NIFEKARD CL

Aktiivne materjal: Nifedipiinil
Kui ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh blokaator
ICD-10 koodid (tunnistus): I10, i20, I20.1
Kui CSF: 01.03.02
Tootja: LEK d, d. (Sloveenia)

ANNUSTAMISVORM, Koostis, pakend

Kontrollitult vabastavad tabletid, Õhukese polümeerikattega от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, ümber, Lenticular, pressitud kiri “NDP 30” ühel küljel.

Abiained: povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, gipromelloza (hüdroksüpropüültselluloos), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), talk (magneesiumi hydrosilicate), magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: ftalaadi hüpromelloos (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (hüdroksüpropüültselluloos), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogool (polüetüleenglükool), talk (magneesiumi hydrosilicate), Titaandioksiid, värvi kollast raudoksiidi.

10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Kontrollitult vabastavad tabletid, Õhukese polümeerikattega от светло-коричневато-желтого до светло-коричневато-оранжевого цвета, ümber, Lenticular, pressitud kiri “NDP 60” ühel küljel.

Abiained: povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, gipromelloza (hüdroksüpropüültselluloos), ludipress (смесь лактозы моногидрата, повидона, кросповидона), talk (magneesiumi hydrosilicate), magneesiumstearaat.

Koosseisu kest: ftalaadi hüpromelloos (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), triэtiltsitrat, gipromelloza (hüdroksüpropüültselluloos), giproloza (hydroksypropyltsellyuloza), makrogool (polüetüleenglükool), talk (magneesiumi hydrosilicate), Titaandioksiid, värvi kollast raudoksiidi.

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Valikuline kaltsiumikanali blokaatorid aeglane, 1,4-dihüdro derivaat. See on stenokardiavastaste ja vererõhku alandavat tegevust. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, mõjutamata aega nende aktiveerimist, Inaktiveerimisega ja taastumine.

Eraldab erutus ja kontraktsioon müokardis, vahendatud tropomüosiiniga ja troponiin, ja veresoonte silelihaste, vahendatud kalmoduliin. Raviannustes praeguse normaliseerib membraani kaltsiumi ioonid, rikkumisi arv patoloogiliste seisundite, eelkõige, hüpertensiooni. See ei mõjuta toon veenid. See suurendab pärgarterite verevoolu, See parandab verevoolu isheemilise valdkondades südamelihases ei arendata nähtuse “varastama”, aktiveerib toimimist tagatised.

Улучшает функцию миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Laiendatakse perifeersete arterite, снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV узлы. See suurendab neeru verevoolu, põhjustab mõõdukat natriuresis.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (eriti pikaajalisel kasutamisel). Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение сосудов головного мозга.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

После приема внутрь нифедипин практически полностью всасывается (92-98%).

Вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивается постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Плазменная концентрация нифедипина выходит на плато приблизительно через 6 ч и поддерживается с незначительными колебаниями в течение 24 ei.

Plasmaproteiinidelt – 90%.

Tungib GEB ja platsentaarbarjääri, emapiima.

Kumulatiivne efekt puudub.

Ainevahetus

On metaboliseeritakse maksas. Активных метаболитов не выявлено.

Mahaarvamine

T_1/2 нифедипина составляет приблизительно 2 ei. Выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой (80%) ja sappi (20%).

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Kroonilise neerupuudulikkusega, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Tunnistus

- Arteriaalne hüpertensioon;

- CHD: стабильная стенокардия напряжения, angiospastiline stenokardia (Prinzmetal'i stenokardia).

Annustamine

Начальная доза препарата составляет 30 mg 1 aeg / päev. При необходимости дозу постепенно, vähemalt iga 7-14 päeva, увеличивают.

Keskmine päevane annus 30 mg või 60 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 90 mg.

Tablette tuleb võtta tervikuna, не разламывая, närimata.

