YASMIN

Aktiivne materjal: Drospirenooni, etünüülöstradiooli
Kui ATH: G03AA12
CCF: Monofaasilised suukaudsete rasestumisvastaste anti-androgeense omadused
ICD-10 koodid (tunnistus): Z30.0
Kui CSF: 15.11.04.01
Tootja: Bayer Schering Pharma AG (Saksamaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills, Õhukese polümeerikattega helekollane, ühest küljest graveerimine kirjade “ÄRGE” aastal ning kuusnurga.

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, modifitseeritud maisitärklis, povidoon K25, magneesiumstearaat, gipromelloza (hüdroksüpropüültselluloos), makrogool 6000, talk (magneesiumi hydrosilicate), Titaandioksiid (E171), nääre (II) oksiid (E172).

21 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
21 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Väikeses annuses monophasic suulise kombineeritud östrogeen-gestagennyj rasestumisvastane ravim.

Yarina rasestumisvastane toime^® lus teel, millest olulisim hulka seoses ovulatsiooni ja emakakaela lima viskoossus kasv.

Naised, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, menstruaaltsükli muutub regulaarselt, harva valulik menstruatsioon, See aitab vähendada verejooksu, tulemuseks vähendatud risk rauapuudusaneemia. Peale, On tõendeid, et, mis vähendab ohtu haigestuda endomeetriumi vähi ja munasarjavähi.

Drospirenooni, Yarin sisalduvate^®, on antimineralokortikoidnym toime ning oskab vältida kehamassiindeks ja muud sümptomid tekkimist suurenemine (nt, ödeem), seotud hormoonide veepeetus nimetatakse. Drospirenooni ka valdab antiandrogenna tegevus ja aitab vähendada akne sümptomid (Acne Vulgaris), rasune nahk ja juuksed. See tegevus on sarnane drospirenooni loodusliku progesterooni, toodetud BIBA. Kontratseptiivi valimisel tuleks arvesse võtta, eriti naised veepeetus, nagu ka naised akne (akne) ja Seborrhea.

Kui kasutatakse õigesti, Pearli indeks (indikaator, kajastades raseduste arv 100 Naised, aasta jooksul kohaldatud rasestumisvastaste) on väiksem kui 1. Kui vahele pillid või vale kasutamine Pearli indeks võib tõusta.

Farmakokineetika

Drospirenooni

Neeldumine

Pärast tarbimist drospirenooni seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult imendunud. Pärast ühekordse doosina (C)_max drospirenona plasma kaudu saavutatud 1-2 h ja on 37 ng / ml. Varieerusid biosaadavust 76% kuni 85%. Söömine ei mõjuta biosaadavust.

Jaotus

Kui sees on kontsentratsioon seerumis drospirenona kahefaasiline vähendamine.

Drospirenooni seondub seerumi albumiiniga ja globuliini seondub, siduvad suguhormoonide (SHBG) või kortikosteroide siduva globuliini (KSG). Indutseeritud SHBG suurendada östradiooli ei mõjuta vereplasma valkude sidumise drospirenona.

Ajal ravikuuri C_ss^max drospirenona tsükli teisel poolel saavutatud.

Kontsentratsiooni suurenemist näidatud ligikaudu 1-6 manustada tsüklit, suurenenud kontsentreerimise on täheldatud.

Ainevahetus

Pärast tarbimist drospirenooni metaboliseerub täielikult. Enamik metaboliidid plasmas on esitatud happe vormis drospirenooni, mis moodustuvad zitohroma P450 isoenzymes osavõtuta.

Mahaarvamine

Kuvatakse vormil metaboliitide roojas ja uriinis suhe on ligikaudu 1.2-1.4. T_1/2 metaboliidid on ligikaudu 40 ei.

Etünüülöstradiool

Neeldumine

Pärast sees etinüülöstradiooli seedetraktist kiiresti ja täielikult imendunud ravimi võtmise.

