TSEFURUS

Aktiivne materjal: Tsefuroksiim
Kui ATH: J01DC02
CCF: Tsefalosporiinirühma II põlvkonna
ICD-10 koodid (tunnistus): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
Kui CSF: 06.02.02
Tootja: Süntees (Venemaa)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pulber süstelahuse I / O ja / m valge või valge kollakas varjund.

750 mg – viaalid 10 ml (1) – pakkides papp.

Pulber süstelahuse I / O ja / m valge või valge kollakas varjund.

1.5 g – viaalid 20 ml (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

II põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalse manustamise. Tõhus bakteritsiidse (rikub sünteesi bakteri rakuseina). See on laia antimikroobse toimega.

Väga aktiivne grampositiivsete mikroorganismide: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis'e (sealhulgas tüved, penitsilliin-resistentsed tüved, ja välja, metitsilliini), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Grupp B Streptococcus (sh. Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis grupp viridans; Gramnegatiivsete mikroorganismide: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus on imeline, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (sealhulgas tüved, Ampitsilliiniresistentseid), Haemophilus parainfluenzae (sealhulgas tüved, Ampitsilliiniresistentseid), Moxarella (Branham) catarrhalis'est, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, tootmise ja ei tooda penitsillinaasita), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi; anaeroobid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibakterium spp., Clostridium spp. (Kõige tüved).

Keskkõrvapõletik tundetu Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobakter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsilliin-resistentsete Staphylococcus aureus, metitsilliin-resistentsete Staphylococcus epidermidis'e, Legionella spp., Streptokokk (Enterokokk) faecalis'e, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobakte spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bakteroides fragilis.

Farmakokineetika

Neeldumine

Pärast / m süsti annuses 750 mg C_max saavutada 15-60 ja m on 27 ug / ml. Kohta / sissejuhatuses ravimi annustes 750 mg 1.5 г C_max saavutatakse läbi 15 ja m on 50 ug / ml 100 ug / ml, vastavalt. Terapeutilise kontsentratsiooni hoitakse 5.3 ja 8 h võrra.

Jaotumine ja metabolism

Ärge metaboliseeritakse maksas.

Seondub plasmavalkudega – 33-50%. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse pleuravedelik, sapp, mokrote, miokarde, naha ja pehmete kudede. Kontsentratsioonid tsefuroksiim-, üle minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni kõige levinum mikroorganismid, Seda võib saavutada luu, sünoviaalvedelik ja vesivedeliku. Kui meningiit tungida BBB. See läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Mahaarvamine

T_1/2 kui in / ja / m sissejuhatus – 80 m, T vastsündinutel_1/2 suureneb 3-5 aeg.

85-90% kuvatakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsioon muutumatul eest 8 ei (enamus ravimist eritub esimese 6 ei, luues kõrge kontsentratsioon uriinis); läbi 24 h korraga kogu (50% – tubulaarsekretsiooni, 50% – glomerulaarfiltratsiooni).

Tunnistus

Bakteriaalsed nakkused, põhjustatud vastuvõtlike mikroorganismid:

- Hingamisteede nakkused (bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsessi, empyema);

- Nakkused ülemiste hingamisteede (sinusiit, tonsilliit, neelupõletik);

- Kuseteede infektsioonid (püelonefriit, põiepõletik, sümptomaatiline bakteriuuriat, gonorröa);

- Infektsioonid naha ja pehmete kudede (kruus, pyoderma, impetiigo, furunkuloos, tselluliit, haavanakkus, ebaroos);

- Luude ja liigeste infektsioonid (osteomüeliit, septicheskiy artriit);

- Väikevaagnainfektsiooniga (sünnitusabi ja günekoloogia);

- Septitseemia;

- Meningiit.

Ennetamine nakkushaiguste komplikatsioone kirurgia rinnus (sh. kopsuoperatsioonidel, süda, söögitoru), kõht, puhas, liigeste, veresoontekirurgias suur risk nakkushaiguste tüsistusi, ortopeedilist lõikust.

Annustamine

Ravimi väljakirjutamisel / m, I / (boolusena või infusioonilahus).

