MELIPRAMIN

Aktiivne materjal: Imipramine
Kui ATH: N06AA02
CCF: Antidepressant
ICD-10 koodid (tunnistus): F31, F32, F33, F41.0, F41.2, F42, F 98,0
Kui CSF: 02.02.01
Tootja: EGIS Pharmaceuticals Plc (Ungari)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Drop Pruun värv, checheviceobraznye, läikiva pinnaga, lõhnatu või peaaegu lõhnatu.

Abiained: glütserool 85%, Titaandioksiid (E171), makrogool 35 000, värvaine (E172) (punast raudoksiidi), želatiin, magneesiumstearaat, talk, sahharoosi, laktoosmonohüdraat.

50 Arvuti. – viaali tume klaas (1) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Triciklicheskiй antidepressant, dibenzoazepina tuletatud. Imipramiin pärsib synaptic vastupidine kerkivad norarenalina ja serotoniini, viidud synaptic lõhki, ning soodustab noradrainergicescuu ja serotoninergicescuu edastamise närviimpulssidele. Imipramiin ka repressiivsed m-holinoretseptora ja gistaminove n₂-retseptorite, Seetõttu on antiholinergicakim ja mõõdukat sedatiivset.

Antidepressantide mõju uimastitega tekib järk-järgult. Optimaalset ravimõju aset pärast 2-4 (ehk, 6-8) ravinädala.

Farmakokineetika

Neeldumine

Pärast imipramiin imendub hästi seedetrakti. Metaboliseerub “Esimene pass” dezipramina moodustamist maksas. Võttes ravimit koos toiduga ei mõjuta imendumist.

Jaotumine ja metabolism

In Кажущийся_d imipramiin on 10-20 l / kg.

Imipramiin ja desipramiin on suuresti seostatud vereplasma valgud (imipramiiniga 60-96%; desipramiinile 73-92%).

Peamise metaboliidi desipramiini moodustunud demetüleerimine on farmakoloogilise toimega ja. Imipramiin ja dezipramina kontsentratsiooni vereplasmas iseloomustab märkimisväärne varieerumise. Pärast selle uimasti 50 mg 3 korda / päevas 10 päeva C_ss imipramiin plasmas on 33-85 ng / ml, dezipramina – 43-109 ng / ml.

Mahaarvamine

Impramin edasi-tagasi uriini (umbes 80%) ja fekaalid (umbes 20%) peamiselt inaktiivsete metaboliitidena näol. Uriini ja roojaga eritub 5-6% imipramina määratud annust – muutmata kujul või aktiivne metabolita dezipramina kujul. Pärast ühekordse süstena t_1/2 imipramiin on umbes 19 ei (9-28 ei) .

Imipramiin tungib läbi platsentaarbarjääri, emapiima.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Ravimi kontsentratsioon vereplasmas aeglustunud metabolismi tõttu on üldiselt suurem eakatel patsientidel, kui u noor.

Pärast ravimi ühekordset süstimist võib olla märkimisväärne suurenemine T_1/2 imipramiin eakatel patsientidel ja üledoosi korral.

Tunnistus

-depressiooni ja depressiooni riigi eri etioloogia (endogeense, orgaaniliste, psühhogeense), kaasas mootor ja ideatornoj plokk;

-paanikahäire;

- Obsessiiv-Kompulsiivne Häire;

— enourez laste 6 aastat (juhtudel, Kui orgaaniline rikkumiste).

Annustamine

Ööpäevas ja rakenduste komplekti individuaalselt vastavalt tunnistuse ja haiguse raskusest kava. Piisav ravitoime saavutamiseks tuleb 2-4 Nädala (ehk, läbi 6-8 nädalat) Pärast ravi alustamist. Ravi tuleks alustada väikese annusega, Tuleks järk-järgult suurendada kuni jõuavad minimaalset efektiivset annust ja. Annuse saavutamiseks tõhus nõuab extra care kell eakatel patsientidel, ja lastel ja noorukitel: 6 kuni 18 aastat.