C_max plasma saavutada 1-2 h ja on 54-100 pg / ml. Etinüülöstradiooli, tehakse selle kohta “Esimene pass” maksa kaudu, sellest tulenevalt selle biosaadavus on keskmiselt manustamisel 45%.

Jaotus

Plasmaproteiinidelt (koos albumiin) – umbes 98%.

Etinüülöstradiooli SHBG sünteesi indutseerib.

Vähendatud kontsentratsioonide etinüülöstradiooli vere seerumis on kahefaasiline laad.

C_ss teisel poolel esimese tsükli narkootikumide tarbimise määra.

Ainevahetus

Etinüülöstradiooli läbib presystemic konjugatsiooni limaskestas peensooles ja maksa. Ainevahetuse peamine marsruut – aromaatsed Hüdroksüleerumine.

Mahaarvamine

Metaboliidid uriinis ja jelchew umbes aastal suhe vormil kuvatakse etinüülöstradiooli 4:6. T_1/2 metaboliitide umbes 24 ei.

Tunnistus

- Rasedusest.

Annustamine

Ravimit tuleb võtta 1 tabletid/päev 21 päev.

Tablette tuleb võtta järjekorras, pakendil märgitud, iga päev umbes samal ajal, vähese veega.

Iga järgmise algust pakkimis pärast 7-päevast pausi vastuvõtu, mis ajal seal on olnud verejooks tühistamine (menstrualnopodobnoe verejooks), mis tavaliselt algab võttes viimase tableti võib lõppeda enne uue pakendi ravimi võtmise päeval 2-3-5..

Juures puudumise kõik vastuvõtu hormonaalsete kontratseptiivide eelmisel kuul vastuvõtu Yarina^® algus on 1-St päeval menstruaaltsükli (st. aastal 1-St päeval menstruatsiooni), Kuigi pillide, märgistada asjakohase nädalapäev. Lubatud sissepääs 2-5-nda päeva menstruaaltsükli alguseni, kuid sel juhul on soovitatav kasutada ka barjäärimeetodit esimese 7 esimene pakett tabletivõtmise päeva.

Juures Rännet kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste (kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, tuperõngast, transdermaalne plaaster) vastuvõtu Yarina^® Soovitav on alustada järgmisel päeval pärast pildistamist viimase tableti eelmise toote aktiivsed komponendid, kuid igal juhul hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7 päeva murda vastuvõtt (uimastid, sisaldav 21 tab.) või pärast viimase mitteaktiivsete tablette (uimastid, sisaldav 28 tab. pakett. Tuperõngast ümberlülitamisel, plaaster on soovitav alustada nõustudes Yarina^® ring või plaastri eemaldamise päeval, kuid hiljemalt järgmisel päeval, Kuna uue rõnga sisestamiseks või kleebitud uus plaaster.

Juures liikuda rasestumisvastaste, mis sisaldavad üksnes gestagens (“minipillide”), Ârinu^® Alustamiseks kohaldamisel iga päev ilma vaheajata. Esimest 7 päeva tablett võtta, peab kasutama täiendavat rasestumisvastast.

Juures rasestumisvastane süst vorme, implantaat või emakasisene rasestumisvastane gestagenom Ârinu^® alustamist alates päevast, Kui sa pead tegema järgmise süsti või implantaadi eemaldamise päeval. Kõikidel juhtudel peate kasutama täiendavat rasestumisvastast rasestumisvastaseid esimese 7 tabletivõtmise päeva.

Pärast raseduse esimese trimestri aborti võite alustada naine, ravimi võtmise kohe abort päeval. Sel juhul naine ei vaja rohkem rasestumisvastased meetodid.

Start vastuvõtva ravimeid tuleks varem ei 21-28 päev pärast sünnitust (Imetamine ei ole) või abort, raseduse teises trimestris. Kui algas hiljem, Kasutada ka barjäärimeetodit esimese 7 tabletivõtmise päeva. Aga kui naine on elanud juba seksuaalelu, enne kui te alustate Yarina^® peaks olema kustutatud raseduse või peab ootama esimene menstruatsioon.