V / ja / m täiskasvanud määrama 750 mg 3 korda / päevas; juures raskete infektsioonide suurendada annust 1.5 g 3-4 korda / päevas (vajadusel Manustamisvahe võib vähendada 6 ei). Keskmine päevane annus – 3-6 g.

Väikelaste vanem 3 Kuud määrama 30-100 mg / kg / päevas 3-4 sissejuhatus. Enamiku infektsioonide optimaalne annus on 60 mg / kg / päevas.

Imikud ja lapsed kuni 3 Kuud määratud 30 mg / kg / päevas 2-3 sissejuhatus.

Juures gonorröa – / M 1.5 g kord (või 2 süstid 750 mg toomist erinevates valdkondades, nt, nii tuhara lihased).

Juures bakteriaalne meningiit – in / kohta 3 g iga 8 ei; aastased lapsed ja vanemad – 150-250 mg / kg / päevas 3-4 sissejuhatus, vastsündinud – 100 mg / kg / päevas.

Juures abdominaalkirurgia, vaagna- ja ortopeedilised operatsioonid – I / 1.5 g at ​​anesteesia esilekutsumist, seejärel edasi – w / m 750 mg pärast 8 ja 16 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Juures südameoperatsiooni, valgus, söögitoru ja veresooned – I / 1.5 g at ​​anesteesia esilekutsumist, siis – w / m 750 mg 3 korda / päevas järgmiseks 24-48 ei.

Juures Kogu ühisel asendamine – 1.5 g pulbrit segatakse kuivalt igale paketile metüülmetakrülaati polümeeri tsemendi enne lisamist vedela monomeeri.

Juures kopsupõletik – / M / või mida 1.5 g 2-3 korda / päevas 48-72 ei, seejärel liikuda allaneelamisel (kasutades ravimvormide tsefuroksiimaksetiili suukaudseks manustamiseks) poolt 500 mg 2 korda / päevas 7-10 päeva.

Juures kroonilise bronhiidi ägenemine nimetada / m / või mida 750 mg 2-3 korda / päevas 48-72 ei, seejärel liikuda allaneelamisel (kasutades ravimvormide tsefuroksiimaksetiili suukaudseks manustamiseks) poolt 500 mg 2 korda / päevas 5-10 päeva.

Juures kroonilise neerupuudulikkusega vajaliku korrektsiooni režiimil. Juures CC 10-20 ml / min manustatakse / või / m 750 mg 2 korda / päevas, juures CC alla 10 ml / min – poolt 750 mg 1 aeg / päev.

Patsiendid, Oleme pidevat hemodialüüsi abil arteriovenoossete šundi või hemofiltratsiooni kiire Intensiivraviosakonnas, määratud 750 mg 2 korda / päevas; kuni patsientidel, asub väikesel kiirusel hemofiltratsiooni, määratud annus, Soovitatav rikkumise korral Neerufunktsiooni.

Valmistamine suspensioonid ja lahused parenteraalse manustamise

Valmistamiseks sõidu / m 750 mg (viaal 10 ml) lisama 3 ml süstevett, kuni 1.5 g (viaal 20 ml) – 6 ml süstevett.

Valmistada lahendus I / O kasutuselevõttu jet 750 mg (viaal 10 ml) lisama 9 ml süstevett või; kuni 1.5 g (viaal 20 ml) – 14 ml või enam süstevett.

Juhul lühiajalised / in infusiooni (nt, kuni 30 m) 1.5 g lahustatakse 50 ml süstevett. Need lahendused võib manustada otse veeni või võtta infusiooni süsteemi, Kui patsient parenteraalselt manustatava vedeliku.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: külmavärinad, lööve, sügelema, nõgestõbi; harva – multiformne erüteem, bronhospasm, Stevens-Johnsoni sündroom, anafülaktiline šokk.

Alates seedesüsteemi: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kramplikku ja kõhuvalu, haavandid suuõõne limaskestal, suuõõne kandidoos, glossiiti, pseudomembraanne enterokoliidile, maksafunktsiooni häired (suurenenud aktiivsusega AST, KULD, Alkaalfosfataasi, LDH, bilirubiini), kolestaas.

Mis Urogenitaalsüsteemi: neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirensi vähenemine,, tõus kreatiniini ja uurea sisaldus veres), dizurija, sügelus lahkliha, vaginiit.