Depressioon

Ambulatoorse patsienti vanuses 18 kuni 60 aastat: Algannus – poolt 25 mg 1-3 korda ööpäevas, seejärel järk-järgult suurendatakse, et 150- 200 annuses ravi esimese nädala lõpuks. Säilitusannus on, tavaliselt, 50-100 mg / päevas.

Statsionaarsed patsiendid vanuses 18 kuni 60 aastat: Rasketel juhtudel, Algannus on 75 mg/päevas, järgneb kasvu 25 annuses saavutamiseks 200 mg / päevas, erandjuhtudel kuni 300 mg / päevas.

Sisse vanematel patsientidel 60 või nooremad 18 aastat ravi tuleks alustada väikseima võimaliku annusega. Algannust võib järk-järgult suurendada 50-75 mg / päevas. Optimaalne annus on soovitatav ajal 10 päeva selle annuse ja ravikuuri lõpuni.

Paanikahäire

Ravi tuleks alustada väikseima võimaliku annusega. Tapal ärevus ravi alguses võib hoida ära riski bensodiasepiinravi, mida võib seejärel järk-järgult ärevuse sümptomid. Annuse Melipramin^® Te järk-järgult suurendada kuni 75- 100 mg / päevas, Erandjuhtudel – kuni 200 mg / päevas. Ravi kestuseks – 6 kuud. Ravikuuri lõppu soovitas ravimi Melipramin järkjärguline tühistamine^®.

Enurees lastel vanuses 6 aastat

Ravim määratakse ainult laste vanemad kui 6 aastat ja ainult Lühiajalised adjuvant ravi enurees, Kui orgaanilised kahjustused. Soovitatavad annused vanustel lastel 6 kuni 8 aastat (kaal 20-25 kg) – 25 mg / päevas; vananenud 9 kuni 12 aastat (kaal – 20-35 kg) – 25-50 mg / päevas; vanuses 12 aastat (kaal 35 kg) – 50-75 mg / päevas.

Annused, suurem, Kui soovitatav, õigustatud ainult pärast rahuldava vastuse puudumisel 1 nädalat väikseimast ravimi võtmist. Maksimaalne päevane annus lastele - 2.5 mg / kg kehakaalu. Kasutada ülaltoodud vahemiku annuste väikseima annusega.

Ööpäevane annus eelistatavalt anda 1 pärast õhtusööki või enne magamaminekut. Kui pidamatus tekib alguses uni, On soovitatav, et te jagada ööpäevane annus 2 sissepääs (esimene osa on anda pm, ja teine – enne magamaminekut). Ravi kestus on vähemalt 3 kuud. Toetada annuse saab vähendada sõltuvalt kliinilise pildi kuvamise. Ravikuuri Melipramin lõpus^® tuleks lõpetada järk-järgult.

Kõrvalmõju

Mõned järgmistest sõltub annusest ja kaovad kui väiksemate annuste või iseseisvalt jätkata ravi. Mõned kõrvaltoimed on raske eristada depressiooni sümptomid (nt, fatiguability, unehäired, ärritamine, alarm, suukuivus).

Määramine kõrvaltoimete esinemissagedus: sageli (≥ 10%), mõnikord (>1% ja < 10%), harva (>0.001%-1%), harva (< 0.001%).

Antikolinergilisi Effects: sageli – suukuivus, Higistamine, kõhukinnisus, ccomodation, nägemisteravuse langus, kuumahood; mõnikord urineerimine; harva – midriaz, glaukoom, paralüütiileus.

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: sageli treemor; mõnikord – väsimus, zevota, unisus, ängistus, tugevdatud märguanne, ärritamine, unehäired, hirmuunenäod, gipomaniakalnomu või maniakalnomu nagu kõikumine depressioon, sonimine, segadus (eriti vanematel patsientidel ja Parkinsoni tõvega haigetele), desorientatsioon ja hallutsinatsioonid, vähenenud keskendumisvõime, paresteesia, peavalu, peapööritus; harva – krambid, psühhootilised sümptomid aktiveerimine, depersonalisatsioon; harva – agressiivsus, EEG muutused, mioclonia, nõrkus, ekstrapüramidaalnähud, ataksia, kõnehäired, hüperpüreksiat.

