Nexium (Pills, kaetud)

Aktiivne materjal: Esomeprasoolil
Kui ATH: A02BC05
CCF: Inhibiitor N⁺-K⁺-ATPase
ICD-10 koodid (tunnistus): E16.8, K21, K21.0, K25, K26, K27
Kui CSF: 11.01.03
Tootja: AstraZeneca AB-le (Rootsi)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Pills, kaetud heleroosa, piklik, Lenticular, Graveeritud “20 mg” ühel poolel ja “/ EN” murruna – veel.

Abiained: glütseroolmonostearaat 40-55, giproloza, gipromelloza, punast raudoksiidi, kollast raudoksiidi, magneesiumstearaat, metakrüülhappe ja etakrüülhape (1:1), mikrokristalne tselluloos, Sünteetiline vaha, makrogool, polüsorbaat 80, krospovydon, naatriumfumaraat, sahharoosi sfäärilise graanulid, Titaandioksiid, talk, triэtiltsitrat.

7 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
7 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
7 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.

Pills, kaetud Pink värv, piklik, Lenticular, Graveeritud “40 mg” ühel poolel ja “/ EI” murruna – veel.

Abiained: glütseroolmonostearaat 40-55, giproloza, gipromelloza, punast raudoksiidi, magneesiumstearaat, metakrüülhappe ja etakrüülhape (1:1), mikrokristalne tselluloos, Sünteetiline vaha, makrogool, polüsorbaat 80, krospovydon, naatriumfumaraat, sahharoosi sfäärilise graanulid, Titaandioksiid, talk, triэtiltsitrat.

7 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
7 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.
7 Arvuti. – villid (4) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Inhibiitor N⁺-K⁺-ATPase. Toimeaine ravimi Nexium^® – esomeprazooli – On S-isomeeri omeprasooli, See vähendab soolhappe sekretsiooni maos spetsiifiliste pärssimine prootonpumba parietaalrakkudesse. S- ja R-isomeeri omeprasooli farmakodünaamiline aktiivsus on sarnane.

Toimemehhanism

Esomeprasoolil on nõrk alus, See koguneb ja satub aktiivseks vormiks happelises keskkonnas sekretoorset tuubulit parietaalrakkudesse maolimamaskesta, mis pärsib prootonpumba – ensüüm H⁺-K⁺-ATF koerte. Esomeprasoolil pärsib nii basaal-, ja stimuleeritud maohappe sekretsiooni.

Toime maohappe sekretsiooni

Ravimi toime areneb 1 tundi pärast suukaudset annust 20 mg või 40 mg. Kui ravimi võtmise päevas 5 päeva 20 mg 1 aeg / päevas keskmiselt maksimaalne kontsentratsioon happe maosisu pärast stimulatsiooni pentagastriiniga vähenes 90% (mõõdetuna happe kontsentratsiooni 6-7 tundi pärast manustamist 5. päevast ravi).

Patsiendid gastroösofageaalse reflukshaiguse ja esineb kliinilisi sümptomeid 5 päevade manustamist Nexium^® suukaudse annuse 20 mg või 40 mg mao pH oli suurem 4 keskmiselt 13 ja 17 hr alates 24 ei. Kuigi ravimi võtmise doosis 20 mg / päevas maosisese pH väärtus üle 4 säilitada 8, 12 ja 16 h saavutatakse 76%, 54% ja 24% patsientidest. Kuni 40 mg esomeprasooli suhe 97%, 92% ja 56% vastavalt.

Korrelatsioon happe sekretsiooni ja ravimi kontsentratsiooni plasmas (Me hindamisel kasutati kontsentratsiooni parameeter AUC).

Ravitoimet, saavutatud tulemusena happe sekretsiooni pärssimise

Saanud Nexium^® annus 40 mg / päevas ravi refluksösofagiiti esineb umbes 78% patsientidel läbi 4 ravinädala ja 93% – läbi 8 ravinädala.

Treatment Nexium^® annus 20 mg 2 korda / päevas kombinatsioonis sobivate antibiootikumidega ühe nädala tulemusi eduka Helicobacter pylori ligikaudu 90% patsientidel.

