Oksaliplatiini

Kui ATH:
L01XA03

Iseloomulik.

Pulber on valge või peaaegu valge. See koosneb plaatina, aatom, mis on kompleksis oksalaatestriga ja 1,2-diaminotsükloheksaan.

Farmakoloogilise toime.
Kasvaiavastane, tsütostaatikum, alküleerivat, immuunsupressiivset.

Taotlus.

Metastaatilise kolorektaalvähi raviks kombinatsioonis ftoropirimidinami või võimalus ühendada nendega; munasarjavähk.

Vastunäidustused.

Ülitundlikkus (sh. teiste ravimitega, mis sisaldavad plaatina), rasedus, imetamine.

Piirangud kehtivad.

Hinnang riski-kasu suhet on vaja ametisse alljärgneval juhul: võimaldavad vetryanaya, ' I jne. süsteemse infektsiooni, allasurumine luuüdi funktsiooni, enne tsütotoksilise või kiiritusravi.

Rasedus ja imetamine.

Vastunäidustatud raseduse.

Kategooria tegevuse tulemusena FDA - D. (On tõendeid, et vältida soovimatuid ravimite toimeid inimese lootele, saadud uurimis- või praktika, Kuid võimalikku kasu, seotud narkootikumide rase, võib põhjendada selle kasutamine, Hoolimata võimalikust ohust, Kui ravimit on vaja eluohtlikke olukordi või raske haigus, kui ohutumad ained ei tohi kasutada või on ebaefektiivne.)

Ajal ravi rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud.

Seedetrakti: isutus, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired.

Alates närvisüsteemi ja meeleelundite: üldine nõrkus, peavalu, peapööritus, unisus, krambid, perifeerne sensoorne (Ülemiste ja alumiste jäsemete paresteesiad), dizestesia perioraalne, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti, ähmane nägemine.

Südame-veresoonkonna süsteemi ja veri (vereloomet, hemostasis): mielodeprescia (leukopeenia, granulotsütopeeniast, trombotsütopeenia, aneemia), veritsus ja verejooks.

Muu: hüpertermia, nakkuste teket, lööve, näoõhetus, fibroos, kopsu infiltratsioon, seksuaalne düsfunktsioon, sünnidefekte, embrüo toksilisuse, allergilised reaktsioonid, sh. anafülaktoidsed.

Koostöö.

Farmatsevticeski vastuolus alumiiniumi soolad (toodab uuendamiseks ja nõrgenenud tõhusust ning). Ei ühildu lahendus soolad (aluseline), kloriide sisaldavad, ja jne. narkootikumide sama infusiooni süsteemi (eriti koos 5-fluorouratsiili ja foolhape). Nõrgendab tõhususe immuniseerimise inaktiveeritud vaktsiinid; vaktsiinide kasutamise, mis sisaldab live viirused, suurendab viiruse replikatsiooni ja kõrvaltoimeid vaktsineerimist. Potenziruet neurotoksilise toime jne. ravi, mielosupressiu, indutseeritud mielotoksichnymi ravimite ja kiiritusravi. Koos teiste ühilduvate. vähivastaste ravimitega, sealhulgas 5-fluorouratsiili (tsütotoksiline koosmõju).

Üleannustamine.

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimete.

Ravi: simptomaticheskaya ravi; Vajadusel - verekomponentide ülekanne, nimetamine laia toimespektriga antibiootikumid; järelevalve elutähtsad funktsioonid.

Annustamine ja manustamine.

B /. Kui üksi või kombinatsioonis keemiaraviga: 130 mg / m² iga 3 nädala/2-6 h infusiooniga 250-500 ml näol 5% glükoosi-ilma veeta täiendavaid hydration therapy. Annus korjatakse eraldi, korrigeeritakse kliinilist toimet ja neuroloogiliste sümptomite raskus. Järgnevate annuse vähenemine 25% vajalik järgmistel juhtudel: paresteesia, kaasas valu, funktsionaalsed häired edaspidi rohkem 7 päeva; paresteesia, jätkata järgmise tsükli keemiaravi; arengu kõhulahtisus IV ulatuses (kes klassifikatsioon), neutropeenia III ulatuses (число нейтрофилов менее 1·10⁹/l), trombozitopenia III osas (число тромбоцитов менее 50·10⁹/l).