Südame-veresoonkonna süsteemi: sageli – sinusova tahhükardia ja kliiniliselt ebaoluline EKG muutused (zubza t ja ST intervalli) patsientidel, kellel südame tervist, ortostaatiline hüpotensioon; mõnikord – Arütmia, Käitumisjuhendi rikkumise (laiendamine QRS kompleks, PR intervalli pikendamine , kimbu sääre blokaad), südamelöök; harva – vererõhu tõus, südamepuudulikkus, põhjused perifeersete veresoonte.

Alates seedesüsteemi: mõnikord – iiveldus, oksendamine, toidu keeldumine, suurenemist maksa transaminaaside; harva – stomatiit, keele kaotus, seedetrakti häired, hepatiit, kollatõbi koos või ilma selleta.

Allergilised reaktsioonid: mõnikord – lööve, nõgestõbi; Väga harva-angioneurootiline turse (kohaliku või üldisele), Allergiline alveoliit (pneumoniit) või ilma eosinofiilia, süsteemne anafülaktiline reaktsioon (sh. hüpotoonia).

Nahareaktsioonidele: harva – valgustundlikkus, petehhia, juuste väljalangemine.

On osa endokriinsüsteemi: harva – rindade suurenemine, galaktorröad, rikkumise eest ADH sekretsiooni sündroom, suurendada või vähendada vere glükoosisisalduse, suuruse kasvu (ödeem) munand.

Ainevahetus: sageli – kaalutõusu; Väga harva vähendada kehakaalu.

Alates vereloomesüsteemi: harva – eozinofilija, leukopeenia, agranulotsütoos, ja trombotsütopeenia, purpur.

Muu: kõrvus, hypoproteinemia.

Vastunäidustused

-ägeda ja alaägeda perioodide müokardiinfarkti;

-tõsine rikkumine Intrakardiaalne läbiviimine (Hisi kimbu, AV-blokada II aste);

-rasked neeru-ja/või maksa;

- Zakrыtougolynaya glaukoom;

- Äge alkoholimürgistuse;

-Ägeda mürgistuse uinutid vahendite, valuvaigistid ja teiste, on masendav mõju kesknärvisüsteemile;

- Rasedus;

- Imetamine (imetamine);

- Samaaegne vastuvõtu MAO inhibiitorid ja periood kuni 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist;

- Lapsed kuni vanuses 6 aastat;

- Ülitundlikkus ravimi;

-Ülitundlikkus teiste tritsükliliste antidepressantide rühma dibenzoazepina:.

Alates ettevaatust peaks määrama toote krooniline alkoholism, Bipolaarne häire (afektiivne hullumeelsus), astma, allasurumine luuüdi vereloomet, angiin, Arütmia, blokaade südames, Südamepuudulikkus, müokardiinfarkti järgset, Kui feohromotsytome ja nejroblastome (arengu gipertoniceski kriza riski), insult, rikkumise seedetrakti funktsiooni (paralüütiline iileus riski), türeotoksikoos, silmasisese hüpertensiooni, kerge ja keskmise inimese maksa ja/või neeru haigus, eesnäärme healoomulise hüperplaasia (uriini kiiresti), skisofreenia (võimalik aktiveerumine psühhoos), epilepsia, ja vanematel patsientidel.

Rasedus ja imetamine

Uimastite kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Ettevaatust

Ravitoime võib tekkida mitte varem, kui 2-4 nädalat pärast ravi alustamist. Nagu muude antidepressantide kasutamine, ravitoime tähendab hiline algus, et patsient, et enesetapu kalduvus ei kõrvaldata viivitamata ja patsient vajab hoolikat meditsiinilist järelmeetmed tema seisundi oluline paranemine. Ravi alguses enesetapu meetmed riski juhul kombinatsioon bensodiasepiinide või neuroleptikumid ravimid.

Annuse manustamise minimaalne kestus – 6 kuud. Melipramin^® tuleks lõpetada järk-järgult, Kuna vastuvõtt äkiline lõpetamine võib põhjustada võõrutusnähte (iiveldus, Peavalu, üldine halb enesetunne, ängistus, alarm, unehäired, südame rütmihäired, ekstrapüramidaalnähud), eriti lapsi. Bipolaarse depressiooniga patsientidel imipramiin võib tekitada kompulsiivne või hüpomania. Ravimit ei tohi võtta ajal maniakaalne episood.

