SINDOPA

Parkinsonismivastaseid kombineeritud näitaja – kombinatsioon karbidopы (aromaatsed aminohappe dekarboksülaasi inhibiitoriga) ja levodopa (dopamiini eellane). Kõrvaldab hüpokinees, jäikus, värin, disfagiju, süljevool. Parkinsonismi vastase efekti levodopat, tänu oma muundumist dopamiini otse kesknärvisüsteemi, mis viib puudu dopamiini CNS. Saadud dopamiini perifeersetes kudedes ei elluviimisesse kaasatud parkinsonismivastase levodopa (See ei tungi CNS) ning vastutab enamiku kõrvaltoimeid levodopa. Karbidopa – inhibiitor perifeerse dopadekarboksülaasi, vähendab tootmist dopamiini perifeersetes kudedes, mis Kaudne koguse suurenemisele levodopa, sisenemist CNS. Optimaalne kombinatsioon levodopa ja karbidopa 4:1 või 10:1. Tegevuse ravim on esimese päeva algusest vastuvõtt, mõnikord – pärast esimest annust. Täielik toime saabub 7 d.

Parkinsoni tõve, Parkinsoni sündroom (va põhjustatud antipsühhootilised ravimid) – postentsefaliitne, keset tserebrovaskulaarhaigused, mürgitused mürgiseid aineid (sh. süsinikmonooksiidi või Mn).

Ülitundlikkus, zakrыtougolynaya glaukoom, psühhoos või raske psychoneurosis, melanoomi ja kahtlustatakse tema ja nahahaigus etioloogiaga, rasedus, imetamine, Vanus kuni 12 let.C ettevaatlik. Südamelihase infarkt rütmihäired (ajalugu), bronhiaalastma, kopsuhaigused, krambid (ajalugu), erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti, diabeet, jne. dekompenseeritud endokriinsüsteemi haigusi, Raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, CHF.

Varajane ravi: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, ülakõhuvalu, düsfaagia, haavandi tegevus (eelsoodumusega patsientidel); mõningatel juhtudel – rütmihäired, ortostaatiline hüpotensioon.

Käigus edasise ravi – spontaanne liikumine (hüperkinees), düskineesia. Gemoliticheskaya aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Vaimsed häired, unetus, hypererethism, depressioon. Tahhükardia, kõhukinnisus, kaalutõusu (pikaajalisel kasutamisel).

Sees, poolt 1/4 tabletid (250 mg / 25 mg) 2-3 kord päevas, seejärel suurendada annust 1/4 tablett iga 2-3 päevast kuni optimaalse toime. Tavaliselt täheldatakse optimaalset toimet annuses 1-2 tabletid (poolt 250 mg / 25 mg) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus – 1.5 Hr levodopa ja 150 mg karbidopa (6 tabletid 250 mg / 25 mg).

On vastuvõetamatu järsku lõpetamist levodopa (kell järsul tühistamise sümptomid võivad tekkida, meenutav pahaloomuline neuroleptiline sündroom, sealhulgas lihaste jäikus, palavik, kõrvalekalded psüühikas ja seerumi KFK). Nõuab haigete jälgimise, mis kulus ootamatu vähendada annust või katkestada vastuvõtt, eriti kui patsient saab antipsühhootilised ravimid. Ei ole ette nähtud, et kõrvaldada ekstrapüramidaalsete, põhjustatud ravimitest. Ravi ajal vajab jälgimist vaimse seisundi patsient, perifeerse vere. Toit kõrge valgusisaldusega võib häirida imendumist. Patsiendid, kellel on glaukoom saavatel patsientidel tuleb ravimit regulaarselt jälgida silmasisese rõhu. Soovitav on võtta koos toiduga või väike kogus vedelikku, Neelake terve kapsel. Pikaajalise ravi on vaja perioodiliselt jälgida maksafunktsiooni, vereloomet, neeru- ja CCC. Enne planeeritud üldnarkoosis ravimit võib võtta kuni, kuni patsient on lubatud suukaudset manustamist. Pärast operatsiooni tavaline annus võib uueks ametiajaks tagasi nimetada, niipea kui patsient on võimeline võtma ravimit suukaudselt. Ajavahemikul ravi peab olema ettevaatlik autojuhtimisel ja muud õppetund. potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Mis samaaegne kasutamine levodopa beeta-agonistide, ditilinom ja uimastid inhalatsioonanesteesia, võib suureneda risk südamerütmi häired; tritsüklilised antidepressandid – biosaadavust vähendada levodopa; diasepaami, klozepinom, fenütoiin, klonidiiniga, Hr holinoblokatorami, antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) – butürofenoon derivaadid, dyfenylbutylpyperydyna, tioksanteen, fenotiasiine, ja püridoksiin, papaveriiniga, reserpiiniga võib vähendada protivoparkinsonicheskogo tegevus; preparaatidega Li suurendab riski düskineesia ja hallutsinatsioone; Metüüldopa – süvenemist kõrvaltoimeid.

Mis samaaegne kasutamine levodopa MAO inhibiitorid (va MAO-B inhibiitorid) võimalik vereringehäireid (MAO inhibiitoritega tuleb katkestada 2 Päike). See on tingitud kogunemine mõjul dopamiini ja norepinefriini levodopa, inaktivatsiooni pärssis MAO inhibiitorid, ja suure tõenäosusega erutus, tõsta vererõhku, tahhükardia, näo punetus ja pearinglus.

Patsiendid, levodopat, taotlemisel tubokurarina suurenenud risk märkimisväärne vererõhu langus.