Patsiendid tüsistusteta haavandite pärast likvideerimise nädala jooksul ei nõua monoteraapia antisekretoorsete narkootikume haavandi paranemist ja sümptomite leevendamiseks.

Muud mõjud, seostatud happe sekretsiooni pärssimise

Ravi ajal antisekretoome gastriini tase plasmas Selle tulemusena suureneb vähendamise happesekretsiooni.

Patsiendid, pikka aega saanud esomeprazooli, märkimisväärselt suurenenud arv enterokromafiinrakkudest rakud, arvatavasti, seostatud suurenemist plasmas gastriini.

Patsiendid, pärssiva ravimi taotletava kaua, märgistatakse tihti tsüstide tekkele näärmemaos. See nähtus on tingitud füsioloogiliste muutuste tagajärjel happe sekretsiooni pärssimise. Tsüstid on healoomulised ja mööduvad.

Kahes võrdlevad uuringud ranitidiinravi Nexium^® See näitas paremat efektiivsust maohaavade paranemist patsientidel, töödeldi mittesteroidsed põletikuvastased teraapia, sh selektiivsed COX-2 inhibiitorid.

Kahes uuringus hinnatakse efektiivsust Nexium^® See näitas paremat efektiivsust ennetamisel maohaavade patsientidel (vanemas vanuserühmas 60 s ja / või kellel on anamneesis haavandtõbi), töödeldi mittesteroidsed põletikuvastased teraapia, sealhulgas vastuvõtu selektiivsed COX-2 inhibiitorid.

Farmakokineetika

Imendumine ja jaotumine

Esomeprasoolil ebastabiilne happelises keskkonnas, aga Suukaudne tabletid, graanulid, mis sisaldas ravimit, kaetud, vastupidavad maomahla.

Pärast esomeprasooli suukaudset manustamist imendub seedetraktist; C_max saavutada 1-2 ei. Absoluutne biosaadavus pärast ühekordse annuse annuse 40 mg 64% ja suureneb 89% keset päevas manustamisel 1 aeg / päev. Annuste 20 mg esomeprasooli arvud on 50% ja 68%, vastavalt. Tasakaaluseisundis V_d Tervetel inimestel on umbes 0.22 l / kg. Seondub plasmavalkudega – 97%. Samaaegne söömine aeglustab ja vähendab esomeprasooli imendumist maos.

Metabolism ja eritumine

In vivo, ainult väikesel osal muundatakse esomeprasooli R-isomeeri. Esomeprasoolil on täielikult biotransformeeritud kaasates ensüümid tsütokroom P₄₅₀ (CYP). Suurem osa metaboliseeritakse osavõtul konkreetse polümorfset isovormi CYP2C19, Selliselt moodustunud hüdroksü- ja demetüleeritakse esomeprasooli metaboliitide. Metabolismi ülejäänud osa viiakse läbi teisi spetsiifilisi isovormi CYP3A4, koos esomeprasooli sulfoderivatives, mis on peamine metaboliit, määratud plasma.

Valikud, alla, peegeldama, eelkõige, milline on patsientidel farmakokineetikat aktiivne ensüüm CYP2C19 (Patsiendid, kellel kiire metabolismi).

Totaalne kliirens on ligikaudu 17 l / h pärast ühekordset annustamist 9 l / – mitme annuse. T_1/2 on 1.3 tundi lubada süstemaatiliselt 1 aeg / päev. AUC doosipõhiselt suureneb, kui võtta regulaarselt ja väljendatakse mittelineaarse sõltuvuse annuse ja AUC. Sellised ajast ja annusest sõltuvus tagajärg vähenemine esomeprasooli metabolism “Esimene pass” maksa kaudu, samuti väiksem süsteemne kliirens, tõenäoliselt põhjustatud, et esomeprasooli ja / või tema metaboliidi sulfosoderzhaschy pärsivad ensüümi CYP2C19. Kui võtta iga päev 1 aeg / päev Esomeprasoolil on täielikult kõrvaldada plasmast annuste manustamise vahel, ja ei kuhjuvad.