Sissepääs vahelejäänud tablette

Kui viivitus vastuvõtmisel pillid vähem 12 ei, usaldusväärsuse rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vähendatud. Vastamata pill naine peaks kiiresti vastu, Järgmine pill võtta tavalise aegadel.

Kui pill viivitus oli rohkem kui 12 ei, rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus võib vähendada. Suurem pill on vastamata, ja mida lähemale sa saad läbida 7-dnsvnomu break pill, seda suurem on tõenäosus raseduse. Tuleb meeles, mis pillid peaksid kunagi katkestada rohkem kui 7 päeva ja mis 7 päeva pidevalt doosi vajalik saavutada piisav allasurumine hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade üksus.

Kui pill viivitus oli rohkem kui 12 h esimesel nädalal annus, siis naine peaks võtma vahelejäänud pill kiiresti, Kui sa mäletad (isegi kui see tähendab nõustumist kaks tabletti korraga). Järgmine pill võtta tavalise aegadel. Lisaks peaksid kasutama barjäärimeetodit jooksul järgmist 7 päeva. Kui seksuaalvahekorras on toimunud pillide pass eelneval nädalal, On vaja arvesse võtta raseduse võimalikkus.

Kui pill viivitus oli rohkem kui 12 h teise nädala jooksul annus, naine peab võtma vahelejäänud pill kiiresti, Kui sa mäletad (isegi, Kui soovite võtta kaks tabletti korraga). Järgmine pill võtta tavalise aegadel. Teema, naine võttis tabletid õigesti 7 päeva, enne esimest vastamata pill, Ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid. Muidu, Samuti vahele kaks või rohkem tablette tuleks täiendavalt kasutada barjäärimeetodeid rasestumisvastast (nt, kondoom) jooksul 7 päeva.

Kui pill viivitus oli rohkem kui 12 h kolmandal nädalal annus, risk raseduse suureneb tänu tulemas katkeni pill. Naine peaks järgima rangelt üks järgmisest kahest võimalusest (kus, Kui jooksul ning 7 päeva, enne esimest vastamata pill, võetakse kõik tabletid õigesti, te ei pea kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid):

— peaks võtma vahelejäänud pill kiiresti, Kui sa mäletad (isegi, Kui see tähendab, vastuvõtu kaks tabletti korraga). Järgmine pill võtta tavalise aegadel, praegune pakendite pillid lõpuni. Järgmise pakendi peaks algama viivitamatult. Verejooks tõstmiseks on ebatõenäoline, kuni teise pakendi, kuid nad kaubamärgi valik ja läbimurde verejooks, mazhushchie, võttes pillid.

-Saab katkestada praegune pakendite pillid, alustades, seega, murda 7 päeva, sealhulgas päeva vahele pillid ja siis hakkate saama uue pakendi. Kui naine jäi pillide, ja siis vaheajal pill ta oli, ei ole vereeritusega, Tuleb rasedus välistada.

Soovitused oksendamine ja kõhulahtisus

Juures rvote või kõhulahtisus ajavahemikul 3 h 4 tundi pärast vastuvõttu Yarina^®, imendumist toimeained võivad olla puudulikud. Sel juhul on vaja keskenduda soovitusi kui vahele pillid.

Soovitused muuta ka menstruatsiooni alguspäev

Jaoks, et viivituse algust menstruatsioon, naine peaks jätkuma uue pakendi Yarina tablettide võtmine^® 7 päeva ilma katkestusteta. Tablette võib võtta nii kaua see uus pakett, kui te peate (kuni, Kui pakend ei ole üle). Naine teise paketi koostamine sisseastumisel selles kontekstis saab tähistas mazhushchie valiku või advanced, emaka verejooks. CV, nõustudes Yarina^® Uus pakend peaks olema pärast tavalist 7-päevase pausi.