Nagu muud tritsüklilised antidepressandid, Melipramin^® vähendab läve sudorojna valmisoleku. Nii epilepsiaga, kui ka haiguse ilminguid spasmophilia ja epilepsia, hoolika meditsiinilise järelevalve ja piisava krambivastast ravi .

Tere Melipramina^® suurendab electroshock ravi, Seega ravim on vastunäidustatud raseduse elekterkrampravi.

Kui see on paradoksaalne, patsiendid, kellel on paanikahäire esimese päeva vastuvõtu tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada ärevus. Suurenenud ärevus tavaliselt läheb ära ise maksimaalselt 1-2 nädalat, Aga selles saab soovi korral eemaldada kohtumise saadud bensodiasepiini.

Tritsükliliste antidepressantide ravi algusperioodil skisofreenia patsientidel võib suurendada ärevust, ärevuse ja erutuse.

Kes saavad imipramiin koostist raskete närvisüsteemi või vaimse reaktsioonide ilmnemisel.

Sest Melipramina taotluse antiholinergicski^® nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet glaukoomi, Hüpertroofia ja raske kõhukinnisus, tk. ravim võib suurendada olemasolevate sümptomite. Patsiendid, Kontaktläätsede kasutamine, pisarad ja Lima ottorgaemoj kogunemist vähendada tootmist võib kahjustada sarvkesta epiteeli.

Aastal Ibs, maks ja neerud, Kui diabeet imipramiin tuleb ettevaatlik. Kasvajate neerupealistes patsientide ravi (feohromotsytoma või nejroblastomoj) nõuab erilist tähelepanu, sest. imipramiin võib tekitada hüpertensiivse kriisi. Hüpertüreoidism või kilpnäärme ravimeid kasutades ravi nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet seoses kõrgenenud kõrvaltoimete esinemissageduseks südamele.

Kuna võimalik suurenenud risk arütmiate ja arteriaalse hüpotensiooni ajal üldnarkoosi enne operatsiooni tuleks anestesioloog, et patsient võtab imipramiin.

Pikaajalise kasutamise imipramiin märkida kaariese suurema esinemissagedusega. Regulaarseid konsultatsioone peeti vaja hambaarsti.

Kõrvaltoimed võivad olla rohkem väljendunud eakate ja noorte patsientide. Seega, eriti alguses ravi, nad peaks teile määrata väiksemad annused. Eakate patsientide puhul on antiholinergicakim, Neuroloogiliste, Psühhiaatrilised ja kardiovaskulaarse mõju. Sellistel patsientidel võib alandada metabolismi ja eritumist ravimite, mis suurendab suureneb nende kontsentratsioon vereplasmas.

Imipramiin kõned fotosensibilizaciju, Seetõttu, ravikuuri ajal tuleks vältida intensiivne päikese käes.

Imipramiin vistrikulise ja/või eakatel patsientidel võib põhjustada pahaloomuliste (deliriosny) psühhootilised sündroom, mis läheb mitu päeva pärast ravi lõppu.

Patsientidel on keelatud alkoholi ravi imipraminom ajal.

Üks tablett, kaetud vooder, See sisaldab 116 Laktoos mg. Seetõttu ei soovitata ravimit nimetada galaktoze lubatud kõikumist harvaesinevate pärilike haigustega patsientidel, pärilik vaegus Sami või laktoosi glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Tablett sisaldab sahharoosi, Seetõttu ei soovitata ravimit anda patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoosi talumatuse nähtuste, glükoosi/galaktoosi, samuti puudus sahharoosi / isomaltaas.

Enne ravi ja regulaarselt ravi ajal tuleks jälgida reklaami (iseäranis võivad labiilse vereringet või arteriaalse gipotenziei); maksa funktsiooni (eriti siis, kui teil on maksahaigus); raku vere koostis (kohe kui palavik või larüngiit, mis võivad olla leukopeenia ja agranulotsütoos, Samuti algust ravi ja regulaarselt kogu selle); EKG (Eakatel patsientidel ja südame-veresoonkonna haiguste).