Ükski suur esomeprasooli metaboliitide ei mõjuta maohappe sekretsiooni. Kui ravimit saavate sees 80% annusest eritub metaboliitidena uriiniga, Ülejäänud eritub roojaga. Uriini avastatakse vähem 1% muutmata esomeprazooli.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Umbes 1-2% elanikkonna vähenenud isoensüümi CYP2C19 (patsientidel aeglane ainevahetus). Nendel patsientidel esomeprasooli metabolism toimub peamiselt toimel CYP3A4. Lubada süstemaatiliselt 40 mg esomeprasooli 1 aeg / päev AUC 100% ületab selle väärtuse patsientidel aktiivse ensüümi CYP2C19 (Patsiendid, kellel kiire metabolismi). Keskmine väärtus C_max patsientidel aeglane ainevahetus suurenenud umbes 60%.

Eakad patsiendid (71-80 aastat) esomeprasooli metabolism ei toimumas suured muutused.

Pärast ühekordse annuse 40 mg esomeprasooli AUC naistele 30% kõrgem kui meestel. Korrapäraste päevadoosi ravimi 1 aeg / päev farmakokineetilisi erinevusi patsientide mõlemast soost ei ole täheldatud (need erinevused ei mõjuta annustamisrežiim ravimi).

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega esomeprasooli metabolism võib rikkuda. Raske maksapuudulikkusega ainevahetuse kiirust on vähendatud, mis viib suurenemist AUC 2 aeg esomeprazooli.

Uuring farmakokineetika neerupuudulikkusega patsientidel ei ole. Kuna eemaldamine toimub neerude kaudu ei ole esomeprasooli, ja tema metaboliidid, võib eeldada, et esomeprasooli metabolism neerupuudulikkusega patsientidel ei muutunud.

Lastel 12-18 aastat pärast korduvat manustamist esomeprazooli 20 mg 40 mg AUC väärtuse ja aeg maksimaalse plasmakontsentratsiooni olid sarnased väärtused täiskasvanutel.

Tunnistus

Gastroösofageaalse refluksi korral:

- Ravi gastroösofageaalse refluksösofagiiti;

- Pikaajaline hooldus ravi korral pärast tervenemist erosive refluksösofagiidi retsidiivide vältimiseks;

- Sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse.

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole (kombinatsiooniteraapias):

- Ravi kaksteistsõrmiksoole haavandid, seostatud Helicobacter pylori;

- Taastekke ennetamine maohaavandid seotud Helicobacter pylori.

Patsiendid, pikaajaline MSPVA-:

- Reflukshaiguse, sümptomaatilise;

- Ennetamine mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, MSPVA seotud patsientide, ohus.

Zollinger-Ellisoni sündroom või teised seisundid, iseloomustab patoloogiliste hüpersekretsiooni, (sh. idiopaatiline hüpersekretsioonina).

Annustamine

Juures gastroösofageaalse refluksi Täiskasvanud ja üle 12 aastat Nexium^® määrata Ravi erosive refluksösofagiiti ühekordse annuse 40 mg 1 korda / päevas 4 nädalat. Täiendav 4-nädalase ravikuuri viiakse eelistatult läbi nendel juhtudel, kui pärast esimest aastat ei toimu ravi söögitoru või sümptomite püsimisel. Kuni pikaajalise hoolduse ravi korral terveks erosive söögitoru kordumise vältimiseks ravim on ette nähtud 20 mg 1 aeg / päev. Kuni sümptomaatiline ravi gastroösofageaalse reflukshaiguse vaba söögitoru ravimi väljakirjutamisel annuse 20 mg 1 aeg / päev. Kui 4 nädalast ravi sümptomid ei kao, viima läbi täiendavaid patsiendi läbivaatust. Pärast kõrvaldada sümptomid võivad minna korra ravimi “vajaduse”, st. Nexium'i^® poolt 20 mg 1 aeg / päevas korral sümptomid enne nende eemaldamist. Patsient, MSPVA ja ohus maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, ei soovitata ravirežiimi vajadusel.

Täiskasvanud juures maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand kombineeritud teraapias Helicobacter pylori likvideerimine, ja raviks Kaksteistsõrmikuhaavandi, seotud Helicobacter pylori ja taastekke ennetamine maohaavandid, seostatud Helicobacter pylori patsientidel peptiline haavand Nexium^® manustada üksikannusena 20 mg, amoksiцillin – 1 g, klaritromütsiin – 500 mg. Kõik ravimid on võetud 2 korda / päevas 7 päeva.