Külgvaates vereloomet: vähendada hemoglobiinisisalduse ja hematokriti, aneemia (aplastiline või hemolüütiline), eozinofilija, neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, gipoprotrombinemii, protrombiiniaja.

Kohalikud reaktsioonid: ärritus, infiltratsioon ja valu süstekohal, flebiit.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus (sh. teiste tsefalosporiinide, penitsilliini ja karbapeneeme).

Alates ettevaatust tuleks ette vastsündinud (sh. enneaegne), kroonilise neerupuudulikkusega, veritsus ja seedetrakti haiguste (sh. ajalugu, nespetsificheskiy yazvennыy koliit), nõrgenenud ja kahanenud patsientidel, Rasedus, imetamine (imetamine).

Rasedus ja imetamine

Ettevaatlik tuleb olla Tsefurus^® Rasedus ja imetamine.

Ettevaatust

Patsiendid, kellel on esinenud allergiline reaktsioon penitsilliinide, võib olla ülitundlikkus tsefalosporiinide.

Ravi ajal nõuab jälgida neerufunktsiooni, eriti nendel patsientidel, saavad ravimit suurtes annustes.

Ravi soovitatakse jätkata eest 48-72 tundi pärast sümptomid kaovad. Juhul infektsioonide, põhjustatud Streptococcus pyogenes, on soovitatav jätkata ravi vähemalt 10 päeva.

Ravi ajal võimalik valepositiivseid otsest Coombs "test ja valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosisisalduse.

Ravi ajal ei saa kasutada etanooli.

Patsiendid, saavad tsefuroksiimi, määramiseks veres glükoosisisaldus soovita Katsetel Glükoosoksüdaasi või heksokinaas.

Meningiidi raviks lastel võib vähendada kuulmine.

Üleminekul parenteraalne saada sissepoole kaaluda infektsiooni raskusest, tundlikkus mikroorganismide ja üldseisundist patsiendi. Kui pärast 72 tundi pärast manustamist tsefuroksiim ole märgitud kliinilist paranemist, Me peame jätkama parenteraalselt.

Üleannustamine

Sümptomid: Kesknärvisüsteemi erutus, krambid.

Ravi: ametisse antikolvusantide, ventilatsiooni ja perfusiooni, järelevalve ja eluliselt tähtsate keha funktsioone, e pyeritonyealinyi dialüüsi ja hemodialüüsi.

Ravimite koostoimed

Samaaegne suukaudne manustamine “aas” diureetikumid aeglustab tubulaarsekretsioon, vähendab neerude, See suurendab kontsentratsiooni plasmas ja suurendab poolestusaeg tsefuroksiim-.

Lubades kasutada aminoglükosiidide ja diureetikumid suurenenud risk nefrotoksiliste mõju.

Ettevalmistused, mao happesuse alandamine, vähendada imendumist ja biosaadavust tsefuroksiim-.

Pharmaceutical suhtlemist

Farmatseutiliselt sobivaid vesilahustega, sisaldab kuni 1% Lidokaiinvesinikkloriid, 0.9% naatriumkloriidi lahusega, 5% dekstroos (Glükoos), 0.18% naatriumkloriidi lahusega ning 4% dekstroos (Glükoos), 5% dekstroos (Glükoos) ja 0.9% naatriumkloriidi lahusega, 5% dekstroos (Glükoos) ja 0.45% naatriumkloriidi lahusega, 5% dekstroos (Glükoos) ja 0.225% naatriumkloriidi lahusega, 10% dekstroos (Glükoos); 10% invertsuhkrusisaldus süstevett, Rõngastaja, valmistamine naatriumlaktaadis, Hartmanni lahus, geparinom (10 IU / ml 50 U / ml) sisse 0.9% naatriumkloriidi lahusega, kaaliumkloriid (10 mmol / l 40 mmol / l) sisse 0.9% naatriumkloriidi lahusega.

Pharmaceutical vastuolus aminoglükosiidide, naatriumbikarbonaadilahusega 2.74%.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.

Pärast lahjendamist võib säilitada toatemperatuuril 7 ei, külmkapis – jooksul 48 ei. Lubatud kasutada koltunud ladustamisel lahendus.