MIRLOKS

Aktiivne materjal: Meloksikaami
Kui ATH: M01AC06
CCF: MSPVA. Of selektiivsed COX-2 inhibiitor
ICD-10 koodid (tunnistus): M05, M15, M45
Kui CSF: 05.01.01.07.01
Tootja: Pharmaceutical Works Polfa Vysoké Co. Ltd. (Poola)

Annustamisvorm, koostis ja pakend

Pills helekollane, ümber, korter, eraldusjoon ühel küljel.

Abiained: laktoos, maisitärklis, naatriumtsitraat, maltodekstriin, peenestatud krospovidooniga, magneesiumstearaat.

20 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.

Pills helekollane, ümber, korter, eraldusjoon ühel küljel.

Abiained: laktoos, maisitärklis, naatriumtsitraat, maltodekstriin, peenestatud krospovidooniga, magneesiumstearaat.

10 Arvuti. – villid (1) – pakkides papp.
10 Arvuti. – villid (2) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Mittesteroidsed põletikuvastane ravim (MSPVA). See on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime.

Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine ensümaatilist aktiivsust COX-2, biosünteesis osalevate prostaglandiinide põletiku. Väiksem mõju COX-1, sünteesis osalevate prostaglandiinide, kaitseb limaskesta seedekulgla ja osaleb regulatsioonis verevoolu neerudesse.

Farmakokineetika

Neeldumine

Pärast allaneelamist imendub hästi seedetraktist. Absoluutne biosaadavus meloksikaami – 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda imendumise.

Kui ravimit saavate suuliselt annustes 7.5 mg 15 mg meloksikaami kontsentratsiooni plasmas on proportsionaalne annuse.

Vahemikus erinevused C_max ja C_min vereplasmas pärast ühekordse annuse on suhteliselt madal ja annuses 7.5 mg 0.4-1 ug / ml, doosis 15 mg - 0.8-2 ug / ml (on vastavate väärtuste ja C_min, ja C_max).

Jaotus

C_ss See saavutati 3-5 päeva. Pikaajalise uimastitarbimise (rohkem 1 aasta) kontsentratsioonid sarnased, mis tähistas esimest tasakaalustumine.

Seondub plasmavalkudega on üle 99%. V_d väikesed ja keskmised 11 l.

Meloxicam tungib vere-koebarjääre, kontsentratsioon Liigesevõiet jõuab 50% C_max plasmaravimi.

Ainevahetus

Meloxicam metaboliseeritakse peaaegu tervenisti maksas moodustamiseks 4 farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid. Põhimetaboliidiga, 5′-karʙoksimeloksikam (60% annusest), moodustanud oksüdeerimisel vahemetaboliidi tekkes, 5′-gidroksimetilmeloksikama, mis eritub samuti, kuid vähem (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et selles metaboliseerimisteeks mängib olulist rolli isosümi SYP2C9, täiendavate tähtsust CYP3A4. Moodustus kaks teiste metaboliitide (komponente vastavalt 16% ja 4% annuse ravimit) prinimaet osalemine peroksüdaasi, tegevus on, arvatavasti, individuaalselt erinev.

Mahaarvamine

T_1/2 meloksikaami on 20 ei. Kuvatakse võrdselt roojas ja uriinis, peamiselt metaboliitidena. Kuna fekaalid muutmata väljund vähem 5% suurusjärku päevane annus, uriiniga muutumatul kujul on avastatud ainult jälgedena. Plasmakliirens keskmised 8 ml / min.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Eakatel ravimi kliirens on vähenenud.

Maksa või neerupuudulikkus mõõduka ei ole olulist mõju farmakokineetikale meloksikaami.

Tunnistus

- Sümptomaatiline ravi osteoartroosi;

- Sümptomaatiline ravi reumatoidartriidi;

- Sümptomaatiline ravi anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi).

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal 1 aeg / päev.

Juures revmatoidnom Arthro Soovitatav annus on 15 mg / päevas. Sõltuvalt ravitoime võib annust vähendada 7.5 mg / päevas.

Juures osteoartriit Soovitatav annus - 7.5 mg / päevas. Mis ebaefektiivsust võib annust suurendada kuni 15 mg / päevas.

Juures anküloseeriva spondüliidi annuse 15 mg / päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel suurenenud kõrvaltoimete riski, ja y patsientidel Raske neerupuudulikkusega, hemodialüüsi, Annus ei tohi ületada 7.5 mg / päevas.

