Uriinipidamatus, kontrollimatu urineerimine: Mis see on, põhjused, sümptomid, diagnostika, ravi, ennetamine

Uriinipidamatus; Kusepõie kontrolli kaotus; Kontrollimatu urineerimine; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Üleaktiivne põis

Uriinipidamatus: sümptomid, põhjused ja ravi

Uriinipidamatus (või põis) seal, kui te ei suuda takistada uriini lekkimist kusitist. Ureetra on toru, kuidas uriin teie kehast põiest väljub. Te võite aeg-ajalt urineerida või te ei suuda uriini kinni hoida.

Kolm peamist uriinipidamatuse tüüpi:

• Selliste tegevuste ajal tekib stressist tingitud uriinipidamatus, nagu köha, aevastamine, naer või harjutus.
• Kiireloomuline uriinipidamatus – tekib tugeva, äkiline vajadus kohe urineerida. Seejärel tõmbub põis kokku, ja te kaotate uriini. Pärast seda pole teil piisavalt aega, kuidas tunnete vajadust urineerida, vannituppa jõudmiseks, enne urineerimist.
• Ülevoolupidamatus – tekib, kui põis ei tühjene ja uriini maht ületab selle mahtuvuse. See viib uriini lekkimiseni.

Tekib segapidamatus, kui teil on rohkem kui ühte tüüpi uriinipidamatus.

Soolepidamatus on siis, kui te ei saa kontrollida väljaheite liikumist. Selles artiklis seda ei käsitleta..

Uriinipidamatuse põhjused

Uriinipidamatuse põhjused hõlmavad:

• Kuseteede süsteemi blokeerimine
• Probleemid aju või närvidega
• Dementsus või muud vaimse tervise probleemid, mis raskendavad urineerimistungi tunnetamist ja sellele reageerimist.
• Probleemid kuseteede süsteemiga
• Probleemid närvide ja lihastega
• Vaagna- või ureetra lihaste nõrkus
• Suurenenud eesnääre
• Diabeet
• Kasutamine narkot

Uriinipidamatus võib tekkida ootamatult ja kaduda mõne aja pärast. Või, see võib kesta kaua. Äkilise või ajutise uriinipidamatuse põhjused hõlmavad:

• Voodipuhkus - näiteks, kui taastute operatsioonist
• Mõned ravimid (nagu diureetikumid, antidepressandid, trankvilizatorы, mõned köha ja külmetuse ravimid, samuti antihistamiinikumid)
• Segadus
• Rasedus
• Eesnäärme infektsioon või põletik
• väljaheide Kõhukinnisus tugeva kõhukinnisuse tõttu, mis põhjustab survet põiele
• Kuseteede infektsioon või põletik
• Kaalutõus

Põhjuste, mis võib olla pikem, sisaldama:

• Alzheimeri tõbi
• Kusepõievähk
• Kusepõie spasmid
• Suur eesnääre meestel
• Närvisüsteemi häired, nagu hulgiskleroos või insult
• Närvi- või lihasekahjustus pärast vaagna kiiritusravi
• Vaagna prolaps naistel, milles põis, kusiti või pärasool ulatub välja või libiseb tuppe. Põhjuseks võib olla rasedus ja sünnitus
• Probleemid kuseteedega
• Seljaaju vigastus
• sulgurlihase nõrkus, ümarad lihased, põie avamine ja sulgemine. Selle põhjuseks võib olla eesnäärme operatsioon meestel või vaginaalne operatsioon naistel.

Uriinipidamatuse sümptomid

Uriinipidamatuse sümptomid võivad olla erinevad, kuid mõned levinumad sümptomid hõlmavad:

• Uriini eritumine selliste tegevuste ajal, nagu köha, aevastamine või naermine
• Äkiline tung urineerida ja võimetus seda kontrollida
• Sage urineerimine
• ärkama öösel, urineerida
• Pidev urineerimine

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, oluline on rääkida oma arstiga, põhjuse ja parima ravimeetodi väljaselgitamiseks.

Millal pöörduda tervishoiutöötaja poole

Kui teil on uriinipidamatus, oluline on rääkida oma arstiga. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• Veri uriinis
• Valu või põletustunne urineerimisel
• Palavik
• Kõhuvalu
• Seljavalu

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, see võib viidata tõsisemale seisundile, vajavad erakorralist arstiabi.