Jaoks, et lükata menstruatsiooni päevast teise päeva nädalas algusega, naine tuleks lühendada, lähim katkeni tööhõive narkootikumide kohta nii palju päeva, kui palju ta tahab. Lühema intervalli, mida suurem tõenäosus, et ei oleks mingit vereeritusega toimub mazhushchie määrimist ja läbimurde verejooks võttes teise pakendi (ka näiteks, vajadusel, viivitada algust menstruatsioon).

Kõrvalmõju

Kui võtta kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib täheldada ebaregulaarne veritsus (mazhushchie määrimine või läbimurde verejooks), eriti esimestel kuudel kasutamise ajal.

Selles kontekstis sisseastumisel kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste naised olid vaadeldud ja muude soovimatute mõjude, kes on liigitatud järgmiselt:: sageli (≥1 / 100), mõnikord (≥1 / 1000, kuid <1/100), harva (<1/1000).

Alates seedesüsteemi: sageli – iiveldus, kõhuvalu; mõnikord – oksendamine, kõhulahtisus.

On osa reproduktiivset süsteemi: sageli – kongestioon, rindadega; mõnikord – rindade hüpertroofia; harva – tupevoolus, eritis rinnanäärme.

CNS: sageli – peavalu, meeleolu langus, meeleolumuutused; mõnikord – libiido langus, migreen; harva – suurenenud libiido.

On osa organ visioon: harva – talu kontaktläätsi (ebameeldiv tunne, kui nad kannavad).

Ainevahetus: sageli – kaalutõusu; mõnikord – vedelikupeetust; harva – kaalukaotus.

Nahareaktsioonidele: mõnikord – lööve, nõgestõbi; harva – uzlovataya эritema, multiformne erüteem.

Muu: allergilised reaktsioonid.

Kuidas ja millal teised võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste harvadel juhtudel võivad tekkida trombozov ja tromboamboliy.

Vastunäidustused

-tromboos (venoosse ja arteriaalse) Käesoleval või varem (sh. süvaveeni tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkti, ajuveresoonkonna häirete);

- Riik, Eelmine DVT (sh. mööduv isheemiahood, angiin) Käesoleval või varem;

on migreen koos Nidal neuroloogiliste sümptomitega nüüd või ajalugu;

-suhkurtõbi koos veresoonte tüsistused;

— mitu või venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorite (sh. ägedaid kahjustusi südame valve aparaadid, Kodade virvendus, ajuveresoonkonna haigused või pärgarterite; kontrollimatu hüpertensioon, tõsine operatsioon pikaajaline immobilisatsioon, Kõik age 35 aastat);

-pankreatiit koos tugevate hüpertriglütserideemiaga nüüd või ajalugu;

on maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (normaliseerida maksa proovid);

- Maksatuumorid (healoomuline või pahaloomuline) Käesoleval või varem;

on raske ja/või äge neerupuudulikkus;

— identifitseerida ülalpeetav vähk (sh. genitaale või piimanäärmed) või kahtlus neist;

on vaginaalne verejooks mitmetähenduslik Genesis;

- Rasedus või selle kahtlus ta;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Kui mõni eespool loetletud haigusi või seisundeid on arenenud esimest korda narkootikumi sisseastumisel selles kontekstis, Viivitamata tuleks tühistada.

Hoolikalt

Peab hoolikalt kaaluma võimalikke riske ning oodata kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide iga hotellile juhul, kui järgmised haigused/tingimused ja riskitegurid:

-tromboosi ja trombemboolia riskifaktorid (suitsetamine, ülekaalulisus, düslipoproteineemia, hüpertooniatõbi, migreen, südame klapp defekte, pikaajaline immobilisatsioon, suur kirurgilised sekkumised, ulatuslikku kahju, pärilik eelsoodumus tromboosi/tromboos, müokardiinfarkti või kelleltki lähedaste sugulaste noorelt ajuinsulti /);