Kõrvalmõju

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti, perforatsioon maos või sooltes, seedetrakti verejooks (Otsene või kaudne), maksaensüümide aktiivsuse tõus, hepatiit, koliit, stomatiit, suukuivus, söögitoru-.

Südame-veresoonkonna süsteemi: tahhükardia, vererõhu tõus, tunne loodete.

Hingamiselundeid: astma ägenemine, köha.

CNS: peavalu, peapööritus, kõrvus, desorientatsioon, segadust mõtte, unehäired.

Alates kuseelundkonna: paistetus, interstitsiaalne nefriit, neeru- medullaarset nekroos, kuseteede infektsioon, proteinurniya, hematuuria, neerupuudulikkus.

On osa organ visioon: konjunktiviidi, ähmane nägemine.

Alates vereloomesüsteemi: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Nahareaktsioonidele: sügelema, nahalööve, suurenenud valgustundlikkus.

Allergilised reaktsioonid: nõgestõbi, anafülaktiline reaktsioon (sh. anafülaktiline šokk), huulte ja keele, ülitundlikkust vaskuliit, multiformne erüteem eksudatiiv (sh. Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom).

Muu: palavik.

Vastunäidustused

- “Aspiriin” astma;

- Mao-ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedas faasis;

- Raske maksakahjustus;

- Raske neerupuudulikkus (kui ei ole hemodialüüsi);

- Lapsed kuni vanuses 15 aastat;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust narkootikumide tuleks kasutada eakatel patsientidel, patsientidel erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis ajaloos.

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatust

Ettevaatlik peab kasutama ravimit patsientidele näitab ajalugu maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ja patsientide, antikoagulantravi saavatel. Nendel patsientidel on suurem risk esinemise erosive ja haavandiline kahjustuste seedetrakti.

Ettevaatusega ja kontrolli all neerufunktsiooni tuleb kasutada ravimit eakatel, Kroonilise südamepuudulikkuse märgid vereringe puudulikkus, in maksatsirroosi, samuti patsientidel hüpovoleemia kirurgilistel eest hoolt.

Neerupuudulikkuse, Kui rohkem QC 25 ml / min, parandus doseerimisreżiim ei nõuta.

Patsiendid, dialüüs, Maksimaalne annus on 7.5 mg / päevas.

Patsiendid, võttes diureetikume ja meloksikaami, Sa peaksid saama piisava koguse vedelikuga.

Kui ravitud allergilisi reaktsioone (sügelema, nahalööve, nõgestõbi), ja valgustundlikkus, Patsient peab arsti juurde, et lahendada küsimus ravi katkestamist.

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Kasutamine ravimi võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi vormis peavalu ja uimasust, unisus. Kui teil on need asjaolud, peab loobuma sõidu, teenuste ja masinad.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvusehäired, iiveldus, oksendamine, ülakõhuvalu, verejooks seedetraktist, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispeetus, asistolija.

Ravi: maoloputus, manustada aktiivsütt (järgneva tunni pärast manustamist), sümptomaatiline ravi. Cholestyramine kiirendab kõrvaldamiseks meloksikaami kehast. Forsseeritud diureesi, aluseliseks uriini, dialüüsi on ebaefektiivne, sest kõrgelt meloksikaami verevalgud. Ei ole spetsiifilist antidooti.

Ravimite koostoimed

Kui kohaldada samaaegselt teiste MSPVA (ja atsetüülsalitsüülhapet) suurenenud risk erosive ja haavandiline kahjustuste ja verejooks seedetraktist.

Kuigi kasutamine antihüpertensiivsete ravimite, võivad vähendada tõhusust Viimane.

In taotluse liitium võib tekkida liitium hankimise ja suurendada toksilist toimet (See aitavad ohjata liitiumi kontsentratsioon veres).

Rakenduses metotreksaadiga suurendab kõrvaltoimed viimane käsitles vereloomesüsteemi (risk aneemia ja leukopeenia, näitab perioodiliselt jälgida verepilti).

Kuigi diureetikumide ja tsüklosporiin suurendab neerupuudulikkuse.

Lubades kasutada emakasisene kontratseptiivide võib väheneda viimase efektiivsust.

Kuigi antikoagulandid (Hepariin, tiklopidiiniga, varfariini), samuti trombolüütikumideks (streptokinaasiga, fiʙrinolizin) suurendab verejooksu riski (vajab perioodilist seiret näitajate vere hüübimise).

In taotluse kolestiraminom, seondudes meloksikaami, suurendades selle kaudu väljutamise seedetraktis.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Narkootikumide tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Säilitusaeg - 2 aasta.