Patsientam, pikaajaline MSPVA-, kuni Reflukshaiguse, seotud võttes MSPVA, Nexium^® manustada doosis 20 mg või 40 mg 1 aeg / päev. Ravi kestus on 4-8 nädalat.

Kuni ennetamiseks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, seotud võttes MSPVA, Nexium^® manustada doosis 20 mg või 40 mg 1 aeg / päev.

Juures Ühendriigid, iseloomustab patoloogiliste hüpersekretsiooni, sh. Zollinger-Ellisoni sündroom ja idiopaatiline hüpersekretsiooni Nexium^® manustatakse algannus 40 mg 2 korda / päevas. Tulevikus annus kohandatakse individuaalselt, Ravi kestus määratakse kliinilise haiguse. On kogemus ravimi annustega kuni 120 mg 2 korda / päevas.

Nimetamisel ravim patsientidel neerufunktsiooni häirega Annuse kohandamine ei ole vajalik. Hoolika kasutada ravimit neerupuudulikkusega patsientidel raske Kuna vastavad kliinilised kogemused selle kasutamine nendel patsientidel.

In nimetamine Nexium^® patsientidel maksakahjustuse või kerge kuni mõõduka raskusastmega Annuse kohandamine ei ole vajalik. Patsiendid, kellel on raske maksapuudulikkusega rakendusuuringute annus ei tohi ületada 20 mg / päevas.

Eakad patsiendid korrigeerimise režiim ei nõuta.

Tabletid tuleb alla neelata tervelt, koos vedelikuga. Tablette ei tohi närida ega lahku. Patsiendid, kellel on raskusi tableti allaneelamist saab lahustada pooles klaasis gaseerimata vett (ei tohiks kasutada mis tahes muud vedelikku, tk. Tõkestamis- microbeads saab lahustada), segage, kuni lagunemine tablette ja jooma peatamise mikrobead'idest kohe või 30 m. Siis järgmine täitke klaasi poolenisti veega, segada ja juua jäägid. Ärge närige ega purustage mikrograanuhte.

Patsient, kes ei saa neelata, Tabletid tuleb lahustada gaseerimata vees ning manustada Nasogastraalsondi. Oluline, valitud süstla ja sondi on põhjalikult testitud.

Kasutusele ravim, mida Nasogastraalsondi

1. Asetage tablett süstlasse ning täitke süstal 25 ml vett ja umbes 5 Air ml. Mõned sondid võivad nõuda lahjendamist uimasti 50 ml joogivee, ummistumise vältimiseks sondi helmed tabletid.

2. Loksutage süstalt kohe ligikaudu 2 min tablett,.

3. Hoidke süstla otsas ja moodustavad, et tip ei ole blokeeritud.

4. Sisestage süstla otsas torusse, valdamise oma ülespoole.

5. Raputage süstalt otsa ja keerake see alla. Kohe sisestage 5-10 ml lahustatud valmistamiseks asetatakse sondi. Pärast kasutusele süstla tagasi oma varasema seisukoha ja raputada (süstla otsa tuleks hoida, et vältida ummistumist tip).

6. Pöörake süstla otsa alla ja sisestage teine 5-10 ml ravimit sond. Korrake seda toimingut, kuni süstal mitte tühi.

7. See osa ravimi jäägi, sademete süstal täitke süstal 25 ml vett ja 5 ml õhku ja korrake operatsiooni, kirjeldatud punktis 5. Mõnede sondide selleks võib olla vajalik 50 ml joogivee.

Kõrvalmõju

Järgmised kõrvaltoimed on annusest sõltuv.

Sageli (>1/100, <1/10): peavalu, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus.

Harvem (>1/1000, <1/100): dermatiit, sügelema, nõgestõbi, lööve, peapööritus, suukuivus, unetus, paresteesia, unisus, maksaensüümide aktiivsuse tõus, perifeersed tursed.