-muud haigused, Kui saate märkida inimeste perifeerne vereringe (diabeet, SLE, hemolüütiline ureemiline sündroom, Crohni tõbi, NYAK, drepanocytemia, flebiit pindmised veenid);

- Pärilik angioödeem;

hüpertriglütserideemiaga on;

- Maksahaigused;

- Haigused, esimest korda tõstetud või tõenäoliselt veelgi raseduse või suguhormoonide varasema vastuvõtu taustal (nt, kollatõbi, kolestaas, sapipõie haigus, Otoskleroosist koos halveneb kuulmislangus, porfüüria, Herpes rase, neljajalgne Sidengama);

-Sünnitusjärgne.

Rasedus ja imetamine

Kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine) vastunäidustatud.

Rasedus on avastatud vastuvõtt Yarina^®, narkootikumide tuleks viivitamata tühistada. Siiski ulatuslik epidemioloogilised uuringud on näidanud suurenenud oht arenguhäireid defekte lastel, emad, ravitud enne raseduse hormoonid, või teratogeensuse, Kuna sex hormoonid tahtmatult võtta raseduse algstaadiumis. Praegu andmed tulemuste kohta Yasmin annus^® Kuna rasedus on piiratud, mis ei luba mingeid järeldusi negatiivse mõju narkootikumide raseduse, Loote ja vastsündinud tervise.

Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib vähendada piima ja muuta selle koostis, nii, et nende kasutamine ei ole soovitatav rinnaga lõpetamine kuni. Väike Seks steroidid ja/või nende metaboliitide võib esineda rinnapiimas, Aga seal oli mingit kinnitust oma vastsündinud tervist negatiivselt

Ettevaatust

Enne algus või jätkumine on narkootikumide Yasmin^® Sa peaksid olema tuttavad ajalugu elu, perekonna ajalugu naiste, põhjalik obŝemedicinskoe (sealhulgas HELL mõõtmine, Südamerütm, kehamassiindeks määratlus) ja günekoloogiline läbivaatus, sisaldab ka piimanäärmetest ja kraapides koos emakakaela tsütoloogia (PAP test), välistada rasedus. Täiendavad uuringud ja seire sagedus on kogus määratakse individuaalselt. Tavaliselt sentinel peaks vaatlusi vähemalt üks kord iga 1 aastas.

Naine tuleb teavitada, et Yasmin^® ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ja muude haiguste, sugulisel teel levivate.

Kui mõni tingimustest, haiguste ja riskitegurid, allpool määratud, Praegu on, Peaksite hoolikalt kaalutakse igal üksikjuhtumil võimalike riskide ja eeldatava kasutamise kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide ja arutada seda naisega enne, Kuidas otsustab alustada ravimi võtmise. Kui kaalumine, tugevdamine või esimese ilminguga riskitegurid võib nõuda tõste ettevalmistamine.

Haigused veresoonkond

On suurenev esinemissagedus venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia epidemioloogilisi tõendeid (näiteks süvaveenitromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkti, insult) Kui võtta kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste. Andmed on haruldaste haiguste.

Venoosse trombemboolia riski (VTE) suurim esimese aasta tarbimise selliseid narkootikume. Ligikaudne esinemissageduse VTE naiste hulgas, saava östradiooli suukaudsete rasestumisvastaste (< 0.05 mg etinüülöstradiooli), summad 4 Õnnetuste 10 000 inimtööaastat võrreldes 0.5-3 edasi 10 000 inimtööaastat naiste hulgas, Kas kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid. VTE esinemissagedus raseduse taustal on 6 Õnnetuste 10 000 inimtööaastat.

Risk haigestuda süvaveenitromboos naistel, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste eespool, kui naistel, Ärge võtke nende, aga mitte nii pikk, nagu raseduse.

