisten märkivän prosessin aikana - pyelonefriitti.

Rasvarakeiset sylinterit enemmän tai vähemmän tiheästi suurten tai pienten rasvapisaroiden peitossa, vahvasti taittava valo; löytyy virtsasta kroonisen glomerulonefriitin nefroottisessa muodossa, lipoidi nefroosi jne..

Vahamaiset sylinterit paljon leveämpi kuin hyaliini, on vaaleankeltainen mattaväri, homogeeninen, suora, leveä, selkeästi muotoiltu. Usein näissä sylintereissä on aukkoja (pituus- ja poikittaishalkeamat), joten ne näyttävät rikki. Niistä löytyy harvoin talletuksia.. Vahamaisten sylinterien esiintyminen viittaa vakavaan munuaisvaurioon ja, ilmeisesti, on seurausta proteiinin laadullisesta muutoksesta (preamyloidoosi tai amyloidoosi).

Hyaliini tiputussylinterit koostuu mattapintaisista valkoisista hyaliinipisaroista (muistuttaa harmaata Astrakhania) ja ovat seurausta peruuttamattomista muutoksista. Havaittu kehittyneissä patologisissa prosesseissa munuaisissa (krooninen glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä).

Vakuolisoidut sylinterit - nämä ovat epiteelisylintereitä, jotka ovat selvästi vakuolisoituneet. Esiintyy vaikeassa munuaissairaudessa (erityisesti kroonisen glomerulonefriitin hematuurisessa muodossa).

Vaikeassa glomerulonefriitissä, jossa on nefroottinen komponentti, ja myös nefroottisen oireyhtymän yhteydessä virtsan sedimentistä voi löytyä hyaliinia ja hyaliinipisarapalloja ja -paakkuja (pyöreät ja epäsäännölliset muodostelmat), jonka ulkonäkö osoittaa nefronitubulusten muodonmuutosta ja laajenemista.

Sylinterit on erotettava toisistaan sylindroidit, jotka ovat pitkiä herkkiä vaalean nauhamaisia ​​muodostelmia, joissa on pitkittäinen korruptio, muodostuu limasta. Ne ovat paljon pidempiä kuin hyaliinisylinterit., päistä hapsut, usein jaettu. Toisin kuin sylinterit, sylinterit eivät liukene etikkahappoon ja emäksiseen virtsaan.. Sylinterit, kuten sylinterit, voidaan päällystää amorfisilla fosfaateilla, jotka liuotetaan lisäämällä etikkahappoa. Yksittäisiä sylindroideja löytyy normaalista virtsasta.

Fibriini ruskeanväristen kuitutuhmujen muodossa havaitaan virtsasta toisena tai kolmantena päivänä hematuriasta. Samaan aikaan virtsan sedimentistä voi löytyä huuhtoutuneita ja pirstoutuneita punasoluja..

Siemennesteen ja eturauhasen erityksen osat löytyy virtsasta normaalisti, sekä sukuelinten sairaudet, spermatorrhean eri muodot.

Eturauhasen eritteen sekoituksella virtsaa voi päästä amyloidi (kerroksittain) eturauhasen elimet, viljan lipidien, siittiöt ja eturauhasen epiteeli.

Elastisia kuituja niitä löytyy virtsan sedimentistä yhdessä mädan tai veren kanssa nekroottisten prosessien aikana ja pienissä kudossirpaleissa, joissa on kasvaimia, samoin kuin tuberkuloosi, virtsaelinten paiseet jne..

Kasvaimien elementit löytyy usein virtsasta sedimenttina, ja pieninä tiheinä laikkuina, joissa on virtsarakon syöpä, kohtu ja kohdunkaula tai penis, sekä munuaissyöpään, Wilmsin kasvaimet ja muut, joskus yhdessä elastisten kuitujen ja hematoidiinikiteiden kanssa.

Pirogov-Langhansin jättiläissolut esiintyy usein virtsasta ja juustomaista hajoamista virtsaelinten tuberkuloosissa. Valmisteissa, valmistettu virtsasedimentistä tai kudosjätteistä, josta nämä elementit löydettiin, Mycobacterium tuberculosis -bakteeria löytyy usein suuria määriä.

virtsaputken langat virtsassa esiintyy yleensä kroonisessa virtsaputkessa, ja niiden pituus vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin.. Ne on helpoin havaita ensimmäisistä 10-15 ml:sta aamuvirtsaa.. Nämä muodostelmat koostuvat limasta., leukosyytit ja virtsaputken epiteelisolut.

Leukosyyttien lukumäärästä riippuen virtsaputken langat voivat olla limaisia ​​tai limamäisiä.. Limakalvojen filamentteja hallitsee virtsaputken epiteeli suurten kerääntymien tai kevyiden litistettyjen ei-rakeisten solujen muodossa., pieni määrä leukosyyttejä.

Mukopurulentit filamentit sisältävät monia leukosyyttejä, kattaa koko tai lähes koko näkökentän, ja pieni määrä yksittäisiä epiteelisoluja ja joskus muuttumattomia punasoluja.

Järjestäytymättömän virtsan sedimentin elementit

virtsan sedimenttiä, koostuu pääasiassa suoloista, kutsutaan järjestäytymättömäksi. Osa suoloista voidaan tunnistaa paljaalla silmällä:

• valkeahko sakka, joka koostuu amorfisista fosfaateista;
• vaaleanpunainen - amorfisista uraateista;
• kiteinen tiilenpunainen - virtsahaposta;
• kiteinen valkeahko-tripelfosfaateista jne..

Suuremmalla varmuudella sedimentin luonne paljastetaan mikroskooppisella tutkimuksella., ja epäilyttävissä tapauksissa - kemiallisten reaktioiden seurauksena.

Virtsan sedimentin kemiallinen tutkimus on suositeltavaa valmistaa sentrifugiputkissa, jossa sentrifugoinnin ja virtsan supernatanttiosan tyhjennyksen jälkeen sedimenttiin lisätään yhtä tai toista reagenssia. Mikrokemialliset reaktiot suoritetaan lasilevyllä sekoittamalla tippa sedimenttipisaraa reagenssia. Sitten valmiste peitetään peitinlasilla ja tutkitaan mikroskoopilla.. Saman objektilasin viereen asetetaan tippa sedimenttiä ilman reagenssia ja peitetään toisella peitinlasilla.. Molemmat valmisteet tutkitaan mikroskoopilla., tarkkailemaan muutoksia kyseisessä lääkkeessä, johon reagenssi lisätään.