MYTOKSANTRON

Raviainet, antimetaʙolit (rühmast sünteetilised Antratsükliinidega). Toimemehhanism on seotud sünteesi inhibeerimine RNA ja DNA, mitoosi inhibeerimine (See toimib vohavate, ja mitte-paljunevad rakud). Kõige aktiivsem hilisema S-faasi, kuid ei ole ravim fazospetsifichnym. See näitab no ristresistentsuseks Kõige tsütotoksilised ravimid. Lisaks monoteraapia, Seda saab kasutada koos teiste. tsütostaatikute. In vitro подавляет пролиферацию T- ja B-lümfotsüütide, makrofaagid, rikub protsessi antigeeni esitlus, samuti sekretsiooni interferoon gamma, TNF-alfa, interleykina2. Müelosupressiivset toimet nii palju kui võimalik siis seda näitab 10 päeva jooksul pärast manustamist, Regeneration esineb umbes 21 päev.

Rinnavähile (kohalike ja / või kaugmetastaasid), nehodzhkinskaya lümfoom, Äge leukeemia myeloblastnыy, Äge leukeemia promyelotsytarnыy, Äge leukeemia эrytroydnыy, maksavähki, hormooni eesnäärmevähk, rakovyi astsiit, hulgiskleroos (sekundaarselt progresseeruva, remittiruyusche progresseeruva, kuluga kiirelt halveneva).

Ülitundlikkus, rasedus, imetamine. Ägedas faasis müokardiinfarkti, dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, tachysystolic kujul arütmia, raske stenokardia; Ägeda nakkav, seen- või bakteriaalsed päritolu (sh. võimaldavad vetryanaya, vöötohatis); maksapuudulikkus, CRF, hüperurikeemia (podagra eriti avaldub või uraat nefrourolitiazom); allasurumine luuüdi vereloomet (leukopeenia, pantsütopeenia, sh. samaaegse kiirguse või keemiaravi).

Külgvaates vereloomet: pärssimine vereloomet – leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, harva – aneemia, erythropenia. Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, verejooks seedetraktist, stomatiit, harva – aktiivsuse suurenemist “Maksa” transaminaaside, maksafunktsiooni häired. Alates CCC: EKG muutused, tahhükardia, Arütmia, südamelihase isheemia, vähendada CRM, teket või süvenemist südamepuudulikkus. Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, nõgestõbi, vererõhu langus, hingeldus, anafülaktilised reaktsioonid (sh. anafülaktiline šokk). Muu: interstitsiaalne pneumoniit (edenichnыe juhtudel), juuste väljalangemine, väsimus, nõrkus, mittespetsiifilised neuroloogilised sümptomid, seljavalu, peavalu, hüpertermia, hingeldus, suurenevate kontsentratsioonide uurea, giperkreatininemiя, menstruaalhäired, amenorröa, harva – sinine värvus naha ja küünte, harva – küünte düstroofia ja pöörduvad sinine värvus skleera, sekundaarsete infektsioonide, hüperurikeemia. Kohalikud reaktsioonid: erütematoosne lööve, ödeem, valu, põletamine naha, nahanekroos (kui ekstravasatsioonile), sinine nahk süstekohal, flebit.Peredozirovka. Sümptomid: On näha kiire arengu ja tõsisemaid kõrvaltoimeid. Ravi: sümptomaatiline, Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi on ebaefektiivne.