Tuleb arvestada, venoosse või arteriaalse tromboosi ja/või kopsuarteri oht suureneb koos vanusega; Suitsetajad (sigarettide arvu suurenemine või suurenemine suurendab riski tulevikus Vanus, eriti vanematel naistel 35 aastat); Millal on vabanenud perekonna ajalugu (nt, venoosse või arteriaalse trombemboolia kunagi on lähisugulastel või vanemad suhteliselt noores eas; puhul pärilik eelsoodumus, naine peab uurima asjaomasel erialal, mis lahendaksid võimalusest kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste); ülekaalulisusega (kehamassiindeks 30 kg / m²); dyslipoproteinemia; hüpertensioon; migreen; valve südamehaigused; Kodade virvendus; pikaajaline immobilisatsioon; tõsine operatsioon; jalgade eraldamist või ulatuslik kahju. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada Yarina kasutamine^® (puhul kavandatud, vähemalt, jaoks 4 nädal enne teda) ja mitte uuendada vastuvõtu ajal 2 nädala pärast nende kasutusest.

On vaieldav küsimus võimalikku rolli veenilaiendid ja tromboflebiidi venoosse trombemboolia arengus.

Peaks arvestama suurenenud risk trombemboolia sünnitust.

Inimese perifeerse vereringe võib täheldada ka diabeet, süsteemne erütematoosluupus, gemolitičeskom uremičeskom sündroom, Krooniline põletikuline soolehaigus haigused (Crohni tõbi või haavandiline koliit) ja sirprakuline aneemia.

Suurenemise sagedus ja raskusaste migreeni ajal kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (mis võib eelneda cerebrovaskulârnym rikkumiste) võib olla alust anda viivitamatut katkestamist nende ravimite.

Riskide ja kasu tasakaalu hindamisel, tuleks kaaluda, et piisava asjaomaste haiguste ravi võib vähendada samalaadse.

Kasvajad

Olulisim riskifaktor emakakaelavähi arenguks, on püsiv papilloomid viiruslik infektsioon. On olnud teateid mõned suurenenud risk emakakaelavähi pikaajalise kasutamise kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide. Siiski vastuvõtmise suhted kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ei osutunud. Vastuolud jäävad kohta, kas, kuivõrd need andmed on seostatud emakakaela patoloogia skriining või omaduste seksuaalne käitumine (haruldasemate kasutamise barjäärimeetodeid rasestumisvastast).

Meta-analüüs 54 Epidemioloogilised uuringud on näidanud, on olemas mitu kõrgenenud suhteline risk haigestuda rinnavähki, diagnoositud naistel, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste praegu (suhteline risk 1.24). Suurenenud risk järk-järgult kaob ajal 10 aastat pärast ravi lõpetamist nende ravimite. Sest, Tuleb märkida, et rinnavähk on harv naistel alla 40 aastat, Rinnavähk naistel diagnooside arvu suurenemine, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste praegu või kes on hiljuti, on tühine võrreldes kogurisk haiguse. Seost rinnavähi arengut ja võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ei osutunud. Ohtu täheldatud tõus võib olla tingitud jälgimist ja rinnavähk naistel varem diagnoosida, kohaldades kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste. Naised, kunagi kasutada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, avastatud rohkem varases staadiumis rinnavähi, kui naistel, kunagi kasutanud.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide harvadel juhtudel täheldati arengut maksavähki kasvajad, teatud juhtudel viinud eluohtliku verejooksu vnutribrûšnomu. Juhul esinemise raske valud, kõhu piirkonnas, suurendada maksa või tunnused kõhuõõne verejooks eristusdiagnoosi tegemisel tuleks arvesse võtta.

Muu riik

Kliinilised uuringud on näidanud mingit mõju drospirenona patsientidel kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse seerumi kaaliumi kontsentratsioon. On teoreetiline risk giperkaliemii patsientidel nõrgenenud neerufunktsiooni ja esialgse sisu kaaliumi või VGN-tasandil narkootikume sisseastumisel selles kontekstis, tulemuseks viivitus kaaliumi organismis.

Naistel hüpertriglütserideemiaga (või esinemine perekonnaanamneesis riigi) võib suurendada riski haigestuda pankreatiit, samas võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste.