Toime autojuhtimise sõidukite ja juhtimise mehhanisme

Ravi Melipraminom alguses^® patsiendi dolzhenotkazatsja juhtides ja tegevused potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nõuavad kõrge kontsentratsioon ja kiirus psühhomotoorne reaktsioonid. Piirangu ulatus on määratletud eraldi iga patsiendi jaoks.

Üleannustamine

Sümptomid: peapööritus, unisus, unetus, hallutsinatsioonid, segadus, uimasus, kooma, ataksia, ängistus, ärritamine, hüperrefleksiaks, lihasjäikus, atetoidnye ja horeoformnye liikumine, krambid, gipotenziya, tahhükardia, arütmia, institutsiooni rikkumine, südamepuudulikkus; Väga harvadel juhtudel – südameatakk, hingamise depressiooni, tsüanoos, šokk, oksendamine, palavik, Higistamine, midriaz, oliguria või anuria.

Lapsed, võrreldes vanemate, vastuvõtlikumad äge üleannustamine, mida tuleks käsitleda ohtlik ja võib lõppeda surmaga neile.

Ravi: imipramiin üleannustamise kahtlustatakse patsient tuleb haiglasse ja lahkus jooksul hoolika järelevalve all vähemalt 72 ei. Spetsiifilist antidooti, nii näitab sümptomaatilist ja toetavat ravi. Kuna pahaloomulise mõju ravim võib aeglustada ja mao sisu eemaldamine (edasi 12 h või enama), peaks võimalikult kiiresti loputada mao või põhjustada oksendamist, Kui patsient on teadvusel, ja aktiivsüsi.

Tuleb pidevalt jälgida südame-veresoonkonna, vere gaaside ja elektrolüütide. Sümptomaatiline ravi, Määrake krambivastast ravi (nt, diasepaami, fenütoiin, fenobarbitaal, Sissehingamine puudutus + lihaseid lõõgastav), kunstlik hingamine, ajutine südamestimulaator, Sisestage plazmozameniteli, dobutamiin või Dopamiin; erandjuhtudel võib olla vaja intensiivravi.

Hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi on tulemusteta, kuna madal kontsentratsioon plasmas imipramiin.

Alates Sissejuhatus fizostigmina kõned väljendatud bradükardia, asistoliju ja  epileptilised krambid, Ei ole soovitatav ravi üleannustamise Melipramina^®.

Ravimite koostoimed

Melipramina kombinatsioon^® MAO inhibiitorid avaldub sünergia tegevus, tõttu, mis nende perifeerse noradrenergilist mõju liiga täiendada, Kuigi see võib tekkida gipertoniceski kriza, giperpireksii, mioklonii, erutus, krambid, "Deliria", kooma. Ravimid vastunäidustatud kombinatsioon. Imipramiin kasutamist tuleb alustada nr varasem 3 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite (välja arvatud MAO inhibiitori moklobemiidi pöörduv, Pärast piisavalt vastavuse intervalli 24 ei). Intervall 3 nädala menüüd uimastite vahel peaksid samuti vastama imipramiin MAO inhibiitori patsient ülekandmisel. Uut ravimit või MAO inhibiitori ravimi Melipramin nimetamine^® hakkate koos väikese annuse, mida te saate seejärel järk-järgult suurendada jälgimist kasutamisel.

Koos Melipraminom^® izofermenta inhibiitorid CYP2D6 ainevahetus aeglustunud imipramina, See võib viia suurenenud nende kontsentratsioon vereplasmas. Seda tüüpi inhibiitorid on ka ravimite, mis pole saavad CYP2D (tsimetidiin ja metüülfenidaat), kuid metabolizirujushhiesja ensüümi, nt, palju antidepressandid, fenotiazinы, I klassi antiarütmikumid (C) (propafenoon, flekainid). Kõik antidepressandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, erineval määral klassi a on CYP2D6 inhibiitorid. Seetõttu tuleb olla ettevaatlik nende ravimite imipramiin koos, kui patsienti antidepressant klassi selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid imipramiin ülekandmisel (ja vastupidi), eriti tõttu tema pikk T fluoksetiini kasutamise korral_1/2. Tritsüklilised antidepressandid suurendavad kontsentratsioon vereplasmas maksaensüümide tasandil konkurentsi tõttu antipsühhootikumid.