Harva (>1/10000, <1/1000): leukopeenia, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid: palavik, angioödeem, anafülaktiline reaktsioon; ärritamine, depressioon, segadus, maitsemeele muutused, giponatriemiya, ähmane nägemine, bronhospasm, stomatiit, seedetrakti kandidoos, C-hepatiidi (või ilma) kollatõbi, valgustundlikkus, alopeetsia, liigesevalu, lihasvalu, vaevus.

Harva (<1/10000): agranulotsütoos, pantsütopeenia, hallutsinatsioonid (peamiselt nõrgestatud patsientidele), vägivaldset käitumist, maksapuudulikkus, maksa entsefalopaatia, multiformne erüteem eksudatiiv, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs, lihasnõrkus, interstitsiaalne nefriit, günekomastia.

Vastunäidustused

- Pärilik fruktoosi talumatus;

- Glükoos galaktoznaya malyabsorbtsiya;

- Sahharaasi-izomaltaznaya rike;

- Lapsed kuni vanuses 12 aastat (puudumise tõttu andmed efektiivsuse ja ohutuse ravimi selles patsientide rühmas);

- Laste vanemad kui 12 aastat teiste näidustuste, va gastroösofageaalse refluksi;

- Ülitundlikkus esomeprazooli, asendada bensimidasoolist või muid koostisosi.

Alates ettevaatust Tuleb ette narkootikumide raske neerupuudulikkusega (Piiratud kogemuse taotlus). Esomeprasoolil (samuti teiste prootonpumba inhibiitorite) Seda ei tohi kasutada kombinatsioonis atasanaviiri.

Rasedus ja imetamine

Praegu ei ole piisavalt andmeid kasutamise kohta Nexium^® Rasedus. Ametisse ravimi sel perioodil on võimalik ainult siis, kui, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Epidemioloogilised uuringud omeprasooli, ratsemaatiline Segu, ei näidanud fetotoksiliste tegevuse või rikkumise lootele.

IN Loomkatsete Ta ei andnud negatiivseid Esomeprasoolil mõju arenevale embrüole või lootele. Sissejuhatus ratseemilise ravimit ka ei ole mingit kahjulikku toimet rasedusele, sünnitus ja aja sünnijärgne areng loomadel.

See on praegu teadmata, kas esomeprasooli vabastatud rinnapiima, Seetõttu ei tohi anda Nexium^® rinnaga toitmise ajal.

Ettevaatust

Juuresolekul tahes häire sümptomid (sh. märkimisväärne spontaanne kehakaalu langusega, korduv oksendamine, düsfaagia, oksendamine vere või melena), ja juuresolekul maohaavandeid (või kahtlustatakse maohaavand) peaks välistama vähi olemasolu, ravi Nexium^® See võib kaasa tuua silumiseks sümptomeid ja diagnoosimist edasi lükata.

Patsiendid, ravimi võtmise pikemaks ajaks (eriti rohkem kui aasta), tuleb regulaarselt arsti järelevalve.

Patsiendid, asub ravimeetod “vajaduse”, Sa peaksid olema instrueeritud ühendust oma arstiga, kui sümptomid iseloom muutub. Võttes arvesse kõikumisi plasmas esomeprasooli nimetamine narkootikumide raviskeemi “vajaduse”, tuleks arvesse võtta koostoime narkootikumide teiste ravimitega.

In nimetamine Nexium^® Helicobacter pylori likvideerimiseks tuleks arvesse võtta võimalust koostoimete kõik komponendid kolmikravi. Klacid on CYP3A4 inhibiitor, Seega nimetamine eradikatsioonraviks patsientidel, saavad teisi ravimeid, CYP3A4 poolt metaboliseeritavate (nt, tsisapriid), tuleks arvesse võtta võimalike vastunäidustuste ja interaktsioonid klaritromütsiini nende ravimite.

Tabletid sisaldavad sahharoosi, Seetõttu ei tohi anda Nexium^® päriliku fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoznoy malyabsorbtsiey või saharozo-izomalytaznoy nedostatochnostyyu.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Puudus ravimi toimet võimele autot juhtida ja juhtimise mehhanisme.

Üleannustamine

Praegu see kirjeldab väga harva tahtliku üleannustamise.

Sümptomid: kui võtta esomeprazooli 280 mg suukaudselt on üldine nõrkus ja sümptomite seedetraktis. Ühekordse annuse Nexium^® annus 80 mg suu kaudu ei põhjusta mingeid negatiivseid tagajärgi.