Vaatamata, selle väikese tõusu põrgu on kirjeldatud paljud naised, võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, kliiniliselt olulist arteriaalne hüpertensioon on täheldatud harva. Sellest hoolimata, Kui samas võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste areneb tugev, kliiniliselt suurendamise põrgu, Need ravimid tuleks lõpetada ja alustada ravi hüpertensiooni. Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib jätkata, Kui antihüpertensiivsete annusena saavutatud normaalväärtuste põrgu.

Järgmine tingimus, nagu teatas, tekib või halveneb raseduse, ja kui võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste, kuid nende suhted kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vastuvõtmise ei tõestatud: kollasus ja/või sügelevad, seotud kolestaas; moodustamine sapikivid; porfüüria; SLE; hemolüütiline ureemiline sündroom; Huntington Sidenhema; Herpes rase; kuulmislangus, Otoskleroosist seostatud. Samuti kirjeldatakse Crohni haiguse juhtumitest NSU koos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide.

Naistel, millel on pärilik angioneuroticeski valu eksogeense östrogeenid võib põhjustada või halvendada sümptomeid angioneuroticeski valu.

Äge või krooniline häired maksafunktsiooni, peate tühistada kuni narkootikumide, Kuigi maksafunktsiooni näitajad ei naase normaalse. Korduvad kolestaatiline ikterus, mis areneb esimese raseduse või suguhormoonide varasema impordi, vajab suukaudsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite lõpetamine.

Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliini resistentsust ja glükoosi tolerantsust, Ei ole vaja muuta patsientidel suhkurtõve ravi korra, kohaldades östradiooli kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste (<0.05 mg etinüülöstradiooli). Sellest hoolimata, diabeediga naised nõuab hoolikat jälgimist ajal annus.

Kohaldamisel uimasti võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on esinenud kloasmid rase. Eelistus hloazme Kuigi võttes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste naised peaks vältima pikaajalist kokkupuudet päikesevalguse ja ultraviolettkiirgusega.

Tõhususe kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste pillidega saab vähendada, jättes vahele pill, oksendamine ja kõhulahtisus, või narkootikumide vastasmõjude tõttu.

Mõju menstruaaltsükli

Selles kontekstis sisseastumisel kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib täheldada ebaregulaarne veritsus (mazhushchie määrimine või läbimurde verejooks), eriti esimestel kuudel kasutamise ajal. Seetõttu tuleks hinnangut ebaregulaarne veritsus teostada üksnes pärast kohanemisperioodi, ligikaudu kolm tsüklit.

Kui ebaregulaarne veritsus või pärast eelmise regulaarse korduvaid arendada, tuleks läbi viia põhjalik uurimus välistada rasedus või pahaloomulised kasvajad.

Mõned naised vaheajal pill võiks tekkida verejooks tühistamine. Kui kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste tehti vastavalt juhistele, rasedus on ebatõenäoline. Sellest hoolimata, Kui kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide vastuvõtt toimus korrapäratult või, Kui teil pole kahe järjestikuse vereeritusega, seejärel kustutatakse ravimi võtmise tuleks jätkata raseduse.

Laboratoorsete testide mõju

Tere tulemast kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib mõjutada teatud laboratoorsed uuringud tulemused, sealhulgas maksafunktsiooni näitajad, neer, Kilpnäärme, neerupealiste, transport valkude plasma tase, süsivesikute ainevahetuse näitajad, koagulatsiooni ning fibrinolüüsi parameetreid. Muutused tavaliselt ei lähe normaalväärtuste piiridest. Drospirenooni suurendab plasma reniini aktiivsust ja aldosterooni, mis on tingitud sellest oma antimineralokortikoidnym.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Seal oli mingit mõju võime juhtida sõidukeid ja muud tegevused, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Tulemused katseuuringutega

Prekliinilised andmed, korduva vastuvõtu ettevalmistamine toksilisuse standard teadusuuringute käigus saadud, Samuti hepatotoksilisus, kantserogeense potentsiaali ja reproduktsioonitoksilisuse, ega viita peavad erakorralise riski olemasolu inimene. Sellest hoolimata, tuleks kaaluda , Seks steroidid aitavad kaasa majanduskasvu mõnede kasvajate ja koe gormonozawisimah.