Kõrvalmõju

Südame-veresoonkonna süsteemi: liigse vasodilatatsiooni sümptomite osas (asümptomaatiline vererõhu langus, tunne loodete suurenemisega, näo punetus, tunne, soojus), tahhükardia, südamelöök, arütmia, perifeersed tursed, retrosternaalne valu; harva – liigne vererõhu langus, minestamine, sünkoop; Mõnedel patsientidel, eriti alguses ravi, võib põhjustada stenokardiahoogusid, mis nõuab ravi lõppu. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.

CNS: peavalu, peapööritus, väsimus, nõrkus, unisus; Krooniline manustamine suurtes annustes – jäsemete paresteesia, depressioon, ängistus, Ekstrapüramidaalsümptomite (parkinsonismi) rikkumine (ataksia, mask näoga, lohisev kõnnak, jäikus käed ja jalad, värinaid, käte ja sõrmede, neelamisraskused).

On osa organ visioon: harva – ähmane nägemine (sh. Mööduv pimedus on maksimaalne kontsentratsioon plasmas nifedipiini).

Alates seedesüsteemi: suukuivus, söögiisu vähenemine, düspepsia (iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus); harva – giperplaziya õigus (angiostaxis, valu, tursed); Propafenoon – maksafunktsiooni häired (intrahepaatilist kolestaas, suurenemist maksa transaminaaside).

Külgvaates vereloomet: aneemia, asümptomaatiline agranulotsütoos, trombotsütopeenia, trombotsitopenicheskaya purpur, leukopeenia.

On osa lihasluukonna: artriit; harva – liigesevalu, liigeste turse, lihasvalu, sobib üla- ja alajäsemete.

Alates kuseelundkonna: suureneb iga päev diureesi, neerufunktsiooni halvenemise (patsientidel neerupuudulikkusega).

Hingamiselundeid: harva – hingamisraskused, köha; harva – kopsuturse, bronhospasm.

On osa endokriinsüsteemi: harva – günekomastia (Eakatel patsientidel, täiesti kaovad pärast ravimi tühistamise), giperglikemiâ, galaktorröad, kaalutõusu.

Allergilised reaktsioonid: harva – sügelus, lööve, eksfoliatiivne dermatiit, fotodermatiit; harva – autoimmuunne hepatiit.

Vastunäidustused

- Vыrazhennыy aordistenoosi;

- Raske hüpotensioon (süstoolse vererõhu alla 90 mmHg.);

- Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonita;

- Kardiogeenne šokk (müokardiinfarkti riski);

- Ägeda faasi müokardiinfarkti (esimese 4 nädalat);

- Ma trimestril;

- Imetamine;

- Ülitundlikkus nifedipiini, компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.

Alates ettevaatust следует назначать препарат при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, выраженной тахикардии, SSS, pahaloomuline hüpertensioon, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, ebastabiilne stenokardia, одновременном назначении бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременном приеме рифампицина, raske rikkumise peaajuvereringe, maksafunktsiooni häired ja / või neerudega, при проведении гемодиализа (hüpotensiooni riski), vanuses 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Rasedus ja imetamine

Назначение Нифекарда^® ХЛ во II и III триместрах беременности показано только в том случае, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Nifedipiinil eritub rinnapiima, поэтому при назначении Нифекарда^® ХЛ в период лактации, Imetamine ei tohi enam.

Ettevaatust

Отменять препарат Нифекард^® ХЛ следует постепенно.

On mõistetav, что в начале лечения Нифекардом^® ХЛ может возникнуть стенокардия, eriti pärast hiljutist äkilist lõpetamist beetablokaatorid (Varem peaks toimuma järk-järgult).

