ЛОЗАП

Aktiivne materjal: Lozartan
Kui ATH: C09CA01
CCF: Angiotensiin II retseptori antagonistide
ICD-10 koodid (tunnistus): I10, I50.0, N08.3
Kui CSF: 01.04.02
Tootja: ZENTIVA A.S.. (Tšehhi Vabariik)

FARMATSEUTILISED VORM, Koostis, pakend

Pills, kaetud Valge või peaaegu valge, ümber; ettekanded – ядро белого или почти белого цвета с оболочкой белого или почти белого цвета.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, mannitool, naatriumkrosskarmelloosi, povidoon 30, magneesiumstearaat, gipromelloza, Titaandioksiid, talk, propüleenglükool.

10 Arvuti. – villid (3) – pakkides papp.

Farmakoloogilise toime

Antihüpertensiivsete ravimite. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT₁). He подавляет киназу II – ensüümi, hävitab bradükiniin.

Vähendab PR, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, Alates, väike ring vere rõhk; vähendab postnagruzku, dioreticeski mõju. Takistab arengut müokardi hüpertroofia, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема антигипертензивное действие (снижение систолического и диастолического АД) jõuab läbi 6 ei, siis 24 ч постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Farmakokineetika

Neeldumine

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Biosaadavus – umbes 33%. Aega, et jõuda C_max Losartaan on 1 ei, aktivnogo metaboliit – 3-4 ei.

Jaotus

Plasmaproteiinidelt – 99%.

Ainevahetus

Töödeldud mõju “Esimene pass” maksa kaudu, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита.

Mahaarvamine

T_1/2 лозартана – 1.5-2 ei, а его основного метаболита 6-9 ei. Umbes 35% annusest eritub uriiniga, umbes 60% – fekaalid.

Farmakokineetika kliinilistes situatsioonides

Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.

Tunnistus

- Arteriaalne hüpertensioon;

— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (sh. insult) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

- Südame paispuudulikkus (kombinatsiooniteraapias, talumatuse või ebaedu AKE inhibiitorite);

— с целью защиты почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 proteinuuriaga – замедления прогрессирования почечной недостаточности, проявляющегося снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН (требующей проведения диализа или трансплантации почек), смертности, а также снижением протеинурии.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata sööki. Rohkus vastuvõtt – 1 aeg / päev.

Juures hüpertensioon Keskmine ööpäevane annus on 50 mg. Vajadusel võib päevaannust suurendada kuni 100 mg 2 või 1 vastuvõtt.

Начальная доза для пациентов с Südamepuudulikkus on 12.5 mg 1 aeg / päev. Tavaliselt, доза увеличивается с недельным интервалом (st. 12.5 mg / päevas, 25 mg / päevas, 50 mg / päevas) до средней поддерживающей дозы 50 mg 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата.

Nimetamisel ravim patsientidel, получающим диуретики в высоких дозах, начальная доза Лозапа должна составлять 25 mg 1 aeg / päev.

Patsiendid, kellel on inimese maks следует назначать Лозап в более низких дозах.

Sisse eakatel patsientidel, ja y больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами.

Nimetamisel ravim с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (sh. insult) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка standard algannus 50 mg / päevas. Patsiendid, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема Лозапа в этой дозе, может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или, kui vajalik, увеличена доза Лозапа до 100 mg / päevas.

Juures сахарном диабете типа 2 proteinuuriaga Esialgne annus on 50 mg 1 aeg / päev, при необходимости возможно повышение дозы до 100 mg / päevas (с учетом степени снижения АД).

Kõrvalmõju

Kesk-ja perifeerse närvisüsteemi: ≥1% – peapööritus, asteenia, fatiguability, peavalu, unetus.

Hingamiselundeid: ≥1% – ninakinnisus, infektsioonide ülemiste hingamisteede.

Alates seedesüsteemi: ≥1% – iiveldus, kõhuvalu.

On osa lihasluukonna: ≥1% – krambid, seljavalu, Rind, jalad.

Südame-veresoonkonna süsteemi: ≥1% – ortostaatiline hüpotensioon (dozozavisimaya), südamelöök, Rituaalid- või bradükardia, Arütmia, angiin.

Muu: aneemia.

В большинстве случаев Лозап хорошо переносится, побочные эффекты носят преходящий характер и не требуют отмены препарата.

Vastunäidustused

- Hüperkaleemia;

- Rasedus;

- Imetamine;

- Kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud);

- Ülitundlikkus ravimi.

Alates ettevaatust ravimit võib kasutada arteriaalse hüpotensiooni, neeru- / maksapuudulikkus, degidratacii.

Rasedus ja imetamine

Данных по применению Лозапа при беременности нет. Siiski on teada, et narkootikumid, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Лозапа следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Ettevaatust

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Лозапа или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Ettevalmistused, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Ravi ajal regulaarselt jälgida vere kaaliumi kontsentratsioon, eriti eakatel patsientidel, neerukahjustus.

Kasutamine Pediatrics

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у Laste ja noorukite alla 18 aastat ei määrata.

Üleannustamine

Sümptomid: oluliselt vähenenud vererõhk, tahhükardia; из-за парасимпатической (uitnärvi) стимуляции может появляться брадикардия.

Ravi: diurez, simptomaticheskaya ravi; Hemodialüüsi ei ole efektiivne.

Ravimite koostoimed

Клинически значимого взаимодействия Лозапа с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy antikoagulante, tsimetidiini, фенобарбиталом отмечено не было.

У пациентов с дегидратацией, вызванной предшествовавшим применением диуретиков в высоких дозах, на фоне применения Лозапа может возникать выраженное снижение АД.

При одновременном применении Лозапа с другими антигипертензивными препаратами (Diureetikumid, beeta-blokaatorid, симпатолитиками) происходит взаимное усиление гипотензивного действия.

При совместном применении Лозапа с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии.

Tarnetingimuste apteegid

Ravim on välja antud retsepti.

Ja tingimused

Eesti B. Narkootikumide tuleks hoida kuivas, kättesaamatuks laste temperatuuril mitte üle 30 ° C. Säilitusaeg – 2 aasta.