Ravi: vajadusel sümptomaatilist ja toetavat ravi. Spetsificheskiy vastumürk teadmata. Dialysis maloeffyektivyen, tk. esomeprazooli seondub plasmavalkudega.

Ravimite koostoimed

Tagajärg esomeprasooli teiste ravimite farmakokineetikale

Vähendatud maohappesuse esomeprasoolravi ajal võib muutuda ravimite imendumist, imendumine, mis sõltub happelisust.

Esomeprasoolil, antatsiide ja teised uimastid, maohappe sekretsiooni vähendamisele, võib imendumise vähendamiseks itrakonasooli ja ketokonasooli.

Koosmanustamine annuses omeprasooli 40 mg 1 aeg / päevas ja atasanaviiri 300 mg / ritonaviiri 100 mg põhjustas olulise vähenemise väärtused AUC, ja maksimaalne ja minimaalne kontsentratsiooni suurenemise tervetel vabatahtlikel. Annuse suurendamine atasanaviiri 400 mg ei kompenseeri omeprasooli mõju atasanaviiri kontsentratsiooni. Seetõttu esomeprazooli ei tohi manustada koos atasanaviiriga.

Esomeprasool inhibeerib CYP2C19 – peamine ensüüm, seotud oma ainevahetust. Vastavalt, kasutamist koos teiste ravimitega esomeprazooli, metabolismis, mis hõlmas CYP2C19 (nt, diasepaami, tsitalopraam, imipramiiniga, Klomipramiini, fenütoiin), See võib viia suurenenud kontsentratsioonid nende ravimite plasmakontsentratsiooni, mida, vastutasuks, tulemuseks on vajadus vähendada annust. See nähtus on eriti ilmne, kui kasutate Nexium^® ravimeetod “vajaduse”. Ühisel vastuvõtt 30 mg esomeprasooli ja diasepaami kohta 45% kliirensi ensüümi-substraat kompleks (CYP2C19-diasepaam).

Minimaalne plasmakontsentratsiooni fenütoiin epilepsiaga patsientidel tõusis 13% kui koos esomeprazooli 40 mg. Seoses sellega on soovitatav kontrollida kontsentratsioon fenütoiin plasmas alguses esomeprasoolravi ja selle kaotamine.

Joint varfariini esomeprasooli 40 mg ei põhjusta muutusi koagulatsiooniaeg patsientidel, pikaajaline varfariini. Samas on mitmed juhtumeid kliiniliselt olulist suurenemist indeks INR kombineeritud kasutamine varfariini ja esomeprazooli. Seoses sellega soovitame haigete jälgimise alguses ja lõpus ühiskasutuse nende ravimite.

Ühine vastuvõtt tsisapriid esomeprasooli 40 mg toob kaasa suurema väärtused farmakokineetilised parameetrid tsisapriid: AUC – edasi 32% ja T_1/2 – edasi 31%, Kuid plasmakontsentratsiooni tsisapriid samas ei muutunud oluliselt. Kerge QT pikenemist, mida täheldati monoteraapia ajal tsisapriid, lisades Nexium^® See ei suurenda.

Nexium^® See ei põhjusta kliiniliselt olulisi muutusi farmakokineetikas amoksitsilliini ja kinidiin.

Uuringud hindamiseks ühiskasutuse esomeprasooli ja naprokseeni või rofekoksiibi ei näidanud mingeid kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid.

Uimastite mõju farmakokineetikale esomeprasooli

Esomeprasooli metabolism osaleda CYP2C19 ja CYP3A4. Kombineeritud kasutamine esomeprasooli klaritromütsiini (500 mg 2 korda / päevas), mis pärsib CYP3A4, suurendab kokkupuudet AUC esomeprazooli 2 korda. Kombineeritud kasutamine esomeprasooli ja kombineeritud CYP3A4 ja CYP2C19, nt, vorikonazola, See võib viia üle 2-kordset suurenemist AUC esomeprasoolile. Sellistel juhtudel ei ole esomeprasooli annuse kohandamine.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas või üle 30 ° C originaalpakendis. Säilitusaeg – 3 aasta. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.