Samaaegne beeta-blokaatorid peaks toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all, sest see võib põhjustada liigset vererõhu languse, ja mõnel juhul – süvenevad südamepuudulikkuse.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Diagnoosimise kriteeriumid ametissenimetamine ravimi vasospastilised stenokardia on: klassikaline kliiniline pilt, koos ST-elevatsiooniga, esinemise ergonoviin-stenokardia või pärgarteri spasm, identifitseerimise koronaarspasm angiograafia ajal või avastamise komponent ilma kinnituseta angiospastic (nt, erinevatel lävipinge või ebastabiilne stenokardia, kui EKG andmed näitavad mööduv vasokonstriktsiooni).

Raske obstruktiivne kardiomüopaatia, on oht sageduse suurendamiseks, sümptomite raskus ja kestus stenokardiahoogusid pärast pildistamist nifedipiini; в данном случае необходима отмена препарата.

С осторожностью следует применять Нифекард^® ХЛ у пациентов, hemodialüüsi, с высоким АД и необратимой почечной недостаточностью с уменьшенным общим количеством крови, tk. võib tekkida järsk langus vererõhku.

При назначении Нифекарда^® ХЛ пациентам с нарушениями функции печени необходимо установить тщательное медицинское наблюдение и при необходимости снижать дозу препарата и/или использовать другие лекарственные формы нифедипина.

Если во время терапии Нифекардом^® ХЛ пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.

Ravi ajal positiivseid tulemusi on võimalik ajal otsene reaktsioon Coombs ja laborikatsete tuumavastaste antikehad.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid.

Üleannustamine

Передозировка Нифекарда^® ХЛ вызывает периферическую вазодилатацию с выраженной и, ehk, пролонгированной системной артериальной гипотензией (peavalu, näo punetus, pikk märgitud vererõhu langus, pärssimise aktiivsus siinussõlme, bradükardia ja / või tahhükardia, ʙradiaritmija); rasketel juhtudel – teadvuse kaotus, kooma.

Ravi: ametisse aktiivsütt, maoloputus, восстановление стабильных показателей гемодинамики, hoolikalt jälgida südame, kopsud ja erituselundite süsteem. Tänu suure plasmaproteiinidelt, Hemodialüüsi ei ole efektiivne. Антидотами являются препараты кальция. Клиренс нифедипина уменьшается у пациентов с недостаточностью функции печени.

Ravimite koostoimed

При одновременном применении нифедипина с другими антигипертензивными препаратами, beeta-blokaatorid, nitratami, tsimetidiini (в меньшей степени ранитидином), Tuimasti, диуретиками и трициклическими антидепрессантами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении нифедипина и хинидина происходит снижение концентрации последнего в плазме крови, pärast kaotamist nifedipiini võib olla järsk tõus kontsentratsioon kinidiin.

При одновременном применении нифедипина с дигоксином или теофиллином происходит увеличение концентраций последних в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Poolid mikrosoomse maksaensüümide (sh. rifampitsiin) при одновременном применении с нифедипином снижают концентрацию нифедипина.

При одновременном применении нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Антигипертензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, MSPVA, Östrogeenid, kaltsiumilisandite.

Mõnedel patsientidel võib tõrjuda selle koos Valguravimite, iseloomustab kõrge seostusaste (sh. непрямые антикоагулянты-производные кумарина и индандиона, antikonvulsante, MSPVA, kinoonid, salicilaty, sulfinpirazon), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови при одновременном применении с нифедипином.

Nifedipiinil pärsib eritumist vinkristiin organismist ning võib põhjustada kõrvalmõjude suurenemiseta vinkristiini, vajaduse korral annust vähendada vinkristiin.

Нифедипин может усиливать токсические эффекты препаратов лития (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ataksiyu, värin, kõrvus).

Kui samaaegne manustamine tsefalosporiinide (nt, tsefiksiimi) и нифедипина биологическая доступность цефалоспорина повышается на 70%.

Greibimahl pärsib ainevahetust organismis nifedipiini, в связи с чем противопоказан их одновременный прием.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või üle 25 ° C. Säilitusaeg – 3 aasta. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega, pakendil.