In / jet, aeglaselt (jooksul 10 m) või tilguti (jooksul 30 m). Intraperitoneaalseks manustamist lahjendada 2 l vett. Valmistada lahendus on / in lahustati 50-100 ml 0.9% NaCl lahus või 5% dekstroos. Annus ja vaheaegadel süstid on kindlaks sõltuvalt astmest müelosupressioonile. Kokkuvõte muidugi annus ei tohi ületada 200 mg / m² kehapinna. Monoteraapia kaugelearenenud rinnavähi ja mitte-Hodgkini lümfoomi – / Tilguti, annus 14 mg / m² kehapinna, jooksul 30-40 m, 1 kord 3-4 Päike. Kui korrata kursuste annust korrigeerida sõltuvalt raskusastmest müelosupressioonile: vähemalt neutropeenia 1.5 th. / l ja / või trombotsütopeenia vähem 50 th. / ml annus eelmisel kursused on vähenenud 2 mg / m; vähemalt neutropeenia 1 th. / l ja / või trombotsütopeenia vähem 25 tuh. / l väiksem järgnevate annuste 4 mg / m. In kombinatsioonravi rinnavähi ja mitte-Hodgkini lümfoomi kasutatakse algannust 2-4 mg / m alla, mida soovitatakse monoteraapiana. Järgnevad Annus sõltub ulatusest ja kestusest müelosupressiooni. In ägeda leukeemia, jaoks remissiooni indutseerimiseks ja konsolideerimiseks ravi – 10-12 mg / m päevas 2-3 päeva koos tsütarabiiniga. Võimalik kasutada annuse 14 mg / m või rohkem. Hormoon eesnäärmevähk – 12-14 mg / m 1 kord 21 päevas kombinatsioonis glükokortikosteroidid. Sclerosis multiplex: 12 mg / m / jet aeglaselt, kord 3 Kuud.

On vastuvõetamatu, n /, / M ja intratekaalsest. Pärast kokkupuudet naha või limaskestade tuleks loputada sooja veega. Naised ja mehed reproduktiivses eas peaks kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal ja 6 kuud pärast. Rakendades ravim võib määrida uriin sinine-roheline värv (läbi 1-2 päeva pärast süstimist). Ravi ajal on vaja kontrollida Patsientide kliinilise seisundi, hematoloogiliste (Enne iga manustamist) ja biokeemiliste parameetrite maksafunktsiooni, kontrolli CAS (EKG, Ehhokardiogrammis mõistele LV väljutusfraktsioonis). Kardiotoksilisuse risk suureneb koos kogu annus ületab 140 mg / m, Siiski võib tekkida madalama koguannustega. Leiko- ja neutropeenia ravi ajal tavaliselt näha 6-15 päeva pärast manustamist, ja tavaliselt taastuda 21 d. Mytoksantron, Nagu immunosupressiivsete, võib vähendada immuunvastust vaktsineerimisele, kui see toimub samaaegselt ravi mioksatroon. Vajad tagasilükkamine vaktsineerimise valik 3 kuni 12 kuud pärast manustamist (kui see ei ole soovitatav arsti poolt); teised. pereliikmete patsient, elavad koos temaga, peaks loobuma immuniseerimise suukaudse poliomüeliidi vaktsiini (Vältida kontakti inimestega, saavad poliovaktsiin, või kanda kaitsemaski, katab nina ja suu). Sclerosis multiplex patsientidel kindlaksmääramiseks soovitatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) enne esimest ravimi manustamist, ja enne iga järgmise manustamise järel koguannus 100 mg / m või rohkem, või südamepuudulikkuse sümptomid. Kui väärtus on väiksem kui LVEF 50%, või kliiniliselt olulist vähenemist LVEF, või sai koguannus 140 mg / m või rohkem ravimit ei soovitata ravi. Kui hüperurikeemia saab määrata urikozuricheskih ravimid. Kui ekstravasatsioonile tuleb peatada manustades ravimit ja vajadusel jätkata infusiooni jms. veen.

Dr.. vähivastased ravimid või kiiritusravi võib suurendada toksilisust (eriti luuüdi ja süda). Daunorubitsiin, doksorubitsiini või kiiritusravi mediastiinumi suurendada riski kardiotoksilisusega. Samaaegne manustamine narkootikume, plokk tubulaarsekretsioon (sh. urikozuricheskih arthrifuge ravimid – sulfinpirazon), võib suureneda risk haigestuda nefropaatia. Pharmaceutical vastuolus hepariin ja tiamiini.