Mõnel juhul, naised, Suukaudsed kontratseptiivid või östrogeeni hormoon ravimid koos tritsükliliste antidepressantide, antidepressiivse tegevus ja toksilist mõju antidepressantide väljatöötamist. Seetõttu on vajadus anksiolüütikumid need vahendid, ravimite annust vähendada toksilist mõju tekkimisega.

Maksaensüümide indutseerijatega (sh. etanool, nikotiin, meprobamaati, barbituraadid, epilepsiaravimitega tähendab) suurendada metabolismi aeglustunud imipramina, selle kontsentratsioon plasmas ja vähendada antidepressantide toimet.

Antikolinergilised ravimid (nt, fenotiazinы, Parkinsonismivastase, antihistamiinikumid, atropyn, ʙiperidin) tugevdada antikolinergilised kõrvaltoimed (nt, paralüütiileus) Kui koos imipraminom. Patsiendi seisundi kombinatsioon nõuab hoolikat jälgimist ja annuste hoolika valiku.

Imipramiin koos uimastite, on masendav mõju kesknärvisüsteemile (nt, opioidanalgeetikumid, ʙenzodiazepinami, barbituraadid ja üldnarkoosi), etanooli oluliselt võimendab main ja nende ravimite kõrvaltoimete.

Antipsühhootilised ravimid võivad suurendada kontsentratsiooni tritsüklilised antidepressandid plasma ja main ja kõrvaltoimed. Need kombinatsioonid võib nõuda ravimi väiksemate annuste. Koos tioridazinom võib tekkida raske arütmia.

Kilpnäärmehormoonide ravimitega võib suurendada antidepressantide mõju imipramina ja selle kahjulikku mõju südame. Seetõttu, kuna erihooldust ei vaja.

Neuron adrenergiliste antagonistide: imipramiin võib vähendada antihüpertensiivset toimet adrenergiliste neuron-blokaator, mida kasutatakse koos (guanetidiini, bethanidine, reserpiiniga, klonidiin ja alfa-metüüldopat). Seetõttu tuleb patsientidele, mis nõuab samaaegselt antihüpertensiivset ravi, Peaksite kinnistama antihüpertensiivsete ravimite teiste rühmade (nt, diureetikumid, vasodilataatorite või beeta-adrenoblokatora).

Imipramiin tugevdab toimet simpatomimetikov (peamiselt adrenaliini, noradrenaliini, Isoprenaliini, efedriini, fenüülefriinist).

Imipramiin nõrgestab protivosudorozhny mõju fenitoina.

Soojusjuhtivuse ja rütmihäired tritsüklilised antidepressandid vältimiseks ei tohi kasutada koos antiarütmikumid hinidinopodobnymi.

Tritsüklilised antidepressandid pärssida suukaudsed antikoagulandid ja laiendada oma T_1/2. See suurendab veritsusriski, Seetõttu, kui selline kombinatsioon soovitatav hoolikas metaboolne kontroll ja jälgida protrombiini taset plasmas.

Nimetamisel Melipramina^® patsientidel, saavad hüpoglütseemilised ravimid, tuleks kaaluda, imipramiin pikaajalise kasutamise võib muuta veres glükoosi sisaldus. Soovitame, et kontrollida sisu glükoosi verest alguses ja ravi, ja ka kui annust muuta.

Kui koos alfa-adrainostimulatorami jaoks intranasaalne või kasutamiseks oftalmoloogia (koos olulise süsteemse vsasavanii) võib suurendada sossoudossouerveshchee toimet.

Pidades silmas ravi Melipraminom^® m-holinoblokatora ja antipsühhootilisi ravimeid (neuroleptikumid) suurendada riski haigestuda giperpirexii (eriti kuuma ilmaga).

Ühise kohtumise Melipramina^® koos teiste gematotoksichnymi ravimitega võib suurendada gematotoksicnosti.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Ravimit tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15 ° kuni 25 ° c. Säilitusaeg – 3 aasta.