Küsimused, et teie arst võib küsida

Kui külastate oma arsti uriinipidamatuse tõttu, ta võib sulle esitada rea ​​küsimusi, et aidata kindlaks teha teie sümptomite algpõhjus. Mõned küsimused, mida nad saavad küsida, sisaldama:

• Millal kogesite esimest korda uriinipidamatust??
• Kui tihti te uriini lekite?
• Millised tegevused või olukorrad põhjustavad uriini lekkimist?
• Kas teil on muid sümptomeid, nagu valu või põletustunne urineerimise ajal?
• Kas te võtate mingeid ravimeid?
• Kas teil on kaasuvaid haigusi?
• Kas teil on hiljuti olnud operatsioon või sünnitus?
• Kas sa suitsetad?
• Kasutate kofeiini või alkoholi?
• Kas teie perekonnas on esinenud uriinipidamatust?

Algpõhjuse väljaselgitamiseks ja raviplaani väljatöötamiseks, saate oma sümptomeid tõhusalt hallata ja oma elukvaliteeti parandada. Elustiili muutused ja kodused abinõud võivad samuti aidata sümptomeid hallata ja vähendada uriinipidamatuse riski.. Enne uue ravi- või treeningrežiimi alustamist pidage kindlasti nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.. Aktiivne lähenemine põie tervisele, saate vähendada uriinipidamatuse riski ning juhtida tervislikku ja aktiivset elustiili.

Uriinipidamatuse diagnoosimine

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib uriinipidamatuse diagnoosimiseks teha mitmeid katseid., koosnedes:

• Uriini analüüs infektsiooni või muude kõrvalekallete tuvastamiseks.
• Tühjenduspäevik urineerimissageduse ja toodetud uriini koguse registreerimiseks.
• Jääkuriini mõõtmine pärast urineerimist, kindlaksmääramiseks, kui palju uriini jääb pärast urineerimist põide.
• Urodünaamiline uuring, võimaldades hinnata, kui hästi toimivad põis ja kusiti.
• Pildiuuringud, nagu ultraheli või MRI, kuseteede struktuuri hindamiseks.

Nende testide tulemuste põhjal saab teie tervishoiuteenuse osutaja kindlaks teha teie uriinipidamatuse algpõhjuse ja töötada välja tõhusa raviplaani..

Uriinipidamatuse raviks

Kusepõie treening ja vaagnapõhja harjutused. Põie ümberõpe aitab seda paremini kontrollida. Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagnapõhjalihaseid. Teie arst võib teile näidata, kuidas seda teha. Paljud naised ei tee neid harjutusi õigesti., isegi kui nad arvavad, mis teeb nad õigeks. Sageli saavad inimesed kasu ametlikust põie tugevdamisest ja vaagnapõhjaspetsialisti ümberõppest..

Ravimid. Sõltuvalt uriinipidamatuse tüübist võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile välja kirjutada ühe või mitu ravimit.. Need ravimid aitavad vältida põie lihaste spasme., lõdvestage põit ja parandage selle funktsiooni. Arst aitab teil seda teada saada, kuidas neid ravimeid võtta ja nende kõrvalmõjusid hallata.

Töö. Kui muud ravimeetodid ei aita või teil on raske uriinipidamatus, arst võib soovitada operatsiooni. Operatsiooni tüüp sõltub:

• teil esineb uriinipidamatuse tüüp (näiteks ärgitab, stress või põie ülevool)
• Sümptomite raskus
• Põhjuste (nt, vaagna prolaps, eesnäärme suurenemine, emaka suurenemine või muud põhjused)

Kui teil on põis täis või ei saa põit täielikult tühjendada, võite vajada kateetrit . Võite kasutada kateetrit, mis jääb kauaks püsima, või seda, mida on õpetatud ise sisse panema ja välja võtma.