Üleannustamine

Umbes tõsisemat üleannustamise juhtudel on teatatud.

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, mazhushchie krovanistye eraldamise või metrorrhagia.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti.

Ravimite koostoimed

Vastastikmõju suukaudsete rasestumisvastaste teiste ravimitega võib põhjustada veritsust ja/või vähendavad rasestumisvastaseid usaldusväärsus. On teatatud kirjanduse kohta järgmist tüüpi suhtluse.

Narkootikumide tarvitamine, esilekutsumise mikrosomaalseid ensüüme, võib viia suurenenud julgeolekukontrolli suguhormoonide, mis omakorda võib viia läbimurre verejooks või ebausaldusväärsed rasestumisvastaste. Sellised ravimid sisaldavad fenütoiin, barbituraadid, prymydon, Carbamazepine, rifampitsiin, rifabutiin, Samuti on võimalik – okskarʙazepin, topiramaadi, felʙamat, griseofulviin ja preparaadid, sisaldavad naistepuna.

HIV proteaasi inhibiitorid (nt, ritonaviiriga) ja -nukleosiidide pöördtranskriptaas inhibiitorid (nt, Nevirapiin) ja nende kombinatsioon ka potentsiaalselt mõjutada maksa metabolismi.

Vastavalt eraldi teadus, teatud antibiootikumid (nt, penitsilliini ja tetratsükliin) võib vähendada östrogeeni soolte maksa ringlusse, seeläbi, langetav kontsentratsioon etinüülöstradiooli.

Võttes narkootikume, mõjutavate mikrosoomi ensüümid, ja ajal ning 28 päeva pärast seda, kui nende kustutamine peaks täiendavalt kasutama barjäärimeetodit.

Võttes antibiootikume (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin) ja ajal ning 7 päeva pärast seda, kui nende kustutamine peaks täiendavalt kasutama barjäärimeetodit. Kui barjäärimeetodit rasestumisvastaste vahendite kasutamise aeg lõpeb hiljem, kui pakk pillid, teil on vaja liikuda edasi järgmise hoolduspaketi Yarina^® ilma tavalisi katkeni pill.

Peamiste metaboliitide drospirenona moodustunud plasmas kaasamata tsütokroom P450 süsteemi Isoenzymes. Seetõttu on ebatõenäoline inhibiitorid selle ensüümi süsteemi mõju ainevahetusele drospirenona.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võib mõjutada teiste ravimite metabolismi, See viib kasvas (nt, tsüklosporiin) või vähendada (nt, lamotrigiini) nende kontsentratsioon plasmas ja kudedes.

Põhineb kehavälise vastasmõjude uuringud , nagu ka in vivo uuring naiste vabatahtlike, võttes omeprasool, simvastatin ja midasolaami markeritena, Võib järeldada, drospirenona annus mõju 3 mg mõju ainevahetusele teiste ravimitega on ebatõenäoline.

On olemas teoreetiline võimalus suurendada seerumi kaaliumi taseme naistel, Ârinu vastuvõtmine^® samaaegselt koos teiste ravimitega, mis võib kaaliumi taseme tõstmiseks (nt, Angiotensiin II retseptorite antagonistid, mõned MSPVA, kalisberegate dioretiki ja aldosterooni antagonistidega). Siiski uuringud, drospirenona suhtlemist AKE inhibiitorite või indometatsiin hindamine, Seal oli usaldusväärne seerumi kaaliumi kontsentratsioon võrreldes platseeboga.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril alla 25 ° c. Säilitusaeg – 3 aasta.