Ettevaatusabinõud.

Kasutage ainult arsti järelevalve all, kellel on kogemusi keemiaravi. Tuleks anda piisavalt rahalisi vahendeid ja tööriistu diagnostika ja ravi tüsistused, cupping anaphylactoidnykh reaktsioonid. Enne ravi ja ravi ajal (Lühikese aja jooksul) On vaja määratleda lahtised veresuhkrusisalduse, täielik neuroloogiline läbivaatus. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50·10⁹/l, leukotsüüdid 210⁹/l, Kui rohkem väljendunud rõhumise luuüdi ravi katkestada, kuni sümptomid gematotoksicnosti.

Reaktsioon transsoudace arengu (võimalik väljendus blister tegevus) infuziu tuleks koheselt lõpetada ja alustada sümptomaatilist ravi. Patsiendid, infusiooni ajal või mõne tunni jooksul pärast 2-casovogo on olnud dizestesia perioraalne, ülemiste hingamisteede ja seedetrakti, jooksul pärast kulutada 6 ei. See tingimus on pöörduv (võib suurendada külmal aastaajal), on vähenenud vahel ravikuuri, kuid võtab koos mitme püsiv, kui see ületab kokku 800 mg / m² (6 määr). Kui valulik paresteesia või häired jäävad kuni järgmise tsükli, Ravi tuleb lõpetada. Neuroloogilised häired kaovad üle 75% patsientide esimese kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Et leevendada dispepticakih nähtuste (iiveldus, oksendamine) et kohtumise antiemetikov. Kõhulahtisuse puhul vaja suurendada oma omastamise vedelikud. Kui trombotsütopeenia soovitatakse äärmiselt ettevaatlik invasiivsete protseduuride, Regulaarne kontroll kohti / in, naha ja limaskestade (verejooksu nähtude), piir sagedus tülikas ja tagasilükkamine / m süsti, kontrolli verikusesus, okse, Lehtkapsas. Neid patsiente tuleb raseerida ettevaatlikud, maniküür, hambaid pesema, hambaarstid kasutavad teemasid ja hambaork, nad peavad tegutsema ettevaatlikult hambaravi sekkumiseks; Tuleb vältida kõhukinnisust, vältida kukkumist ja muud vigastused, samuti Alkohol ja atsetüülsalitsüülhapet, suurendada seedetrakti verejooksu oht. On nakkusohtlikud patsiendid või kasutada mitte-sündmus ennetamine ei ole kokku (näomaski jm). Ravi ajal on soovitatav kasutada raseduse. Kui nahale või limaskestadele peab olema põhjalik pesemine veega (limaskesta) või vee ja seebiga (nahk). Lõpetamine, lahjendamiseks ja manustamiseks ettevalmistamise on läbi väljaõppinud meditsiinitöötajad kaitsega (kindad, maskid, rõivad ja muud.). Kui seda kasutatakse koos ftoropirimidinami sisestatakse neile.

Ettevaatust.

Ei saa rakendada lahjendamata lahendused. Tunnused langevad reoveesetete lahendust ei saa kasutada ja tuleb hävitada. Pärast süsteemi oksaliplatiini tuleb infusiooni loputada enne kasutamist teiste ravimite kasutuselevõtt. Lahendus on / in kokk, viaal lahusti sisu lisamine (süstevett või 5% glükoos) et saada lahuse kontsentratsioon 2,5 mg/ml või 5 mg / ml. Keedetud lahust võib säilitada 48 h temperatuuril +2 kuni +8 ° C. Omatehtud infuzing lahuses lahustunud oksaliplatin lahjendatud 5% glükoosilahusega 250-500 ml (lahust säilitada 24 ei).

Koostöö