Kusepõie stimulatsioon. Tungpidamatust ja sagedast urineerimist saab mõnikord ravida elektrilise närvistimulatsiooniga. Põie reflekside ümberprogrammeerimiseks kasutatakse elektriimpulsse. Ühe meetodi puhul süstib arst stimulanti läbi naha jala närvi lähedusse.. Seda tehakse kord nädalas arsti kabinetis. Teine meetod kasutab akutoitel implanteeritud seadet, sarnane südamestimulaatori, mis asetatakse naha alla alaseljale.

Süsti botox. Sundinkontinentsi saab mõnikord ravida onabotuliinitoksiin A süstiga (tuntud ka kui botox). Süstimine lõdvestab põie lihaseid ja suurendab põie mahtuvust. Süstimine toimub läbi õhukese toru, mille otsas on kaamera. (tsüstoskoop). Enamikul juhtudel saab protseduuri teha arsti kabinetis..

Uriinipidamatuse ravi kodus

Samuti on mitmeid elustiili muutusi ja koduseid abinõusid., mis aitab toime tulla uriinipidamatusega, sealhulgas elustiili muutused. Need muutused võivad aidata parandada uriinipidamatust.. Võib Olla, peate need muudatused tegema koos teiste ravimeetoditega.

• Jälgige väljaheite regulaarsust, vältida kõhukinnisust. Proovige suurendada kiudainete hulka oma dieedis.
• Lõpeta suitsetamine, köha ja põieärrituse leevendamiseks. Suitsetamine suurendab ka põievähi riski.
• Vältige alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke, nagu kohv, mis võib stimuleerida põit.
• kaalu kaotama, vajadusel.
• Väldi toite ja jooke, mis võib ärritada põit. Nende hulka kuuluvad vürtsikad toidud, gaseeritud jooke, tsitrusviljad ja mahlad.
• Kui teil on diabeet, hoida oma veresuhkrut kontrolli all.

Kui uriin lekib, kandke imavaid lappe või aluspesu. Hästi läbimõeldud on palju, mida keegi ei märka.

Vaatamata, et need kodused ravimeetodid võivad olla kasulikud, oluline on rääkida oma arstiga, enne uue treeningu või dieedi alustamist.

Uriinipidamatuse ennetamine

Kuigi uriinipidamatust ei ole alati võimalik vältida, on mitu sammu, võite võtta, riski vähendamiseks, koosnedes:

• Säilitades tervislik kaal
• Väljumine Suitsetamine
• Regulaarsed vaagnapõhja harjutused, eriti peale rasedust ja sünnitust.
• Joogivesi ja muud vedelikud, et teie põis oleks terve.
• Vältida kõhukinnisust, pidage kinni oma dieedist, kiudainerikas, ja ole aktiivne.
• Kroonilise köha või aevastamise ravi põhihaiguste raviga, nagu astma või allergiad.

Neid samme astudes, saate vähendada uriinipidamatuse riski või hallata sümptomeid, kui teil see seisund juba on.

Lingid

• Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut. (2020). Uriinipidamatus naistel. Välja otsitud aadressilt https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Mayo kliinik. (2021). Uriinipidamatus. Välja otsitud aadressilt https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon. (2021). Uriinipidamatus meestel. Välja otsitud aadressilt https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Kasutatud allikad ja kirjandus

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektriline stimulatsioon ja neuromodulatsioon ladustamise ja tühjendamise ebaõnnestumisel. sisse: Pidu AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:ptk 122.

Lentz GM, Miller JL. Alumiste kuseteede funktsioon ja häired: urineerimise füsioloogia, tühjendamise düsfunktsioon, kusepidamatus, kuseteede infektsioonid, ja valuliku põie sündroom. sisse: Gershenson DM, Lentz GM, Hullud NELI, Lobo RA, toim. Põhjalik günekoloogia. 8ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:ptk 21.

Newman DK, Burgio KL. Uriinipidamatuse konservatiivne ravi: käitumuslik ja vaagnapõhjateraapia, ureetra ja vaagna seadmed. sisse: Pidu AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Weini uroloogia. 12ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:ptk 121.

Resnick NM. Uriinipidamatuse. sisse: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecil meditsiin. 26ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:ptk 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Resistentse üliaktiivse põie ja detruusori vastavuse kõrvalekallete kirurgiline ravi. sisse: Kottis MS, Karram MM, toim. Vaagna anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 5ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:ptk 90.